每日在线答疑原发性肝癌术后复发再切除问题探讨--《2000全国肿瘤学术大会论文集》2000年
原发性肝癌术后复发再切除问题探讨
【摘要】：目的:探讨复发性肝癌发现的途径,再切除的路径和手术方法,再切除的疗效以及影响再切除肝癌预后的因素。方法:研究57 例肝癌术后复发的各种发现途径,57例复发性肝癌进行再切除,比较第一次术后的无瘤生存期、再切除术后的生存期、累积生存期以及影响预后的相关因素。结果:复发性肝癌的诊断手段为术后 AFP 再次升高36例(81.8%),CT 发现病灶43例(87.7%),B 超发现病灶33例 (64.7%)。第一次手术后的1、3、5和10年无瘤生存率分别为 63.9%、38.3%、26.6%和12.8%;再切除后的1、3、5和10年生存率为 56.6%、37.7%、31.9%和16.2%;而1、3、5和10年的累积生存率分别为82.1%、60.8%、47.6%和19.5%。影响再切除预后的因素有肿瘤的大小、数目、复发时间、再手术切除根治与否。结论:肝癌术后 AFP 的监测和定期的 CT 检查是发现复发性肝癌的最佳途径。再切除是治疗复发性肝癌的有效方法之一。肿瘤的大小、数目、复发时间、是否有完整包膜和再手术方式都足影响复发性肝癌手术预后的因素
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.7【正文快照】：
原发性肝癌术后复发再切除问题探讨@郭荣平$中山医科大学肿瘤医院肝胆科
@李国辉$中山医科大学肿瘤医院肝胆科
@李升平$中山医科大学肿瘤医院肝胆科
@陈敏山$中山医科大学肿瘤医院肝胆科
@林小军$中山医科大学肿瘤医院肝胆科
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原发性肝癌术后复发再切除问题探讨
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原发性肝癌术后复发再切除问题探讨
官方公共微信肝癌肝切除后 怎么吃才利于复原？
核心提示：肝癌患者在治疗期间常会有体重减轻、营养不良等情况，这时到底可以吃什么补充营养呢？营养师建议，肝癌患者在肝切除之后，可以炖煮「木瓜鲈鱼汤」，以补充优质蛋白质，帮助伤口愈合与复原。
　　根据国民健康署数据显示，台湾每年约有13000人死于肝病和，占总死亡率8%，相当于国人每40分钟就有1人死于肝病和肝癌，因此肝病又称作「国病」。由于发生时，往往感受不到疼痛，导致无法在肝癌初期被掌握。肝癌患者在治疗期间常会有体重减轻、等情况，这时到底可以吃什么补充营养呢？营养师建议，肝癌患者在肝切除之后，可以炖煮「汤」，以补充优质蛋白质，帮助伤口愈合与复原。
　　台大医院营养室主任郑金宝在《图解肝癌诊治照护全书》一书中提到，肝癌患者在治疗期间可能食欲会变得比较不好，而且对食物的味觉和嗅觉也可能与平常不同，因而让食欲变差，食欲降低就会造成体力及抵抗力下降。　　切肝致肝脏破坏　补充蛋白质修复　　郑金宝营养师指出，肝癌病人在治疗期间，如果「无现象」发生时，每天应该摄取足够的蛋白质，因为蛋白质是肝脏破坏后最主要的修复材料。以肝切除后的患者来说，手术后的身体需要额外的营养素及热量来帮助伤口愈合、复原，并对抗感染，因此饮食需采高蛋白、高热量、和各种营养素均衡摄取为主要原则。　　【肝癌切除肝脏　饮食照顾原则】：　　1.蛋白质可小量分多次摄取，以达到需求量，避免集中在某一餐。　　2.少吃油炸、油腻食物，选择瘦肉、去皮鸡肉、鱼。　　3.多食用深色蔬果及五谷根茎类。　　4.摄取富含「锌」的食物可以帮助伤口愈合、避免味觉减退，像是牡蛎、海鲜、蛋、、全谷类等。　　5.摄取具有止血、造血作用的维生素C和K，像是绿色蔬菜、青椒、动物肝脏、奇异果、柑橘、柠檬等。　　台湾癌症基金会营养师赖怡君表示，肝癌患者在肝切除之后应多补充优质蛋白质，增强人体免疫力，以缓解不适、增进术后伤口复原效果，「木瓜鲈鱼汤」就是一道非常适合肝切除患者食用的食补。　　【木瓜鲈鱼汤】　　材料：木瓜450g、鲈鱼500g、姜片（老姜）、青葱、水2000CC。　　调味料：盐少许。　　做法：　　1.鲈鱼去内脏，洗净后切块放入油锅煎一下备用。　　2.木瓜去皮、去籽，切小块。　　3.姜片、木瓜爆炒5分钟后，再加入鲈鱼片及水2000CC。　　4.闷煮约1小时半至2小时。　　5.最后再放入少许盐即可。
　　效用：鲈鱼含有丰富的锌，且能帮助病患补充优质蛋白质；木瓜则富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，将人体内不好的物质排除体外。　　【营养师小叮咛】：　　蛋白质是构成肌肉和免疫系统抗体的主要成分，补充足够的蛋白质有助于肝脏组织修补及细胞再生，不过肝癌患者常因上腹部疼痛等症状，使食量减少，建议采取少量多餐，并以体积小、高热量、高蛋白的食物为主，以获得充足营养。
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原发性肝癌切除术后复发的治疗
【摘要】：自1973年1月至1992年12,本院共收治肝癌737例,手术切除190例,切除率为25.78％。术后肝内复发者104例占54.73％,其中1年内复发者占70.19％(70/104),2年内占20.19％(21/104),3年内占9.61％。复发后再探查19例,探查率18.26％,能切除者仅8例,占复发104例的7.69％。再切除术后平均生存28个月。其中2例积累生存分别为58和84个月。不能切除者,静脉化疗4例平均生存3.5个月,肝动脉插管化疗2例平均生存6.5月,经导管超选择插管碘油抗癌乳剂栓塞化疗14例,平均生存期13.9个月。以再切除效果最佳,介入治疗次之,肝动脉插管化疗和全身静脉化疗效果较差。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
肝癌手术切除仍是各种治疗方法中辱期疗效最好的措施,上海医科大学肝癌研究所640例原发性肝癌切除,其5、10年生存率分别为38.了%,28;1%;210例小肝癌切除其5.、拍年生存率分别‘达到63,8%和43.5%〔1,。然而,即使早期原发性肝癌,亦可出现肝内播散,手术切除后1、3、.5年肝内复发
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