结核性胸膜炎 引发结核性胸膜炎的原因
　　大家知道是什么吗，结核性胸膜炎在我们日常中并不是常见到吧，那么大家知道，又是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下结核性胸膜炎吧。
　　结核性胸膜炎顾名思义就是有结核杆菌所引发的疾病，结核杆菌以其自己的溶解产物，以及代谢产物进入到机体中，就会引起结核性胸膜炎的病症。
　　属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。
　　结核性胸膜炎是由什么原因引起的
　　一、发病原因
　　原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。
　　结核杆菌有4型
　　结核杆菌的类型有四种，分别是人型，牛型，鸟型以及鼠型。
　　而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
　　湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃30min，70℃10min，80℃5min即可杀死。干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。
　　痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸苯酚或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。
　　二、发病机制
　　引起结核性胸膜炎的途径有
　　①会引起结核性胸膜炎的一个途径就是肺门淋巴结核的细菌经过淋巴管来到了胸膜部位。
　　②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
　　③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
　　④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
　　⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
　　以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
　　早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。
　　结核性胸膜炎的治疗方法有哪些
　　1.一般治疗
　　体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
　　2.胸腔穿刺抽液
　　由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。
　　如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。
　　如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。
　　胸腔抽液有以下作用
　　①减轻中毒症状，加速退热。
　　②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。
　　③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
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步骤/方法：
1有激素量过大会引起的，自己注意。看一看你有没有遗传因素，你看看，不要担心让自己的心情便好起来、正规药不会引起关节痛的，只有现在有人乱用喹诺酮类药，还有激素量过大会引起，一般结核性胸膜炎我们过去用激素不是全身用是打到胸腔内
2利福喷丁乙胺丁醇是治疗的。有没有吃过这类的药物啊积极地治疗自己的病才好。当时有积水吧，那个如果积水被吸收了，之后会有肥厚留在胸腔里面，所以呼吸的时候才会痛。你最好试一下中药，那个有专门吸收肥厚的。
3通常正规治疗才可以啊。保证食物营养是很有必要的。也要每周建议去医院两次才好。在治疗过程中，胸水会慢慢减少，胸膜摩擦会导致胸疼，慢慢会好的，你需要做一个彻底身体检查
注意事项：
胸膜摩擦会导致胸疼，试图检查一下对药物过敏不。不要有病乱投医这时不建议。胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药
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结核性胸膜炎治疗后引起左侧胸部及肋骨刺痛
女 | 30个月
健康咨询描述：
前检查出胸腔积液。一直服用结核性胸膜炎的药物
曾经的治疗情况和效果：
吃药后积液没有了，复查后片子上一切正常。
想得到怎样的帮助：目前左侧胸部及乳房周围及肋骨后背刺痛，这个症状从我服用药物到胸腔没有液体了，都还一直持续疼。所以我停药了。问医生说是肋骨神经疼，叫我吃芬必得。但还是疼。所以我想咨询什么药物可以缓解。谢谢医生。
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擅长: 普外科，缝合。清创。。。。。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎是胸膜炎的一种。由结核杆菌引起的胸膜炎症&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗原则是规律早期全程足量联合抗涝治疗，一般疗程在半年至一年
擅长: 擅长传染科的疾病，肺结核等疾病。
帮助网友：26706称赞：207
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，如果是结核性胸膜炎，需要服药1年。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般胸部疼痛有可能是胸膜粘连引起的，还有要检查一下心脏功能是否正常，建议你治疗胸膜炎的药物不能停，否则，影响疾病的治疗。胸痛可以做进一步的检查。
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