髋关节置换三月后，弃拐走路走多长路适宜？300－400米行不？...
髋关节置换三月后，弃拐走路走多长路适宜？...
髋关节置换三月后，弃拐走路走多长路适宜？300－400米行不？能少喝点酒吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：515000
指导意见：你好，最好是注意休息，不要过度的运动，以防止影响伤口的愈合，另外还要注意营养的加强。
问髋关节置换后什么时候能弃拐行走？髋关节置换后什么时...
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62226
问题分析：您的情况单从症状还不好判断.意见建议：建议您还是尽早去医院检查一下及早确诊并针对原发病因治疗以免延误病情
问什么时候能弃拐走路
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：一般踝骨骨折需45天左右就可下地活动,但必须在X光拍片确诊愈合的情况下功能锻炼,意见建议：一般骨折病人必须制动,下肢必须抬高,口服接骨,活血等对症药物很快就会恢复.
问小腿内固定术后，5个月可以弃拐走路吗？15岁！
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，可以的， 这种情况建议结合临床医生治疗的，最好及时补钙，多加锻炼。
问脚裸骨折三个月后可以弃拐走路
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
指导意见：可以的，需要注意肘关节的屈伸度练习，练习时以感觉到轻度的疼痛为准，不可使用暴力，以免导致关节损伤。一般只要坚持，应该是可以恢复的
问想弃拐走路！
职称：副主任医师
专长：短暂性脑缺血发作,格林－巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死
&&已帮助用户：10744
问题分析：长期拄拐的病人离开双拐，就像孩子刚学走路是一样的，因为心理已经对它产生了依赖，所以一时也是不能接受的意见建议：不过人终究是会克服心理障碍去走路的，因为我们没有更多的时间来消磨，家人、亲人等需要健康的我们，对不对？
问股骨干粉粹性折三块，五个月在家弃拐走路，有是骨折钢...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 您好，一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。意见建议：一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日康复！
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
走路相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！您的当前位置：
髖关节置换三月后，弃拐走路走多长路适宜？
年龄：46岁
病情描述：
髖关节置换三月后，弃拐走路走多长路适宜？300－400米行不？能少喝点酒吗？:
职称：主治医师
天津市人民医院 康复科 已帮助用户：3572&&&&&&&&评价：0
问题分析：这个一般是渐渐的来的，不是你的什么三百四百米，而是每天进步一点点就行了，酒这些就不要喝了
意见建议：这个每天走十来步，能走的也不要多走，就这样每天走走你需要的时间修复不是锻炼的量来修复，走上三四个月下来，你也就越来越能走了。
更多想知道的
营养科,其他
中山大学附属六院
副主任医师
其他科室,预防保健科
浙江省中医院
其他科室,预防保健科
郑州大学三附院
其他科室,预防保健科
湖北妇幼保健院
最受关注的问题
三级甲等综合
三级甲等综合
二级甲等综合
二级甲等综合
三级医院综合
三级甲等综合
二级甲等综合
三级甲等综合
三级医院综合
免费向万名专家医生提问
请输入您的问题，专业医生在线解答……
无需注册，10分钟内回答
对该回答的感言：
谢谢您的回答！
*评论内容：
内容不少于20字您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
循证护理在预防髋关节置换术后并发症中的应用.doc 6页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：100 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
循证护理在预防髋关节置换术后并发症中的应用　　摘要：目的：探讨全髋关节置换术后并发症的原因及有效的护理预防措施。方法：将循证护理方法应用于全髋关节置换术后已发生的并发症中，总结有效的护理预防措施，有针对性的采取相应的护理措施，以减少术后并发症的发生。结果：本组61例手术后患者均未发生并发症。结论与体会：将循证护理应用于全髋关节置换术后并发症的预防是有效的护理方法，有利于患者早日康复。　　关键词：循证护理；髋关节置换术；并发症　　循证护理是以临床专科的研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理[1]。其定义为“慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的研究证据，并根据护士的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案”[2]。髋关节置换术是治疗退行性骨关节炎、股骨头缺血坏死等疾病所致的髋关节损伤的方法，可以有效的矫正畸形，缓解疼痛，恢复患髋功能，提高患者的生活质量。但是由于髋关节置换术手术创伤较大，操作复杂，且患病者多为高龄，身体条件较弱，并发症较多[3]。我科对髋关节置换术后并发症患者运用循证护理方法，取得了很好效果，介绍如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2012年6月-2013年7月，61例全髋关节置换术患者，其中单侧髋关节置换53例，双侧8例。年龄46-82岁（平均年龄62±3.6岁）。　　1.2方法成立循证护理小组,掌握循证的实践程序及实施步骤。确立循证内容在全髋关节置换术后已易发生的并发症。寻找循证支持，根据易发生的并发症进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证,并对证据的真实性、可靠性及临床实用
正在加载中，请稍后...您所在位置：
&& 文章详情
人工髋关节置换术的术后护理
作者：杜春芳&&&&作者单位：037005，山西省大同市第七人民医院
：［目的］探讨35例人工髋关节术后护理要点。［方法］
通过严密观察病情，有效的心理护理，及时预防术后并发症预防，恰当进行功能康复锻炼。［结果］
35例病人切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生，术后患肢肿胀消退，疼痛缓解，髋关节活动度满意。［结论］
通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到最低程度，从而提高病人的生活质量。
【关键词】& 人工髋关节　置换　护理　功能锻炼
　　人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术，是一种较为有效的关节成形术，从而改善病人的自理能力。我院骨科自2007年5月&2008年5月共对35例病人施行了手术，进行系统护理，关节功能得到了良好的恢复。现将护理体会报告如下。
　　1& 临床资料
　　本组35例病人，男15例，女20例，年龄46岁～90岁。其中股骨头坏死10例，陈旧性股骨干骨折9例，股骨颈骨折16例。其中术前合并高血压18例，冠心病12例，慢性支气管炎8例。
　　2& 术后护理
　　2.1& 严密观察病情&
　　术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织肿胀，是术后感染征象。本组1例病人术后中度发热，经加强抗生素应用后好转。
　　2.2& 麻醉后护理&
　　硬膜外麻醉要平卧4 h～6 h，全身麻醉尚未清醒前，病人头偏向一侧，应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎；保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息；注意保暖，避免意外损伤；密切观察生命体征变化，预防出血和休克。
　　2.3& 心理护理&
　　由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多，心理不踏实，多数病人术后不敢活动，怕疼痛，担心切口裂开、关节脱位、假体松动。护士要针对病人的复杂心理，及时做好解释、安慰工作，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态配合治疗及锻炼。与病人一起制订恰当的康复锻炼计划，在进行早期康复锻炼的同时，注意观察病人的心理反应。自觉地进行锻炼，及时了解病人的康复锻炼情况（如关节活动度、直腿提高的程度等）还要做好病人家属的工作。使家属能够主动协助病人的康复锻炼，以利于出院后康复锻炼的继续、组织病人相互交流练习的感受和经验，以提高练习效率。
　　2.4& 术后并发症的预防。
　　2.4.1& 感染的观察与护理&
　　人工髋关节置换术的手术时间较长，创伤大，易发生伤口感染。一旦发生感染，处理困难，致残率高，并有较高的致死率，加之术后长期卧床，易发生肺部及泌尿系感染。术后将病人安置于单人或双人房间。保持切口敷料清洁干燥，负压引流通畅，并观察引流液颜色、性质、量，防止引流液倒流。切口换药时严格无菌操作，保持床铺清洁干燥，严密观察体温变化，术后3 d体温超过38.5 ℃，应及时报告医生。另外，要鼓励病人做有效的咳嗽和深呼吸，为病人叩背，有效地清理呼吸道，以防坠积性肺炎。留置导尿期间，保持导尿管通畅及会阴部清洁，做好尿道口的护理，会阴擦洗2次/日。鼓励病人多饮水，每日饮水量保持在2 500 mL以上，以有效地预防泌尿系统感染。
　　2.4.2& 预防深静脉血栓形成&
　　病人长时间处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有可能导致髂静脉血栓形成。因此，除鼓励病人早期进行有关肌肉和关节的功能锻炼外，同时密切观察肢体情况，如发现下肢肿胀，肢端温度降低，发紫或发绀，疼痛等，应立即报告医师以便采取措施。　
　　2.4.3& 脱位的观察与护理&
　　术后应保持患肢外展中立位，注意观察双下肢是否等长，是否疼痛，触摸手术部位有无异物脱出。若有异物脱出应及时报告医生给予手法复位或在手术室切开复位。指导病人翻身（两腿之间应夹一个枕头），取物、下床动作应遵循避免内收屈髋的原则。嘱咐病人保持髋关节姿势正确，严格按医嘱进行功能锻炼及活动，不能将双腿在膝部交叉放置，不能坐小矮凳、不能蹲、不能盘腿。
　　2.4.4& 防止压疮发生&
　　术后病人宜卧气垫床，每2 h协助翻身1次，并给予按摩骨突出部位以促进血液循环，不宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起，让皮肤透气，缓解压力。翻身扫床更换床单时应注意动作轻柔，以防损伤皮肤，本组病例中无压疮发生。
　　3& 康复功能锻炼
　　3.1& 康复训练早期(术后1 d～2 d)&&&
　　做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动，以促进血液循环，见减轻肿胀及疼痛，使切口早期愈。检查股四头肌锻炼方法是否正确，可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上方随肌肉收缩而移动，也可以用手推动髌骨，如推不动，说明收缩股四头肌方法正确。
　　3.2& 康复训练中期(术后3 d～5 d)&
　　鼓励病人自动活动双上肢，握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、外展内收肩关节等活动，保持上肢肌力同时有助于保持呼吸功能正常。术后2 d～3 d做髋、膝关节屈伸练习，从小角度开始，逐日增加角度，但不能超过90&［2］，同时加强外展肌锻炼，用手固定患肢外侧，做患肢外展；术后3 d～4 d从坐位过渡到下床，护士在旁扶助使上身略向后靠，保持屈髋不超过90&，并保护好术侧下肢，防止内旋外旋；术后4 d～5 d可扶助步器下地行走，锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。
　　3.3& 康复训练后期(术后6 d～7 d)&
　　病人在床上进行直腿抬高训练，允许病人翻身，翻身时两腿之间放一软枕，患肢不可向上，鼓励病人可以扶拐行走。锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。术后10 d～14 d拆线，扶双拐行走。
　　4& 出院指导
　　4.1& 指导病人进行功能锻炼&
　　卧位应以平卧或半卧为主，3个月内避免患侧卧位，坐位时尽量靠坐有扶手的椅子，3周内屈髋小于45&，以后逐渐增加，但避免大于90&。不可将患肢架在另一条腿上或盘腿，站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。负重指导，术后2周～3周扶双拐下地(不负重)，1个月后，可单拐行走(稍负重)，3个月后，可弃拐行走，但避免屈患髋下蹲。
　　4.2& 日常活动指导&
　　指导准确更衣(如穿裤时先患侧后健侧)，穿袜(伸髋屈膝进行)，穿鞋(无鞋带的鞋)，日常个人卫生如上厕所、洗澡等应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳。一切活动避免关节遭受压力，如爬梯、跳、跑、提重物等，拄拐杖时尽量不单独活动，弃拐外出时使用手杖。
　　4.3& 术后6周复查&
　　摄X线片，观察假体有无松动或位置有无改变等，如病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别增加髋关节外展肌、屈膝肌的锻炼。如遇拔牙或泌尿生殖系统手术，应给予预防性抗生素治疗，以防因菌血症发生导致髋关节晚期感染。肥胖病人要适当减肥，戒烟戒酒。
　　5& 讨论
&&　& 随着社会老龄化的发展和人民生活水平的提高，人工髋关节置换术病人越来越多。随着手术技能的提高，术后康复日益显得重要，康复不仅与疾病本身和手术操作的技术有关，还与病人的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。由于股骨颈骨折、股骨头缺血坏死，病人除了有疼痛还存在运动功能障碍，病人入院后需要牵引、关节置换术。因此，出现对手术恐惧和术后疗效的担忧与心理障碍，护士应给予精神上的支持，帮助他们消除顾虑，以积极的态度配合治疗与锻炼。有利于功能康复。增进了病人自理的主观能力，使病人从被动接受治疗、康复护理转为主动参与治疗、康复护理，降低病人术后并发症，提高治疗效果，减少经济支出，恢复病人的生活自理能力。
【参考文献】
& 　　［1］杜克，忘守志．骨科护理学［M］．北京：人民卫生出版社，.
　　［2］程凤敏，郎云琴，李划珍，等.老人全髋置换术后早期脱位的原因及护理对策［J］.护理和康复杂志，):396.
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧}