小儿髋关节脱位是怎么回事 小儿髋关节脱位的表现
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　　小儿髋关节脱位是怎么回事?小儿髋关节脱位有哪些类型？关节脱位是常见的一种骨科疾病，且由多种原因引起，其中髋关节就是较为常见的发病部位之一，严重的影响了患者的正常生活。那么小儿髋关节脱位是哪些原因引起的呢？下面医通无忧网详细介绍。
　　 一、引起小儿髋关节脱位因素
　　(一)遗传因素
　　无可否认的事实说明此症有明显的家族史，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可以高达20～30%，而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型，倘若不进行详细的，早期的检查与X线片诊断，除第一类之外，后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。
　　(二)韧带松弛因素
　　近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊，圆韧带切除后，产生髋脱位现象的百分比很高，临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍，他认为这是母体在生产过程中需要大量的内分泌使韧带松弛，超量的内分泌变化是引起髋脱位一个重要的因素。同时，Andren、Borglin在新儿髋脱位病例3天以内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇 17&(Estradil)排出量与正常婴儿比较有变化。但是Thieme利用16个病婴儿与19个正常婴儿比较，逐月测量时，经统计学处理发现没有区别。因此，内分泌变化引起韧带松弛学说尚不能成立。
　　&(三)体位与机械因素
　　髋脱位病例中臀位产有人报道高达16～30%之多，正常生育中臀位产仅占3%，Wikinson(1963)将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直，并给予雌激素和黄体酮。可出现髋关节脱位畸位。出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。
　　二、小儿髋关节脱位表现症状
　　宝宝的臀纹不对称;
　　 宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情;
　　给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声;
　　到了学步期，宝宝却不太爱走路;
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　　宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上;
　　 宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子;
　　宝宝的两下肢不等长;
　　根据宝宝的月龄，如果有1～2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，还是带宝宝到专科医院检查一下吧。
　　另外，先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。
　　先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好;年龄越大，手术创伤越大且效果越差。
　　如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。
　　先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的;就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，总之是非常影响美观的。除此之外，因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了，还会容易有腰酸背痛的情形，而且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。
　　三、小儿髋关节脱位简单的检查方法
　　宝宝躺着，将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角，大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。
　　先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗。1岁内的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整复，只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4-7岁，则无特殊治疗，要到8岁后才能进行手术，孩子将受到更大的痛苦。
　　医通无忧网为您解忧，以上是关于小儿髋关节脱位是怎么回事？小儿髋关节脱位的表现？的一些介绍，希望可以对我们的家长有些帮助，发现自己的孩子有不良症状的表现的时候一定要给孩子进行及时的治疗，医通无忧网与您一同关注儿童健康!
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先天性髋关节脱位早期缺乏临床表现，因此在1岁以内要作出诊断是有一定难度的。有些孩子在走路之前并没有什么异常，直到孩子会走路了才发现……，当然也有个别细心的妈妈很早就发现孩子的异常情况，例如，孩子的下肢
宝宝髋关节脱位应该怎么预防
先天性髋关节脱位早期缺乏临床表现，因此在1岁以内要作出诊断是有一定难度的。有些孩子在走路之前并没有什么异常，直到孩子会走路了才发现……，当然也有个别细心的妈妈很早就发现孩子的异常情况，例如，孩子的下肢有长短，有的发现两臀部向两侧特别膨出，有的发现关节活动时有弹响声，有的发现孩子臀后及大腿内向后侧皮纹（又称臀纹）不对称等。如果发现上述情况应该去医院检查，只要照一张骨盆X片就可以判断髋关节是否脱位。宝宝髋关节脱位应该怎么预防髋关节脱位属先天性疾病，如果宝宝髋关节发育不良，施加过重的压力就会使髋关节脱位。所以照料宝宝时应特别注意不要对其施加过多的压力。但并不是每个先天髋关节发育不良的宝宝都有明显的表现，如果照顾得当可有效纠正。首先，有的妈妈给宝宝换尿布时会用过大的力气拉拽宝宝的腿，这会给宝宝的髋关节带来不利影响。正确的方法是将手放在屁股下面连腰一起托起，然后再给宝宝换尿布。尿布系得过紧或宝宝的衣服过厚会使宝宝的双腿无法自由活动。所以宝宝的尿布应比屁股大一些，衣服厚度也要适当，这样才能使宝宝的四肢自如地活动。以上方法可对先天性髋关节发育不良的宝宝起到一定的防护作用，但如果怀疑宝宝有这方面的问题，还是应尽早去医院检查。
儿童髋关节脱位应该如何预防
髋关节脱位后可造成下肤长短不一、走路跛行，双侧脱位可出现身体摇摆步态像小鸭子样的走路。2-3岁以后可出现体形改变、腹部过度向前凸出，而臀部上翘，如果不治疗，则到10岁以上可出现脱位关节疼痛和行走困难。如果你孩子患有先天性髋关节脱位，除了早作诊断外，积极治疗是能使大多数病人恢复到完全正常水平的。先天性髋关节脱位又称发育性髋关节发育不良，发育性髋关节脱位，髋发育不全，是一种发于新生儿的天性畸形疾病。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。先天性髋关节脱位要注重预防。此病为新生儿期的常见畸形疾病，做好早期发现，诊断，及时处理，大多可获得良好疗效。孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活，以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期间的10个月里，孕妇要仰坐，孕妇不要弯腰曲身干活。如果在孩子行走后才发现此病，那么就要采取一系列的手术治疗。先天性髋关节脱位治疗越早越好，如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎。当前问题主要是早期诊断和早期治疗问题，要求产科和儿科医生熟悉新生儿及小儿先天性髋关节脱臼或髋关节发育不良的体征，骨科医生应熟悉其诊断及治疗。在较大儿童如7岁以前，如全脱臼，闭合复位不全或髋臼指效大，应掌握好手术治疗原则方法，必要时纠正过大的前倾角，防止再脱位。对较大儿童或少年，处理上有很大困难，如何处理好复位及恢复功能，仍是一个重要问题。对成人先天性全髋脱臼。处理上有很大困难，应慎重考虑手术治疗的指征，如全关节置换、截骨术或不治。
髋关节脱位如何预防与调护？
先天性髋关节脱位又称发育性髋关节发育不良，发育性髋关节脱位，髋发育不全，是一种发于新生儿的天性畸形疾病。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。起病()或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。先天性髋关节脱位要注重预防。髋关节脱位如何预防与调护？1。整复后即可在牵引制动下，行股四头肌等长收缩及髁关节功能锻炼；解除固定后，可先在床上作屈筋、屈膝及内收、外展及内、外旋锻炼，以后逐步扶拐不负重锻炼。3个月后，X线摄片检查见股骨头血运良好，方能负重行走锻炼，以减少发生股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎。2。中心性脱位者，髋臼骨折多不能被完全复位，通过牵引下的早期活动的模造作用、可重新形成一适宜的筋臼，仍可获得相当有用的功能。床上练习心展当提早，而负重锻炼则应相对推迟，以减少创伤性关节公及股骨头缺血性坏死的发生。（
合理使用纸尿裤可预防髋关节脱位
髋关节脱位是影响儿童行走功能的重要和较为多见的疾病，怎样预防宝宝髋关节发生脱位呢？让我们先从髋关节脱位发生原因的认识过程说起。髋关节脱位最早的名称是先天性髋关节脱位，1992年以后才逐渐改为发育性髋关节脱位，从名称的变化上来看，我们对儿童髋关节脱位发生的原因有了新的和不同的认识。以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的，但随着对其病因学研究的深入，认为后天因素是主要的致病因素。很多孩子刚出生时髋关节是正常的，后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位；或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定，由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位的发生。上述情形在女婴，臀围产，以及有髋脱位家族史的孩子，危险性更高。通常来说，女婴发生髋关节脱位的病例数是男婴的4倍，臀围产的孩子发生髋脱位是头位产孩子的5倍，有家族史孩子患髋脱位的危险性是无家族史的7倍，所以宝宝的髋关节脱位一定要注意预防，而且，在一定程度上也是可以预防的。研究发现影响髋关节发育的不适当的养育方式主要是对宝宝实行绑腿，采用襁褓包或者叫做蜡烛包约束宝宝的下肢。这几种养育方式的危害在于使宝宝的双侧下肢处于极度内收位置，使得股骨头很容易从髋臼内脱出。所以年轻的父母要放弃上述养育方法，并且要说服家里老人不要这样做。正确的方法应当是将宝宝的两条腿分开，处于外展的位置，这样的位置有利于促进髋关节的发育和避免髋关节脱位。现在广为应用的纸尿裤除了具有护理方便，宝宝舒适等优点之外，还有一个不为大家所熟知的益处，就是宝宝穿上纸尿裤之后，两腿自然分开，处于外展位置，这正是有利于髋关节发育的姿势。从促进宝宝髋关节发育的角度，建议父母们给宝宝使用纸尿裤，而且越早越好，新生儿时期就开始使用最好。但是，有一点要提醒家长们注意，就是尽量选择那些比较厚实的纸尿裤，太薄的纸尿裤，宝宝穿上之后，两条腿一挤压，两腿之间就会变得很薄，起不到分开两腿，保持外展的作用。如果被医生诊断为髋关节发育不良，并建议采用尿裤治疗的孩子，除了选用加厚的纸尿裤，还可以采用多个纸尿裤联合使用的方法。
小儿髋关节脱位是怎么原因引起的
小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。小孩的髋关节脱位绝大多数是先天性的，因为小孩的关节囊比骨头要结实得多，即便是受到了外力后发生骨折也不会脱位，小孩的先天性髋脱位本来很早就可以出现症状，但有些家长误以为是孩子淘气故意不好好走路或在基层医院误诊为缺钙等其它原因往往会耽误早期诊治。临床上看我们收治的髋关节脱位的患者大约50%以上年龄都在8岁以上，这部分小孩丧失了早治疗的时机，这时再进行治疗效果也就不会太好了。因此我们呼吁家长和社会都来关心小孩的髋关节脱位，如果能够做到早发现及早治疗，效果还是不错的。髋关节脱位是怎么原因引起的髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位，脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。1、后脱位：后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。2、中心脱位：若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。3、前脱位：如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。
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