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肝癌黄疸肝癌晚期的一个典型症状,中医认为肝癌黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭，或饮食失调、嗜酒过度、误食毒物、或劳倦内伤，以致疫毒滞留、寒湿阻遏、湿热交蒸、气滞血瘀及肝胆脾胃功能失调，胆失疏泄胆
　　什么是肝癌黄疸?　　肝癌黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素浓度升高，使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。正常人血清中总胆红素浓度为1.7～17.1umol/L。如果血清总胆红素在34.2umol/L以上，临床上即表现为有黄疸，如血清胆红素超过正常值而无肉眼可见的黄疸时，则称为隐性黄疸，此时血清胆红素浓度常小于34.2umol/L。　　中医认为肝癌黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭，或饮食失调、嗜酒过度、误食毒物、或劳倦内伤，以致疫毒滞留、寒湿阻遏、湿热交蒸、气滞血瘀及肝胆脾胃功能失调，胆失疏泄胆汁泛溢所致。　　肝癌黄疸肝癌晚期的一个典型症状，根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸，西医治疗肝癌黄疸除针对肝癌而采取相应的治疗措施，或采用激素治疗外，就是采用人工肝辅助支持治疗，虽有其长处，但缺陷很多。目前多采用中西医结合疗法治疗以黄疸为主要临床表现的肝胆疾病。　　1、乙肝病毒致癌的原理是什么？　　（1）肝炎病毒的基因融合于肝细胞的基因中,医学上称之为“基因的整合”。这种整合可使肝细胞发生变异。（2）肝脏炎症的不断刺激,使肝细胞发生变异并不断再生,即“再生过度”。（3）正常肝细胞的新陈代谢,衰老的细胞死亡,被新的细胞代替,这叫做“细胞调亡”。如果应该凋亡的细胞由于肝脏炎症的刺激而不凋亡,就形成堆积成了肿瘤。（4）本来，正常机体的免疫功能会不断清除体内肿瘤细胞的,如如果免疫功能异常,不能清除异常细胞,则会发生肿瘤。因此,积极治疗肝功能异常、调节机体免疫,清除体内病毒是非常重要的。中医古典文献中无肝癌之病名，但对肝部肿块的认识渊源日久。早在汉代以前，《内经》中便有类似肝癌的症状、体征及成因的记载，如《灵枢?邪气脏腑病形篇》曰：肝脉“微急为肥气，在胁下，若覆杯。”又如“伏梁，在心下，上下行，时唾血。”《难经?五十六难》曰：“肝之积名曰肥气。在左胁下如覆杯”、“肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。”《本神篇》曰：“肝大则逼胃追咽……苦膈中且胁下痛。”《难经?五十六难》曰：“脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疽，饮食不为肌肤。”这些经文对左上腹及右上腹肿块作了很形象的描述。《济生方》在描述脾积时，指出除以上见症外，尚见“其色黄……腹满呕泄，中肿肉削。”《医学入门》等明确指出病变部位与病名的关系，曰：“脾积胃脘稍右曰痞气。”《诸病源候论》则称之为肝积，如《诸病源候论?积聚病诸候》曰：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下。”《黄病诸候》曰：“胁下满痛，而身发黄，名为“癖黄。”《水症候》曰：“其病腹内有结块革卯强，在两胁间膨胀满，偏身肿。”和剂局方》指出“心腹积聚……大如水碗，黄疸……支满上气，时时腹胀，心下坚结。”《指迷全生方?诸积篇》曰：“腹中形成肿块，按之不移，推之不动，动则微喘……渐消瘦。”上述的种种描述，极似肝癌的临床表现。提示本病在中医学中属于“积聚”、“症瘕”、“黄疸”、“臌胀”、“胁痛”“肝积”等范畴。　　2、什么是原发性肝癌？　　原发性肝癌是指肝脏自身的站位性癌变，可单发也可多发。根据大体形态一般可分为4型：巨块型：癌组织呈大块状，可以是单个巨块，直径在5cm以上，也可由许多密集的结节融合而成，其周围有时可有小的散在结节，称巨大块卫星型；结节型：癌结节可以是单个或多个，大小不等，分布在肝左、右叶，也有数个结节融合成一个较大结节；巨块结节型（混合型）：指巨块伴单个或多个结节病灶；弥漫型：此型最少见，整个肝脏有弥漫分布的细小癌结节。按肿瘤的生长方式，病理分为两种类型，一种是浸润生长型，一种是膨胀生长型。前者病灶与肝实质间边界不清，边缘模糊；后者病灶边界清楚，或有假包膜形成。人们通常所说的肝癌即指原发性肝癌。原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管上皮癌和混合性肝癌。　　3、什么是继发性肝癌？　　继发性肝癌是由其它组织器官的恶性肿瘤侵犯、转移至肝脏所形成的肝部肿瘤。临床主要表现为原发性癌症状。由于肝脏具有独特的血供系统和特殊的组织结构，全身的肿瘤除脑的原发瘤外，绝大部分都可以转移至肝脏，如胃癌、胰腺癌、直肠癌、结肠癌、肺癌以及乳腺癌、胆囊癌和黑色素瘤等。　　4、肝癌都有哪些主要症状？　　肝癌起病隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异。　　（一）肝癌的症状肝痛，乏力，纳差，消瘦是最具特征性的临床症状。　　1）肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。　　2）消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。　　3）乏力，消瘦，全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。　　4）发热：一般为低热偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。　　5）转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。　　6）其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身的症状。常见的有：　　⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶，或分泌一种胰岛β细胞刺激因子，或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可致昏迷休克导致死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。　　⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状。　　⑶其他罕见的尚有高脂血症、高钙血症类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。　　5、怎样诊断和确诊肝癌？　　（一）病理诊断：包括肝组织学检查证实为原发性肝癌者；.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。　　（二）临床诊断：1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP&400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝和转移性肝癌并具有下列条件之一者：①AFP&20ng/ml②典型的原发性肝癌影像学表现②无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化　　（三）定性诊断：原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状体征及各种辅助检查资料。包括1、甲胎蛋白（AFP）实验：对流电泳法阳性或放免法测定&400mg/持续四周并排　除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。2、其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）70%肝癌病人升高5―核甘酸二脂酶同功酶V（5-NPDase-v）约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高异常凝血酶原&300mg/ml。3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。4、各种影像检查提示肝内占位性病变5、腹腔镜和肝穿刺检查：6、腹腔镜可直接显示肝表面情况;7、肝穿刺活检。8、其他检查：淋巴结活检腹水找癌细胞等　　（四）定位诊断：包括1.B超检查获得肝脏及邻近脏器切面影图可发现2―3cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝脏显像病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。3.CT及MRI：有利于肝癌的诊断当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示肝癌呈弥漫性CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶MRI具有叮的优点能更清楚的显示肝癌的转移性病灶可作不同方位的层面扫描。4.选择性肝动脉造影及数字减影造影选择性肝动脉造影（DSA）是一种灵敏的检查方法可显示直径在lcm以内的肝癌。　　6、肝癌的初期症状有哪些？　　肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。　　7、肝癌的病因有哪些？　　我国肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。　　（1）已知的肝炎病毒至肝少有A，B，C，D，E，G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗（HbsAg）阳性率明显高于低发区，目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。　　（2）肝癌患者中合并有肝硬化者约50%～90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。　　（3）动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。　　（4）一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。　　　　8、肝癌会传染和遗传吗？　　肝癌本身不会传染和遗传，但引起肝癌的元凶――乙肝病毒会传染和遗传。流行病学调查发现，母亲HbeAg（乙肝病毒e抗原）阳性的，所生的子女70～80％为无症状乙肝病毒携带者，若父母双方均为HbeAg阳性者，其子女几乎100％为乙肝病毒携带者。另外肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及他人。加上一家人之间的饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌物的机会也基本相等。于是就出现了一家之中多人患肝癌的家族聚集现象。9、肝癌患者怎样检查肝功能？　　对肝癌病人进行肝功能检查：有助于了解肝脏损伤的严重程度，选择合理的治疗方案；协助肝癌的诊断和鉴别诊断；用于预测手术切除后是否复发，以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶（alt）、γ一谷氨酸转肽酶（γ－gt）、凝血酶原时间等。1）．胆红素血清胆红素升高多表示肝病活动，梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素＞30μmol/l者不宜进行外科手术；＞20μmol/l者，作大的肝癌切除应谨慎。　2）．白/球蛋白绝对值白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35－55ｇ/l，＜30ｇ/l不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5－2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代偿，难以耐受大的手术。3＝．丙氨酸转氨酶（alt）alt异常，常反映肝实质细胞损害，或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者alt明显增高，手术死亡率也明显增高。4）．γ一谷氨酸转肽酶（γ－gt）肝癌巨大，门静脉内有广泛癌栓，肝功能异常时，γ－gt明显升高，对手术或预后有很大影响。5）．凝血酶原时间（pt）pt明显延长，表示肝功能损害严重，预后较差。pt低于正常值50！　　　　10、为什么饮用污染水会发生肝癌？　　通过大量的流行病学调查发现，饮水污染与肝癌发生密切相关。在肝癌多发区，如江苏启东县、上海的南汇县、广西的扶绥县等均提示饮用地表水（宅沟水、塘水）者其肝癌死亡率明显高于饮用井水者。以饮用深井水者肝癌死亡率最低。在肝癌高发地区，开展改良饮水措施后，肝癌的发病率有明显的下降趋势。动物实验显示，浓缩的宅沟水、塘水可明显促进afb１的致癌性。其中的致癌物质，目前尚未明了。近年进行了大量的水质分析，已发现水中有多种有机致癌、促癌、致突变物，如：六氯苯、苯并芘、二溴乙烷、二氯乙烯、四氯甲烷等。同时还发现，寄生在沟塘水中的一些淡水藻类植物，如蓝绿藻所含的蓝绿藻素有明显的促肝癌作用。　　11、早期肝癌能治好吗？　　就目前治疗现状而言，肝癌仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，临床上亦有不少治疗后长期生存的病例（如中草药治疗肝癌的有效率就高达75%以上，完全治愈的病例也不在少数）。肝癌能否治疗好，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除及辅助中医治疗，早期肝癌切除后的5年生存率可达60％以上，根治性切除术是早期肝癌主要的切除方式，术后可在一定时间内采取放化疗、中医药等治疗手段以防止复发。再者是与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，就能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肝癌患者极为重要。　　12、男性为何容易患肝癌?　　男性的肝细胞癌（HCC）发病率高于女性。美国圣迭戈加州大学Naugler等的一项新研究给出了一个可能的解释:女性不仅产生白细胞介素-6（IL-6,与HCC的发病相关）的量较少,而且雌激素可进一步阻止IL-6的产生。在该研究中,第一组小鼠在给予致癌物二乙基亚硝胺（DEN）后,所有雄性小鼠都发生了HCC,而仅1/5的雌性小鼠发生了HCC,且雄性小鼠的血IL-6水平高于雌性小鼠。第二组小鼠在给予无法使其产生IL-6的DEN后,仅1/10的雄性小鼠发生了HCC。第三组小鼠中的雄性小鼠先给予雌激素,然后再给予DEN,结果雄性小鼠的HCC发生情况与普通的雌性小鼠相同。对肝细胞的进一步分析显示,雌激素可以减少IL-6的产生。研究提示:减少体内的IL-6水平或使用雌激素类似物可能会有助于降低男性的HCC发病危险。　　13、什么是甲胎蛋白？　　（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。　　　　14、甲胎蛋白升高说明什么？　　甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。检查肝癌标志物，即甲胎蛋白（AFP）。在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前，AFP就会明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是目前医学界公认最有效的发现原发性肝癌的方法，也是一项成熟的技术。定性检查，县级医院就可以做，但阳性并不意味着就是肝癌，还要看AFP浓度有多高，这就需要进行AFP定量检查。　　15、检则甲胎蛋白（AFP）有什么意义？　　AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白。胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去了合成AFP的能力，因此血清中含量极微（一般&20μg/L），除肝细胞癌可升高外，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可一过性升高。因此，对AFP升高要进行动态观察，并结合其它检查（B超、CT等）进行分析。④Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）:是血管基底膜的主要成分,肝纤维化倾向时,血中Ⅳ型胶原明显增加,可导致肝窦&毛细血管化&,使肝细胞的损伤和功能障碍进一步加重。正常参考值为13～74ng/ml。　16、肝癌容易引起哪些并发症？在治疗过程中，由于病情的发展或者攻伐性治疗（如：手术，放疗，化疗等）带来的脏器的创伤，在治疗过程中出现并发症，如下所示。许多患者的死亡为并发症所致，并非死于肝癌。故而在治疗时因仔细考虑，使用合适的治疗首段，并辅助药物进行保肝治疗。　　肝癌破裂出血：如：原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19.8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧，且常伴休克。故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。　　上消化道出血：如：上消化道出血是肝癌常见并发症，可发生于晚期肝癌患者，也可发生于肝硬化合并早期肝癌患者，是肝癌的主要死亡原因之一，据报道，112例老年肝癌患者中上消化道出血的并发率为13.39%，上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血，该并发症包括：食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或溃疡出血、胃肠道转移性肿瘤破裂出血等，引起的门静脉高压。肝性脑病：如：肝性脑病，又称，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。　　　　腹水：如：腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水，当腹腔内液体超过150ml时，体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。　　感染及癌性发热：如：肝癌并发症可由肝癌本身或常合并的肝硬化所致，也可由抗肿瘤治疗手段引起，常出现于肝癌中晚期，是肝癌患者的主要死亡原因之一。　　肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位；在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。　　17、治疗肝癌的新药有哪些？　　中国科学院院士、上海东方肝胆外科医院院长吴孟超教授指出，目前，肝癌的治疗还非常困难，治疗方案取决于疾病的分期、残余肝功能及患者的全身状况。如果癌症在早期被发现且患者剩余的肝脏是健康的，进行手术加上肝移植就是患者唯一的治愈机会。但是，仅有约15%患者的病灶可以切除。据了解，全球首个被批准用于晚期肝癌系统治疗的药物多吉美已经上市，这也是唯一被证实可显著延长晚期肝癌患者总生存期的西药。吴孟超教授指出，多吉美的问世将成为晚期肝癌治疗的新标准。　　18、肝癌的中药治疗　　本病在中医临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅，肝失疏泄，故见上腹胀痛，胃纳减退，苔腻，脉弦细；气滞血淤，血性受阻，日积月累，故见肋下有积，胀痛不适，倦怠乏力，面色黧黑，消瘦，苔腻，舌质紫暗，脉细涩；脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蕴，故见黄疸，发热，齿衄；臌胀，，脉弦数。参考治疗方剂有：　　　　（1）健脾活血汤：功能健脾理气，破血抗癌。主治原发性肝癌。《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾”。晚期肝癌，多呈现肝失条达，脾失健运，二脏同病。本方重用党参、白术等益气健脾、理气疏肝、活血破症；鼠妇为平甲虫，具有破血、利水、解毒、止痛功效。　　　　（2）抗癌益肝汤：功能健脾理气。主治原发性肝癌.。“脾为后天之本”，“有胃气则生，无胃气则死“，肝癌兼杂证多，发展迅速，预后凶恶，关键脏器脾胃，故以本方治疗Ⅱ期肝癌取得较好疗效。　　上述中药方剂可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式――微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。　　19、肝癌患者的饮食　　1）日常饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。　　2）脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪，肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。　　3）维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。　　4）无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾等；微量元素，如硒、锌、碘等。科学家发现，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。　　5）肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良症状，故应进食易消化食物。　　6）肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，进食易消化的食品。　　怎样预防肝癌？　　根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均明显下降。二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。三级预防就是临床积极治疗。　　20、预防肝癌应从哪些方面着手？　　一是要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。　　肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。　　二是不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。还有免淘米，王建璋教授说，“我觉得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高温，粮食里的温度高，水分大于16%，就会发霉。发霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物，这些食物要注意保管。”　　三是饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。　　四是适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。　　五是减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。吸烟、喝酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。
肝癌患者饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之...
总红素高提示肝细胞损伤，黄疸，贫血等，建议避免接触有毒物品，并建议保肝排除治疗。
很难说到什么程度，但是一定要积极治疗才有康复的可能。另外要保持良好的心情
你好这个建议适当用些强心药物配合治疗比较可靠，平时低盐低油脂饮食
黄疸病倒的实验室检查较多，有助于病因的鉴别诊断，应当合理地加以选择。
(一)肝功能试验
1.血清胆红素测定：血清胆红素分一分钟胆红素和总胆红素两种。前者相当于结合胆红素(CB)，正常不超出3.4&mol/L(0.2m...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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