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大脑额叶受伤的补偿机制
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脑伤一夜变天才？没那么简单
获得型学者症 后天学者症候群
本文作者:影歌
前段时间在网络上流传着这样一则消息：美国男子贾森·帕吉特（Jason Padgett）在被人打伤头部后，突然成为了能把一切事物解析成几何图案的“数学天才”，并创作出了许多惊人的艺术作品，医生将他诊断为“后天学者症候群”（）。意外真的能让人变成天才吗？后天获得的“学者症”又是怎么回事？
痴呆的天才
威斯康辛大学的精神疾病专家达洛德·崔佛特（Darold A. Treffert）致力于学者综合征领域的研究，至今已有超过40年的研究经验。他所遇到的“学者症”通常是与生俱来的，他们在某方面令人惊讶的才能也在儿童时期就展现出来（了解先天性学者综合征请阅读：）。然而他在1984年遇到的获得型（或称后天性）学者症患者阿朗索·克莱蒙（Alonzo Clemens）的情况却有所不同。
阿朗索o克莱蒙的智商只有40，却拥有一种“超能力”：对于任何动物，他只要扫上一眼，就可以凭记忆制作出栩栩如生的雕塑。据他的母亲说，阿朗索令人惊叹的雕塑才能出现于童年时期的一场意外事故之后。崔佛特教授在遇到阿朗索之后开始审阅所有的学者症研究，从中也发现了类似的案例报告：一个3岁的儿童在脑膜炎发生后变成了音乐天才；一位病人9岁时左脑遭受枪击，从而导致了右半身麻痹和聋哑症状，但也获得了学者症的才能；还有一位8岁男孩在左脑切除手术后出现了特别的日历计算才能。
1996年，布鲁斯·米勒(Bruce Miller)博士在医学期刊《柳叶刀》上报告了三个在患额颞叶失智症（frontotemporal dementia, FTD）后成为出色画家的案例。患者在患病前对艺术并没有特别的兴趣和造诣，但随着失智症的发展却突然拥有了惊人的绘画才能。
失智症患者在患病8年后的一幅美术作品。患病前他从未碰过画笔。图片来源：参考资料[3]
同样是从未受过绘画训练的患者，64岁。生病后开始绘画练习，生病第4年开始完美的细节还原图像，又过了两年开始使用大量棕色和黄色进行创作。此画创作两年后患者停止绘画。
1998年10月，米勒博士在《神经病学》杂志上又描述了另外两名具有相同额颞叶失智症的患者同样拥有了出色的绘画才能。结合之前的报道，一共有5位年长患者在额颞叶失智症发生后获得了绘画才能；他们的绘画属于精确入微的复制，却缺少抽象的或者象征性的价值；他们的情景记忆仍被保留，语义记忆却被破坏；并且他们对于绘画过程表现出了极高的、强迫性的专注。单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT)显示，他们的左脑有显著的机能损伤。
脑区功能划分简图。原图来源：neura.edu.au，翻译：影歌
额颞叶失智症的病理损伤过程是局部而非广泛的，并且具有不对称的特性：通常影响左脑前颞叶区域。研究者们由此假设，前颞叶眶额皮层（anterior temporal orbitofrontal cortex）的选择性衰退可以降低其对视觉系统的抑制，因此增强了绘画能力。这种对绘画艺术的兴趣和能力通常情况下是相对“沉睡”的，直到类似额颞叶失智症发生后，“释放”了这些潜在的才能。一些人会将这种现象称为“从左脑的暴政中解放出来”。卡普尔（N Kapur）在1996年曾经使用“矛盾的功能性易化”（paradoxical functional facilitation）这个名词来描述这种“释放”现象，既以某些功能的损伤为代价换来其他技能的显现。
一名额颞叶失智症患者刚患病时(a)和患病两年后(b)的画作对比。[4]
到2000年为止，米勒博士已经把他的额颞叶失智症/获得型艺术才能病例扩展到了12例，现在这些病例中还包含了从沉睡中唤醒的音乐才能。另外研究者在比对SPECT功能成像后还发现，这种后天获得型的学者症和先天自闭学者症在大脑功能损伤方面具有相似性：他们都存在类似的左脑颞叶功能性损伤和大脑新皮层后部的增强。
意外获得的创造力
2005年，《神经病学》上报道了一个由突发脑部出血造成的“意外天才”案例：在发病之前，患者对艺术创作没有丝毫兴趣，也没有表现出任何才能。但在患者突发蛛网膜下腔出血后的几周内，他开始“在许多笔记本上写满诗歌，夸张而极具表现力地进行绘画创作，把几乎全部的时间都用来绘画和雕塑。”他不但充满了创作力，而且无法停止手中的创作。他渴望把所有的空间都填满自己的作品，这已经成了一种强迫症。他画满了家里所有的地板、墙砖、天花板，他疯狂的在所有能够绘画的地方创作，不仅仅用画笔和颜料，甚至用蜡油和烟火——这种疯狂最终让他的妻子无法忍受，离他而去。大量的纪录片对这位叫做汤米·麦克休（Tommy McHugh）的获得型学者症的故事进行了报道。其中《我天才的大脑》对这位患者的生活片段进行了生动详细的描述。
Tommy McHugh，一次几乎致命的脑部出血使他成为了具有狂热创造力的画家。图片来源：《我天才的大脑》
与之前所提到的情况不同，他仅有轻微的前额叶异常，依然具有正常的智商，记忆和语言能力也几乎没有受损。神经学家爱丽丝·弗莱厄蒂（Alice Flaherty）认为，麦克休在发生出血后，淤血集中在左脑的某个区域，抑制了两个关键脑区的功能，最终引发了他的创造力大爆炸。这两个脑区分别是负责思考决策的前额叶，以及控制语言的颞叶。麦克休发生出血的区域正好在这两个脑区之间，于是形成了一种新的平衡，这种万里挑一的运气，说是“奇迹”也丝毫不为过。他的创作已经持续了六年有余，狂热的创造欲望也许还会持续下去。
图中红色区域为Tommy McHugh淤血集中的区域，前半部分为额叶，后半部分为颞叶。图片来源：《我天才的大脑》
脑损伤：创造力的飞跃？
假如类似的脑部损伤出现在一个懂得艺术创作的人身上，又会发生什么呢？一个美术教师的病例可以说明这一点：她在49岁时患上了额颞叶失智症，此后画风也随之转变——从传统的西式水彩画和中国画，变成了使用中国星相学图案的具有强烈模式感的绘画。她的作品变得“更加狂野而自由”，配色习惯也发生了改变，“明显已经从专业培训的约束中解放了出来”。而这种改变也伴随着她组织授课能力和批阅学生作品能力的下降。这位患者表现出显著的左脑前额叶疾病，虽然与此前提到的病例具体发病脑区不同，但这些病人的大脑病变都发生在左脑。研究者因此总结说：“左脑半球非对称性退化也许会释放之前从未显现过的认知才能，我们大脑的功能性链接似乎是决定我们创造力的最主要因素。”类似的风格转变在其他脑部损伤的画家中也有出现，甚至接受脑部治疗的方式都会对此造成影响。
一名失智症患者不同时期的作品。A 患病前很多年。B和C 失智症发生2年左右。D 患病3年后。图片来源：参考资料[3]
结束左脑“暴政”
无论是后天意外还是与生俱来，在很多学者症患者身上都存在一个共同点：他们的左脑额叶和颞叶区域都受到了一定程度的损伤。目前一般认为，正是这样的损伤导致了他们的“才能”爆发。左脑损伤会使语言和决策能力受到不同程度的妨碍，但是相对的，次级认知活动却在高级控制功能被抑制后得到了加强（次级认知活动是指我们感知周围环境以及与环境互动的最基本方式，例如听觉、视觉等感觉输入，以及对基础情绪的本能反应等等；而决策、学习等行为则是高级认知活动，是对低级认知输入信息的整合、控制和管理）。而这样一来，他们也就可以更多地留意形状、线条、数字等等细节特征。
澳大利亚脑科学家艾伦o斯奈德（Allan Synder）曾进行过这样一个试验：通过一种叫做“跨颅磁刺激仪”（Transcranial magnetic stimulation，TMS）人为地暂时抑制大脑前额叶和颞叶功能，并比较受试者在抑制前后的行为学实验结果。研究发现，在这些脑区受到抑制后，被试表现出了明显提高的绘画技能（更多的细节），发现了之前漏过的语法错误，对屏幕上斑点的计数结果也更加准确。斯奈德的解释是，跨颅磁刺激仪暂时性减低了左脑脑区的功能，而右脑的功能则相对提高，于是提高了被试的注意力和想象力。虽然这一结果的可靠性和实用价值依然有待证实，但斯奈德相信，我们或许能够从中找到提高创造力的一种途径。
天才的代价
获得型学者症的例子让不少人产生了“一夜变天才”的美好遐想，但是，成为这样的“天才”也要付出极大代价。这些学者症患者有的永远丧失了健康的身体和正常的感官，有的永远无法再开口说话，有的被淹没在扭曲和异常的世界认知里，生命中只有各种细节和数字。这些损伤对生活造成的痛苦和不便，都不是某一方面的“天才”表现所能弥补的。
作为大脑高级功能中枢的额叶和颞叶，获得型学者症确实证实了这些脑区的抑制在潜力开放方面的作用，但如果因此就忽视了它们在维持正常生活上的重要性，就真的是因小失大了。在很多时候，艺术是一种释放本能的过程，想象力更是一种摆脱常规的步骤，脱离大脑高层次的控制是需要的。但是，创作本身是一个计划性的工作，如果没有大脑高级功能的维持和控制，这个工作本身也很难组织和完成。
那么，有没有不需要付出代价就让这些“才能”浮出水面的方法？斯奈德的经颅磁刺激技术仪器似乎是一个值得期待的方法。但是这种短暂的左脑抑制也未必能让人完成超群的创作，长期使用也可能带来种种副作用。
不过，普通人如果真的想要获得这种超群的记忆力或是艺术创造力，通过训练是完全可以做到的，不少记忆大赛的获奖者都是这方面的成功案例。但是这种艰难而长期的训练，也正是我们需要付出的代价。通过这样的付出获得一项局限于很小范围内的才能，这样做是否真的值得，也是每个想要成为天才的人应该向自己提出的问题。
《与爱因斯坦月球漫步》，乔舒亚o福尔Pictures as a neurological tool: lessons from enhanced and emergent artistry in brain disease. G. D. Schott. Brain ; Dementia as a window to the neurology of art. Mario F. Mendez. Medical Hypotheses (–7Art and the brain. The influence of frontotemporal dementia on an accomplished artist. Joshua Chang Mell, Sara M. Howard and Bruce L. Miller. doi: 10.1212/01.WNL..02891.12
Neurology. May 27, 2003 vol. 60 no. 10 Acquired Savantism: The Genesis of Accidental Genius. Kapil Gururangan. 2011. Berkeley Scientific Journal, 14(2)
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果然最后的结论就是普通人还是洗洗睡吧。脚踏实地埋头苦干才是真。。。
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引用 的话：果然最后的结论就是普通人还是洗洗睡吧。脚踏实地埋头苦干才是真。。。那是，学者症这种才能的实用价值也都很有限
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全部评论(77)
果然最后的结论就是普通人还是洗洗睡吧。脚踏实地埋头苦干才是真。。。
引用 的话：果然最后的结论就是普通人还是洗洗睡吧。脚踏实地埋头苦干才是真。。。那是，学者症这种才能的实用价值也都很有限
如果我哪天突然因为意外不能继续学业，但是手还能动，我也能成为一名多产的画家！好想画画可是根本抽不出时间来安心画啊...
还是好好做个正常人
天才都是玩命的行家。。来自
投个票还得多去其他地方评论，你说说这闲的不
我也是想投票的···
会不会其实我们伤了脑都有特能.只不过没发现
果然是如来关上你的门就会给你开一扇窗
简单地说，就是如果压抑或限制住左脑的、具有高级决策的那部分功能，就具有极大的创造性、能够注意到细节和数字咯？
情绪，学习与记忆研究博士后
引用 的话：投个票还得多去其他地方评论，你说说这闲的不投票是什么意思O .O
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引用 的话：会不会其实我们伤了脑都有特能.只不过没发现通常情况下，大脑都对损伤有一定的补偿机制，但是并不是所有人都有幸能够存活到补偿机制出现的……或者即使补偿机制出现了，也没福享用——比如说虽然变成了天才画家，却也变成了痴呆……估计只有千万分之一的几率能够即变成天才也能享受天才带给自己的快乐。不过谁知道自己是分子还是分母呢_(:з」∠)_
刚看完寰宇地理介绍这个的视频 但是这个文章瞬间破灭了我的幻想呀 ……
开发潜能安全多了(((o(*?▽?*)o)))
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引用 的话：简单地说，就是如果压抑或限制住左脑的、具有高级决策的那部分功能，就具有极大的创造性、能够注意到细节和数字咯？确切的说是压抑语言中枢（颞叶）和部分具有决策功能的前额叶功能，在语言和决策力受损的同时，却有可能激发创造力和对细节的注意力。
小时候玩单杠 ，不慎后脑着地，从此之后数学能力一落千丈。
消灭左脑暴政，世界属于右脑！100年后，突锐人来到地球，发现地球表面被颜料覆盖，了无生机。来自
没那么简单
引用 的话：消灭左脑暴政，世界属于右脑！100年后，突锐人来到地球，发现地球表面被颜料覆盖，了无生机。哈哈哈本日最佳！
引用 的话：开发潜能安全多了(((o(*?▽?*)o)))无潜能可开发~潜能开发是谬论
画得不错诶……（重点错
引用 的话：确切的说是压抑语言中枢（颞叶）和部分具有决策功能的前额叶功能，在语言和决策力受损的同时，却有可能激发创造力和对细节的注意力。文章说“普通人如果真的想要获得这种超群的记忆力或是艺术创造力，通过训练是完全可以做到的，不少记忆大赛的获奖者都是这方面的成功案例。”我更关心训练方法。记得在很疲劳的情况下或睡梦中，形象化的程度是很高的，大脑极度疲惫下和睡梦中，左脑这两部分功能被压抑了吧。还有什么方法训练呢
情绪，学习与记忆研究博士后
引用 的话：文章说“普通人如果真的想要获得这种超群的记忆力或是艺术创造力，通过训练是完全可以做到的，不少记忆大赛的获奖者都是这方面的成功案例。”我更关心训练方法。记得在很疲劳的情况下或睡梦中，形象化的程度是...关于记忆术的训练可以参考《与爱因斯坦月球漫步》这本书。
这就是所谓的：脑洞大开。而且画我觉得也不怎么样，还是当个正常人好了
身為一個普通人，可以工作，自理生活，比缺少感知獲得的才能要好多了～雖然我沒有嘗試過這種【意外性的才能】，似乎一旦擁有，沒有回頭路啊～～感恩現在的生活
曾经摔伤过3次脑袋，第一次在幼儿园，一个3cm的口子现在还有，其他的没什么事。小学二年级从单杠上面摔下来，头上一个大包，眼眶青了3年，记忆力明显不如以前了，还有小学的时候被车撞过，但是由于没感到有事就没在意，结果现在明显右肢不协调、激发性运动障碍。所以不是伤了脑袋的都会成为天才，也会影响生活的
这都是变身天才的前兆
学者症这个名字有歧义啊，很容易误导人
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大脑额叶损伤
状态：就诊前
很多可能的，不一定都查的到
您可以通过以下方式联系我闫俊大夫本人：
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5）强迫症病友请阅读我首页的强迫症患友预约介
状态：就诊前
谢谢您的回答！其实我的情况是这样的，我从小学习成绩比较好，但是情感体验不太正常，生活中考虑问题能力不足，做事情常常出错，而且总是丢三落四的。对于自己身上发生过的事情感觉很奇怪，回忆往事就感觉向另外一个人在表演。平时做事总是犹豫不定，连买衣服也是如此。而且做事总是后悔，对于自己曾经做过的荒唐错事感觉很羞愧。最关键的就是自己情感体验不太正常，所以怀疑自己的大脑边缘系统可能有问题，希望得到医生您的一些建议！您感觉我是不是应该先做一个脑部的检查！
呵呵，建议您先就诊，需要医生判定哪个可能多再开始检查
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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闫俊大夫通知出停诊:日--2月2日公休，给您带来的不便，深表歉意
北大六院下午门诊从12:30开始
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关于我网站免费咨询请看主页“关于本人网站咨询....”文章；
关于看病请阅读主页“看精神心理门诊前必读1和2”的文章。
谢谢你的理解和支持
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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心理咨询门诊他的大脑被研究了60年 与你的也没什么不同
[摘要]爱因斯坦去世后，他的大脑被病理学家哈维分为240块，每片在大脑中的位置都有详细记录并贴上标签以供医学研究，但是不少研究认为，爱因斯坦的大脑和常人并没有根本性的差异。
晚年的爱因斯坦爱因斯坦的大脑和普通人有区别吗？是一个非凡的大脑让爱因斯坦成为伟大的物理学家，还是他通过学习使大脑发生了变化？60年来，医学界对爱因斯坦大脑的研究一直没有停止过。这些研究和迷恋背后是人们对一个天才的景仰。被偷走的大脑日凌晨，76岁的理论物理学家爱因斯坦在美国普林斯顿大学医院过世，临终前他嘟囔了几句德语，值班的护士不懂德语，这位天才物理学家最后的遗言就这样消逝了。进行尸检的病理学家托马斯·哈维医生确认，爱因斯坦的死因主要是主动脉破裂造成的。随后，哈维在普林斯顿大学医学中心的实验室将他的大脑取出以做研究。尽管此举惹得爱因斯坦儿子汉斯·爱因斯坦的震怒，因为按照爱因斯坦的遗嘱是要求火化遗体并将骨灰撒在秘密地点的。但哈维医生说服汉斯，准许医学界对爱因斯坦大脑进行研究，在某些程度上，人们也相信爱因斯坦愿意献出自己的遗体供医学研究。爱因斯坦的大脑被哈维分为240块，每片在大脑中的位置都有详细记录并贴上标签，哈维还做了12套共200张包含组织样本索引的幻灯片。但其后20多年，哈维并没有贡献出研究成果，爱因斯坦这个天才的大脑似乎和普通人的大脑没有什么区别。人们只知道爱因斯坦的大脑有1230克，这个重量比与爱因斯坦同一年龄段的男性大脑的平均重量还轻一些。聚焦神经胶质细胞得到爱因斯坦的大脑对于哈维来说似乎并不是什么幸运的礼物，倒更像是个诅咒，由于他私藏爱因斯坦大脑的行为，哈维后来被医院辞退、家庭破裂，而且，他再也没能恢复在医学界的地位。爱因斯坦的大脑也似乎被遗忘了。直到1978年，一名年轻记者史蒂芬·列维开始追寻爱因斯坦大脑研究的成果。他找到哈维，但哈维显然不欢迎这个不速之客，列维回忆说，哈维对他讲的第一句话就是“我帮不了你什么”。在列维的追问之下，哈维勉为其难地向他展示了被藏在旧报纸堆中的玻璃片，玻璃片里就是爱因斯坦的大脑组织。哈维进一步解释，玻璃瓶里放的是爱因斯坦的小脑、大脑皮层、主动脉血管。然后，哈维又拿出了一些编好号的半透明立方体，里面漂浮着一些切片。加州大学伯克利分校的神经解剖学专家玛丽安·戴蒙德在与哈维沟通后，拿到了哈维给她的4个样品——方糖大小的脑组织。玛丽安·戴蒙德在1985年发表文章，认为神经胶质细胞可能是让爱因斯坦更聪明的原因，这篇文章被视为第一篇关于爱因斯坦大脑的学术研究。哈维似乎意识到，需要更多的人和机构来研究爱因斯坦的大脑，他又将一部分大脑组织交给一些医学研究机构和研究人员。玛丽安·戴蒙德的研究主要依据的是：分别代表左右前额叶上段与顶叶下段的4片爱因斯坦大脑的皮质切片，经与另外11人的大脑切片做对照后，戴蒙德发现，爱因斯坦的左顶叶神经元（神经细胞）与神经胶质细胞的比例小于常人。神经胶质细胞是神经元的支持、营养和保护细胞。过去的研究表明，哺乳动物神经元与神经胶质细胞的比例，从小鼠到人有逐步降低的趋势。这表明，神经元执行的功能越复杂，越需要神经胶质细胞的支持。神经元与神经胶质细胞的比例小，就意味着神经胶质细胞多，反之则少。换句话说，爱因斯坦大脑左顶叶神经元与神经胶质细胞的比例小于常人，表明爱因斯坦大脑这个部位的神经胶质细胞数量多于常人，因此比常人更聪明。此外，神经解剖学显示，顶叶下段皮质是听觉、视觉、触觉信息汇聚之处，顶叶下段受伤后，病人无法进行复杂的思考，阅读、写字、计算能力都会受损。爱因斯坦大脑左顶叶神经元与神经胶质细胞的比例异于常人，也反映了他顶叶下段皮质功能可能优于常人。年轻时的爱因斯坦科学家们一起“找不同”随后，更多的研究被发表出来。1996年，阿拉巴马伯明翰分校的神经学教授布里特·安德鲁发表了《爱因斯坦前额叶皮质研究》。他发现，在爱因斯坦的大脑皮质中，神经元密度比对照组的大脑样本较高、更为紧凑，这或许说明，爱因斯坦的大脑能够更高效地传递信息及处理信息。1999年，来自加拿大麦克马斯特大学的桑德拉·维特森教授在英国医学界权威杂志《柳叶刀》上发表研究成果称，爱因斯坦大脑左右半球的顶叶下区域比普通人宽出15%，厚度上也比常人更厚。顶叶下区域主管了人的数学思维、运动想象力以及对空间的认知，这很有可能使得爱因斯坦具有异于常人的逻辑思维和空间认知能力的主要原因。2012年，著名的人类学家迪恩·福克斯也发表了研究结果，他分析了一组从前未发表过的爱因斯坦整个大脑照片，发现爱因斯坦大脑胼胝体要比常人的大脑胼胝体厚。胼胝体神经纤维连接着大脑的重要区域，如负责复杂思维与决策的前额叶皮质，因此爱因斯坦的大脑半球间的合作，显然比常人要活跃许多。对“切片”的研究或许有点片面尽管诸多研究结果说明爱因斯坦的大脑与普通人存在很大差异，但是也有不少研究认为，爱因斯坦的大脑和常人并没有根本性的差异。美国纽约佩斯大学的心理学家泰伦斯·海因斯在2014年发表论文，认为研究爱因斯坦大脑的科学家们都陷入了怪圈——非要找出不一样来证明自己的结论。海因斯说，哈维本人就是这个怪圈中的第一个受害人。1978年，哈维也告诉列维“爱因斯坦大脑的各项指标到目前为止都显示在正常范围内。”但哈维一直没有发表这个研究结果，他也在期待天才大脑的“不一样”。海因斯还在论文中列举了上述如戴蒙德等人研究的数值区间问题，那些爱因斯坦大脑异于常人的数值，并没有超出多么明显，都在合理范围之内。此外，海因斯认为，目前所有研究爱因斯坦大脑的学者都是对大脑切片进行研究获得的，但大脑部分切片并不能代替大脑这个精密器官的多功能性，只针对切片做出的判断，并没有依据。
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[责任编辑：chirongui]
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