阿斯匹林的作用及应用_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
阿斯匹林的作用及应用
上传于||文档简介
&&阿​司​匹​林​的​作​用​及​应​用
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩17页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢查看: 7848|回复: 24
那些用药手术前需要停用？
那些用药手术前需要停用许多患者术前合并有其它疾病（如高血压、糖尿病等），正在服用某些药物。经常会遇到手术前麻醉医生访视患者，发现患者正在服用某种药物，手术只能推迟。很多患者不理解，甚至因害怕推迟手术，故意隐瞒正在服用的药物，以为侥幸“躲过一劫”，殊不知，这为手术麻醉安全留下了巨大隐患，可能造成严重后果。那么，手术前为什么停用某些药物呢？是不是所有用药术前都应该停用呢？麻醉为手术的顺利进行提供了保证，不仅在于保证患者术中无痛，更重要的是保证患者整个手术过程血压心率的平稳，绝大多数麻醉药物影响患者血压心率，而很多患者日常用药会增加手术患者的风险，给临床处理增加困难，危害患者生命安全。●服用洋地黄类药物（地高辛、西地兰等）治疗心衰、房颤的患者，手术当天应停药。利尿药（双氢克尿噻、速尿、丁尿胺等建议术前一天查电解质，了解血清K+水平）、抗心率失常药（心律平、异搏定等）、抗心绞痛药（硝酸甘油、消心痛、倍他乐克、心痛定等）均应用至手术当日早晨，以一小口水服下。●服用降压药患者应服药至手术当日早晨。但三类抗高血压药物需要特殊注意。①服用利血平（如降压0号）的患者如果手术中出现大出血或低血压时，血压将很难用药提升，导致严重的后果，术前应停用1周。②服用排钾性利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）患者易引起低钾血症，麻醉过程中可诱发心律失常甚至心跳骤停，一般术前停用2-3天。建议术前一天查电解质，了解血清K+水平。③服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）的患者，在进行白内障手术时可能发生虹膜松弛综合症，故患者应在手术前告知医生此药的服用情况。●阿司匹林和氯吡格雷通常用于冠心病、心肌梗死、中风、介入手术（如植入支架）的患者，降低心脑血管意外的风险，预防术后血栓的形成。冠状动脉支架术后的患者，如果在裸支架植入6周、药物洗脱支架植入12个月以内行手术治疗，则围术期应继续使用。没有冠状动脉支架的患者，术前停服阿司匹林1-2周（最好两周），停服氯吡格雷1周如未停用或者急诊患者，应避免椎管内麻醉。对于一些少量出血造成严重后果的手术（颅内手术、眼内手术、椎管内手术等），可以在术前停服氯吡格雷1周，噻氯匹定（抵克力得）2周。华法林主要用于预防深静脉血栓形成、心脏瓣膜置换术后需长期维持抗凝的患者，手术前需停药4-5天。肝素常用于围手术期静脉血栓栓塞的预防，并无抗血小板特性，也不能预防支架内血栓形成。通常持续应用至手术时，低分子肝素术前应至少停用12小时。溶栓/纤溶药物出血风险极高，绝对避免椎管内麻醉，根据阻滞部位谨慎应用外周神经阻滞。●长期使用口服降糖药、中长效胰岛素的患者，术前1-3天应改用短效胰岛素治疗。由于术前禁食禁水，手术当日应停用所有降糖药物，以免引起低血糖。●服用单胺氧化酶抑制药（如优降宁等）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、多塞平等）的患者，须术前2-3周停药。服用抗甲状腺激素、抗癫痫药物（苯妥英钠）的患者，应用至手术日早晨。●有些中草药中的成分会与麻醉药或其他药物发生作用，对手术患者有潜在危险性，术前需停用所有中药至少24小时。各类手术当日可以服用的药物，除缓释剂等外，所有药物建议研碎后于术前1----2小时用一小口水服下。总之，长期服用药物的患者在择期手术前应向医生详细说明用药情况，以便医生通过综合评估患者的病情做出用药调整，保障手术患者的安全。
以上内容根据“协和麻醉”和教科书、指南等整理，再此对“协和麻醉”等有关老师们的辛勤付出表示感谢！！！请各位专家、老师看看还有没有需要补充的，我们想在相应手术科室制定版面，向群众进行科普宣传，尽可能避免手术前才发现口服相关药物而影响患者手术！！！
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛
才可以下载或查看，没有帐号？
<p id="rate_44" onmouseover="showTip(this)" tip="热心帮助&金币 + 3 个
鲜花 + 1 朵
" class="mtn mbn">
<p id="rate_" onmouseover="showTip(this)" tip="精彩见解&鲜花 + 2 朵
威望 + 1 点
" class="mtn mbn">
论坛公告：（←点击查看详情）
很有用，谢谢了
活动公告：（←点击查看详情）
表格式会更清楚。辛苦了
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
谢谢你的整理，学习了。
&友情提示：&（←点击查看详情）
很好的东西，学习了
有奖活动：（←点击查看详情）
谢谢你的整理，谢谢
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
这个真有用，应该像配伍禁忌那样做个表...
有奖活动：（←点击查看详情）
应该再详细一点...
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
辛苦了。。。。。
有奖活动：（←点击查看详情）
感谢楼主！！
&友情提示：&（←点击查看详情）
学习了，谢谢
有奖活动：（←点击查看详情）
学习了……
有奖活动：（←点击查看详情）
凝血正常,阿斯匹林不是可以不停吗？
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
本帖最后由 Raincy 于
22:47 编辑
那个，第一条说速尿应服用至术日早晨，后面又说呋塞米一般术前停用2-3天，到底哪个是对的呢？
有奖活动：（←点击查看详情）
学习呢》》》》》》》》》》》
&友情提示：&（←点击查看详情）
谢谢，很好的帖子，对于菜鸟级别的我很有用
&友情提示：&（←点击查看详情）
收藏，谢谢
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
有奖活动：（←点击查看详情）
谢谢给位老师的关注！我们准备制作宣传版面了，就这样定稿了，拟定在相应手术科室上墙固定！
有奖活动：（←点击查看详情）
学习了&&感谢楼主！
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
版面制作完毕，已经上墙了！
(305.85 KB, 下载次数: 30)
17:42 上传
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
在想是不是可以给外科医生打印一份。
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
学习了&&谢谢楼主
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
这个是协和麻醉手册来的吧。“没有冠状动脉支架的患者，术前停服阿司匹林1-2周（最好两周），”在停阿司匹林的问题上好像和指南有出入，但现在很多医院还是保守的做法，停一停安全。
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
谢谢你的整理，学习了。
有奖活动：（←点击查看详情）
Powered by&&&& 16:17:07&&&&
访问数：426
&&&&转载请注明：内容转载自365医学网
客服中心 && 编辑部 010-&&365医学网 版权所有 & 365heart All Rights Reserved. 京ICP备号-1京卫网审[2013]第0056号京公网安备号互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-&&
选择搜专家搜文章搜会议展秀搜音频搜视频搜特刊图书搜课件搜问答搜网络讲堂搜会议搜专题搜医院搜科室
再选择添加到主屏百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}