疾病名称：室间隔缺损和卵圆孔未必 肺炎  新生儿先天性心脏病  

希望得到的帮助：先天性心脏病（室间隔缺损）卵圆孔未闭，孩子现在26天（男孩）体重：8斤左右，请问什么...

病情描述：2013年7月25日出现肺炎症状，当地就诊后医生诊断为先天性心脏病和严重肺炎，憋气，有痰，鼻塞，偶尔有咳嗽症状。

当反复出现发烧的时候家长就要提高警惕，可能是一些疾病在作怪，比如肺炎球菌性疾病。

专家介绍，肺炎球菌感染所致的肺炎不同年龄往往表现有别，青壮年、年长儿常引起大叶性肺炎，婴幼儿则表现为支气管肺炎。肺炎是危及5岁以下儿童健康和生命的主要原因之一，90%肺炎球菌肺炎是社区获得性感染，而目前最好的预防办法就是接种疫苗。

3岁，因“反复发热2月余，再发热伴呕吐”入院，体温39℃，在当地医院治疗1个月后出院。之后患儿开始出现后颈部疼痛，呕吐并发热。再次入院检查示化脓性脑膜炎，头颅ct显示脑积水。经血培养、脑脊液培养均示有肺炎球菌生长，确诊为肺炎球菌性脑膜炎。入院第5天出现频繁抽搐，呼吸急促，病情逐渐恶化，于住院12天抢救无效死亡。

2岁6个月，因“发热4天，抽搐1天”入院，体温39.8℃，嗜睡，神志不清，皮肤黄染，肝脏增大，初步考虑为“中枢神经系统感染”。入院后给予吸氧，药物抗感染，保肝、脱水等治疗。2小时后突然出现抽泣样呼吸，面色发绀，循环衰竭，给予机械通气，扩容，血管活性药物等治疗，但病情不断恶化，于入院第二天抢救无效死亡。后经血培养显示为肺炎球菌感染。

5岁以下儿童肺炎球菌病致死率高

肺炎球菌性疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括由肺炎球菌(又名肺炎链球菌)引起的肺炎、菌血症、脑膜炎等;可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重问题，甚至是死亡。

专家特别指出，肺炎球菌肺炎有25-30%病例存在脓毒症，可引起感染性休克、多器官功能障碍或衰竭等并发症，甚至导致死亡。肺炎球菌脑膜炎近期可引发硬脑膜下腔积液及脑室管膜炎等并发症，远期可导致瘫痪、癫痫、耳聋、发育迟缓，其病死率、近期并发症和远期后遗症发生率高于流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌。

目前，在可以通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是造成5岁以下儿童死亡的主要病因。据估计，全球每年有70万-100万5岁以下儿童死于各种肺炎球菌疾病，仅肺炎球菌性肺炎在亚太地区每小时就造成约有49名儿童死亡。“虽然抗生素是治疗肺炎球菌疾病的有效手段，但是由于近年来抗生素的滥用，导致肺炎球菌疾病对抗生素耐药性日益增加，使得这类疾病治疗难度增大，治疗周期延长，不仅给婴幼儿健康带来严重危害，对患儿家庭和社会造成的直接和间接经济负担也不容低估。”张琪主任介绍道。

2岁以下婴幼儿 肺炎球菌病最易感

一般来说，肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，约20-40%健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌，它可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。一旦孩子抵抗力下降或存在基础疾病，肺炎球菌就会乘虚而入，引发各种相关感染。

专家特别强调指出，初生至两岁间的宝宝因免疫功能发育不全，免疫力低，特别容易受到肺炎球菌的感染，是肺炎球菌疾病的重灾区。

肺炎球菌性疾病在初期通常表现为呼吸道感染症状，如发烧、咳嗽、呕吐、耳痛等，很难识别，容易误诊为病毒性上呼吸道感染;一旦延误治疗，引发了菌血症、肺炎、败血症、脑膜炎等疾病就会给宝宝的健康带来严重损害，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。

预防接种是阻断肺炎球菌病最佳方法

专家介绍说，要预防肺炎球菌疾病的发作，就要保持良好的个人卫生习惯。肺炎球菌通过飞沫或接触进行传播，室内空气不流通、经常开空调、人口密集的地方都可能成为该病菌滋生的场所。

因此，2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密集的地方长时间逗留，尤其是在疾病高发的冬季和春季。另外，从人口密集的公众场所回家后要及时洗手;平时注意个人卫生、饮食卫生也是预防肺炎球菌疾病的有效方法。

另外，世界卫生组织(who)及医学界专家都认为，及早进行预防接种，使儿童获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。（实习编辑：张丽）

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