据群众举报，经缜密侦查，共查获嫌疑人数百名。
女子在郑州高速上被踹下车，哭诉一年被打二十次。
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　　◆ 储榆德
　　根除幽门螺杆菌，必须先查明有无Hp和查清感染程度。
　　检查幽门螺杆菌，有呼气试验、胃镜活检和抽血化验三种方法。那么，选用哪种方法好呢？
　　碳13呼气试验检测，是世界卫生组织认定的金标准。这一方法检出率和符合率都很高，而且无放射性，最为安全，对于各类人群、年龄都适宜，是检查幽门螺杆菌公认的最好方法。在进餐2小时后作此检查为宜（因胃内尚有部分食物，试剂反应较为充分）。在采样过程中，受检者只需“一喝二呼气”：先向手掌大小的蓝色采气袋稍用力吹足气后旋紧盖子，然后口服小半杯柠檬味的试剂液，过半小时向绿色采气袋吹足气。通过高精度红外检测仪，经电脑自动取样分析，就能准确诊断胃内有无幽门螺杆菌感染和精确定量，以数字显示供专科医生准确用药。我科特别增设半定量：用＋号多少来表示感染的轻重程度，病人一看就明白。胃肠界公认：碳13呼气试验检查幽门螺杆菌，是最准确、无放射性的最佳方法。
　　有些人做过碳14呼气试验，殊不知因有放射性而对儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者不宜采用。虽然服下的胶囊等试剂所含放射极微量，国家食品药品监督管理总局通知（国药管安[号）中对放射性作了专业说明，明确限定“不宜作为大范围的胃病普查或体检中胃病的一种检查方法”。
　　胃镜活检检测，是做胃镜检查时“搭车”采样，再通过显微镜检查。如果发现幽门螺杆菌，即可确诊。胃镜活检采样存在不足：患者要经受插镜之苦，因幽门螺杆菌呈灶性分布而且所取标本小而容易漏诊。
　　抽血抗体检测，是因为人胃被幽门螺杆菌感染后，产生抗体，但要数月才会达到阳性。幽门螺杆菌感染初期，结果常出现假阴性，使患者失去最佳治疗时机；幽门螺杆菌即使被根除后，因抗体要1~2年才真正转为阴性，这样必然使治愈者长期背着假“阳性”黑锅，接受多余治疗。抽血抗体检测的结果与临床实际不同步，所以不宜作诊治依据。
　　（作者为上海市第八人民医院胃肠专科主任）
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客服邮箱：幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜
受访专家/中山大学附属第一内科主任医师 曾志荣
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
过了又到了“季”。近几年随着健康的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师，他解答说，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
——有一定关系，但没有必然性
曾志荣解答说，幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌？　
——有胃癌家族史的建议，其他人群不建议
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前，他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性，两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗？
——小部分人需根治，大部分定期检查即可
如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？曾志荣的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性
还能和家人共同进餐吗？
——家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手
如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？曾志荣解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
他强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
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本文来源：金羊网-羊城晚报
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您好！医生，我备孕期间单位体检做了幽门螺旋杆菌吹气检查，结果阳性，还有吹气吃的药，这些对要宝宝有何影响？
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
这个就不知道呀，我没做过这样的检查，但是吃过药的话你要看看药物说明如果有影响的话那就间隔一次排卵的时间吧。如果这个情况不好那你先治疗好再来要宝宝
最佳回答者：我们被幽门螺杆菌吓坏了吗？_好大夫在线
我们被幽门螺杆菌吓坏了吗？
全网发布： 17:04:21
发表者：朱风尚
(访问人次：4945)
俗话说：“病从口入”、“人吃五谷杂粮，哪有不长病的。”想想也是，由于我们胃腔直接和外界相通，吃进去的坏东西当然第一时间刺激我们的胃。以前，我们治疗胃炎、胃溃疡等消化系统常见病时，经常是没有针对病因进行“头痛医头，脚痛医脚”的对症治疗。35年前，澳大利亚的两位科学家发现了幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌主要病因之一。十年前，发现该菌的两位澳洲科学家获得了诺贝尔医学奖。由此针对幽门螺杆菌的病因治疗方兴未艾，并很快得到了欧美、亚太、中国医学界的广泛认同，纷纷写进教科书。同时，卫生部门花费大量人力和财力进行了相关研究、取得了较多的进展和成果。的确，针对幽门螺杆菌的治疗使大量的病友获益。比如因消化性溃疡出血等并发症需要外科切胃手术的病人大大减少，同时溃疡病人的复发率、胃癌的发生率也显著下降。以前，很多老百姓认为的溃疡病出血均需要开刀的观点正逐渐转变。古语有言：“物极必反，否极泰来”。近10年来，铺天盖地的报纸、杂志等平面媒体、电视和互联网等立体媒体、微博、微信等自媒体均大量宣扬幽门螺杆菌的“恶贯满盈”。此举客观上增加了老百姓的医学知识，起到了积极作用。但部分老百姓或没有时间、或没有意识、或没有能力甄别其中的核心内容，加上部分商业体检中心出于利益关系，将本用来筛查幽门螺杆菌验血检测列入了常规体检中间。我们常常看到，很多无关紧要的者拿着体检单，在医院里忧心忡忡不停询问医生，甚至召集家庭中所有成员均进行相关的检测。我们知道，我国成人幽门螺杆菌的率大约为60-70%左右，也就是说大多数中国人都有。如果对所有的老百姓都进行杀菌治疗的话，其财力浪费、耐药率等后果是不可想象的。以前，国外有类似的观点，认为如果你进行了检测并发现有，就需要杀菌。但这种观点广泛使用的话，即使在欧洲和北美也是有争议的。科学家们还发现了一个有意思的现象：非洲母亲习惯先咀嚼再喂食，所以非洲幽门螺杆菌率高。但那里的胃癌发病率在全球都很低，也就是科学家们所称的“非洲之谜”现象。现在我们基本搞明白，一个人是否得胃癌，主要与三个方面有关，并不是单一的幽门螺杆菌决定的。第一个因素当然就是幽门螺杆菌，人家染的菌毒性小，你染的菌毒性大，你就危险性高。第二，你是否有所谓的家族易感性。比如，家族中有人得胃癌，那你就要当心。通俗的说就是“苍蝇不叮无缝的蛋”。第三，你的生活环境或方式是否健康，是否有中医所说的“外邪入侵”之虞。比如，人家喜欢新鲜蔬菜、水果，你偏偏过分喜欢腌制食品等。上面三个方面，互相联系，缺一不可。目前，世界各国对治疗幽门螺杆菌的意见大同小异。但其中没有一个国家的医疗规范强调所有的老百姓均要杀菌治疗。大多数国家认为在下面的情况是需要杀菌的：既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡，不管你有无出血等并发症；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织；萎缩性胃炎；有症状；直系亲属中有得胃癌者；患者要求或愿意治疗。也就是说，对于普通老百姓，仅仅验血筛查后进行呼气试验，发现自己幽门螺杆菌，既无症状，也无不适，完全不要过分担心。部分患者，尤其是部分老年患者，有与年龄相关的轻度萎缩，完全没有不舒服，在媒体的宣传下，经过若干次杀菌均失败，反复纠结于此，实属毫无必要。另外，如果您有上述情况，杀菌就要4种药物一起杀菌14天，其中含有的2种抗生素尽量选用耐药率较低的阿莫西林、四环素、呋喃唑酮(痢特灵)，尽量少选用耐药率高的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星类药物。常见的杀菌误区是：相信一次杀菌时间越长越好，有的病友竟然连续服药1到2个月，还振振有词。殊不知只会增加副作用；杀菌不能一种药或2种药，目前推荐开始就4种药，疗程为14天。总之，对于幽门螺杆菌，我们目前不是没有重视，而是盲目的重视过度。我们应该在了解自己是否状态下，结合胃镜的结果，让专业医生做出是否根除、如何根除的决定，而不是盲目跟风、一味全家齐上阵的大动干戈。如斯，我们的确被幽门螺杆菌吓坏了。本文系朱风尚医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 17:04:21
朱风尚大夫的信息
副主任医师
消化胆胰内镜、脂肪性肝病、胃癌及癌前病变的基础和临床研究
朱风尚，男，1973年3月出生，中共党员，医学博士，同济大学附属同济医院消化内科副主任...
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