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肺结核治疗中病情为何会“恶化”
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& && &小萌在2个月前被检查出患有，当时大夫对小萌进行了抗结核的药物治疗，而今，已经治疗了一个多月了，在刚开始治疗时，感觉效果还算不错，肺结核的各种症状明显减轻。但是，最近一段时间以来，小萌的病情又有些发作了，咳嗽、乏力、的症状都明显的加重，拍肺部的X片，显示肺部的病灶有些增大的迹象。小萌就不明白了，一直进行着正规的治疗，为何会出现病情反复？下一步该怎么办？
&&&&& 有的时候，肺结核患者在进行正规的抗结核治疗的过程中，是有个别出现病情反复的病例，特别是有的患者在治疗之初，乏力、盗汗、发热等肺结核的典型症状会明显的减轻、消退，但在之后的治疗过程中，会出现病情加重、反复的现象，出现发热、胸闷、咳嗽、咳血等症状的加重，而且常伴有肺内部的灶出现增大的现象。通常情形下，是因为抗结核治疗过程中遇到了一种叫“类郝反应”的特殊情况。
&&&&& “类郝反应”的发生是由于在进行抗结核化疗的过程中，抗结核药物的药效大都有强力的杀菌作用，这些药物能在较短的时间内将肺部的结核杆菌大量杀死,而被杀死的结核杆菌能释放出大量的结核蛋白。而释放出的结核蛋白是一种致敏物质,可能会导致个别患者出现异常的免疫反应，出现发热、胸闷、咳嗽、咳血等症状的加重及病灶的扩大等暂时性的“恶化”现象。
&&&&& “类郝反应”一般多发生于开始进行抗结核化疗的的1―2个月，也有的患者在治疗后的3个月才开始出现胸闷、气短、咳嗽、咳血及病灶的扩大等暂时性的“恶化”现象；“类郝反应”多发生在老人及儿童身上，很少有青壮年患者出现“类郝反应”；患者的痰菌检查为阴性或弱阳性。
&&&&& 对于类似小萌这种在正规的抗结核化疗过程中出现的胸闷、气短、咳嗽、咳血及病灶的扩大等暂时性的“恶化”现象，患者无需紧张，不要错误的认为是病情出现了恶化，但也不能盲目的忽视，要及时的到医院进行全面的检查，特别是要进行痰菌检查，以确诊是否为“类郝反应”。如果检查结果为“类郝反应”，就不要改变治疗方案，不能停止服用药物，同时要注意定期的到医院进行复查，如果是因为其他原因所致的病情“恶化”，要及时的进行处置，防止贻误了最佳的治疗时机。（作者：詹海英）
（本文来源：　编辑：　作者：詹海英）
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得了肺结核，正在治疗中，晚上很难...
得了肺结核，正在治疗中，晚上很难入睡，凌晨醒后就睡不着了，请问医生有什么办法可以解决？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：341877
问题分析： 你好朋友，这种情况可能是神经衰弱引起的，一定要多休息，保持足够的睡眠，避免情绪波动过大，注意复查，。意见建议：可以用营养神经的药物治疗试试，配合针灸按摩治疗，一定要坚持按时用药，保持心情舒畅，注意复查即可，祝您健康。
平时我很容易睡着，睡觉前就是对光和声音很敏感，睡着后敏感度就没那么大了。晚上也没起夜的习惯，早上只要想睡还是睡得着；现在就不行了凌晨1、2点钟肯定要起来上厕所，上了厕所就基本睡不着了
回复：你好朋友，这种情况很有可能是神经衰弱引起的，一定要积极治疗，祝您健康。
吃中药好，还是西药好，
回复：你好朋友，中西药都可以，祝您健康。
问肺结核后的失眠
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。
我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。
问心肌梗塞总是胸口疼睡不了觉
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。意见建议：本病在春、冬季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关。以控制病因为主，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.严重时可以按支架,祝早日恢复。
问肺结核期间失眠一个多月怎么办
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好 失眠多考虑神经衰弱有关的啊,建议你积极服用谷维素+刺五加+B1片来调理,注意营养和休息保持心情愉悦，睡觉 前听听轻音
乐，泡热水脚
问我以前得过肺结核，好后就出现头痛失眠。...
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：60985
病情分析：
意见建议：您好，平时可以吃一些食物来预防失眠如牛奶,水果（苹果,香蕉,梨等）,糖水,小米粥,酸枣仁粥,莲子粉粥等.平时睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动（如散步）,避免紧张的脑力活动。严重的情况可服用谷维素、B1和安定来调理.
问吃吡嗪酰胺片出现副作用，脚关节很痛，晚上睡不了觉怎么
职称：副主任医师
专长：肺结核、肺炎、支气管内膜结核、结核性胸膜炎/脑膜炎/心包炎/腹膜炎、咯血、气胸、呼吸衰竭及各种疑难结核病的诊断和治疗。对各种发热、肺部阴影待查、呼吸道感染性疾病的鉴别诊断。
&&已帮助用户：0
问题分析：可暂停吡嗪酰胺，口服苯溴马隆50mg，每日一次，不喝碳酸饮料，少吃动物内脏等高嘌呤饮食，适当多饮水。
问失眠 忧虑
职称：主任医师
专长：重度焦虑、抑郁，神经性贪食，神经性厌食，重度失眠，胃肠神经官能症，心脏神经官能症，老年精神心理，儿童厌学、网络成瘾，各种躯体疾病，以及一些多年被认为是疑难症的病人等。
&&已帮助用户：2
问题分析：可能跟你所患结核相关，先治好结核，如果还有失眠的问题再到医院做相关检查以确定病因。你在服用的安眠药应该可以暂时缓解你的失眠。
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肺结核相关标签
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评价成功！肺结核治疗期间胸闷怎么办才好
温馨提示： 肺结核的治疗是必不可少的一个部分，所以很多人在患上这种疾病之后都会走这个步骤，但是在治疗期间出现的一些问题比较无措。那么，肺结核治疗期间胸闷怎么办才好?
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>>肺结核发展到什么阶段会胸闷？
肺结核发展到什么阶段会胸闷？
当时年龄：
肺结核发展到什么阶段会胸闷？肺结核发展到什么阶段会胸闷？我现在只有这么一个症状，其他一切正常，可能肺结核吗？担心着急
你好，这应该感冒导致的,平日多喝温开水，保证睡眠不熬夜。建议去医院弄些消炎的头孢和清热的板蓝根进行治疗,注意饮食不宜吃辛辣的食物多喝开水
修改追问：0/500
你好 考虑是呼吸道感染有炎症或心肌缺血引起的胸闷，到医院做心电图检查一下看看，查明病因对症治疗，避免劳累情绪激动
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你好！请问您一直都有按医嘱吃药吗？一般肺结核出院后必须服用抗结核药物半年以上，再复查，确定有无继续服用抗结核药物的需要。您这种情况有可能是未继续服用抗结核药物导致的结核复发。
修改追问：0/500
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎,支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,肺结核等咳嗽可由于吸入物 气候 或者感染而引起 应针对病因来进行治疗 注意合理的休息 多喝水 你也可以选择用中药的方法来进行合理的治疗 如可以用复发甘草合剂
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肺结核发展到什么阶段会胸闷？
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