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大剂量盐酸氨溴索注射剂的使用是否询证医学支持
签到天数: 58 天[LV.5]常住居民I
国家药品不良反应监测中心于9月3日发布了“警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应” 通报。
& && &但盐酸氨溴索注射剂长期以来临床使用剂量都比较大，常超药品说明书用量。且使用广泛，不仅化痰作用，其促进抗菌药物在肺内的吸收，促进纤毛摆动等作用被耳鼻喉科利用，在耳鼻喉科感染时与抗菌药物合用，被称为疗效显著。
& && & 去大医院进修回来的医生带回90mg，8小时一次泵入用法已多年，而且在请上级医院专家会诊时，给出600mg、450mg ,1/日泵入的用法。
& && &说明差异，盐酸氨溴索注射剂说明书【用法用量】预防治疗：成人及12岁以上儿童：每天2—3次，每次15mg,慢速静脉输注；严重病历可以增至每次30mg。而氨溴索氯化钠注射液的用量就是每次30mg，其规格100ml：30mg。
& && & 过去在处方评价时未评价过盐酸氨溴索注射剂用量问题，今后又如何评价？
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还木有人打赏~
签到天数: 127 天[LV.7]常住居民III
严格按照说明书进行评价难度很大,医药学中很多临床新法.
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签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
我们医院也存在超剂量的问题，求同解
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签到天数: 607 天[LV.9]以坛为家II
这个剂量也超过大过头了。
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签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
600mg、450mg ,1/日泵入的用法？感觉象吗啡用于癌症病人，无剂量限制了。
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签到天数: 58 天[LV.5]常住居民I
zhangyanwang 发表于 &&09:53
600mg、450mg ,1/日泵入的用法？感觉象吗啡用于癌症病人，无剂量限制了。
近段时间上网学习少，这大的剂量还不稀奇，我刚才还真看到了大张药师的帖子：来自《中华老年医学杂志》的一项研究表明，大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者有较好的临床疗效。
武汉市中心医院重症医学科研究人员应用盐酸氨溴索治疗的VAP患者76例，根据药物用量将其分为大剂量盐酸氨溴索组38例，应用盐酸氨溴索500 mg加生理盐水250 ml；常规剂量盐酸氨溴索组38例，应用盐酸氨溴索60 mg加生理盐水250 ml，两组均静脉滴注，2次/d，连续14d。
所有患者其他治疗措施均依照2005年美国胸科协会呼吸机相关性肺炎指南。肺部感染程度采用降钙素原（PCT）浓度和临床肺部感染评分（CPIS）描述，治疗效果以机械通气时间、气管切开率和二次插管率描述。
结果，大剂量盐酸氨溴索组PCT浓度和CPIS在治疗第5天及第14天均明显低于常规剂量盐酸氨溴索组，大剂量盐酸氨溴索组PCT第14天明显低于同组第5天；大剂量盐酸氨溴索组机械通气时间、气管切开率及二次插管率均明显低于常规剂量盐酸氨溴索组。
不会连接多占了空间这能算用药依据吗？
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签到天数: 204 天[LV.7]常住居民III
我院进修回来的医师同样存在超量使用的情况
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签到天数: 1199 天[LV.10]以坛为家III
临床上多存在超说明书的大剂量应用，文献也有报道大剂量应用效果好，厂家应该作研究，如果确实大剂量应用效果好，不良反应未发现明显增加，应修改说明书。
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签到天数: 51 天[LV.5]常住居民I
我们医院也存在同样的问题。
如果按说明书要求，均存在超剂量用药。
但是临床指出，国内有相当多的大剂量使用此药效果显著的报道。
如何点评，确实有难度。
氨溴索注射剂超说明使用很普遍，不知该如何管理&
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签到天数: 282 天[LV.8]以坛为家I
我们医院也存在同样的问题。
如果按说明书要求，均存在超剂量用药。
但是临床指出，国内有相当多的大剂量 ...
氨溴索注射剂超说明使用很普遍，不知该如何管理
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息可舒盐酸氨溴索口服溶液正确的用药剂量是多少
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 17:48:00
　　咳嗽是促使痰液或气道异物排出的一种保护性生理反射，有利于排除误入呼吸道的异物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。适用于痰液粘稠不易咳出者。那么，息可舒盐酸氨溴索口服溶液疗效好吗，要如何使用呢？
　　息可舒盐酸氨溴索口服溶液正确的用药剂量是多少？
　　息可舒盐酸氨溴索口服溶液在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童：每次10毫升，一日2次。12岁以下的儿童：6-12岁儿童：每次5毫升，一日2-3次；2-6岁儿童：每次2.5毫升，一日3次；1-2岁儿童：每次2.5毫升，一日2次。
　　在呼吸系统疾病中，咯痰是一个常见的症状，排痰难易程度往往和痰液性状有关，感染严重时痰液比较浓稠，特别在儿童，因为平常饮水少，腺体分泌少，往往导致痰液浓稠，不易咯出，严重时可出现呼吸道阻塞。为此，需用药物帮助排痰，氨溴索口服液具有溶解呼吸道内黏稠分泌物，促进粘液的排除，减少粘液的滞留作用，因而可以促进肺表面活性物质的分泌，改善呼吸状况，可用于儿童伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸系统疾病。应用氨溴索口服液治疗后，患儿的黏液分泌可恢复至正常的状态，咳嗽及痰量通常明显减少，具有起效快，全身不良反应少的特点。氨溴索的多重作用机制：调节浆液与粘液的分泌，降低痰液的粘度。增强纤毛摆动，改善粘液纤毛运输系统的功能，易于痰液排出。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质抗炎抗氧化抗炎：抑制磷脂酶A2,活化乙酰转移酶，减少花生四烯酸的释放。抗氧化：直接清除活性氧，抑制脂质过氧化。和抗菌素合用可提高抗生素在肺组织的浓度而增加疗效。由于氨溴索口服液为一种粘痰调节剂，仅对咳痰症状有一定的作用，所以一定避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。（参考文献：李青灵。 氨溴索口服液对儿童咳嗽的作用[J]. 健康必读旬刊， ）。）
　　药师温馨提醒：对息可舒盐酸氨溴索口服溶液及其任何成份过敏者禁用。应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。有什么疑问，欢迎致电400-101-6868进行咨询。
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