是不是要一直吃药啊？
你好。结肠炎属于慢性疾病。不好康复的。最好继续药物治疗
美莎拉秦太贵了，别的药物可以治疗吗
你好。固本益肠丸也可以的
哦，谢谢哦。小孩会有结肠炎吗，我家孩子经常拉疾痢
你好，小孩儿，不会引起结肠炎的。宝宝的经常腹泻和肠道感染或者是脾胃不合适有关系的
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溃疡性结肠炎
挂号科室消化内科
哪些症状反复发生的肠道溃疡
检查项目腹痛、腹泻、间断性粘液血便、便秘
并发疾病反复发生的肠道溃疡
常用药物柳氮磺胺吡啶、强的松、硫唑嘌呤
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
辽宁中医药大学学报
Vol. 18 No. 3 Mar .，2016
名医经验 ·
DOI： 10.13194/j.issn.16.03.068
王长洪教授诊治缓解期溃疡性结肠炎经验总结
齐相芬 1， 张仁诚 2， 胡文平 2， 刘俊丽 2， 巩阳 2， 高文艳 2， 王长洪 2， 吴卓霖 2， 林一帆 2
（1. 辽宁中医药大学， 辽宁 沈阳 110847； 2. 沈阳军区总医院， 辽宁 沈阳 110016） 王长洪教授认为缓解期溃疡性结肠炎脾肾阳虚为复发之根本， 湿热毒瘀为发病之宿根， 创立健脾温肾、 摘? 要： 清化湿毒、 涩肠敛疮之法维持缓解溃疡性结肠炎， 临床效果显著， 笔者对其经验进行总结， 以飨同道。 关键词： 溃疡性结肠炎； 王长洪； 经验 (2016) 03-? 中图分类号： R574.62 文献标志码： A 文章编号： X?? 0193-?? 03
Experience of Treating Ulcerative Colitis in Remission Stage by Professor WANG Changhong QI Xiangfen1， ZHANG Rencheng2， HU Wenping2， LIU Junli2， GONG Yang2， 2 2 2 GAO Wenyan ， WANG Changhong ， WU Zhuolin ， LIN Yifan2 （1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Shenyang 110847， Liaoning， China； 2.General Hospital of Shenyang Military Region， Shenyang 110016， Liaoning， China） Abstract： Professor WANG Changhong thinks the basic reason for ulcerative colitis in remission stage recurring is spleen and kidney Yang deficiency. The damp， heat， toxin and blood stasis is the root cause which is so difficult to eliminate. Based on years of clinical experience， professor WANG Changhong created the treatment principle of warming the kidney and strengthening the spleen， clearing heat and toxin， astringing the bowel and healing the wound. Clinical effect is remarkable. Now open access to others. Keywords： ulcerative colitis； professor WANG Changhong； clinica experience 王长洪教授是全军中医药国医名师， 辽宁省名 老中医， 是已故名老中医董建华教授学术思想及临 床经验的主要继承人， 临床擅治脾胃病及内科杂病， 在中医药治疗消化系统疾病方面造诣颇深， 其治疗 溃疡性结肠炎独具匠心， 颇有经验， 正所谓师出名 门， 继承创新， 通中贯西， 自成一家。笔者有幸跟随 王长洪教授， 侍诊于侧， 聆听教诲， 受益匪浅， 现将王 长洪教授诊治缓解期溃疡性结肠炎的经验进行总 结， 供同道临证参考。
1? 缓解期溃疡性结肠炎病因病机
关于溃疡性结肠炎的病因病机早在 《内经》 已 有阐述， 中医学将本病归属为 “泄泻” “痢疾” “肠 澼” 范畴。王长洪教授依据缓解期溃疡性结肠炎的 发病特点， 认为其属中医学 “久泄” “久痢” 等疾病。 王长洪教授根据其多年行医经验， 认为缓解期溃疡 性结肠炎脾肾阳虚为疾病复发之根本， 湿热毒瘀为 发病之宿根。张介宾 《类经 · 气口独为五脏主》 云： “胃为水谷之海， 而脾主运化……脾胃受伤， 则水反 为谷， 谷反为滞， 精化之气不能输化， 乃至合污下降 而泻利作矣。 ” 可见本病与脾虚关系密切。然溃疡 性结肠炎长期反复发作， 日久耗伤正气， 气血失于濡 养， 阳气衰微， 如病损及肾则肾阳虚衰， 以致不能温 煦脾阳， 终致脾肾阳虚， 《景岳全书 · 泄泻》 所谓： “肾为胃关， 开窍于二阴， 所以二便之开闭， 皆肾脏之 所主， 今肾中阳气不足， 则命门火衰，……阴气盛极
之时， 即令人洞泄不止也” 。所谓 “脾肾虚弱之辈， 但犯生冷极易作痢” ， 可见脾肾阳虚为复发之根本。 湿邪最能引起泄泻， 《难经》 云： “湿多成五泄” 。 《杂 病源流犀烛 · 泄泻源流》 云： “湿盛则飧泄， 乃独由 于湿耳” “泻之属湿也， 明矣” 。湿邪缠绵， 极易损伤 脾土， 少阴脾土运化失司， 气机不畅， 湿邪无以通利， 则病情进一步加重。且湿为阴邪， 最易损伤人身之 阳气， 而脾为阴土， 性喜燥而恶湿， 故湿邪为患常先 困脾， 而致脾阳不振， 运化无权。湿邪为病缠绵难 愈， 表现为病程较长或反复发作， 与溃疡性结肠炎病 久缠绵难愈、 易反复等特点相符合。大肠为阳明多 气多血之腑， 湿邪郁久极易化热， 湿热余毒内伏于肠 腑， 致本病反复不愈， 如 《诸病源候论 · 痢病诸候》 云： “久脓血痢者， 热毒乘经络， 血渗肠间， 则变为脓 血痢。热久不歇， 肠胃转虚， 故痢久不断……” 。阳 虚则寒邪内生， 阴寒阻滞， 气机不畅， 血运凝滞不行； 或湿热毒滞， 下注于肠道， 壅塞气血， 致气血瘀滞， 损 伤肠道脉络， 瘀滞则更易留邪内存， 湿热与瘀毒交固 不化， 日久则伤津耗气， 正虚无力抵御外邪， 则危矣。 肠胃为市， 无物不受， 极易被外来及内生之邪侵犯而 盘踞于其中。湿热毒瘀之邪内伏肠中， 伺机待发， 加 之正虚难以御邪外出， 每因饮食不节、 情志不调或起 居不适等而诱发。
2? 治则用药
王长洪教授认为， 缓解期溃疡性结肠炎虽正虚
收稿日期：
作者简介： 齐相芬 （1988-） ， 女， 河南濮阳人， 硕士研究生， 研究方向： 中西医结合消化方向。 通讯作者： 林一帆 （1958-） ， 男， 浙江温州人， 主任医师， 博士研究生导师， 研究方向： 中西医结合治疗消化系统疾病。
E-mail： 。
为主， 但正虚邪恋、 正邪交争贯穿始终。 “正虚” 即 脾肾亏虚， “邪恋” 即湿热毒瘀久稽。现代医学研究 认为， 溃疡性结肠炎缓解期患者虽无脓血便等症状， 但机体免疫功能失调、 肠道黏膜低度炎性反应等贯 穿疾病的整个过程。基于这种认识， 王长洪教授创 立了健脾温肾、 清化湿毒、 涩肠敛疮的治疗大法， 并 创愈溃方 （淡附片、 青黛、 肉桂、 苦参、 白术、 苍术、 仙 鹤草、 地榆、 甘草） ， 临证用此方加减治疗百余例患 者， 疗效显著， 无明显毒副作用。
2.1? 健脾温肾
《景岳全书》 云： “凡里急后重， 病在广肠最下之 处， 而其病本则不在广肠， 而在脾肾。……但当察其 所因， 以治脾肾之本， 则无有不愈。 ”王长洪教授认 为， 本病缓解期， 患者腹痛、 脓血便等症状基本消失， 此时主要以脾肾阳虚表现为主， 证见乏力、 怕冷、 腰 膝酸软、 溏便等， 《内经》 云： “劳者温之， 损者益之” ， 故予以健脾温肾。王长洪教授临证多予白术、 苍术、 甘草等健脾益气， 淡附片、 干姜、 肉桂等温肾暖脾。脾 气得以健运， 阳气得以来复， 则湿浊得以燥化， 有助 于病情向愈。白术与苍术均能健脾， 白术甘苦性温， 以健脾益气为主， 补多于散， 为补脾要药， 苍术辛苦 性温， 以健脾燥湿为主， 散多于补， 为运脾要药， 二药 合用， 一散一补， 复脾胃之纳运， 水湿得化。淡附片与 肉桂合用温肾暖脾， 附子辛甘而大热， 走而不守， 能 散寒而却阴， 以利于阳气恢复， “凡三焦经络， 诸脏诸 腑， 果有真寒， 无不可治” （ 《本草正义》 ） ； 肉桂甘热 助阳， 能走能守， 温里驱寒、 益阳消阴， 又入血分， 善 温经通脉， “补命门不足， 益火消阴” （ 《汤液本草》 ） ?； 王长洪教授常用淡附片、 肉桂以振奋脾肾之阳， 鼓舞 阳气以助血行， 使病情向愈， 认为久泻非附子、 肉桂 难以收功 [1]。 《景岳全书 · 论泻痢虚实》 云： “总惟脾 弱之辈， 多有此证。故治此者， 只宜温调脾肾， 但是 脾温则寒去， 即所以逐邪也。 ” 现代医学研究表明， 溃 疡性结肠炎缓解期机体处于免疫低下的状态， 补益 及温阳类药物扶正补虚， 可起到调节免疫作用。
2.2? 清化湿毒
寒能泻火解毒、 性酸涩能涩肠敛疮， “味苦微涩， 性 寒而降， 既消且涩……治肠风血痢” （ 《本草正》 ） ， 现 代医药研究表明地榆能降低毛细血管通透性， 减少 渗出， 并减轻组织水肿， 能在创面形成一层保护膜， 发挥收敛作用。仙鹤草味涩收敛能止泻止痢， 药性 平和， 兼能补虚， “散中满， 下气， 疗吐血各病……肠 风下血” （ 《本草纲目拾遗》 ） 。研究表明仙鹤草可降 低黏膜的炎症反应， 促进微循环改善和黏膜的修复， 具有敛溃护膜、 清热止血及益气生肌等作用。 《医宗 必读》 云： “新感而实者可以通因通用； 久感而虚者， 可以塞因塞用” 。有研究发现， 涩法和温法的联合应 用更有助于慢性恢复期溃疡性结肠炎患者免疫失衡 状况的改善和炎症反应的减轻， 但涩肠疗法当与祛 邪之法相兼顾， 恐 “炉烟虽熄， 灰中有火” ， 以免 “闭 [4-5] 门留寇” 。
3? 随证加减
脾阳虚为主或胃肠冷痛者加用干姜， 肾阳虚为 主或腰膝酸软者加用补骨脂、 骨碎补、 淫羊藿， 气虚 为主者加用黄芪， 阴血亏虚者加用当归， 大便干燥者 加酒大黄、 厚朴、 枳实， 便溏或黏液多者加用薏苡仁、 车前子、 焦山楂， 便前腹痛、 腹痛欲泻、 泻后痛减或肝 气乘脾者加用木香、 防风、 陈皮， 腹胀者加用乌药、 小 茴香、 厚朴， 既往应用温阳、 清热等法维持缓解效果 不佳者或溃疡性结肠炎部位较高者加用莪术、 红花、 川芎。
4? 预防与调护
为预防溃疡性结肠炎反复发作， 应当在健康教 育方面适当加强， 使患者能够正确的认识及对待本 病， 减轻患者的心理负担， 并使其能够在疾病的缓解 期则予以重视， 降低复发率。如 《灵枢 · 师传》 云： “告之以其败” “语之以其善” “开之以其所苦” ， 正 确的健康教育有助于患者的早日康复。此外， 在日 常生活中还应坚持按时服药， 注意起居作息规律， 劳 逸适度； 调节情志， 心情舒畅； 调摄饮食， 进食清淡。
5? 病案举例
久 泻 必 伤 及 脾 肾 之 阳， 此时温补脾肾势在必 行， 但缓解期湿热余毒尚存， 留恋于肠间， 成为发病 的 “宿根” ， 若专事温补， 不注意祛邪， 则易引发伏 邪， 使病情反复， 此时需要温清并用， 温以扶正， 清以 祛邪。王长洪教授临证多予青黛、 苦参、 白头翁等以 清热燥湿， 则热邪得以除， 邪毒得以散。 青黛性咸寒， 功能清热解毒且凉血止血， “散郁火， 治温毒发斑及 产后热痢下重” （ 《本经逢原》 ） ， 现代医药研究表明 青黛具有免疫调节作用， 并具有类皮质激素样作用， 其化学组分靛玉红在抗菌、 抗病毒以及抗肿瘤等方 [2] 面具有较强功效 。苦参性苦寒， 功能清热燥湿而 善治胃肠湿热所致之泄泻、 痢疾， “苦参， 大苦大寒， 退热泄降， 荡涤湿火” （ 《本草正义》 ） ， 现代医药研究 表明苦参可抑制多种炎性因子的释放， 其化学组分 氧化苦参碱具有提高免疫和抗炎作用 [3]。
2.3? 涩肠敛疮
溃疡性结肠炎缓解期患者肠道黏膜并未完全 修复， 此期当用药物以修复损伤肠黏膜、 促进肠黏膜 屏障修复、 防止再次出血， 王长洪教授强调方中当用 涩肠敛疮之药， 临证常选用地榆、 仙鹤草。地榆性苦
患 者， 王 某， 女， 41 岁， 2013 年 10 月 28 日 初 诊。 因 “间断脓血便 4 年， 再发 3 d” 来诊。于南京军区总 医院行电子结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎 （直肠、 乙状结肠、 中度、 活动期） 。既往曾服地塞米松、 艾迪 莎 （具体不详） 、 经皮内镜引导下结肠造口术等治疗， 症状反复发作。 现大便每日 4~5 次， 夹有脓血， 乏力， 舌红、 苔薄黄， 脉弦， 给予中药汤口服及灌肠治疗后， 患者症状逐渐缓解。于 2014 年 2 月 24 日来诊时， 症 见大便次数正常， 偶有溏便， 无脓血， 乏力， 偶腰膝酸 软， 怕冷， 舌淡红、 苔白略腻， 脉沉细， 证属脾肾阳虚， 兼有湿热。治法： 健脾温肾、 清化解毒。方用淡附 片 6 g， 黄芪 10 g， 炒白术 10 g， 干姜 3 g， 肉桂 3 g， 苍 术 10 g， 青黛 3 g， 骨碎补 10 g， 苦参 6 g， 车前子 10 g， 焦山楂 10 g， 甘草 3 g， 水煎服， 每日 1 剂， 1 剂水煎成 200 mL， 每日 2 次。 服用 3 个月后大便正常， 无脓血， 复查肠镜， 见直肠黏膜充血轻度糜烂， 乙状结肠血 管纹理清楚， 余部位未见异常。处方淡附片 6 g， 黄 芪 10 g， 干姜 3 g， 炒白术 10 g， 肉桂 3 g， 苍术 10 g， 青 黛 3 g， 地榆 10 g， 甘草 3 g， 上方加减续服， 随访 1 年 未见复发。 按? 目前西医治疗溃疡性结肠炎主要采用
第 1 8 卷 ?第 3 期 2016 年 3 月
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
辽宁中医药大学学报
Vol. 18 No. 3 Mar .，2016
DOI： 10.13194/j.issn.16.03.069
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王长洪教授诊治缓解期溃疡性结肠炎经验总结齐相芬
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溃疡性结肠炎活动期和缓解期中医症状分布特点的临床调查
摘 要：目的：通过全国多中心、大样本的临床调查,探讨溃疡性结肠炎中医症状分布特点。方法：采用课题组制定的溃疡性结肠炎临床信息采集表对符合病例选择标准的患者进行调查,建立Epidata 2.0临床调查资料数据库
【题　名】溃疡性结肠炎活动期和缓解期中医症状分布特点的临床调查
【作　者】陈剑明 王天芳 吴秀艳 岳宏 杨璐 赵丹 薛晓琳 赵燕 王庆国 张声生 王新月 李军祥 赵洪川 苏娟萍 邹小娟 孙立亭 刘冬梅 赵文霞 韩捷 刘亚军 邓鑫
【机　构】北京中医药大学基础医学院 北京100029 北京中医药大学东直门医院 北京100700 卫生部中日友好医院 北京100029 首都医科大学附属北京中医医院 北京100010 北京中医药大学东方医院 北京100078 山西省中医研究院附属山西省中医院 山西太原030012 山东中医药大学附属医院 山东济南250011 淄博市中心医院 山东淄博255036 湖北中医药大学基础医学院 湖北武汉430065 河南中医学院第一附属医院 河南郑州450000 辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳110032 江苏省中医院 江苏南京210029 广西中医学院附属瑞康医院 广西南宁530011
【刊　名】《中华中医药学刊》2012年 第3期 497-500页　共4页
【关键词】溃疡性结肠炎 症状 临床研究
【文　摘】目的：通过全国多中心、大样本的临床调查,探讨溃疡性结肠炎中医症状分布特点。方法：采用课题组制定的溃疡性结肠炎临床信息采集表对符合病例选择标准的患者进行调查,建立Epidata 2.0临床调查资料数据库,运用SPSS 15.0软件对溃疡性结肠炎中医症状的频次、频率进行统计分析。结果：临床调查共收集溃疡性结肠炎951例,其中活动期829例,缓解期122例。症状分布特点：出现频率≥35%的症状在活动期有35个,缓解期有21个。活动期消化系统常见症状为泄泻、脓血便（血多于脓）、腹痛、腹胀、里急后重、肠鸣增多、矢气增多、肛门气坠、排便不爽、肛门灼热、泻下急迫;肠外症状为：乏力、神疲、畏寒、少气懒言、腰部酸软、下肢酸软、口苦、口咽干燥、纳呆、失眠、多梦、急躁易怒、烦躁、精神抑郁、胖大舌、齿痕舌、黄苔、腻苔、厚苔、燥苔、脉细、脉弦、脉滑。缓解期消化系统常见症状为腹痛、泄泻、里急后重、腹胀、排便不爽、肠鸣增多;肠外症状：齿痕舌、脉细、乏力、腻苔、胖大舌、口咽干燥、急躁易怒、白苔、淡白舌、畏寒、腰部酸软、神疲、脉沉、精神抑郁、少气懒言。结论：溃疡性结肠炎活动期和缓解期均以泄泻、腹痛、腹胀等为最常见,但全身症状的出现频率以活动期为多;本病的病机特点是虚实夹杂,但活动期以湿热蕴结大肠为主,兼有阳气不足之象,缓解期以脾肾阳气不足为主,兼有湿邪内阻之象。
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扑尔敏等一天一次，口服药蒙脱石散
柳氮磺砒啶我对此药过敏吃了后浑身起红点
还有不知名的药片
总之一次一小把
，吃吧没法
谁让得病呢
听医生的话
，期间我问过医生什么原因致使人会得上溃疡性结肠炎 ，医生说
我很郁闷，刚去医院前两天是骑自行车去的
因为医院离家就3里地不远
可是输液7天后
身体越来越不行
，便血止住了但是身体走路没劲了 ，不能骑自行车了，没法雇出租车每天接送去医院，15天后医生说 ，可以了不用在输液了 ，拿点药回家吧，
我想可能是治愈了，没想到 噩梦在后边呢，出院没有10天病又犯了
腹痛浑身发冷
不想吃东西，没法，到石家庄省二院做的肠镜，前两天吃了药把肠子洗干净，做肠镜时
难受的都有死的份了，特痛苦，自己在电脑上看到肠壁里的血像葡萄一样吊在上面，自己心一下子就凉了，知道这病不是一时半会会好的，一共带检查花了520元，
确诊是溃疡性结肠炎，当时医生就说得这病麻烦，不好治疗，没法
接着回来住院输液
灌肠 吃药又是半月，谢天谢地
总算止住血了
腹痛也有所减轻，但是身体状况不行了
，连大声说话的力气都没了 ，晚上睡觉不敢脱衣服 ，因为一晚有时4-5次大便，
这句话算是领教了
大便 看着都吓人，没法养吧 ，病来如山倒
病去如抽丝，
围着一个病人转， 每天吃5顿饭，增加营养，病是止住了
，但是人是不行了，整天在床上躺着，就像残废一样。骨瘦如柴
满脸发黄，身上穿着很厚的衣服
怕冷，后来通过学习才知道这是气血少缘故，看中医调理
一吃就是3个月的中药
，每天一副，对着汤药看着就发呕，天天喝 ，没法治本吧
，停西药灌肠
，但是 不行
一停西药就变血
，没法 吃中药
，灌肠用西药，5天去一次中医院拿药， 西药灌肠
在医院时看到小护士用的药我暗自记下了，出院后自己到药材公司买西药灌肠，
{【求医不如求己}】大家记住这句话吧，自己没事找有关书籍学习 调养
治疗询问请教 病友经验
结果一个字 只能缓解
治愈不行，在中医院看病时，因为人多顺便看医生的书 ，在一本社区医师杂志上 有一个治疗溃疡性结肠炎灌灌肠的中药方子，里边有白及
等七味药我记了下来，到年底了
病还是老样子没有多大进展，决定停中药过了年，又犯了
这是最无助的时候
，西药不能停
吃中药进展不大，
实在无奈的情况下
，用了中药灌肠的方子
，自己去药店抓药
这是轻车熟路。不用学，灌肠第二天是我最大的惊喜
大便上的血发白了
逐步便血减轻 45天后好了
按书上说4个疗程
我多灌了5天算是巩固吧头一次的喜悦
压在头上是我乌云终于散了，一家人也高兴终于看到头了，
这病最主要是忌口
但是2个月后 因为喝了点饮料又犯了
接着又灌了10天
，巩固住了
后来学会艾灸 终于调理好病了久病成医
通过得病是我明白了一个道理
有啥不如有健康
人身体健康比世上任何东西都重要，通过得病了解到
溃疡性结肠炎的原因
1自体关系患者
自身免疫力低，可以说先天性寒质体，2 吸食寒凉
大量吃寒性东西
生冷凉菜等
熬夜过度 无规律的生活，
4 烦劳太过
过量的劳动 是人气血不足透支体力 在一个心情不畅
爱生闷气 脾气急躁都是诱因之一
其实溃疡性结肠炎治疗需要总合调理
保持心情好
是可以治愈的
通过我6年的经验是治病需要有毅力
勤学习 再难 病都可以治愈的
得一次病 长一次经验
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　　朋友,您好!如何灌肠?通过肛门入吗
　　这么好的帖子，顶啊　　
　　楼主,具体方法能说一下吗?中药灌肠的方子?如何艾灸?　　
　　楼主,我也是溃疡性结肠炎, 一天便10几次,你把治好的方法告诉我吧, 我可以先付费.希望你能看到我的请求.
　　请问能详细地将一下吗？后来根治了吗？本人现在也是这种病，好痛苦！！
　　长安白草很有效果，我的肠炎好了很多了
　　@怜悯一世 这边有专利产品针对结肠炎有特效，康复了不复发，需要的留下QQ或者联系方式
　　我这边也是一个悲催的经历，他长期出去吃饭，因为工作原因，很难得可以回家吃饭。慢慢地，便秘了，后来还便血了，持续一段时间后就去检查。医生说是溃疡性结肠炎，一开始他还没有在意，后来便血越来越明显了，便终于注意饮食健康了，现在无论怎样他都回家吃饭，清清淡淡的饮食，症状也轻了，不过依旧没有痊愈啊！　　
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