带断裂.狗狗髌骨脱位不做手术半脱位.手术后24天,怎样康复训练

里约奥运会羽毛球女单半决赛中,我国选手李雪芮在与西班牙选手的激烈对抗中不慎崴伤腿部,后确认为前十字韧带完全断裂,遗憾地结束了奥运会之旅。前十字交叉韧带是膝关节常见的运动损伤,通常出现在以下情况中:突然改变运动方向奔跑中减速高处跳下膝关节着地接触性损伤,如踢足球扭伤如果这个韧带完全断裂,则可能在以后的生活中易反复扭伤膝盖,走路、跑步常常感到不稳,因此扭伤以后患者不敢加速做快跑、急停、急转弯动作,没法完成单足落地、射门,严重影响日常生活,一般需手术治疗。而手术修复韧带以后,康复治疗是更为关键的部分、不可忽视,其治疗效果将直接影响膝关节日后的活动能力。因此康复训练需在专业人员的指导下有计划地进行。康复训练主要分为膝关节活动度训练和肌肉训练两部分。一、膝关节活动度训练手术后如果不活动膝关节,膝盖的软组织就会逐渐粘连,最后关节僵硬,膝关节没法正常伸直和弯曲。因此,手术后要尽早活动膝关节,做伸直和弯曲训练。术后早期活动关节时疼痛不可避免,患者尽量放松,害怕和紧张的情绪都会加重疼痛并影响活动效果。活动度训练主要包括伸直和屈曲练习两部分:1. 伸直练习拿掉支具,患肢抬高放在枕头上,脚尖朝正上方,膝盖下面空着,保证伸直膝盖(图 1),每次持续 15~20 分钟,每天 3 次。图 12. 屈曲练习术后 2 周膝盖疼痛和肿胀比较明显,可在医生或物理治疗师帮助下做被动弯曲(图 2)。图 2疼痛稍减轻以后,患者可以自己坐在床边,小腿下垂,然后把健侧腿放在患侧腿上,或者在患侧腿上绑一些沙袋,做一些主动屈曲膝关节的练习(图 3)。图 3屈曲练习应循序渐进地进行,既要每天坚持练习、不能懈怠,也不能妄想一蹴而就,过度练习。每次坚持练习 15 分钟,每天 1 次即可。开始时膝关节只能在 0~60°范围内活动,以后每天都要比之前进步 10°~15°,一般 2 周后膝关节就能主动弯曲到 90°了。2 周以后,膝盖屈曲就没那么痛苦了,这时候训练的方式就更多样了,通过勤做「仰卧垂腿」「双手抱膝」和「俯卧勾腿」,膝盖弯曲角度就能逐渐达到正常,最后接近健侧水平来了。仰卧垂腿:适于 100~110°屈曲范围,首先仰躺,大腿垂直于床面,放松大腿肌肉,在踝关节处加少许负重,让小腿在重力和负重作用下自然下垂,如图(图 4)。图 4双手抱膝:适于 110~130°活动范围,如(图 5),这种方法简单方便,是最常用的方法。图 5俯卧勾腿:要求患者先俯卧,主动用力弯曲膝盖至最大角度,再用没有弹性的带子套在脚踝上,被动增大关节屈曲角度,这样关节屈曲的角度就能到 120~135°,如图 6。图 6膝盖伸直和屈曲练习分别安排在上午和下午进行,结束后再冰敷 15~20 分钟,是放松膝盖、缓解不适症状的好办法。二、肌肉训练术后早期以休息为主、可以做的体力活动很有限,很容易出现肌肉萎缩,影响后续康复和最终的关节力量和灵活性,因此需尽早、尽可能多地进行肌肉力量训练。肌肉训练一般不会引起疼痛,患者不必过于紧张。大腿肌肉等长训练:大腿绷劲时大腿前侧的股四头肌收缩,大腿用力下压时大腿后侧肌肉收缩,用力收缩肌肉然后放松为一组练习,麻醉消退以后就可以开始,尽量多做。直抬腿:膝盖完全伸直,抬高腿约 15 厘米,保持该姿势至力竭,每次练习间隔 5 秒,每组做 10 次,每天坚持 3~4 组(图 7)。如果可以忍受疼痛,手术当天就能开始,实在忍受不了的,可以术后 2~3 天再开始,但不能迟于 3 天。图 7和直抬腿类似的训练还有侧抬腿(图 8)和后抬腿(图 9),均保持膝盖伸直。图 8图 9手术 2 个月以后就可以开始下肢肌肉的渐进性抗阻训练,有针对性地增强腿部三个主要肌肉群(股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌)的力量。包括「抗阻伸膝」(图 10)和「抗阻曲膝」(图 11)、「慢蹲」(图 12)等。图 10图 11图 12丁香园版权所有,未经许可不得转载。图片来源:.cn 正版图片库,及作者提供
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医院出诊医生
擅长:颈椎病,腰椎病
擅长:颈椎病,腰椎病等骨科疾病
擅长:颈腰椎病,强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭...
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问题分析:韧带和软组织是有弹性的,术后因为一段时间制动休息,韧带会出现一定挛缩,这样刚开始练习的时候会有反复和僵硬感,这些都是正常的意见建议:练完一天后第二天有反复这十分正常,但只要你每天坚持练习,总会不断进步的,就象走路前进十步会后退八步一样,只要你每天走,总会不停向前进的
问孩子10岁有一次摔了一跤髌骨脱位做了髌骨脱位手术今天...
职称:医师
专长:骨科及骨伤科
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问题分析:您好,根据你描述的情况看你是活动功能受限,你需要及时的功能锻炼。恢复的效果如何与您以后功能锻炼有很大关系。意见建议:建议:手术后大概1个月左右就要开始了。要适当的做脚部的功能锻炼,以免引起韧带粘连,现在要忍着痛去活动膝关节,只要能坚持每天都搞功能锻炼,以后膝关节是可以恢复的很好的。
问髌骨脱位手术后康复训练难以进行
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
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康复的训练是苦事是需要能吃苦能忍受痛苦才可以的只有忍受痛苦才能对以后的功能不会有影响的只有能忍受痛苦才能恢复正常的
问你好,髌骨脱位。
职称:医师
专长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析:髌骨脱位通常来说可以考虑保守治疗的,脱位比较常见的原因是由于长期的劳累或者骨折外伤等原因导致的,脱位之后一个月左右通常来说可以考虑做一些功能锻炼。意见建议:如果你现在的时间已经比较长了这个时候可以试着做一些功能锻炼的,比较常见的办法是做一些关节的屈伸动作,条件可以的话就考虑去医院的康复科做一个专业的康复功能指导
问左腿髌骨脱位三周之后,如何做康复训练
职称:医师
专长:外科、骨折
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意见建议:早期作一些轻微的活动性的运动,避免关节处过大的受力,最好1年内不要从事与该关节的剧烈活动!不能进行活动,但手指可以适当的活动,防止出现肌肉萎缩,另外,固定期间最好补钙,可以减少恢复时间。多吃一些富含维生素的食物·
问孩子16岁,爱踢球,习惯性髌骨脱位,拍片?
职称:医师
专长:心脑血管
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病情分析: 您好,根据你的描述,可明确诊断为复发性髌骨脱位。这次是第二次脱位,据研究表明青少年患者髌骨脱位采用非手术治疗后再次脱位者保守治疗的效果较差,应采用手术治疗,否则以后会经常脱位。意见建议:1.髌骨脱位的治疗方法主要分两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括股四头肌肌力训练,绷带包扎或石膏固定或护膝保护等,但临床效果不佳,复发率极高。你这种情况还是建议采用手术治疗。具体手术方案有几十种,不同的手术有其各自的适应证,需要根据你的具体的发病机制、年龄、局部情况等综合考虑制定。一般来说手术的效果还是不错的,术后应注意早期的肌力训练和功能锻炼,促进关节的功能恢复。最大的隐患就是再次复发,这就取决于医生的水平和自己术后的锻炼了。
问髌骨脱位
职称:医生会员
专长:骨科 普外科
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这个是有关系的,建议最好是积极配合活血化瘀药物与理疗治疗一下观察
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