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老年学概论教学大纲【优质】
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请问关于老年人经常说糊话
女 | 0个月
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
您好!&& 今天求助老年人有时说糊话之事。有位82岁的老太太，因在2个多月前失去了老伴，过了几天摔倒在地，说有些腰痛，但经过拍片和医生的检查没有伤，也没有什么病。现在自己可以起床了。一直有子女24小时倍她，从3月初请了保姆。大约摔倒在地后10天左右开始白天有时说糊话。请问医生这是什么病，以后发展下去又会怎么样，是否要去医院看病，要看什么科？请医生回复于我。谢谢！& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& 怡虹&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&
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协和老年医学科主任:老病号学会与疾病从容相处
原标题：协和老年医学科主任:老病号学会与疾病从容相处
原标题：让老病号学会与疾病从容相处
“我浑身都是病啊……”经常会听到有老年人这样抱怨，其实，这些老人说的也没错。人到老年，疾病缠身。北京协和医院老年医学科主任刘晓红说，有一半的老年人同时患有3种以上的疾病；80%至90%的老年人至少患有一种疾病。
面对疾病的困扰，面对不可避免的死亡，到底抱有什么样的心态？刘晓红说，其实老年人生了病不应该再“见招拆招”――因为慢性疾病是不可治愈的；对于老年人来说，更重要的是解决疾病带来种种不适中的最主要的问题，与疾病和谐相处；面对死亡，老年人也要补上生命观教育这一课，不惧怕死亡、向死而生才能更从容。
木桶的短板太多了
经济学有一个著名的短板理论，又称“木桶原理”、“水桶效应”，说的是一个木桶的容量取决于最短的那块木板，要想提高木桶的容量，就应该设法加高最短的那块木板。刘晓红说，如果把老年人的疾病比喻成木桶的短板，“短板太多了”。
“共病”是老年人中最常见的一种现象，老年的人共病率已经超过了60%。共病，指的是一个人存在两种或两种以上慢性病，既包括躯体疾病和老年综合征，也包括精神方面的问题，彼此之间可能互相关联或不关联，都会造成相互影响。不少老年人期望着医生能帮忙治好所有的疾病，补齐所有的短板，但老年人的短板太多了，只能选择最短的一块板子进行修补。
刘晓红所在的科室曾经会诊过一位83岁的女患者。这位老人有10年的高血压病史，10年的糖尿病病史，高脂血症、动脉硬化和骨质疏松症的病史超过10年；她的左眼有视网膜脱落情况；以前还得过痔疮……由于年纪太大，老人的感觉和视力都比较差，听力有所下降，沟通存在一定的困难。生理功能也开始下降，最多只能提1公斤的物品，总是感觉疲乏。会诊之前的一段时间，老人的记忆力开始减退；孩子们反映老人平时生活中特别爱抱怨，对各种事情充满排斥，心情差。老伴患有老年痴呆症，她每天都在担心中过日子。按照常规的医学诊断来看，老人的疾病就有高血压、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、动脉硬化、骨质疏松等。此外，她的腰背痛、视力下降、听力下降、记忆障碍、多重用药、情感上被忽视、焦虑状态、衰弱、慢性便秘等属于老年综合征的范畴，还伴有跌倒高风险。
老人有十多条医疗问题需要医生来考虑，是不是按照疾病逐一处理？还是要有所取舍？像这样的带有“多个短板”的老年人太常见了。刘晓红说，不同的专科医生可能会考虑老人的血压、血糖控制到多少合适，头晕、便血是不是需要进行一些检查。但老年医学的理念是以老人为中心来诊治，“现有的专科单病诊治模式不太适合这样的老年患者，反而有可能因为看多个专科、看多名医生带来重复用药的问题，治病的同时也会致病。”老年科会诊团队的办法是先问问患者最想解决什么问题，找出最短的那块板子。老人给出的排序结果为：改善头晕症状、延长寿命、减少用药数量、改善生活质量。
刘晓红说，美国老年医学学会对于共病老年人干预策略的要点是以患者为中心，了解患者意愿，抓住主要问题，合理判断患者及治疗的结局，进行取舍，制定合理的目标，避免过度医疗。最后，老人得到的解决方案是停用一批药，改用几种药；医生同时提醒她注意家中环境，预防跌倒，居家选择光线充足的房间，摆放室内的家具要避免磕绊老人；外出活动时尽量选择有支持预防跌倒的环境，比如靠着护栏或者靠着墙走，能在一定程度上帮老人防跌倒，一旦感到头晕，就立即坐下，头晕症状缓解后再活动；锻炼时，要增加下肢肌力、平衡锻炼，适当选择有氧锻炼等。后来的随诊反馈表明，老人很满意老年科医生给出的综合方案。
向死而生才能活得更从容
老年人是一个特殊的群体，他们的器官功能减退，储备能力下降，患有多种慢性病。与一些发达国家相比，我国的老年人以及老年人的家属，还急需补上“生命观教育”这一课，特别是那些预期生命在半年之内的患者，很有必要留下生前预嘱。
生前预嘱对老年人来说是一种选择，更是一种权利，也是对人、对生命和对科学的最大尊重。85岁的张奶奶因肺部感染、呼吸衰竭住进了医院，病史资料和相关检查显示她患有肺癌，而且已经出现了广泛转移。入院时，张奶奶就已处于昏迷状态。但在家属的强烈要求下，医务人员还是进行了积极的抢救，进行气管插管、上呼吸机辅助呼吸。积极抢救后，张奶奶依然持续发高烧，并且相继出现肝功能异常、消化道出血等并发症，病情始终没有好转，一直昏迷。两个月后，张奶奶离开了人世。其实，张奶奶在这次发病前，曾经明确表示不愿意接受各种有创抢救措施，希望能“安静地离去”。这本是人之常情，但张奶奶的家人觉得要是没有尽一切努力给亲人抢救，良心上过不去，还会被亲戚朋友斥责为“不孝顺”。刘晓红觉得，让老年人孤独地躺在重症监护病房里，是不人道的。当死亡不可避免地降临时，多数人都希望有尊严地离开人世，谁愿意像一个没有意识的、被维修的机器一样活着――浑身插满了各种管子，一点点地、痛苦地耗尽生命？
“生前预嘱对患者来说是一种选择，更是一种权利。”刘晓红说，对于慢性疾病终末期老年人的抢救，非但不能提高其生活质量，反而是一种极度痛苦的煎熬。患者亲属不仅眼见各种抢救措施给病人造成痛苦，还不得不面对“人财两空”的现实。但遗憾的是，由于传统观念的阻碍，即使有些老年人签署了生前预嘱，最后履行起来也有一定的难度。“秋叶入土是自然规律，一个人不能长生不老。对于生病的老人来说，家属的永不放弃，也许就是负累。向死而生，才能更从容。”
给老年患者最多的体谅
如果你家里有个老人，他的听力逐渐下降，你高声和他说话，对吗？不对。刘晓红说，很多孩子和耳朵背的老人说话都尽力把声音拔高一点，希望老人能听清楚。实际上，老人听力下降，损失的是高频区域的听力，孩子的声音越高，他反而听得越不清楚，“正确的方法是应该把声音压低，降到低频区域，这样老人才能听清楚。”
在北京协和医院的老年科，医生看到听力下降的老人，都不戴口罩。刘晓红说，老人本来听力就不好，医生要是不戴口罩，有时候患者还可以通过医生的口型猜测出医生说的是什么。老年科的医生问诊时也不坐在窗边，而是让老人靠窗坐着，这样阳光会照在医生的面庞上，老人能看得更清楚，“如果我们靠窗坐着，老人本来视力就不好，光线再暗点，他就更看不清了。”到老年科住院的患者，第一天会被允许请一名家属陪床；住院的老人还会被告知：可以带点私人物品到病房，“一张照片也行，一个枕头也好，能让他缓解刚刚入院时的焦虑。”
我们终究有老的那一天。日升日落、花开花谢，没有人能够逃脱生老病死的自然规律，所以，当我们老了，以平和的心态寻求高质量的生活，与一身疾病保持相对平衡，可能比全力以赴地与某一种疾病“死磕”更重要。
声明：凡注明为其他媒体来源的信息，均为转载自其他媒体，转载并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与东方网联系，本网将迅速给您回应并做处理。
电话：021-962007
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协和老年医学科主任:老病号学会与疾病从容相处
日 14:33 来源:北京晚报
原标题：协和老年医学科主任:老病号学会与疾病从容相处
原标题：让老病号学会与疾病从容相处
“我浑身都是病啊……”经常会听到有老年人这样抱怨，其实，这些老人说的也没错。人到老年，疾病缠身。北京协和医院老年医学科主任刘晓红说，有一半的老年人同时患有3种以上的疾病；80%至90%的老年人至少患有一种疾病。
面对疾病的困扰，面对不可避免的死亡，到底抱有什么样的心态？刘晓红说，其实老年人生了病不应该再“见招拆招”――因为慢性疾病是不可治愈的；对于老年人来说，更重要的是解决疾病带来种种不适中的最主要的问题，与疾病和谐相处；面对死亡，老年人也要补上生命观教育这一课，不惧怕死亡、向死而生才能更从容。
木桶的短板太多了
经济学有一个著名的短板理论，又称“木桶原理”、“水桶效应”，说的是一个木桶的容量取决于最短的那块木板，要想提高木桶的容量，就应该设法加高最短的那块木板。刘晓红说，如果把老年人的疾病比喻成木桶的短板，“短板太多了”。
“共病”是老年人中最常见的一种现象，老年的人共病率已经超过了60%。共病，指的是一个人存在两种或两种以上慢性病，既包括躯体疾病和老年综合征，也包括精神方面的问题，彼此之间可能互相关联或不关联，都会造成相互影响。不少老年人期望着医生能帮忙治好所有的疾病，补齐所有的短板，但老年人的短板太多了，只能选择最短的一块板子进行修补。
刘晓红所在的科室曾经会诊过一位83岁的女患者。这位老人有10年的高血压病史，10年的糖尿病病史，高脂血症、动脉硬化和骨质疏松症的病史超过10年；她的左眼有视网膜脱落情况；以前还得过痔疮……由于年纪太大，老人的感觉和视力都比较差，听力有所下降，沟通存在一定的困难。生理功能也开始下降，最多只能提1公斤的物品，总是感觉疲乏。会诊之前的一段时间，老人的记忆力开始减退；孩子们反映老人平时生活中特别爱抱怨，对各种事情充满排斥，心情差。老伴患有老年痴呆症，她每天都在担心中过日子。按照常规的医学诊断来看，老人的疾病就有高血压、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、动脉硬化、骨质疏松等。此外，她的腰背痛、视力下降、听力下降、记忆障碍、多重用药、情感上被忽视、焦虑状态、衰弱、慢性便秘等属于老年综合征的范畴，还伴有跌倒高风险。
老人有十多条医疗问题需要医生来考虑，是不是按照疾病逐一处理？还是要有所取舍？像这样的带有“多个短板”的老年人太常见了。刘晓红说，不同的专科医生可能会考虑老人的血压、血糖控制到多少合适，头晕、便血是不是需要进行一些检查。但老年医学的理念是以老人为中心来诊治，“现有的专科单病诊治模式不太适合这样的老年患者，反而有可能因为看多个专科、看多名医生带来重复用药的问题，治病的同时也会致病。”老年科会诊团队的办法是先问问患者最想解决什么问题，找出最短的那块板子。老人给出的排序结果为：改善头晕症状、延长寿命、减少用药数量、改善生活质量。
刘晓红说，美国老年医学学会对于共病老年人干预策略的要点是以患者为中心，了解患者意愿，抓住主要问题，合理判断患者及治疗的结局，进行取舍，制定合理的目标，避免过度医疗。最后，老人得到的解决方案是停用一批药，改用几种药；医生同时提醒她注意家中环境，预防跌倒，居家选择光线充足的房间，摆放室内的家具要避免磕绊老人；外出活动时尽量选择有支持预防跌倒的环境，比如靠着护栏或者靠着墙走，能在一定程度上帮老人防跌倒，一旦感到头晕，就立即坐下，头晕症状缓解后再活动；锻炼时，要增加下肢肌力、平衡锻炼，适当选择有氧锻炼等。后来的随诊反馈表明，老人很满意老年科医生给出的综合方案。
向死而生才能活得更从容
老年人是一个特殊的群体，他们的器官功能减退，储备能力下降，患有多种慢性病。与一些发达国家相比，我国的老年人以及老年人的家属，还急需补上“生命观教育”这一课，特别是那些预期生命在半年之内的患者，很有必要留下生前预嘱。
生前预嘱对老年人来说是一种选择，更是一种权利，也是对人、对生命和对科学的最大尊重。85岁的张奶奶因肺部感染、呼吸衰竭住进了医院，病史资料和相关检查显示她患有肺癌，而且已经出现了广泛转移。入院时，张奶奶就已处于昏迷状态。但在家属的强烈要求下，医务人员还是进行了积极的抢救，进行气管插管、上呼吸机辅助呼吸。积极抢救后，张奶奶依然持续发高烧，并且相继出现肝功能异常、消化道出血等并发症，病情始终没有好转，一直昏迷。两个月后，张奶奶离开了人世。其实，张奶奶在这次发病前，曾经明确表示不愿意接受各种有创抢救措施，希望能“安静地离去”。这本是人之常情，但张奶奶的家人觉得要是没有尽一切努力给亲人抢救，良心上过不去，还会被亲戚朋友斥责为“不孝顺”。刘晓红觉得，让老年人孤独地躺在重症监护病房里，是不人道的。当死亡不可避免地降临时，多数人都希望有尊严地离开人世，谁愿意像一个没有意识的、被维修的机器一样活着――浑身插满了各种管子，一点点地、痛苦地耗尽生命？
“生前预嘱对患者来说是一种选择，更是一种权利。”刘晓红说，对于慢性疾病终末期老年人的抢救，非但不能提高其生活质量，反而是一种极度痛苦的煎熬。患者亲属不仅眼见各种抢救措施给病人造成痛苦，还不得不面对“人财两空”的现实。但遗憾的是，由于传统观念的阻碍，即使有些老年人签署了生前预嘱，最后履行起来也有一定的难度。“秋叶入土是自然规律，一个人不能长生不老。对于生病的老人来说，家属的永不放弃，也许就是负累。向死而生，才能更从容。”
给老年患者最多的体谅
如果你家里有个老人，他的听力逐渐下降，你高声和他说话，对吗？不对。刘晓红说，很多孩子和耳朵背的老人说话都尽力把声音拔高一点，希望老人能听清楚。实际上，老人听力下降，损失的是高频区域的听力，孩子的声音越高，他反而听得越不清楚，“正确的方法是应该把声音压低，降到低频区域，这样老人才能听清楚。”
在北京协和医院的老年科，医生看到听力下降的老人，都不戴口罩。刘晓红说，老人本来听力就不好，医生要是不戴口罩，有时候患者还可以通过医生的口型猜测出医生说的是什么。老年科的医生问诊时也不坐在窗边，而是让老人靠窗坐着，这样阳光会照在医生的面庞上，老人能看得更清楚，“如果我们靠窗坐着，老人本来视力就不好，光线再暗点，他就更看不清了。”到老年科住院的患者，第一天会被允许请一名家属陪床；住院的老人还会被告知：可以带点私人物品到病房，“一张照片也行，一个枕头也好，能让他缓解刚刚入院时的焦虑。”
我们终究有老的那一天。日升日落、花开花谢，没有人能够逃脱生老病死的自然规律，所以，当我们老了，以平和的心态寻求高质量的生活，与一身疾病保持相对平衡，可能比全力以赴地与某一种疾病“死磕”更重要。
声明：凡注明为其他媒体来源的信息，均为转载自其他媒体，转载并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与东方网联系，本网将迅速给您回应并做处理。
电话：021-962007内科护理学试题老年护理学试题 一、单项选择题： 1.老年人适宜的居室温度应为 A 20℃ B 22℃ ℃ 24 (C) D 26℃ E 28℃2.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是 ( A ) A手 B头部 C胳膊 D背部 E肩部3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是( A ) A皮肤干燥 D高血压 B皮肤感染 E药物过敏 (C) C慢性肾功能衰竭4.老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的 A 45% C 65% B 55% D 75% E 85%5.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少 ( C ) A 阿米卡星 B 庆大霉素 C 普萘洛尔 D 地高辛 E卡托普利6. 有关老年药效学改变的特点，错误的是( B ) A 对大多数药物的敏感性增高 B 对大多数药物的作用减弱 C 药物耐受性下降 D 药物不良反应发生率增加 E 用药依从性降低 8.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压( E ) A 降压药 D 血管扩张药 B 三环抗抑郁药 E氨基糖苷类抗生素 C 利尿剂9.中国药典规定老年人用药量为成人量的( A ) A 3/4 B 1/4 C 2/4 D 1/3 E 2/310.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 ( E ) A 行为监测 B 刺激 C 控制强化行为 D弱化行为11.老年期呼吸道的退行性变化不包括( D ) A 吞咽功能失调，易发生误咽 B 腺体萎缩，黏膜干燥 C 肺泡残气量增加 D 胸腔前后径增大 E 呼吸道粘膜SIgA分泌增加 12.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的( D ) A 50% B60% C70% D80% E90%13.老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的( D ) A 10%？20% D 40%？50% B 20%？30% E 50%？60% C 30%？40%14.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括 ( D ) A 蛛网膜下腔增大 B 脑室扩大 C 脑沟增宽 D 脑回增宽 E 额颞叶最明显 15.老年期痴呆病人最早的特征表现是( C ) A 行为改变 B 意识改变 C 记忆力改变 D 思维改变 E 抑郁 16老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 ( D ) A 记忆障碍程度轻 B 社会功能减退不明显 C 非进行性发展 D 疾病进行性发展E 智能减退不明显 17.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确( D ) A 多发生于60岁以上 B 表现为情绪低落 C 可缓解 D 一般有人格缺损 E 易复发 17．我国老年人死亡的主要原因依次是（C） A 脑血管疾病 B 心血管疾病 消化系统疾病 心血管疾病及恶性肿瘤 血液系统疾病 恶性肿瘤及脑血管疾病C 心血管疾病 脑血管疾病恶性肿瘤及呼吸系统疾病D 脑血管疾病 内分泌系统疾病 心血管疾病及呼吸系统疾病18.老年人骨质疏松症出现较早的症状是 ( E ) A 身长缩短 B 驼背 C 胸廓畸形 D 呼吸困难 E 骨痛和肌无力 19.美国学者研究表明，有多少老人直到死亡前一直是很清醒的 ( E ) A 3% B 20% C 22% D 35% E 49% (A)20.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对 A 35岁以下为青年人 B 45―59岁为中年人 C 60―74岁为年轻老人 D 5―89岁为老老年人 E 90岁以上为长寿老年人 23、我国老年人前四位常见病依次是 AA、高血压病、B 冠心病、C 脑血管病、 D C、1990年底D 恶性肿瘤24、 我国何时开始进入老龄化社会: A、.1980年底 D、1999年底 B、1989年底 E、2000年底25、世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是 A、.35岁以下为青年期 C、60-74岁为老年前期AB、45~59岁为中年期 D、75-89岁为老年期 E E、法国26、世界上最早出现人口老龄化的国家是: A、.瑞典 B、美国 C、荷兰D、英国27、世界第一长寿国是D A、.中国 B、美国 C、英国 B C、60%～70% D、＞90% D、日本28、健康期望寿命约占平均期望寿命 A、.70%-80% B、80％-90％29、某发展中国家，人口总数为69458万人，老年人口为4220万人，该国属于 （ B ） A、.幼年型国家 D、中年型国家 B、青年型国家 E、老年型国家 A C、心理年龄 C、成年型国家30、老年人口的界定依据是 A、.日历年龄 D、社会年龄B、生物年龄 E、以上选项皆可 B31、衰老的特点提法确切的是A、.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降 B、全身性的、多方面的、渐进性的变化 C、随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化 D、寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍 E、体力减退、行动不便、反应迟钝，易外伤 32、衰老变化的基础是 A、.细胞数量减少 A B、新陈代谢速度减慢 C、细胞功能减退D、脏器储备能力下降E、应激能力减弱 D33、关于老年斑的叙述，错误的是 A、.多见于颜面、前臂B、多见于手背C、皮肤上稍隆起黑棕色色素斑 D、形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关 E、形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关 34、衰老的检测以什么形式进行: A、.时序年龄 B、生物学年龄 B C、健康期望寿命 D、平均寿命35、＿＿＿帮助护理人员正确理解老年人出现多疑、孤独、忧郁、失去自我控制能 力等心理特征B A、.细胞耗损理论 C、分子串联理论 B、神经内分泌理论 D、体细胞突变理论E、脂褐质和游离放射理论 36、在老化的社会学理论中，忽视老年人之间的个体差异以及年轻老年人和高龄老 年人差别的理论是 A、.活跃理论 D、年龄阶层理论 A B、次文化理论 E.隐退理论 C、持续理论37、下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生， 进行自我整合 A B、人类基本需要层次论 D、角色理论A、.人格发展理论 C、 隐退理论38、老年人餐后2小时血糖应控制在（C）以下 A、.10mmol/L B、11mmol/L C.12.2mmol/L C、14mmol/L D、13.2mmol/L 39、老年人空腹血糖应控制在＿＿以下标准答案: C A、.7mmol/L D、10mmol/L B、8mmol/L E、11mmol/L A C、9mmol/L40、老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥标准答案: A、.本病早期多无明显表现B、易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C、脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D、疼痛的原因是因骨关节病所致 41、可作为糖尿病老人首发症状的并发症为标准答案: A、.感染 C、乳酸性酸中毒 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、肾脏病变 E、视网膜病变 A42、早期诊断骨质疏松症依靠 A、.病史、体征 C、骨密度测定标准答案:CB、X线摄片 D、骨代谢指标 E、CT检查43、老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥 标准答案:B A、.病人易发生骨折 C、活动过多疼痛加重 44、老年糖尿病的特点不包括 A、.症状不典型或完全无症状 B、在某些应激情况下，可突发严重高血糖致非酮症高渗性昏迷 C、多为l型糖尿病 D、易为伴随疾病掩盖症状 E、易并发大血管病变，是致残、致死的重要原因 45、慢性胃炎最主要的病因是 A、.幽门螺杆菌感染 C、服用某些药物 E、刺激性食物的摄取 46、为大，小便失禁的老年人进行护理时，措施不正确的是 A、.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物 B、对大便失禁的老人，应注意保护肛周皮肤的干燥 C、甩温水清洗会阴部皮肤，保持清洁干燥 D、掌握排尿规律，每隔2～3小时给便器一次 E、全天都应多饮水，促进排尿反射，预防泌尿系感染 47、胃癌的发病，与下列哪项因素无关 A E A B、主要症状是关节疼痛 D、部分病人休息时也疼痛 标准答案:CB、自身免疫 D、幽门括约肌松弛功能障碍A、.吸烟B、腌酸菜、咸鱼、咸肉、烟熏食物等 E．癌前疾病C、遗传D、幽门螺杆菌感染48、引起便秘的不正确因素是A A、.饮食中有充足的膳食纤维 C、缺乏锻炼 D、药物影响 B、饮水不足 E、不按时排便49、对早期胃癌最具诊断价值的检查是D A、.血沉 D、胃镜及活检 B、大便隐血试验 E、x线钡餐检查 A C、胃液检查50、大肠癌最突出的临床表现是 A、.血便 D、腹痛 B、腹泻C、腹泻与便秘交替E、腹部肿块或直肠肿块51、为老年病人提供管喂饮食时，注意事项不正确的是:B A、.插管动作应轻柔，以免损伤食道粘膜 B、长期鼻饲者，需每周进行一次口腔护理 C、每次灌注前都应检查胃管是否在胃内 D、饮食配制必须无菌操作，温度适宜 E、食道静脉曲张，食道梗阻的病人应慎用管喂饮食 52、下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关:B A、食管裂孔疝 D、胃泌素瘤 B、萎缩性胃炎 E、糖尿病 E C、幽门梗阻53、下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现 A、不像青壮年的肺炎那样发病急骤 C、寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见 D、x线胸片常呈节段性片状模糊影 E、中性粒细胞可以升高、正常或减低 54、导致COPD患者死亡的常见原因是 A、肺心病 B、严重肺部感染 D、肺癌 CB、常以受凉为诱因C、急性呼吸衰竭E、肺动脉高压55、已知引起COPD的最重要的原因是 A、气道感染 D、过敏 B、吸烟 E、遗传因素 ABC、空气污染56、肺癌中最常见的类型是 A、鳞癌 B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、肺泡癌57、为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是D A、遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液 B、作呼吸练习前可先作胸部叩击 C、胸部叩击时，护士应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右 D、胸部叩击可在餐后进行 E、咳嗽练习有助于患者排痰 58、关于老年人呼吸系统的生理变化，不正确的是: A、上呼吸道的防御和保护功能降低 B、由于通气与换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退 C、肺弹性 降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 D、肺与胸廓的顺应性下降 E、呼吸肌衰退 59、老年期呼吸道的退行性变化不包括A A、吞咽功能失调，易发生误咽 B、腺体萎缩，黏膜干燥 C、肺泡残气量增加 D、胸腔前后径增大 E、呼吸道粘膜SIgA分泌增加 60、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是 :C BA、肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 B、肺与胸廓的顺应性下降 C、喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防御和保护功能降低 D、通气与换气功能均减退 E、气道阻力增加，小气道容易陷闭 61、下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症A、肺心病 D、呼吸性碱中毒B、休克 E、 DICC、电解质紊乱62、下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是:C A、心律失常 B、胸腔积液 C、心肌梗死 D、自发性气胸63、闭塞性动脉硬化的基本病因是:A A、动脉硬化 D、高血压 B、糖尿病 E、高血脂症 C、血管内皮损伤，反复血栓形成64、脑出血最常见的病因是:A A、高血压脑动脉硬化 C、脑动脉瘤破裂 E、脑瘤出 65、对于老年患者，预防心衰的诱因，最重要的是B A、防止药物应用不当 B、预防和控制感染，尤其是呼吸道感染 C、避免体力过劳、情绪激动 D、及时纠正心律失常 E、防止环境、气候急剧变化 66、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是:C A、仅适用于轻度高血压患者 B、仅适用于轻、中度高血压患者 C、适用于所有高血压患者 D、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常 E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗 67、心室颤动首选的治疗措施是:C A、心内注射肾上腺素 B、同步电复律 C、非同步电复律 D、静脉注射苯妥英钠 E、胺碘酮静注 B、脑动脉炎性管壁坏死 D、动静脉畸形68、老年性痴呆早期的首发症状为: A、敏感多疑 D、行为改变 B、记忆减退B C、抑郁E、注意力不集中69、老年抑郁症病人最严重而危险的表现是A A、自杀 B、出走 C、妄想 D.恐惧 E.体重减轻70、老年性痴呆患病率80岁时可达到:C A、5.3％ B、11％ C、22％ D、35% E、42% 71、老年人最常出现的认知改变是 A、感觉 B、知觉 C D、思维C、.记忆力72、老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为:D A、逻辑记忆 C、近事记忆 B、机械记忆 D、初级记忆 E、次级记忆73、进行老年性痴呆的病程特征为B A、发作缓解型 C、发作进展型 B、进行性发展加重 D、只发作一次74、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为:D A、记忆障碍程度轻 C、非进行性发展 E、智能减退不明显 75、老年人智力特点下列描述错误的是A A、知觉整合能力随增龄而逐渐减退 B、近事记忆力及注意力逐渐减退 C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退 D、晶态智力并不随增龄而逐渐减退 76、老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外 界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。该患者可能的诊断 A、老年期焦虑 C、老年期抑郁 B、空巢综合征 D、老年期痴呆 E、老年期自闭症 B、社会功能减退不明显 D、疾病进行性发展77、关于下列几种记忆，老年人保持较好的是 A、初级记忆 B、机械记忆 C、次级记忆 D、回忆记忆78、老年男性，62岁，担任单位部门主任的工作，近日为迎接上级领导检查，压力 很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是 A、焦虑 B、恐惧 C、抑郁 D、自卑 E、悲观 A79、老年保健费用分担原则主张老年保健费用由C A、政府及保险金承担 C、 政府、保险金及个人承担 D、政府及个人承担 80、我国真正实现 “老有所医”主要依靠:E A、个人力量 B、家庭力量 D.国家力量 C、.集体力量 E、国家、集体、个人合理分担 D B、保险金及个人承担81、下列那项不是老年病共有的临床特点: A、起病隐匿、发展缓慢 B、症状和体征不典型 C、多种疾病同时存在 D、主要以非感染性疾病为主 E、易存在后遗症和并发症 82、老年保健任务的完成需要依赖E A、家庭服务 D、社区服务机构 二、多项选择题： 1、老年护理的目标包括 ABCD B、托老所C、综合医院服务 E、完善的医疗保健服务体系A、.增强自我照顾能力人口老龄化的特点 B、延缓恶化及衰退 D、满足需求,整体护理 2、影响人类寿命的因素包括 A、.遗传 B、性别 C、提高生活质量 E.做好临终关怀 ABCDE C、疾病D、社会经济E、环境、生活习惯3、老龄化特点ABCE A、.绝对数增大 D、男性比例大于女性 B、增长速度快 C、分布不平衡E、平均预期寿命长4、老年保健的重点人群包括ABCDE A、.高龄老人 D、患病的老年人 B、独居老人 C、独居老人E、近期出院的老年人 ABCDE B、老年人口指数 E、抚养系数 ABCD C、冠心病 C、老龄化指数5、人口老龄化常用指标 A、.老年人口系数 D、年龄中位数6、与高血压有关的主要并发症有 A、.脑出血 D、尿毒症B、左心室肥厚 E、呼吸衰竭 ABCDE7、肺心病常见的并发症有: A、.肺性脑病 C、心律失常B、酸碱失衡、电解质紊乱 D、上呼吸道出血 E、弥漫性血管内凝血 ABE8、下列关于老年人的心电图改变的叙述准确的是 A、.P波振幅降低 C、QRS波电轴右偏 B、P-R间期轻度延长 D、Q～T间期缩短 ABCDE、T波可低平9、急性心梗起病的先兆症状是:A、.原有的稳定性心绞痛变成不稳定 C、持续时间延长，缓解较前发作困难B、发作频繁、程度加重D、既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E、血压增高，头晕 10、与脑出血不同的是，脑血栓形成具有以下临床表现特点: A、.多无意识障碍 C、多在安静状态下发病 B、脑脊液正常 D、常见失语和偏瘫 ABCDE ABCD11、关于老年人皮肤瘙痒的护理，以下正确的是:A、.避免洗澡过频B、忌用碱性肥皂洗澡C、避免毛衣类衣物直接接触皮肤 D、适当使用护肤用品 E、找出瘙痒的具体病因并作出对因处理 ABCE12、关于老年人的衣着，以下正确的是: A、.应避免穿过长的裙子或裤子B、老年人的服装选择，首先必须考虑实用性 C、做饭时的衣服应避免袖口过宽 D、老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性 E、寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效 13、关于老年人皮肤的一般护理，以下正确的是 A、.沐浴时避免使用碱性肥皂 B、沐浴时的室温调节在24～26℃为宜 C、选择药效化妆品时，应以治疗效果为前提 D、要注意保持皮肤卫生，特别是皱褶部位如腋下、肛门、外阴等 E、保持皮肤酸碱度(pH值)在6.5左右较为适合 14、老年人常见的安全问题有 A、跌倒 B、呛咳 ABCDE D、误服药 E、交叉感染 ABDC、坠床 ABCDE15、富含钙质的食物有 A、牛奶 D、豆制品 B、.虾皮 E、萝卜C、深绿色蔬菜16、关于老年人皮肤瘙痒的护理，以下正确的是 A、避免洗澡过频 B、忌用碱性肥皂洗澡ABCDEC、避免毛衣类衣物直接接触皮肤 D、适当使用护肤用品 E、找出瘙痒的具体病因并作出对因处理 17、对老年人选药原则、用药剂量、剂型的描述，正确的是 A、对患者选用药物种类要少，最好不超过3～4种 B、相同作用或副作用的药物应避免合用 ABCDC、我国药典规定60岁以上老年人只用成人剂量的3/4或1/2 D、根据个体情况可选用片剂、胶囊或液体 E、根据老年人胃肠黏膜萎缩，应一律使用液体剂型，以便吸收 18、帕金森病的临床表现特点包括 A、慌张步态 D、小写症 B、折刀样强直 E、静止性震颤 ABCD ACDE C、面具脸19、急性心梗起病的先兆症状是A、原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B、发作频繁、程度加重 C、持续时间延长，缓解较前发作困难 D、既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E、血压增高，头晕 20、下列有关肺心病病人健康教育的内容，正确的是: A、提倡戒烟 B、粉尘作业或有害气体吸入胸作业，必须做好个人防护 C、预防呼吸道感染 D、加强口腔卫生 E、心功能不全者进盐量应低于1～2g／d 21、对于偏瘫患者的护理，应注意保持患肢关节的功能位置。以下对仰卧位时正确 关节功能位置的描述，不正确的是 A、肩关节高过躯干水平 C、膝关节稍屈曲 BDE ABCDB、手臂内旋 E、足背屈与小腿呈90° ABDED、髋关节外旋22、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化包括 A、心肌收缩力下降 B、各器官血液灌注量减少 C、动脉压和静脉压均升高 D、心率减慢 E、冠状动脉口径变小 23、老年人皮肤皱纹发生原因是 ABCDA、皮肤失水 C、皮下弹性组织减少 D、结缔组织收缩 E、结缔组织老化B、皮下脂肪减少24、老年期心肌收缩力下降，其原因是: A、心肌细胞萎缩、减少 B、心肌内脂褐质沉积并纤维化 C、冠脉粥样硬化对心肌供血减少 D、动脉管壁弹性减退，外周阻力增加 E、静脉壁张力降低，血管床扩大 25、运动能抗衰老的原因包括 ABCDEABCDEA、促进人体新陈代谢，增强各器官功能 B、促进脂肪代谢 C、加强胃肠蠕动及消化腺的分泌 D、调节神经系统功能，使精神愉快 E、促进体内细胞及体液免疫功能增强 26、吸烟对老年人的主要危害不包括 A、使血管易发生动脉粥样硬化 B、抑制消化腺分泌，降低消化道粘膜抵抗力 C、使气管纤毛受损害引起炎症 D、对神经系统有抑制作用 E、肺癌的致病因素 27、真正的休息应至少满足哪些基本条件 充足的睡眠 A 心理的放松 B 生理的舒适 C 环境的整洁 D 家人的陪伴 ( ABC ) ABCE28、老年人对药物的耐受性降低具体表现为 A 多药合用耐受性明显下降 B 对易引起缺氧的药物耐受性差 C 对肝脏有损害的药物耐受性下降 D 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低（( ABCDE )）E 对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降 29、有关老年人的用药原则，正确的是 A 暂停用药原则 B 择时原则 C 小剂量原则 D 3种药物原则 E 受益原则 30、有关跌倒后的处置，正确的是 A 观察神志 B 检测生命体征 C 拨打急救电话 D 赶快扶起老人 E 对受伤部位做重点检查 31、与老年性聋有关的疾病因素有 A 高血压 B 冠心病 C 骨关节炎 D 高脂血症 E 糖尿病 32、对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌 A 尽量减少脂肪的摄入量 B 减少高糖的摄入 C 减少高酸性食物 （ACD） （ABDE） （ABE ） （ABCE）D 减少刺激性食物 E 减少盐的摄入 33、COPD老人的临床特点表现为 A 呼吸困难更突出 B 机体反应能力差 C 预后不良 D 易反复感染 E 并发症多 34、我国老年病人临终关怀组织形式主要有 A 临终关怀专门机构 B 综合医院内的专科病房或病区 C 家庭临终关怀病床 D 社区医院专科病房 E 乡镇医院临终关怀病床 35、老年人对待死亡的心理类型包括 A 理智型 B 积极应对型 C 接受型 D 恐惧型 E 解脱型 呼吸内科护理试卷 一、单选题 1.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是 A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸人 D.痰多可在饭后行体位引流 E.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 D （ABCDE） （ABC ) ） （ABDE ）2.哮喘持续状态的处理，下列哪项是错误的 A.控制感染 B.纠正脱水DC.解除支气管痉挛D.肌注吗啡镇静 E.纠正缺氧 3.成人浸润型肺结核的感染途径是 A.组织蔓延 B.接触传染 C D.遗传 E.食物传染C.经呼吸道传染 A D.坐位4.大咯血窒息病人，应立即采取 A.头低脚高位 B.半卧位C.平卧位E.健侧卧位5.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素下列哪项除外.B A.气道炎症 咳嗽 6.肺心病病人，肺、心功能失代偿期的主要表现为 A.发热 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D E.胸痛、胸闷 B.频繁咳嗽. C 失水，分泌物黏稠 D.气道黏液栓形成 E.气促，无力D.呼吸衰竭与心力衰竭 B7.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥 A.痰黏稠可使用祛痰剂 c.对症使用有效的中成药B.限制水分摄入，以免痰液生成过多 D.行蒸汽吸人或药物超声雾化吸人E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰 8.哮喘持续状态是指喘息严重发作，经一般处理 A.24h 以上未见缓解的 C.12h 以上未见缓解的 E.6h 以上未见缓解的 9.引起肺心病的主要原因为 A.胸廓活动功能障碍 C.慢性支气管炎、肺疾患 C B.呼吸中枢功能障碍 D.胸腔内肿瘤 E.过敏反应 C B.18h 以上未见缓解的 D.8h 以上未见缓解的 A10.慢性支气管炎并发肺气肿时可出现的症状下列哪一项除外 A.语颤减弱 B.叩诊呈过清音 E.呼气延长C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.桶状胸 11.呼吸衰竭最早的临床表现为 B A.发绀 B.呼吸困难 C.精神神经症状D.心血管症状E.休克12.肺炎球菌性肺炎病人咳出的痰液为 A.白色泡沫样 B 浓绿色 C.铁锈样C D.红色胶冻样 E D.支气管扩张 E.支气管肺 E.脓痰放置后分三层13.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A.上呼吸道感染 癌 14.慢支发生和加重的最主要原因是 A.大气污染 B.职业 C.感染 D C D.吸烟 B.肺部病变早期C.左心功能不全E.遗传15.慢性支气管炎咳痰一般为 A.痰中带血 B.黏稠脓痰C.铁锈样痰 D.黏液或泡沫样痰 BE.粉红色泡沫样痰16.缺氧伴有二氧化碳潴留的给氧方式是 A.高流量氧气吸人 C.低浓度间断给氧 B.低流量持续性给D.高流量且用乙醇湿化E.高流量、高浓度氧气吸人 17.肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是 A.控制感染，改善通气功能 C.应用强心剂 E.糖皮质激素的应用 18.肺结核大咯血者，为保持呼吸道通畅，应采用 A.健侧卧位 B.半卧位 C.患侧卧位 C E.平卧位、头偏向一侧 B.应用利尿剂 D.应用脱水剂 AD.头低脚高位 E D.禁用吗啡19.哮喘持续状态的护理中，错误的是 A.专人护理 B.半卧位C.持续低流量吸氧 CE.限制水分摄入20.咯血护理措施不正确的是 A.静卧休息，尽量少翻动B.大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 D.保持大便通畅 E.若为肺结核咯血则应卧向患侧 21.指导肺气肿病人做腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确 A.取立位，上半身略向前倾，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 CC.吸与呼时间比例为 2：l 或 3：l D.用鼻吸气，用 Ll 呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E.每日 2～3 次，每次 l0―15rain，每分钟呼吸保持在 10 次左右 22.大咯血窒息的处理，首先 A.加压吸氧 B.输血 D D.清除口腔内血块 D E.进行人工呼吸C.注射止血剂23.休克型肺炎的临床表现，下列哪项不正确 A.休克为突出表现 C.消化、神经系统症状较为突出 E.循环系统症状较为严重 24.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的 护理措施是 A.保持安静，减少声、光刺激 C.夜间睡眠应保持半卧位B.大多无发热或仅有低热 D.呼吸系统症状明显，肺部体征典型CB.夜间继续吸氧 D.睡前给小量镇静剂 D E.注意保暖25.支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是 A.引流在晚间睡前进行 C.引流时鼓励病人深呼吸 E.引流完毕后给予漱口 26.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取 A.平卧位 8.半卧位 C.坐位 D D.患侧卧位B.根据病变部位选择体位 D.引流时间每次 30min 以上E.健侧卧位 C E.翻身、拍背27.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取 A.体位引流 B.低盐饮食 C.多饮水 D.持续吸氧28.肺炎球菌性肺炎高热病人降温不宜采用 C A.温水擦身 B.乙醇擦浴 C.大剂量退热药 D.大血管区放置冰袋 D D.防止病灶向对侧扩散 E.乙胺丁醇的 E.多饮水29.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了 A.放松身心 吸收 30.早期诊断肺癌最简便有效的方法是 A.影像诊断学检查 B B.减轻胸痛 C.有利引流B.痰脱落细胞检查C.纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查 E.支气管肺泡灌洗术D.抗人肺癌单克隆抗体测试31.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是 A.过度劳累 B.补液过快 C.呼吸道感染C D.摄盐过多 C E.心律失常32.病人进行腹式呼吸锻炼，需给予纠正的是 A.吸气时腹部尽力挺出 C.胸廓随呼吸大幅度活动B.呼气时腹部尽力收缩 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼 B E.定期复查33.自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要的是 A.充分休息 B.遵医嘱服药 C.营养丰富D.环境空气新鲜 B34.确定给低浓度吸氧方法的首要指标为 A.发绀的轻重 查结果 35.胸膜炎所引起的胸痛应采取 A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 B B.病情和血气检查C.呼吸困难的程度 D.神志状态E.肺功能检D.半卧位 E E.肺癌 CE.健侧卧位36.病人带金属音的咳嗽时应警惕 A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺炎D.哮喘37.病人痰液有恶臭气味，可能为何菌感染 A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 AD.真菌E.化脓菌38.体位引流的禁忌是 A.大咯血患者B.咳黄色脓痰者 BC.痰液黏稠D.频繁咳嗽者E.体弱者39.病人大咯血首选 A.止血敏B 垂体后叶素C.安咯血D.维生素 K E.止血芳酸 D D.头低脚高位 E.屈膝位40.大咯血有窒息先兆时，应给予 A.平卧位 B.半卧位 C.患侧卧位 B41.妊娠期咯血患者禁用 A.安咯血 B 垂体后叶素C.维生素 KD.止血敏 DE.抗血纤溶芳酸42.抢救咯血窒息时病人应采取的体位是 A.平卧位 B 端坐位 C.俯卧位D.头低脚高位E.患侧卧位43.慢性支气管炎最突出的症状是 A.长期反复咳嗽 B.反复感染A C.少量咯血 D.发热、胸痛 E.喘息44.对哮喘持续状态的护理中，错误的是 E A.专人护理 B.半卧位 C.持续抵流量吸氧 B C.高流量吸氧 D.禁用吗啡 E.限制水分摄入45.中毒性肺炎抗休克护理措施错误的是 A.取去枕平卧位 D.迅速建立静脉通路B.热水袋体表保暖 E.输液速度先快后慢46.病人，男性，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰 液放置后分三层。可能是 A.慢性支气管炎 B.肺癌 D C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺气肿47.病人，男性，40 岁。l 天来发热、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白，意识模糊，血 压 4.3/6.7kPa，脉搏 140 次/分，血白细胞数 21 X09/L，腹部(一)，胸片右上肺大片 密度均匀阴影。诊断为 A.中毒性肺炎 肺脓肿 48.病人，男性，46 岁，咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电 图显示右心室肥大。应考虑为 A.风湿性心脏病 肺气肿 49.病人，男性，20 岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两 肺可闻哮鸣音，回家休息后好转。最可能的诊断为 C A.气管异物 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.肺气肿 B.冠心病 C C.慢性肺源性心脏病 D.慢性支气管炎 E.阻塞性 A C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.B.支气管扩张合并感染50.病人，男性，60 岁。有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉 红色泡沫样痰。应考虑为 A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 B C.气管异物 D.肺气肿 E.呼吸衰竭51.病人，男性 30 岁。患浸润型肺结核 2 年，给链霉素 0.59 肌注，2 次/日，口服异 烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力 B 下降。可能是 BA.肺结核临床症状 害 D.利福平对听神经损害B.链霉素对听神经损害C.异烟肼对听神经损E.异烟肼对周围神经损害52.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂， 以避免 D B.双重感染 C.脱水，低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰A.洋地黄中毒 竭53.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。 此时首要的护理措施是 A.立即取半卧位 D.保持呼吸道通畅，清除血块 D B.加压给氧 E.人工呼吸 C.立即气管插管54.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人，3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗， 眼球结膜水肿。根据病情应给予 A.高流量持续给氧 D.低流量间歇给氧 C C.低流量持续给氧B.高流量间歇给氧 E.面罩加压给氧55.某老年呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼 睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。应考虑并发 A.脑疝 B.脑瘤 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒 C E.脑炎56.某肺心病病人，血气分析：Pa0：6.0kPa(45mmHg)，PaC02 10.0kPa(75mmHg)。 应使用哪一种氧疗法 A B.持续高流量、高浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧A.持续低流量、低浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧57.老年男性病人，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色黏 痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x 线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下 列哪项治疗措施 A.免疫治疗 D C.抗癌药物治疗 D.手术治疗 E.中医中药治疗B.放射治疗58.某中毒性肺炎病人，需集中先行输入的药物是 A.青霉素钾盐 B.丁胺卡那霉素 C.碳酸氢钠C D.多巴胺 E.阿拉明(间羟胺) C59.某结核病人，剧烈咳嗽，突然咯血 400ml，病人精神紧张，应及时纠正 A.不敢活动 B.害怕咳嗽 C.憋气现象 D.不愿进食 E.不愿多说话60.患者右侧胸痛。查胸部对称，右侧呼吸运动减弱;气管居中，右下语颤增强;叩诊 浊音;右下肺有湿哕音可能为 A.右下肺炎 B.右侧胸膜积液 A C.右侧气胸 D.右侧肺气肿 E.右支气管扩张61―63 题共用题干 胡先生，30 岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已 10 余年，近 l 周 来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约 500ml，伴低热。 61.胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是 A.全身免疫功能低下 D.支气管感染和阻塞 B.支气管防御功能退化 E.支气管变态反应性炎症 B E.潜在窒 D C.支气管平滑肌痉挛62.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是 A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.气体交换障碍D.潜在咯血63.针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效 D A.指导有效咳嗽 64～65 题共用题干 吴先生，30 岁。因突然咳血痰而来门诊，胸部 x 线片示右上肺薄壁空洞及周围有少 许渗出病灶。给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗。 64.该病人属哪种肺结核 A.I 型 B.Ⅱ型 C. Ⅲ型 D D.1V 型 E.V 型 B E.胸部磁共振 B.拍背 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.导管吸痰65.为确定吴先生是否为开放性肺结核，应做哪项检查 A.血沉 B.痰结核杆菌培养 C.OT 试验 D.胸部 CT66～68 题共用题 王先生，20 岁，因急性肺粪球菌肺炎人院。住院次日突然出现烦躁，恐惧，四肢厥 冷，血压 80/62mmH9，脉细速，120 次/分。66.该病人最主要的护理问题是 A.中毒性休克 B.组织灌注不足B C.恐惧 D D.建立静脉通路 E.准备抢救用 D.体温过高 E.舒适的改变67.对该病人首先采取的护理措施是 A.高流量给氧 品 B.安慰病人C.心电图检查68.下列药物需静脉滴入，护士应首先输入 A.青霉素 B.地塞米松 C.多巴胺D E.碳酸氢钠D.低分子右旋糖酐69―71 题共用题干 吴先生，30 岁胸部 x 片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福平十异 烟肼+乙胺丁醇治疗。 69.该病人肺结核类型是 A. I B. Ⅱ C.Ⅲ C D.Ⅳ E.V B C.OT 试验 D.胸部 CT D E.胸部磁共振70.确定为开放性肺结核，应检查 A.血沉 B.痰结核杆菌培养71.护士应告诉病人，利福平原形及代谢产物能使尿液呈 A.乳白色 8.绿色 B 型题 72～75 题共用备选答案 A.刺激性干咳 C.带喉音的咳嗽 E.变换体位的咳嗽 72.上呼吸道炎症常出现 73.吸烟者可出现 74.支气管扩张常出现 75.肺脓肿常出现 E B E A B.长期晨间咳嗽 D.带金属音的咳嗽 C.深黄色 D.橙红色 E.酱油色76～78 题共用备选答案 A.青霉素 B.链霉素 A C.四环素 D.卡那霉素 E.头孢菌素类76.中毒性肺炎首选77.肺脓肿首选 78.肺结核应选用 79～82 题共用备选答案 A.精神困扰 无效A BB.自理能力缺陷C.有孤独的危险D.体温过高E.清理呼吸道79.肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是 80.肺结核病人常见的心理护理诊断是 81.支气管扩张最突出的护理诊断是D C E B D82.慢性呼吸衰竭病人其人类反应活动形态的常见护理诊断是 83.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 84.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 C.受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案：A 85.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 C.应用支气管扩张剂 答案：E 86.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 答案：E 87.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 B.应用祛痰、镇咳药物 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 B.交感神经功能低下 D.β 受体功能亢进B.每年发作至少1个月，持续2年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.肺气肿、肺心病D.肺内多量湿E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A 88.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 C.支气管内有多量泡沫细胞 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案：C 89.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案：D 90.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析 PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能 FEV1／FVC＜60％，MVV 实测值／预计值＜60％ 答案：E 91.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞 答案：B 92.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A.灶性肺气肿 D.混合型肺气肿 答案：B 93.肺气肿时，其主要症状是 B.小叶中央型肺气肿 质性肺气肿 C.全小叶型肺气肿 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 B.支气管腺体和杯状细胞增生 D.支气管壁有炎性细胞浸润A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D.紫绀 E.心悸 答案：C 94.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 C.心音遥远 答案：D 95.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A.支气管哮喘，舒张试验阳性 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 B.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 答案：B 96.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A.PaO2低于正常 量＜60％ D.最大通气量低于预计值的80％ 答案：B 97.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A.颈静脉怒张 答案：E 98.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 A.电轴右偏 D.肺型 P 波 答案：B 99.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A.心律失常 答案：D 100.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱 B.Sv1+Rv5≥1.05Mv E.右束支传导阻滞 C.V1和 V2导联出现 QS 波 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 E.潮气量低于预计值的80％ B.残气量／肺总量＞40％ C.第一秒用力呼气量／用力肺活A.应用前需纠正缺氧 D.用小剂量快作用制剂 答案：EB.应先抗感染治疗 E.心率70～80次／分为疗效指征C.心衰纠正即停用101.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 E A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 者 102.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A.低钾低氯性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中 E.稀释性低钠血症 答案：A 103.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A.双肺底湿 征阳性 答案：A 104.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 E.积极控制感染和改善呼吸功能 答案：E 105.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为 A.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 B.使用小剂量强心剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流 B.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.心率＞120次／分，有房性早搏答案：C 106.慢性肺心病最常见的病因是 A.慢性支气管炎 化 答案：A 107.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是 A.右下肺动脉扩张，横径≥15mm D.右束支传导阻滞 答案：D 108.下列不符合肺心病体征的是 A.颈静脉怒张 D.下肢水肿 答案：E 109.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线检查可出现以下征象，除了 A.肺纹理紊乱 D.两肺透亮度增加 答案：E 110.慢性肺心病最常见的心律失常是 A.房性早搏和室上性心动过速 D.室性心动过速 答案：A 111.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A.缺氧 D.电解质紊乱 答案：A 112.支气管哮喘典型的临床症状是 A.胸闷 难 B.胸痛 C.咯血 D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 B.高碳酸血症 E.肺部感染 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.心房纤颤 E.室性早搏 C.心房扑动 B.右下肺动脉干扩张 E.Kerley B 线 C.心影狭长 B.肺动脉区第二音亢进 E.心浊音界向左下扩大 C.剑突下示心脏搏动 B.肺动脉段突出 E.V1呈 R／S＞1 C.肺型 P 波 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维答案：E 113.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 A.气道粘膜水肿 C.气道壁炎性细胞浸润 B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍 D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 答案：E 114.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 A.肥大细胞 答案：A 115.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是 A.PaCO2降低 答案：E 116.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘 C.反复发作性呼气性呼吸困难 E.可自行缓解或治疗后缓解 答案：A 117.哮喘发作不会出现 A.FEV1／FVC％下降 D.RV／TLC％增加 答案：E 118.支气管哮喘急性发作患者血气分析 Pa-CO2增高提示 A.出现呼吸性碱中毒 衰 答案：C 119.重度哮喘的处理不包括 A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷 C（西地兰） D.吸氧 E.静点氨茶碱 B.病情好转 C.病情恶化 D.没有临床意义 E.出现心 B.PEER 降低 E.DLCO 增加 C.RVF、RC 增加 B.不同程度的可逆性气道阻塞 D.典型发作时可闻及哮鸣音 B.PaCO2降低 C.pH 降低 D.SaO2正常 E.PaCO2升高 B.血小板 C.巨噬细胞 D.中性粒细胞 E.T 淋巴细胞答案：C120.支气管哮喘发作禁用 A.地塞米松 答案：E 121.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于 A.慢性、阵发性、季节性发作史 C.肺部听诊哮鸣音 E.咳粉红色泡沫痰 答案：E 122.支气管扩张最常见的原因是 A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 E.支气管内结石 B.呼气性呼吸困难 D.心脏无特殊体征 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 答案：D 123.支气管扩张最有意义的体征是 A.局限性哮鸣音 答案：B 124.干性支气管扩张是指 A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰 B.局限性湿C.贫血貌D.消瘦E.杵状指C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶 答案：D 125.支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 C.合并重度支气管炎 E.支气管粘膜溃疡 答案：B 126.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 A.抗生素 答案：D B.止血药 C.镇咳药 D.支气管舒张药 E.镇静药 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 D.支气管发生囊性扩张127.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A.动脉血氧含量 （CaO2） 低于20ml％ C.pH＜7.35 B.动脉血氧分压 （PaO2） 低于8kPa 60mmHg） （D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％ 答案：B 128.应用呼吸机对 ARDS 患者治疗的最佳通气模式是 A.呼气末正压 答案：A 129.缺氧患者最典型的症状是 A.心率加快 答案：E 130.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的 A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气 C.肺血流量约5L／min B.肺泡通气量约4L／min B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 B.压力支持 C.同步间歇指令通气 D.控制通气D.通气／血流比例失调可以引起 CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流 答案：D 131.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于 A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20 C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30 E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10 答案：A 132. 呼 吸 衰 竭 患 者 血 气 分 析 结 果 ： pH7.188 ， PaCO275mmHg ， PaO250mmHg ， HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是 A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒 答案：A 133.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍A.动-静脉样分流增加 C.通气／血流比例失调 E.机体氧耗量增加 答案：BB.肺泡通气功能障碍 D.弥散功能障碍134.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A.通气／血流比例失调 D.动静脉分流 答案：C 135.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭 A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa 答案：B 136.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为 A.10％～45％ 答案：D 137.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为 A.持续高浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素 答案：B 138.应用呼气末正压通气治疗 ARDS 的原理下列哪项是错误的 A.增加肺脏功能残气量 C.增加吸入氧浓度 E.减少肺内动静脉分流 答案：C 139.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A.胸部疼痛 答案：B B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱 B.扩张萎陷的肺泡 D.促进肺泡水肿消退 B.应用呼气末正压通气 E.应用正压机械通气 C.持续低浓度吸氧 B.35％～40％ C.51％～60％ D.25％～35％ E.10％～50％ B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa B.弥散障碍 E.无效腔通气 C.肺组织通气不足140.克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A.肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液粘稠而重 D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 答案：C 141.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A.水肿期 答案：E 142.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌 D.真菌 E.革兰阴性杆菌 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期答案：E 143.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A.寒战和高热 D.患侧胸部疼痛 答案：C 144.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 E.肺炎支原体 答案：A 145.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A.溶血性链球菌 答案：C 146.金葡菌肺炎最具特征的 X 线表现是 A.肺段实变伴脓肿形成 C.浸润阴影易变伴气囊腔形成 E.肺段实变伴液气胸 B.肺实变伴多发性蜂窝样改变 D.多发性肺浸润 B.结核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.铜绿假单胞菌 B.咳粘液脓性痰 E.气急和发绀 C.咳铁锈色痰答案：C 147.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起 感染最可能的病原菌是 A.克雷白杆菌 胞菌 答案：A 148.最易引起脓气胸的肺炎是 A.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 答案：B 149.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳 A.氨基糖苷类 答案：A 150.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为 A.3～5天 B.5～7天 C.7～9天 D.9～11天 E.11～14天 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.青霉素类 E.喹诺酮类 B.金黄色葡萄球菌肺炎 E.军团菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单答案：B 151.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A.氧氟沙星 答案：C 152.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症 A.胸膜炎 答案：E 153.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 C.红霉素试验性治疗 E.X 线特异表现 答案：B 154.肺炎球菌致病力是由于 B.血清冷凝集试验阳性 D.临床表现 B.弥漫性血管内凝血 C.感染性休克 D.脑膜炎 E.肺脓肿 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星A.细菌产生的溶血素 C.荚膜对组织的侵袭作用 E.细菌产生内毒素 答案：CB.细菌的大量繁殖 D.细菌对组织的破坏作用155.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 答案：E 156.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 基底段 答案：B 157.肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌答案：D 158.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 答案：C 159.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 D.咳嗽咳痰消失 答案：E 160.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 D.痰检找到结核菌 答案：D 二、多选题 1.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线( BE )。 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 B.脓腔液平消失 E.病灶消失，有纤维条索影 C.肺部体征消失 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛E.胸部 X 线片示浸润性改变A.第一肋间 B.第二肋间 C.第三肋间 D.第四肋间E.腋前线第四、五肋间 2.支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有（ ACD ）A.自发性气胸 B.肺不张 C.心力衰竭 D.脱水、电解质紊乱 3.关于慢性呼吸衰竭时的氧疗，正确的是( ABCE A.一般采用低浓度持续给氧 B.供氧时应给予湿化 C.可通过多种途径给氧 D.氧疗的目的是使病人的 PaO2 维持在正常范围 E.每 24 小时更换导管 4.对肺炎球菌肺炎病人的护理，正确的是( ABE ) A.卧床休息，避免疲劳 C.胸痛病人应取患侧卧位 E.重症及老年患者应予氧疗 5.关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是（ACDE ） A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高 B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质 C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍 D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加 E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛 6.革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是（BCD A．多为医院外获得性肺炎 C．可有精神萎靡 ） B.鼓励多饮水 D.发热的病人应早期给予药物降温 )B．引起肺组织坏死脓肿形成 D．常有循环障碍E．抗生素治疗后体温多在 2～3 日内降至正常 7．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是（BCE A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧 B．氧疗可通过多种途径进行 C．吸入的氧气应湿化 D．氧疗的目标是使病人的 PaCO2 维持在正常范围 ）E．每 24 小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧 8.机械通气的并发症包括( ABCDE A.呼吸机所致肺损伤 C.肺不张 E.呼吸机相关肺炎 9.呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括（ A.低钾 B.低钠 C.低氯 D.低镁 E.低钙 10.下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有（ A.每次吸痰时间不宜超过 30 秒 C.吸痰负压不超过-50mmKPa E.吸痰时严格遵守无菌操作原则 11．关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是( ABC A．通气／血流比例失调 耗量增加 E．免疫与变态反应性炎症 12.支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是( ABCE A．给病人补充足够的液体，以利痰液排出 C．给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅 E．严密观察自发性气胸等并发症的发生 13.关于结核菌素试验描述正确的是( ABCE A．目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B．皮内注射后 48～72 小时判断结果 C．皮肤硬结直径&5mm 为阴性 D．阳性提示受试者已患肺结核 E．阴性结果不能排除肺结核 14.支气管哮喘的诱发因素正确的是（ ABD ） ) B．加强对心脏的监护 ) ) D．氧 BCDE ） ABC ） ) B.血流动力学变化 D.气道粘膜溃疡、感染B.吸痰前可先提高给氧浓度 D.呼吸机储水罐应加温到 35~38℃B．肺泡通气不足 C．肺内气体交换弥散障碍D．给予持续低流量吸氧A.吸入性变应原 B.感染 C.食物中缺乏维生素 A D.气候改变 15.关于机械通气临床应用的进展正确的是（ ABDE ）A．呼吸机性能更完善 B．人机依从性提高 C．无创通气已很少应用 D．从重症呼衰治疗扩展至呼衰的预防、疾病的康复 E．从医院走向家庭 16.肺癌病人可出现的症状和体征为（ A．多呈持续性轻咳或干咳 C．累及胸膜时可出现胸痛 E．皮下出血点及紫癜 17.支气管哮喘常见的诱发因素有（ A．月经、妊娠 C．季节变换、气压太低 E．输液速度过快，量过多 18.关于肺结核化疗原则的叙述正确的是（ A．早期用药，病灶内多数细菌对药物敏感 B．早期用药，药物易渗入病灶内 C．两种或以上抗结核药物联合使用 D．适量用药可防止原发耐药菌的产生 E．目前推广的短程化疗总疗程是 12 个月 19.呼吸衰竭的发病机制包括（ ABC ） ABCD ） ABCD ） ABC ）B．可有持续性痰中带血 D．两肺底湿B．忧郁、恐慌 D．吸入花粉、尘螨A．通气不足 B．通气/血流比例失调 C．弥散功能障碍 D．营养不良 E．呼吸浅速 20.下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ CDE ）A．高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C．低氧血症患者应予氧疗 D．血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E．鼓励患者深呼吸 21.导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（ ABC ）A 肺水肿 B 呼吸肌麻痹 C 呼吸中枢抑制 D 呼吸道梗阻 E 肺部感染 22.护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时，正确的是( BC A．吸药前先呼气至不能再呼，吸药后立即缓慢呼气 B．应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药 C．短效β 2 激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入前者 D．需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入，中间切勿间隔 E．经口呼气，经鼻吸气 23.下列对急性呼吸窘迫综合征患者的护理，正确的是( ACE A．营养支持首选静脉营养 C．尽早开始机械通气 E．失血过多时最好输注新鲜血 24．关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是( ABCD ) A．通气／血流比例失调 C．肺内气体交换弥散障碍 E．免疫与变态反应性炎症 25．支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是( A．给病人补充足够的液体，以利痰液排出 ABCE ) B．肺泡通气不足 D．氧耗量增加 ) )B．液体出入量宜轻度负平衡 D．给与持续低流量氧疗B．加强对心脏的监护C．给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅 D．给予持续低流量吸氧 E．严密观察自发性气胸等并发症的发生 26．关于结核菌素试验描述正确的是( ABCE A．目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B．皮内注射后 48～72 小时判断结果 C．皮肤硬结直径&5mm 为阴性 D．阳性提示受试者已患肺结核 E．阴性结果不能排除肺结核 27．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是( ACDE) A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高 B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质 )C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍 D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加 E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛 28．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是( BCD ) A．多为医院外获得性肺炎 C．可有精神萎靡 B．引起肺组织坏死脓肿形成 D．常有循环障碍E．抗生素治疗后体温多在 2～3 日内降至正常 29．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是( BCE) A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧 B．氧疗可通过多种途径进行 C．吸入的氧气应湿化 D．氧疗的目标是使病人的 PaCO2 维持在正常范围 E．每 24 小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧 30．呼吸衰竭的发病机制包括（ ABC ） A．通气不足 C．弥散功能障碍 E．呼吸浅速 31．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ A．高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C．低氧血症患者应予氧疗 D．血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E．鼓励患者深呼吸 32.机械通气的并发症包括( ABCDE ) A.呼吸机所致肺损伤 C.肺不张 E.呼吸机相关肺炎 33.与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是( ABDE ) B.血流动力学变化 D.气道粘膜溃疡、感染 CDE ） B．通气/血流比例失调 D．营养不良A.变态反应 C.营养失调 E.气道高反应性B.气道炎症 D.神经因素34 下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( BCDE ) A.经鼻呼吸 C.气管插管或气管切开 E.吸烟 35 下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的( ABD) A.肺炎球菌肺炎首选青霉素 G 治疗．体温正常 3 天后停药 B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素 C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素 D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素 G，大剂量治疗 E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药 36. 慢性支气管炎可分为 A. 单纯型 B. 气肿型 C. 喘息型 D. 混合型 E. 慢性迁延型 37. 下列哪些药物具有舒张支气管作用 A．茶碱 B．β 受体阻滞剂 C．胆碱能受体激动剂 D．β 2 受体激动剂 E．β 1受体激动剂 38. 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件 A．慢性肺、胸疾病史 B．左室肥大或左心衰竭 (ACD) (AD) (AC) B.高浓度吸氧 D.使用麻醉药C．右室肥大或右心衰竭 D．肺动脉高压表现 E．以上都不是 39 小叶性肺炎的常见并发症有： A.肺脓肿 B.脓胸 C.呼吸功能不全 D.脓血症 E.心功能不全 40．肺结核的辅助检查包括 A．血ADA B．抗结核抗体 C．CEA D．PPD E．痰结核菌检查 内分泌科护理人员试题 一、单项选择题 1. 下列哪项为诊断糖尿病所必须的条件 A．静脉血糖达到诊断标准 C．有“三多一少”表现 E. 体重减轻 2. 为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是( C ) A．控制高血脂 C．控制肥胖 E．避免皮肤受损 3. 关于 2 型糖尿病的特点，以下哪项正确( D ) A．均为中老年起病 C．不会发生酮症酸中毒 B．不需要胰岛素治疗 D．部分患者无典型“三多一少”症状 B．控制高血压 D. 控制心脑血管疾病 （C） B．尿糖阳性 D．有糖尿病家族史 (ABDE ) （ABCDE）E．均为青少年起病 4. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为( D ) A．空腹血糖 C．尿糖 E．夜间血糖 5.正常人的空腹血糖值范围是 ( B ) A. 2.8-4.4mmol/L C. 6.1-7.0mmol/L E．4.0-8.4 mmol/L 6.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为( A ) A． 170-年龄 C． 220-休息时的心率 E．150-年龄 7.下列哪项运动不适合糖尿病患者 ( D ) A．散步 B．慢跑 C. 打太极拳 D. 举重 E。上下楼梯 B． 130-年龄 D． 190-年龄 B. 4.4-6.1mmol/L B．餐后血糖 D．糖化血红蛋白D. 7.0-7.8mmol/L8. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：( D ) A 25-30% B 35-40% C 45-50% D 55-60% E。30-40%9．关于糖尿病患者的血糖监测正确的观点是：(D) A 空腹血糖和餐后血糖正常了，就没必要监测糖化血红蛋白 后血糖重要 C 餐后血糖比空腹血糖重要 B 空腹血糖比餐D 糖尿病患者即要监测即时血糖（空腹和餐后） ，又要兼顾长期的控制水平（糖化血红蛋白）E。监测糖化血红蛋 白即可 10．关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是：(D) A 减轻胰岛负担 治并发症 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防 E。避免感染D 控制饮食可以减少营养的吸收，从而降低血糖11.根据中国 2 型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是： （D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ C 空腹血糖＜6.1 mmol/L B 餐后 2 小时血糖＜8.0 mmol/L D 餐后 2 小时血糖＜6.5 mmol/LE．空腹血糖＜3.0 mmol/L 12.糖化血红蛋白每降低 1%，糖尿病微血管并发症（如眼病、神经病变、肾脏病） 可降低：(A) A 35% B 10% C 40% D 25% E。50%13．糖尿病患者减少盐摄入量的意义是：(B) A 能够降低血糖 B 能够降低血压 C 能够降低血脂 E。以上均是D 能够降低并发症的发生14.以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？(C) A 降低血糖，有助于血糖达标 C 增强体质，治愈并发症 B 减肥，有助于降低血脂 D 强身健体，提高免疫力E．既降低血糖，利血糖达标，又强身健体，提高免疫力 15.下列关于糖尿病患者的体重监测错误的是：(D) A 每 4-6 月测一次体重，计算体重指数 B 依据体重变化来调整每天热量的摄入 C 体重是糖尿病治疗效果的一个指标 D 依照中国 2 型糖尿病防治指南，体重指数达标标准男性 24 E．以上均是 16.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确 ( D ) A． 病情轻者可不需饮食治疗 C． 使用胰岛素者要给高热量饮食 E．有肾功能不全者不需限制蛋白摄入 17．关于糖尿病的治疗，以下哪项不正确( C ) A．1 型糖尿病需终身使用胰岛素治疗 B．2 型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗 C．2 型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗 D．2 型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗 E．1 型糖尿病不需终身使用胰岛素治疗 B． 有并发症者不宜控制饮食 D． 有肾功能不全者需限制蛋白摄入 女性 2518. 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为( D ) A．每日两次注射预混胰岛素 C．每日四次注射短效胰岛素 D．每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 E．每日 1 次注射长效胰岛素 19． 女性， 岁， 33 身高 1.65 米， 体重 80 公斤， 新诊断糖尿病， 空腹血糖 9.0 mmol/L， 餐后血糖 15.8 mmol/L.其最佳治疗方案为 A．单纯饮食控制 C．饮食控制+二甲双胍 E．胰岛素 20.男性，28 岁，新诊断糖尿病，体型消瘦， “三多一少”症状突出，空腹血糖 16.0 mmol/L， 尿酮体(+).应给与的治疗为 (D) B．饮食控制+运动 D．饮食控制+胰岛素 (C ) B．饮食控制+优降糖 D．饮食控制+胰岛素 B．每日三次注射短效胰岛素A．单纯饮食控制 C．饮食控制+二甲双胍 E．胰岛素 21. 胰岛素治疗的不良反应不包括（ E ）A．低血糖反应 B．胰岛素过敏反应 C．注射部位脂肪萎缩 D．注射部位皮下脂 肪增生 E．诱发酮症酸中毒 22.男性，72 岁，患糖尿病半年，使用胰岛素治疗 3 个月，要了解用药以来病情控制 情况，应选择的检查项目为 A．空腹血糖测定 定 E．血脂测定 （B ） （C ） D．糖化血浆白蛋白测B．尿糖测定 C．糖化血红蛋白测定23.抢救糖尿酮症酸中毒，首要的护理措施是A.补充碱性溶液 B.补充胰岛素 C.开放静脉补充液体 D.纠正电解质失衡 E.预防 肾衰竭 24. 胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是引发__的主要原因。(B) A．1 型糖尿病 D．糖尿病酮症酸中毒 B.2 型糖尿病 C．妊娠糖尿病E。糖尿病非酮症高渗昏迷但机体(靶器官)对胰岛素不敏感，或出现了对抗 25. 胰岛素抵抗指胰岛素数量不少， 胰岛素的物质，也就是说胰岛素无法发挥正常的生理作用，导致血糖 A．降低 D．明显降低 B．升高 E。变化不大 （A ） E．真菌性阴 C．无变化 (B)26.糖尿病病人最易并发的感染是A．皮肤化脓性感染 B．肾盂肾炎 C．霉菌性阴道炎 D．肺结核 道炎 27.世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过多少克？ A.4 克 B.5 克 C.6 克 D.3 克 E. 7 克 （ D ） D．低盐低脂 （C）28.甲亢病人的饮食指导不正确的是A．多种维生素 B．高蛋白 C．高热量E．禁浓茶、咖啡和白酒29.男性，18 岁，1 型糖尿病病人，突然饥饿、心悸、出汗，继之意识不清。立即采 取的护理措施是 （ B ）A．做心电图检查 B．遵医嘱静脉注射 50％葡萄糖 C．嘱病人进食糖果 D．遵医 嘱静脉滴注生理盐水 E．遵医嘱静脉滴注小剂量胰岛素 30.糖尿病病人出现多尿的原因是 （C ）A．药物不良反应 B．饮水量过多 C．尿渗透压增高 D．糖尿病性肾病 E．尿路 感染 31.甲亢病人怕热、皮肤潮湿、多汗的原因是 （ D ）进食热量过高 B． 进食脂肪过多 C． 合并细菌感染 D． 基础代谢率增高 E． 居 A． 室通风不良 32.甲亢病人最主要的护理诊断是 （ A） 体液不足 E． 睡 D．营养失调： 低于机体需要量 B． 自我形象紊乱 C． 知识缺乏 A． 眠型态紊乱 33.糖尿病酮症酸中毒的护理中，不妥当的是 （ D ）A．绝对卧床休息 B．昏迷时设专人护理 C．快速推注碳酸氢钠 D．先补充生理 盐水 E．及时留取标本送验 34.1 型糖尿病最主要的治疗措施是 （ B ）A．控制饮食 B．注射胰岛素 C．口服降糖药 D．体育锻炼 E．降糖食品 35.131I 治疗甲亢时最常见的并发症是 （ D ）A．突眼加重 B．诱发甲状腺危象 C．甲状腺癌变 D．甲状腺功能减退 E．血小 板减少 36.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 （ B）A．抑制甲状腺素合成 B．阻抑甲状腺素释放 C．阻断甲状腺素兴奋交感神经作 用 D．增强抗甲状腺药物的作用 E．降低基础代谢率 37.以下与遗传关系最密切的糖尿病是 （ A ）A．1 型糖尿病 B．2 型糖尿病 C．妊娠糖尿病 D．甲亢性糖尿病 E．药物性糖 尿病 38.2 型糖尿病的发病机制是 （ D）A．胰岛β 细胞破坏，胰岛素绝对不足 B．胰岛β 细胞遗传性缺陷 C．胰岛β 细 胞自身免疫反应性损伤 多 39.糖尿病病人失明的主要原因是 （ D ） D．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 E．胰岛素拮抗激素增A．化脓性角膜炎 B．白内障 C．青光眼 D．视网膜病变 E．虹膜睫状体病变 40.糖尿病性神经病变最常见的部位是 （A ）A．周围神经 B．自主神经 C．脑神经 D．中枢神经 E．脊髓 41.病程在 10 年以上的 1 型糖尿病病人的主要死亡原因是 （B）脑血管意外 B． 糖尿病肾病肾衰竭 C． 酮症酸中毒 D． 非酮症高渗性昏迷 E． 心 A． 血管并发症 42.下列哪项是糖尿病和甲亢共有的临床表现 （ A ）A．多食、消瘦 B．四肢麻木感 C．大便次数多 D．周围血管征 E．心悸、手颤 43.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 水平 B.近 3 个月内血糖总的水平 (E ) C.近 16 周内血糖总的D.近 4～12 周内血糖总的水平 (A)E.近 2～3 周内血糖总的水平44.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植 (D)45.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项 A.2 型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B.2 型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日 C.2 型糖尿病对胰岛素抗药 D.2 型糖尿病合并妊娠 E.2 型糖尿病对胰岛素不敏（ 46．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为： A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50%D）D. 55%-60% E.30-40% C ）（ 47．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为： A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30%D. 35%-40% E.30-40% A ） E.白内障48．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A．冠心病 B．眼底病变 C．糖尿病肾病 DD．神经病变 ）（ 49．诊断早期糖尿病肾病的主要依据： A．血肌酐水平升高 C．浮肿 E．眼睑水肿B．伴有糖尿病眼底病变 D．尿中有微量白蛋白（ 50．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为： A．头晕、乏力 B．恶心、呕吐 C。视物模糊A）D。意识改变 E.昏迷51．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？ （ B ） B．一年一次 D．出现眼部症状后检查 A ） D．糖适平 E.二甲双胍 D ） E.三年一次A．两年一次 C．每次体检时都要查（ 52．最易导致低血糖昏迷的降糖药是： A．优降糖 B．亚莫利C．达美康（ 53．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为： A. 每日两次注射预混胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 E．每日一次注射长效胰岛素 54.产生抗药性最强的胰岛素是 A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 （B） C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素55.鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法是 （B） A 测早餐前空腹血糖 C 晚餐前测血糖 E．测早餐后 2 小时血糖 56.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C） A 减少饮食中总热卡 D 加用双胍类药 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 B 夜间多次测血糖 D 测晚餐后 2 小时血糖E 减少碳水化合物摄入57. 抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A) A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h58. 2 型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L，肝功能 ALT 120U/L。治疗首选下列哪种 药物 （E） A 罗格列酮 B 瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲双胍 E 胰岛素59. 糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C) A 术前 B 术中 C 至少术前 3 天开始 D 术前 1 周 E 术前 1 月60. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1U 普通胰岛素(C) A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g61. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5%的葡 萄糖溶液加胰岛素 A 5.6 mmol/L D 8.39 mmol/L （B） C 11.9 mmol/LB 13.9 mmol/L E 6.8 mmol/L62. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食+胰岛素(D)C 糖尿病饮食+二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E 单纯糖尿病饮食63. 女，58 岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为 8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 A 可诊断糖尿病 D 空腹血糖过高 B 可排除糖尿病 E 糖耐量减低 (E) C 应重复葡萄糖耐量试验64. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛 伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV 级，空 腹血糖 14.5 mmol/L，血酮（-） 。下列哪个是正确的 (B) A 糖尿病并发脑血管意外 D 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病神经病变 E 糖尿病感觉神经病变 C 糖尿病微血管病变65. 男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压 60/40mmHg，血糖 16.1 mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖 尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A) A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖，不用处理 C 可皮下注射胰岛素每天 3 次 D 口服二甲双胍 E 口服磺脲类降糖药 66. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 (C) D}