体检发现神经元特异性烯醇化酶17.38偏高吗老师？
体检发现神经元特异性烯醇化酶17.38偏高吗老师？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：神经元特异性烯醇化酶17.38偏高会产生什么病变老师?
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
你好，这种情况需要考虑作进一步的检查，不知有没有其他的症状呢，此项指标是一种肿瘤的筛查项目。
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这项偏高，如果平时没什么不适就不要紧的，定期复查，暂时不能说有什么。
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
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我的神经元特异性烯醇化酶67.1
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健康咨询描述：
医生您好！&&&&近期到医院检查身体，发现我的一项检测指标“神经元特异性烯醇化酶”达&67.1，而医院参考范围
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&&&&&&病情分析：&&&&&&该患老年男性，有长期吸烟史及长期伴有支气管炎，属于肿瘤的高危人群，结合神经元特异性烯醇化酶”达67.1，&&&&&&指导意见：&&&&&&1、建议肺CT，必要时肺增强CT&&&&&&2、明确诊断可以行支气管镜检查
近期取得肺部CT检查，发射学表现：两肺野肺纹理增多增粗，右肺中叶及左肺上下叶见条索状及班片状高密度灶，所见各支气管腔通畅，肺门及纵横未见肿大淋巴结，双侧胸膜粘连增厚，胸腔内无积液。所见肝右叶后段见小类圆形低密度影。放射学诊断：两肺支扩伴局部炎症机会大，建议抗炎治疗后复查，双侧胸膜肥厚，肝右叶后段小囊肿可能。
&&&&&&看到您的肺CT结果，建议抗炎后复查,有些占位，可以被炎症覆盖。所以抗炎后一定要复查。
擅长: 男性科、心脏血液循环系统、妇科疾病、代谢病及呼吸系
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的情况是肿瘤标志神经元特异性烯醇化酶超过正常值4倍多，那么应该注意排除肿瘤的可能，结合您有长期的吸烟和支气管炎病史，可以进一步检查排除肺部肿瘤可能&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以考虑查个肺部CT看是否有肿瘤的表现，此外就是如果出现刺激性咳嗽及明细消瘦的情况，就要进一步查痰找脱落细胞等排除肿瘤可能&&&&&&医生询问：&&&&&&您有消瘦吗
近期取得肺部CT检查，发射学表现：两肺野肺纹理增多增粗，右肺中叶及左肺上下叶见条索状及班片状高密度灶，所见各支气管腔通畅，肺门及纵横未见肿大淋巴结，双侧胸膜粘连增厚，胸腔内无积液。所见肝右叶后段见小类圆形低密度影。放射学诊断：两肺支扩伴局部炎症机会大，建议抗炎治疗后复查，双侧胸膜肥厚，肝右叶后段小囊肿可能。
22:56医生回答：
可以注意复查，暂时不能完全排除肿瘤可能
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上星期体检，查出神经元特异性烯醇化酶偏高
健康咨询描述：
上星期体检，查出神经元特异性烯醇化酶偏高，18.1，这个要紧吗？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是不是肺癌前兆
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擅长: ··.主治：高血压，脑梗塞后遗症,肠炎，胃病，胆囊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的情况是不要紧的！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你三甲医院复诊，在做一个详细的检查！
擅长: 内科各类常见疾病诊疗，尤其是消化内科常见病多发病的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&神经元特异性烯醇化酶是肺癌的肿瘤标记物。&&&&&&指导意见：&&&&&&不必过于担忧。神经元特异性烯醇化酶升高与肺癌的发生没有确定的因果关系。但是需要密切监测胸部X线片及CT等影响学检查，以利早期发现病灶。 &&&&&&以上是对“上星期体检，查出神经元特异性烯醇化酶偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肺癌
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精神分裂症基础与临床相关因素研究
【摘要】：
精神分裂症的病因和发病机制至今未明，过去一直认为是一种功能性疾病，随着影像学、神经化学，分子生物学的快速发展，现在已获得了许多精神分裂症有脑器质性病变的证据，但也有许多研究结果不一。从50年代开发氯丙嗪以来，精神分裂症的阳性症状得到了有效控制，但阴性症状、生活质量及认知功能尚未得到有效的治疗，如何治疗上述症状，许多学者对精神药理和心理治疗康复进行了研究。本研究结合精神分裂症患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的变化，以期获得精神分裂症脑损伤的证据，同时对精神分裂症药物与心理治疗的疗效进行了研究。
第一部分首发精神分裂症患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究
目的探讨精神分裂症是否有脑损伤。
方法根据中国精神疾病分类与诊断标准—3选择33例未服用抗精神病药物的首发精神分裂症患者，并按Andreeasen的诊断标准分为阳性组(23例)，阴性组(10例)。选择手术患者9例为对照组。对其两组患者脑脊液中的神经元特异性稀醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量，用双抗体夹心酶联法进行测定。
结果1．阴性组、阳性组、对照组脑脊液中NSE的含量分别为5.27±5.11ng/ml、2.36±1.27ng/ml、1.00±0.74ng/ml。阴性组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)；阳性组与对照组比较有显著差异(P＜0.05)；阴性组与阳性组比较无显著性差异(P＞0.05)。
2．阴性组、阳性组、对照组脑脊液中MBP的含量分别为0.35±0.49ng/ml、0.49±0.67ng/ml、0.15±0.21ng/ml。阴性组、阳性组、对照组MBP比较无显著性差异(P＞0.05)。
3．病例组脑脊液中NSE、MBP有相关性(r=0.4533，P＜0.01)，阴性组NSE、MBP有相关性(r=0.6177，P＜0.05)。
结论本研究结果支持精神分裂症是后天各种因素所致的脑损伤疾病。
第二部分中学生首发精神分裂症偏执型患者治疗研究
目的：探讨舍曲林与舒必利合用治疗精神分裂症的效果，以期检验皮层与皮层下多巴胺功能不平衡假说的应用价值。
方法：对60例首发中学生精神分裂症偏执型患者给予舍曲林合用舒必利(30例)或单用舒必利(30例)治疗，分别于治疗前和治疗后第2周、4周、6周、8周末，用阳性症状与阴性症状(PANSS)量表和副反应量表(TESS)进行疗效评定和不良反应评定。
结果：PANSS评分，阴性症状、一般病理症状和总分用不同的治疗方法在不同的治疗时间有显著性差异(P＜0.05)，阳性症状在不同的治疗时间有显著性差异(P＜0.05)。与治疗前比较实验组阳性症状4、6、8周末评分有显著性差异(P＜0.01)，对照组2、4、6、8周末评分有显著性差异(P＜0.01)；实验组、对照组阴性症状4、6、8周末有显著性差异(P＜0.01)；实验组、对照组一般病理症状和PANSS总分2、4、6、8周末有显著性差异(P＜0.01)。两组间比较8周末PANSS总分和阴性症状评分有显著性差异(P＜0.01)。两组显效率比较有显著性差异(x~2=6.65，P＜0.05)。实验组阳性症状在治疗后4周起效(P＜0.01)，阴性症状、一般病理症状和总分在治疗后2周起效(P＜0.01)；对照组阳性症状、一般病理症状和总分在治疗后2周起效(P＜0.01)，阴性症状在治疗后4周起效(P＜0.01)。两组TESS评分无显著性差异(P＞0.05)。社会功能恢复情况比较两组比较有显著性差异(x~2=4.44，P＜0.05)。
结论：舍曲林与舒必利联合应用治疗初步检验了Weinberger的皮层与皮层下多巴胺功能不平衡假说的临床应用价值，这种治疗既能改善阳性症状，又能改善阴性症状和情绪症状，对病人社会功能恢复更为有利，生活质量明显提高。
第三部分家庭行为阳性强化对精神分裂症患者的治疗作用
目的：探讨家庭行为阳性强化对精神分裂症患者的治疗作用。
方法：对100例精神分裂症患者采用药物治疗合并阳性强化措施治疗(50例)或单用药物治疗(50例)2年。分别于治疗前和治疗后半年、1年、2年末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行精神病理学评定。
结果：PANSS评分，阴性症状、一般病理症状和总分用不同的治疗方法在不同的治疗时间有显著性差异(P＜0.05)，阳性症状在不同的治疗时间有显著性差异(P＜0.05)。入组前实验组与对照组比较PANSS总分及各因子分无显著差异(P＞0.05)。治疗半年末实验组与对照组PANSS总分比较有显著差异(P＜0.05)，1年末实验组与对照组的阴性症状分、一般病理症状分和总分有显著性差异(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01)。2年末实验组与对照组的阴性症状、一般病理症状、总分均有显著性差异(P均＜0.01)。实验组与对照组分别与治疗前PANSS比较，阳性症状无显著性差异(P＞0.05)；实验组阴性症状1年和2年末与治疗前比较有显著性差异(P均＜0.01)，对照组阴性症状2年末与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)；一般病理症状实验组半年、1年、2年与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)，对照组一般病理症状1年、2年末与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05，P＜0.01)；实验组总分半年、1年、2年与治疗前比较有显著性差异(P均＜0.01)，对照组总分1年、2年与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05，P＜0.01)。复发率比较两组比较有显著性差异(x~2=7.12，P＜0.01)。再就业比较两组有显著性差异(x~2=6.95，P＜0.01)。实验组与对照组社会功能1年和2年末比较有显著性差异(P均＜0.01)。实验组半年、1年、2年社会功能与入组前比较均有显著性差异(P均＜0.01)，对照组2年末社会功能与入组前比较有显著性差异(P＜0.01)。
结论：家庭阳性强化疗法适合中国国情，能根据每个人某时的情况给予治疗，能改善精神分裂症患者的阴性症状，促进社会功能恢复，防止精神衰退，降低复发率，提高就业率，使病人能回归社会。
【关键词】：
【学位授予单位】：华中科技大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2006【分类号】：R749.3【目录】：
一、中文摘要4-8
二、英文摘要8-13
三、正文部分13-61
第一部分 首发精神分裂症患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究13-25
材料与方法14-16
参考文献21-25
第二部分 中学生首发精神分裂症偏执型患者治疗研究25-43
对象与方法26-27
参考文献39-43
第三部分 家庭行为阳性强化对精神分裂症患者的治疗作用43-61
参考文献58-61
四、缩略语61-62
五、综述62-92
六、发表论文92-94
七、致谢94
欢迎：、、)
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