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轻松搞定早餐后一小时血糖
来源：糖尿病之
我虽然自认为是一位资深“糖友”,但确实很少查餐后一小时血糖。一次偶然校对血糖仪时,我发现自己早餐后一小时血糖比较高,第二天马上又自测了一次,结果一小时是12.2mmol/L,两小时是4.8mmol/L;第三天又测,结果一小时是13.4mmol/L,两小时是6.0mmol/L。餐后一小时血糖不达标,是
我虽然自认为是一位资深“糖友”,但确实很少查餐后一小时血糖。一次偶然校对血糖仪时,我发现自己早餐后一小时血糖比较高,第二天马上又自测了一次,结果一小时是12.2mmol/L,两小时是4.8mmol/L;第三天又测,结果一小时是13.4mmol/L,两小时是6.0mmol/L。餐后一小时血糖不达标,是两小时的两倍多,这说明我的血糖波动大,控制不合格。我明白,长此以往必然会给并发症留下温床,必须认真解决。我想,解决餐后一小时血糖高的问题,无非是从两个方面入手。一方面是来源――饮食的摄入,另一方面是葡萄糖的利用――运动与药物。两方面平衡了,问题也就解决了。从我的实际情况看,食物摄入的总热量,是根据体重计算的,是合理的,不能减量,只能从食物的品种和结构想些办法;从运动入手不行,从开始吃饭到测血糖,只有一小时时间,吃饭25分钟,饭后也就35分钟时间,不适合运动,否则影响消化。所以,最终只能从药物入手。我的治疗药物是门冬胰岛素30,据说明书上说,是双时相人胰岛素类似物,30%可溶性门冬胰岛素能迅速起效,可在餐前0～10分钟给药,另70%精蛋白门冬胰岛素类似于中效人胰岛素,皮下注射后将在10～20分钟内起效,作用最强时间为注射后1～4小时。我在早餐前打12单位,注射后就吃饭,注射的时间和方法与说明书是一致的。注射剂量也不能增加,否则饭后两小时可能,看来只能在注射的时间上作些调整。分析了以上情况后,拟采取以下对策:胰岛素在吃饭前15分钟注射,以便起作用时间更早一些。食物选血糖指数低的品种,如山药、莲子、粳米、燕麦片各20克,另外加少量花生、枸杞、板栗煮粥。不仅营养丰富全面,能够养阴健脾,解决肠胃功能差的问题,而且血糖不至于迅速升高。确定以上对策后,我又咨询了一些内分泌科专家,得到了他们的肯定。我就把以上对策付诸行动。第二、三天测一小时血糖,分别为8.5mmol/L和9.0mmol/L,而且两小时血糖也不高。问题得到解决了。后来,根据医生的意见我又把胰岛素换成了优泌乐50,注射剂量不变,基本上实现了早餐后一小时血糖达标。
（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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摘要：怡成血糖仪提醒你使用家用血糖仪注意5点，如什么时候测血糖才是最好的、血糖检测的频率、检测血糖时要避免的因素、家用血糖仪在检测时是取的指尖的血、当患者发现由于血糖过高而导致家用血糖仪不能读数时等情况。
怡成血糖仪经销商提醒你：使用家用血糖仪注意以下5点 1.家用血糖仪使用的时间，什么时候测血糖才是最好的呢？一般测血糖的最佳时间实在三餐后2个小时和睡觉前，常规的检测则是测的空腹时的血糖值，即前一日晚餐后不进食，空腹8-12小时，次日晨所测的血糖。餐后2小时血糖是指从进餐的第一口开始计时，2小时后测定的血糖值叫餐后2小时血糖，应注意是从进餐后第一口计时，而不是从进餐结束后开始计时，准时2小时测定。 2.血糖检测的频率，一般最好是一天4次，及三餐后和睡觉前，如果血糖控制的比较好，病情也比较稳定，则可以隔一日监测血糖并逐步延长间隔期。如果病情长期得到稳定控制的患者可以每个月监测4次，可将4次分配于非同一日中，例如今天监测空腹血糖，明日监测早餐后2小时血糖，后日监测午餐后2小时血糖，大后天监测晚餐后2小时血糖。应该强调的是如有不适应随时监测。 3.检测血糖时要避免的因素，在检测血糖前如果患者有精神紧张、失眠、发热、感冒等反应，很可能会导致儿茶酚胺、肾上腺素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原分解，抵制胰岛素分泌，使血糖明显升高。所以在检测时最好调节好最佳的心情，使自己放松，平常心来检测。 4.家用血糖仪在检测时是取的指尖的血，也就是测的是毛细血管的血糖值，这种监测是有一定局限性的，当血糖超过13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（“HIGH”）或过低（“LOW”），这个时候就不能用血糖仪测血糖了。 5.当患者发现由于血糖过高而导致家用血糖仪不能读数时，这时情况就比较危险了，应该尽快到医院取静脉血进行检测，必要时还要查酮体，及时进行治疗。在血糖仪的使用上，首先要学会如何操作，避免操作不当导致测定结果不准确，浪费试纸。
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我丈夫自备强生血糖仪,每天测早空腹、早餐后、中餐后、晚餐...
状态：就诊前
餐后两小时10，是正常的。不用加量。正常值不超过11.1。
疾病名称：高血压高血糖患者应注意什么，应吃点什么？&&
希望得到的帮助：饮食应吃什么好，如水果，蔬菜，肉类，饮料
病情描述：女,59岁。高压高糖，时高时低，经到医院治疗已经控制，血压血糖已正常，现在在家随时量血压都正常了，但还想问应注意的问题和吃的问题
疾病名称：糖尿病并发症双下肢双足疼痛难忍&&
病情描述：男,32岁。马医生，你好，后面抓的五副也吃完了，还是没有效果，疼痛持续，点滴打的也没有效果，马代夫是否能安排住院啊
过敏史：没有
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：血糖高，身体没有任何不适。&&
希望得到的帮助：想问下需要提前做什么检查，去了可以直接找您看了。十分感谢您！
病情描述：我母亲51岁，曾经做过宫外孕手术，用超声刀做过子宫肌瘤，现在可能有更年期症状，一阵阵的发热。今年9月份，偶尔用血糖仪测了血糖，空腹10.3，第二天空腹11.1，餐后19.8，第三天空腹10.4。之前一...
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秦书梅，女，1978年毕业于河北新医大邯郸分校。肝二科副主任，主治医师。邯郸市医学会第一届内分泌糖尿病学...
肝病科可通话专家
北京地坛医院
副主任医师
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副主任医师
宜昌市中心医院
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副主任医师
青岛市第六人民医院
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请问血糖仪购买后，每天测几次，大概什么时间段测试比较好呢？
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这两天要买血糖仪了，但是不知道朋友们是怎么用的，有没有必要每天都测呢。
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我现在一般都是一个星期测一天（四次） 早晨空腹测一次 早中晚饭后两小时各一次
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我现在一般都是一个星期测一天（四次） 早晨空腹测一次 早中晚饭后两小时各一次
游戏 发表于
& & 如果饭后运动后也能测吗？为什么是饭后两小时测？
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初期要多测 稳定后可以少测
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TA的每日心情开心15&小时前签到天数: 259 天连续签到: 7 天[LV.8]以坛为家I
这要分在什么情况下咯。如你正在调整胰岛素及药物用量，就需要多测。如血糖比较稳定，就可以少测
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这要分在什么情况下咯。如你正在调整胰岛素及药物用量，就需要多测。如血糖比较稳定，就可以少测
zcs309 发表于
& & 刚开始每天测四次吗
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TA的每日心情开心 09:01签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
如果血糖稳定&&一个星期查个3-5次 如果在调整用药 一天7次
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刚开始是一天七次 要做好记录 方便就诊的时候给医生看血糖的变化情况
空腹 早饭2小时后 午饭前 午饭两小时后 晚饭前 晚饭2小时后 睡前~~~
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用胰岛素，就需要多测.
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刚开始是一天七次 要做好记录 方便就诊的时候给医生看血糖的变化情况
空腹 早饭2小时后 午饭前 午饭两小时 ...
∩_∩_颖 发表于
& & 我明白了
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一天24小时要测几次血糖，什么时候测最准？
不少初来乍到的糖尿病患者自从买了血糖仪之后，就都会犯同一个毛病，刚开始监测很是勤快，饭前、饭后、睡前三番五次测量，发现血糖指数忽高忽低，到底什么时候测量最准确呢？要知道一天24小时，血糖值每时每刻都在变化，选对测量频率和时间点非常重要！一、早餐前血糖（最好在清晨6：00～8：00取血）空腹血糖是一种人体的血糖基础状态，是指不进食任何含热量的饮食8~12小时的血糖。由此可见，测空腹血糖除了不能吃饭、菜、零食、含糖饮料等能够转化为热量的食物，对于白开水、茶水等并不禁忌，也不影响检测结果。&然而，测空腹血糖时，不能服用降糖药物（包括胰岛素）。因为人体在服用降糖药后，血糖会逐步降低，空腹测血糖时，可能会导致未及时进食而发生低血糖。同时，药物使血糖降低，导致所测结果就不再是人体血糖的基础状态了。&有的降压药和降脂药会影响血糖检测的，比如倍他乐克，因此具体要看患者服用的是什么药才能判断检测前能否可以吃药。建议：一般糖友空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L。二、午餐前、晚餐前、睡觉前血糖体现正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的较远期疗效（远期疗效差，此时的血糖不是最低值）。餐前血糖值糖友最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果病情比较重的糖友，可适当放宽到4.4～10.0mmol/L。三、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖体现对糖尿病的治疗效果。也是筛选糖尿病的方法之一，若≥11.1mmol/L（≥200mg/dL）可诊断糖尿病，若＜此值，需要做糖耐量试验（OGTT）来确诊。注意事项：1.餐后2小时指从进餐开始计算的2个小时。&2.既然体现治疗效果，故验血日吃饭、运动、用药、生活中各种情况要与平常一样。3.餐后血糖评判，除了记录检测时间和餐后多少小时外，还应该记录进餐情况，究竟吃了哪些东西，分别吃了多少，综合判断才能有一个明确的结论。糖友餐后2小时血糖最好控制在4.4～7.8mmol/L，老年糖友或有并发症的糖友，可适当放宽到4.4～10.0mmol/L。四、睡前血糖睡前血糖一般指21～22时的血糖值，反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。测睡前血糖，有利于避免夜间低血糖，对于注射胰岛素，特别是晚餐前注射胰岛素的病友，医生可能会让您测睡前血糖，如果睡前血糖过低，可能要减少晚上的药物剂量，或者适当加餐。测睡前血糖还能发现睡前血糖值是否过高，以便相应地调整饮食和用药。建议：糖友睡前血糖值控制在5.6～10.0mmol/L，如果睡前血糖小于5.6mmol/L，夜间有超过一半的可能性发生低血糖，应征求医生意见适当加餐。五、夜间血糖用于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”引起的。因为这两种情况的临床处理截然不同。如果凌晨1点到3点，每小时测血糖一次，血糖值比较平稳，在6.0mmol/L左右，那么早上的高血糖就是黎明现象，如果凌晨1:00～3:00所测的任何一次血糖低于3.9mmol/L，那就是苏木杰反应。当你空腹血糖偏高的时候，医生会建议你监测下夜间血糖。糖友夜间血糖最好控制在4.4～7.0mmol/L。六、随机血糖捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平（梭莫基反应），所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖捕促低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖正常或高血糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。测量频率因人而异对于新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友，最好每天监测4～7次，必要时增加监测次数，直到血糖得到控制。对于口服降糖药或生活方式干预的糖友，血糖控制达标后，即空腹血糖小于 7.0mmol/L，随机血糖小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c控制在7%以下，每周监测2～4次抽查下血糖情况即可。另外，若需复诊，前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖，以便医生就诊提供全面的数据。对于使用胰岛素的糖友，血糖监测频率需要适当增加，开始可以每天监测5～8次(8次是在7次基础上，增加一个凌晨3点的血糖)，血糖达到治疗目标后可以减少次数，每天2～4次。若出现以下情形时，也要增加监测次数：①生病、手术、外出时等，平时规律的生活被打破，容易引起血糖波动，应加强血糖检测。②运动前后和饮酒以后，容易发生严重的低血糖，这些时候很有必要测血糖。③驾车时发生低血糖非常危险，驱车前测血糖是一个很好的习惯。选择合适的监测时间点1对于血糖比较高的糖友，首先要关注餐前血糖的监测。2对于容易发生低血糖的糖友，如老年人及血糖控制较好者，最好监测三餐前血糖以排除低血糖的可能。3对于空腹血糖控制良好，但是糖化血红蛋白没有达标的糖友，则要监测餐后2小时血糖，以便调整饮食和用药等。4对于注射胰岛素的糖友，特别是注射中长效的胰岛素糖友，一定要监测睡前血糖。5对于血糖基本达标，但早餐前血糖较高的糖友，一定要排除夜间低血糖的可能性，这时候就要监测夜间3点钟的血糖。
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