狗狗急性肾功能衰竭症状衰竭什么症状

狗狗也会出现急性肾衰竭吗
你也许有一个健康快乐的小狗,突然有一天你发现你的狗真的生病了,不停的小便,这时候你就会去兽医诊所给狗狗进行检查和治疗。兽医开始问你很多关于狗狗的日常问题,然后就开始检查,最终的结果出来了,血液和尿液的分析似乎表明狗出现了急性肾功能
  有许多不同的毒素可以导致健康的出现急性肾衰竭,当然也有许多药物也会引起这种情况的发生。大多数人没有意识到的是,&急性肾衰竭&并不是仅仅意味着突然的肾衰竭。慢性肾功能衰竭是常见的一个疾病,其中肾脏逐渐失去它的能力。  在每天生活中,人类和其他动物的肾脏主要的作用就是过滤血液毒素的功能。这样做,实际上对于肾脏是很有好处的。它可以调节水的量体,以确保身体不脱水,或者相反,也不会出现多余的水分。通过这样做,也能够调节血压的正常。肾脏会不断清除血液中的毒素,有助于身体保持钠、钾、磷、钙等电解质的平衡。  肾脏的工作是很辛苦,因此需要大量的能量和血液流动来支持。急性肾衰竭的原因有很多,比如说受到感染或肾肿瘤,严重脱水,膀胱结石,还有其他各种严重的疾病。当然,毒素是最容易导致急性肾功能出现衰竭了。(图片来源:华盖)
关键词:&&&&&&&&&论文摘要;摘要:急性肾功能衰竭(AcuteRenalFai;关键词:急性肾衰竭;犬;用药;检查;治疗;病因;一例犬急性肾功能衰竭的诊治;引言;急性肾衰竭是由各种致病原因造成两肾排泄功能在短期;兽医临床中许多疾病的后期均可引起动物发生本综合症;急性肾功能衰竭是指由于局部缺血或毒素危害而导致的;二、急性肾功能衰竭的类型(一)、肾前性急性肾功能;所谓“肾前性”是指
摘要:急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF,简称急性肾衰),指的是某一急性的伤害导致肾脏功能快速进行性丧失。在动物医院坐诊期间接诊了一例犬罹患急性肾衰竭的病例,通过一般检查、血常规和生化检查,最后确诊为急性肾功能衰竭,疑似为前期治疗呼吸道疾病用药所导致。虽然就诊时间过晚,病情严重,但经过积极治疗,最终痊愈。 本文就患犬的临床诊断、实验室诊断及相关治疗进行论述,并着重分析讨论造成该病的病因,针对治疗方法及临床用药提出建议,希望对动物肾功能衰竭的诊疗提供一些参考。
关键词:急性肾衰竭;犬;用药;检查;治疗;病因。
一例犬急性肾功能衰竭的诊治
急性肾衰竭是由各种致病原因造成两肾排泄功能在短期内迅速减退,肾小球滤过功能下降,血尿素及血肌酐迅速升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症等的综合症状现象[1]。引起急性肾衰的病因大致可分为肾前性、肾后性、毒素或传染性的病原直接损害肾脏而造成(即肾性)。急性肾衰竭的发病机理中肾血流灌注不足起重要作用。肾缺血使肾小管损伤和功能障碍,肾小管损伤又促使肾小球缺血加重,形成恶性循环。肾缺血、肾小管坏死和肾小管阻塞等因素造成肾小球率过滤降低和泌尿功能障碍,导致机体发生氮质血症、代谢性酸中毒和高钾血症等代谢和功能变化。
兽医临床中许多疾病的后期均可引起动物发生本综合症,即使进行救治,病死率仍然高达60%以上。若能做到早诊断、抢救及时、恰当,则可使肾恢复正常并明显减少动物的死亡率[2]。本文通过对一例临床表现为剧烈呕吐、食欲不振、无尿的患犬进行了一般检查和实验室检查,确诊为急性肾衰竭的病例进行了论述,期望通过对该病例的论述,为临床急性肾衰的诊断和治疗提供参考素材。 一、急性肾功能衰竭的概念和认识 (一)急性肾功能衰竭的概念
急性肾功能衰竭是指由于局部缺血或毒素危害而导致的肾小球滤过率(GFR)突然下降。局部缺血或毒素性损伤能损害活跃的近端肾小管和升袢的汉勒细胞引起水盐代谢失衡。
二、急性肾功能衰竭的类型 (一)、肾前性急性肾功能衰竭
所谓“肾前性”是指血管内容量不足引起肾脏灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。以下是常见的引起肾血流量不足的原因:
1、 休克:血容量减少、出血、低血压、脓毒败血症。
2、 心输出量下降:充血性心力衰竭、心律不齐、心搏停止、心脏压塞。 3、 深度麻醉或是大手术。 4、 创伤。 5、 高热或是体温过低。 6、 严重烧伤。 7、 输血反应。
8、 肾血管栓塞、微血栓形成、弥散性血管内凝血。 9、 红细胞增多症 (二)、肾性急性肾功能衰竭
1、原发性肾脏疾病,如感染性(钩端螺旋体病、肾盂肾炎、犬传染性肝炎等)、免疫介导性疾病(急性肾小球肾炎、淀粉样变性、系统性红斑狼疮、脉管
炎)、肿瘤(淋巴瘤),
2、肾毒性物质,包括内源性毒素、外源性毒素和药物; (三)、肾后性急性肾功能衰竭
肾后性急性肾功能衰竭指由于下泌尿道(从肾盂到尿道口)的堵塞引起的急性肾功能衰竭。
尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等引起的尿路梗阻。早期并无肾实质损害,由于肾小球有效滤过压下降导致肾小球滤过率降低,可出现氮质血症、酸中毒等。
二、急性肾功能衰竭的病理生理学
1、当肾脏血流由于血压下降或肾脏血管收缩而减少时,局部缺血性损伤就会发生。
2、肾脏血流下降导致肾小球细胞缺氧并出现代谢性酶作用底物,这种细胞饥饿开始进入恶性循环。
3、肾中毒性损伤。
4、在肾脏损伤和氮质血症及尿浓缩机能障碍的发展期间属诱导期。在此期间治疗,可阻止进行性损伤和急性肾功能衰竭的发展。在此期间,很难被发现。但是如果不进行治疗,将会有更多的细胞发生致死性损伤。
5、肾小管损伤后,维持阶段的急性肾功能衰竭便会发展。
6、肾脏机能改善是急性肾功能衰竭的恢复期。在此期间,肾脏恢复和代偿时,肾小球的滤过率提高。即使不能完全恢复,充足的肾脏机能也会重建。 三、急性肾功能衰竭的临床症状
急性肾功能衰竭的临床特征通常是非特异性的,包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水,偶尔出现尿毒症性口臭或口腔溃疡。如果氮质血症和等渗尿或轻微浓缩尿同时持续存在,则可以确诊为肾功能衰竭。肾前性脱水和氮质血症会加剧减弱肾脏的尿液浓缩能力(例如,Aaddison综合征、高钙血症或过量使用速尿),最初症状类似肾衰竭。但是对于这些病例,补充血容量就可使氮质血症消退。
在某些诱发因素的作用下,急性肾功能衰竭可在数小时或数天内发生。急性肾功能衰竭特有的临床症状和临床病理学变化有肾脏肿大、血液浓缩、机体状况良好、活性尿沉渣(例如颗粒管型、肾上皮细胞),以及相对严重的高钾血症和代谢性酸中毒(特别是在少尿阶段)。氮质血症程度相似时,急性肾功能衰竭动物的临床症状要比慢性肾功能衰竭的症状相对严重。 四、急性肾功能衰竭的诊断
就目前宠物医院的临床而言,诊断主要以一般检查和实验室检查以及影像学检查为主。
1、 一般检查方法:通过问诊、视诊等方法了解患犬的年龄、品种、生
活环境及其发病史,还有是否进行过治疗等详细情况。通过体温检
查、视诊、触诊等常规的方法检查患犬。着重检查肾脏,两手分别置于左、右肾区,拇指按于动物背部,其余四指向内上方进行深部触诊。其次检查膀胱充盈程度。
2、 实验室检查方法:对该患犬进行隐静脉采血,用K2EDTA以及肝素锂
抗凝处理,使用血液生化分析仪检测及血常规检测仪检测。以及对尿液的检查。
3、 影像学检查方法:通过B超和X光检查肾脏和膀胱的形态学的检查。 (一)、具体材料与方法
1、地点与时间
日,于杭州慈爱宠物医院。
2、患病动物
哈士奇,雌性,3岁,19.6kg,体温37.8℃。主诉:近两天无食欲,呕吐,左眼球结膜偏黄,发病前三天配种过。近两天尿量较少。 3、主要器械与药物
3.1使用仪器:血液生化分析仪(爱德士IDEXX,VetTest 8008),血常规检测仪(迈瑞mindray,BC-2800Vet)
3.2治疗用药物:速诺、0.9%氯化钠注射、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、注射用奥美拉唑钠、CRENIA(马罗匹坦)、注射用水溶性维生素、10%氯化钾注射液、20%碳酸氢钠注射液。
4、治疗原则:保肾,利尿,防止休克,及时纠正全身循环血流动力障碍,纠正高血钾和酸中毒,缓解氮血症。 (二)、结果与分析
2.1临床检查结果:患犬精神高度沉郁,剧烈呕吐,无尿,呕吐,食欲废绝,虚弱无力,触诊肾脏时有疼痛感,触诊膀胱无尿。 2.2 实验室检查结果
2.2.1 血常规检查结果
提示肾脏有严重损害。同时总蛋白升高,提示机体脱水。
2.3 诊断结果:根据以上检查结果及病史,可初步确诊急性肾衰竭,并且一直无尿,病情十分严重,预后慎重。
2.4 治疗结果:采用静脉注射和皮下注射结合的给药方法,治疗处方如下:
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发表于 10/11/9 13:04
从上周末开始,没精神,眼睛红,鼻子干,但是不,吃饭也很正常。今天去了医院,大夫说严重的肾衰竭,肌酐值达到了880,血液中的磷含量和尿素氮也很高。. P: a8 `% o. V$ G8 H# }' L. H
0 G: |! n' ?&
狗狗三岁、耶,叫多多,平时挺活泼的,周五回家他没有扑上来和我亲热,当时已经觉得有点不对劲了,后来发现便便有点软,以为肠胃不好,就没有太在意。确实是我疏忽了。后来发现一直都不好,今天去医院看看,结果就已经很严重了。之前没有给他吃过什么特殊的东西,或者带他去什么特别的地方,平时都是在小区里遛。
大夫说不出为什么会这样,只能诊断肾衰竭已经很严重了,现在住院治疗。具体如何治疗也没有说的特别明白,我很担心如果无法查出原因是否很难对症下药,从而延误病情。所以请教各位,有没有有过实际经验的,知道如何治疗的,或者听说过的,帮忙提供一些信息,其实我知道该怎么治疗还是需要听大夫的,多知道一些也就只能求个心理踏实,先谢了!
% B% \, n9 r3 _' D) [' O
在此也提醒各位,如果狗狗有了不舒服的,千万千万别大意。我真的很自责,可是现在除了祈祷之外,什么也做不了,希望他能早日好起来!
" Y, ?1 y. y* u
4 h# A# M' E' Q; X4 \8 M+ i# h& N3 J0 k
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发表于 10/11/9 13:08
吃不吃平时吃咸的吃多了 希望狗狗能好起来
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发表于 10/11/9 13:11
狗肾衰的话还真不知道,不过应该是个严重的病,去个好点的医院吧,相信大夫会处理好的,祝福多多!3 @& i5 D' y) A* c
这里提醒一下各位爸爸妈妈,平时要注意观察孩子的尿量,如果24小时无尿或尿少,就要怀疑肾的问题,赶紧带孩子去医院检查。
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发表于 10/11/9 13:14
近半年来,北京地区出现大量青年犬(多数<4岁)发生急性肾衰,且多见于大型犬,具有性别倾向(雄性)。但到目前为止,其病因不清。在此,我仅从我个人观点猜测急性肾衰的发病原因。/ r2 w: Z' k, j4 z: T$ v2 Y
' b$ x' u3 x+ c9 O6 e. H, G' @
  所谓急性肾衰,即急性肾功能减退。其原因很多,包括(1)缺血,包括脱水,肾血管异常(如血管扭转、栓塞和梗死);(2)肾毒性物质,包括内源性毒素、外源性毒素和药物;(3)原发性肾脏疾病,包括感染性(钩端螺旋体病、肾盂肾炎、犬传染性肝炎等)、免疫介导性疾病(急性肾小球肾炎、全身性红斑狼疮)、肿瘤(淋巴瘤)。& Z% R. \- W, F8 }&&[/ f0 h
  对于一个群发性疾病,基本上可以归结为3种原因:遗传、中毒和传染病。由于发病犬只之间无血源关系,因此,遗传病可率先排除。( e- o2 L4 O9 Y; ^( Q) F& `
  许多人都在猜测中毒性因素,包括除草剂、食物等。
- |- ]- e&&t+ a8 \: ^
  a. 很难找到发病犬发病前1周食物的交叉点(平时饮食都不一样),因此急性食物中毒的可能性很小。
& & b. 如果是慢性中毒,可能更容易出现慢性肾衰的症状,如长期厌食、体重消瘦等,就像之前的黄曲
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& && & 霉中毒一样,但现在出现的都是急性肾衰。& h&&y8 L&&[1 J( T& }
% P' i$ S% E% ]# R! ]) k# K
& & c. 如果是小区内的某种毒物(如除草剂),那么由于小型犬的体重小,摄入等量毒物后,平均每公斤
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& && & 体重摄入的毒物量大,应该先发病。但目前是大型犬多发,因此道理上讲不通。- X- H9 H$ h" T8 `' v$ u6 `. k( M
6 M4 B! r* e0 @2 C. N, K
& & d. 那会不会是食物中毒呢?因为青年大型犬食欲旺盛,故摄入较多毒素,从而易发病?当然有可能,
& && & 但所有的犬粮都有问题!!!??这个玩笑也太大了吧!如果是,那么应该此时国外也突增很多急$ ?5 g# Y+ K7 l
+ J% ^9 ?. ^6 s6 B6 x% Z
   性肾衰病例(犬粮多数都是进口的),但从目前来看,好像没有这种趋势。2 q4 v( ]) p7 ?- z, k! s9 j
* @! i2 ]8 e! C7 D, \2 ?
   另外一种想法可能是传染病因素7 d/ v( d6 {- H7 g' B% a) D5 `
/ \! s+ K7 t( J% t" \6 t
&&  传染性肝炎比较好排除,因为多数病例无肝病症状和眼病症状。钩端螺旋体病是引起急性肾衰常见的病因之一。近年来大陆注射的疫苗中多数无钩端螺旋体。在欧美,即使注射疫苗,也还经常发病(因为疫苗只防黄疸出血型和Canicola两种亚型,而对其它亚型无预防作用)。这些都很吻合青年犬发病的理由。在国外的许多调查中也存在大型犬和雄性犬多发的倾向。但是,多数急性肾衰犬无发热表现。
' c' d& _& v: i( H; @" b+ a
个人觉得最急需的是深入的实验室检测,才能确切地诊断出病因。
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发表于 10/11/9 13:17
谢谢虎妞&亨利姐&!平时吃狗粮,偶尔我们吃饭的时候给他一块炒菜的肉,应该不是吃咸了的问题。/ D) ^! X4 ]2 z: N" g# M
* P# |" }2 [7 y2 p
谢谢比比,已经去了医院,平时狗狗生病都在这家医院。刚才打了几个电话咨询了几家医院的大夫,他们都表示只有过去才能诊断,电话里什么都说不清楚。我虽然理解看病得当面诊断,但是听着他们冷漠的声音,真的很气愤,所以还是就在家附近的医院诊治了,一来照顾起来方便,二来还算知根知底。希望大夫有良知!
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发表于 10/11/9 13:21
谢谢怪兽boofy,下午去医院问问大夫看看他们知不知道钩端螺旋体病,希望有帮助,谢谢!
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发表于 10/11/9 13:29
肌酐 【正常值】88--177μmol/L。【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。
必须去医院: 检查方法
一.肾脏影像学检查方法
1 v" O: K* A4 O8 a
1. X线影像- E% o8 y9 R0 Z4 _: h' R3 y4 j& C
从腹背位X线片上可以看到正常肾脏轮廓的大小。肾脏异常增大或是缩小均可以通过X线影像来确定。并可通过显示肾脏轮廓形态及实质结构估测肾肿大的原因。应用泛影葡胺等静脉造影剂进行静脉肾盂造影可以对一些肾脏疾病作出辅助性诊断,如肾脏肿瘤、肾盂扩张等。
2. B超影像0 W* }! X: S8 L8 ~
$ p" b" R( P2 Y1 x- P& K0 A! p6 S
B超对于肾脏影像的检查具有其优越性,很多猫的肾脏疾病可以通过B超来确诊,如猫肾周假性囊肿、肾盂积液、多囊肾(polycystic kidney disease,PKD)、肾输尿管扩张、肾脏肿瘤等等。" p- b+ k! v* U2 o" R
二.实验室检查方法
1.生化检查
(1)BUN、CRE升高,当CRE高于400µmol/L——重度尿毒症。
&&b9 x* W+ T1 `% K
(2)Ca2+与P比率倒置,高磷血症;/ x3 n* g$ ^0 A
5 V3 ^# s7 t&&P, W4 E0 ?7 v
(3)高钾血症(正常3.8~4.6mEq/L)* Y+ q$ ]) W. j' i. _, _7 L5 a4 D
2.尿液检查: j9 f6 S4 H; ]
9 Q8 u$ C$ _! l4 B: t4 k
尿量的检测:
无尿期≤0.1ml/kg/h
少尿期≤0.25ml/kg/h6 e$ x2 \- S7 G- V
* b7 d$ p6 ^/ N2 @0 S
非少尿期≥2ml/kg/h
三.触诊" [. m/ o9 ^# x6 [
/ b! i" {% D1 ^0 a1 Z&&A
急性肾衰的肾脏一般表现为体积增大、质硬,触摸肾区疼痛。
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发表于 10/11/9 13:47
狗狗检查肌酐值达到了880,尿素氮和血磷也很高,很着急!
最后登录15/5/31积分10800 点狗民币25280 个注册时间10/10/29积分10800帖子主题精华2UID518115
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发表于 10/11/9 13:47
我养的第一只陨石边牧在他2.5岁时突然得肾衰,辗转3个医院,最后因肾衰导致很多其他功能衰竭,也就一个星期就走了。青年、公的,这事情就发生在去年年底今年年初。刚开始误诊,医生以为有寄生虫,给吃驱虫药,我认为这直接导致病情恶化。所以一定要第一时间找专家看。
最后登录15/5/31积分10800 点狗民币25280 个注册时间10/10/29积分10800帖子主题精华2UID518115
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发表于 10/11/9 13:50
这个时候应该别乱吃东西了,应该输液,补充体液,维持体内酸碱平衡,电平衡,靠外力帮他排毒,减轻他肾脏负担。我很关注,祝他好起来!
最后登录12/2/23积分3501 点狗民币4146 个注册时间10/7/17积分3501帖子主题精华0UID467844
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发表于 10/11/9 13:50
天哪 针可怕 希望狗狗快打好起来。还是不要给吃咸了。可能主要还是跟饮食有关系吧、
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发表于 10/11/9 14:06
回复 10# 的帖子
Prpr!很感谢你把你的经验拿出来分享,因为我知道那必然是一段很难受的往事,谢谢!1 Z) q5 X. Q3 W0 O- f
( e$ I8 W) V4 U1 [+ g% @" w) y
现在住在医院里,已经开始输液了,就像你说的:补充体液,维持体内酸碱平衡,电平衡,靠外力帮他排毒,减轻他肾脏负担,希望对他有所帮助!
因为时间较长了,很难找到发病的原因,大夫说可能是磷中毒,可是我查了查,磷中毒的症状,比如说抽搐,食欲大减,腹痛,不断排稀水样便,排便失禁等等症状,我家狗狗都没有。但是他检查血液中磷的含量确实高一些。# P- P6 C. X&&`/ {
再次谢谢大家给予的帮助!
我只能诚心祈祷,期盼一同坚强!
最后登录14/5/19积分4066 点狗民币1756 个注册时间09/6/22积分4066帖子主题精华0UID272371
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发表于 10/11/9 14:38
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最后登录11/9/2积分2524 点狗民币1863 个注册时间10/10/6积分2524帖子主题精华0UID507134
喜欢狗狗的都进来吧
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发表于 10/11/9 14:55
看来养狗狗真得注意下健康饲养呀
最后登录11/6/24积分296 点狗民币346 个注册时间08/11/26积分296帖子主题精华0UID165000
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发表于 10/11/9 15:21
回复 13# 的帖子
谢谢beiler,真的很感谢。能否告诉我药的名称?我可以问问医院有没有。
×××××××××××××××××××××××××××
谢谢大家给予的帮助!0 H1 ]- O9 {, p( M
我只能诚心祈祷,期盼一同坚强!
最后登录13/3/13积分1081 点狗民币302 个注册时间10/6/30积分1081帖子主题精华0UID459632
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发表于 10/11/9 15:32
回复 1# 的帖子
我觉得LZ最好多去几家医院看看,多检测几次,因为误诊的情况常见,而且不同的医院还会出现检测结果不一样的现象,所以建议先确诊一下,我家宝宝去年也是肾衰死的,从发现到最后走不到一周,但是和你家宝宝的反应不太一样,我家宝宝最开始时发现她尿尿排不出来,总去NN,到第三天开始尿血,病伴随着疼痛,疼的我家宝宝直掉眼泪,我第一次见到狗狗哭,我家宝宝一向很坚强,看着大滴大滴的眼泪留下来了,我都看惊了,去医院后,医生说是肾衰竭,做了三次检验呢,最后才确定的,输液打针后,三天就死了,死不瞑目~~~~~
4 p7 e, B0 l: h( C
! q6 s0 G3 a) j&&H# }
按理说~~~~要真是严重的肾衰不应该是那样的反应呀~~~~~而且我家狗狗当时是没精神根本就吃不下去东西,希望是误诊哦~~~希望只是一般的不舒服~~2 B, a# ]" }4 H3 }
[ 本帖最后由 didixue 于
15:44 编辑 ]
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发表于 10/11/9 15:43
楼主找中医看,(给人看病的)开好方子后抓药煎的浓些,人一天的量给狗狗分三或四天喝,(煎浓是为了减少水份以减轻肾的负担).西药最好别吃,所有西药对肾脏均有损伤,中药很管用的,
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发表于 10/11/9 15:46
回复 16# 的帖子
格格,你说得我直揪心,从来没见过狗狗哭,要是我,当时肯定要崩溃了!
& m7 d9 w5 t$ U
之所以在这几医院看,是因为楼上的一只阿拉斯加,2个星期前得了同样的病,虽然症状略有不同,但是化验结果都是血磷高、肌酐高,当时说是磷中毒导致的肾衰竭。这两天刚刚出院。
我家狗狗去了,大夫说这个医院最近2个月收了好几例了,所以就没去别的地方。希望能够尽快好转!5 W4 S) a# b/ b4 N: i/ f
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谢谢大家给予的帮助!
我只能诚心祈祷,期盼一同坚强!
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发表于 10/11/9 15:56
回复 17# 的帖子
To 毛毛:谢谢你的建议,我会去尝试的。有这么多朋友关心,我心里好受多了。8 k* ~* J, t# z* p6 m
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狗民网第一大龅牙(TM) (C)2016
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发表于 10/11/9 18:19
去看这个帖子,同样的肾衰已经治愈出院,,给Apple站内信咨询他的经验
专业补办各种过期,未过期莫名其妙遗失勋章。。。
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   my lovely dog is "beng beng er"
   he is brave, cute and happy
      and also esurient and naughty
   I will always love you ~~~
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??o? bu??oo? n ??? ????,??
麻,几点了你还刷狗民......}

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