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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved姓名：张三职业：农民；性别：女工作单位：乐陵市花园镇王母店；年龄：59岁联系人：李四；民族：汉族发病节气：夏季；婚姻：已婚入院日期：5:5；籍贯：乐陵市花园镇王母店记录日期：2013-06；住址：乐陵市花园镇王母店病史陈述者：患者本人；电话：*********可靠程度：可靠；主诉：反复皮肤紫癜3年；现病史：患者于2010年初感冒后出现皮
工作单位：乐陵市花园镇王母店
联系人：李四
发病节气：夏季
入院日期： 15:50
贯：乐陵市花园镇王母店
记录日期： 16:00
址：乐陵市花园镇王母店
病史陈述者：患者本人
话：*********
可靠程度：可靠
主诉：反复皮肤紫癜3年。
现病史：患者于2010年初感冒后出现皮肤紫癜，以双下肢为主，呈双侧对称性分布，触之高出皮肤，无明显融合;伴有腹痛，无关节疼痛。体温正常，无其他不适。就诊于当地医院，查血常规正常，尿常规潜血:+，诊断为过敏性紫癜。予以强的松、扑尔敏、维生素C(具体剂量不详)口服，皮肤紫癜曾一度消失，腹痛消失。但其后皮肤紫癜反复出现，未再伴有腹痛及关节不适。患者为求进一步治疗，于今日来我院初次就诊。患者皮肤散在紫暗色的皮下出血点。舌体暗，有瘀斑，苔薄白，脉涩。患者发病以来，睡眠可，食欲可，精神清晰，二便正常。
既往史：平素体健，否认高血压，糖尿病，冠心病病史。否认肝炎，结核等传染病史。否认外伤史，否认手术史，无输血史，否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。
个人史：生于原籍，在原籍长大，无外地居住史。家庭条件良好，否认疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无吸烟史，无饮酒史。无放射物、毒物接触史。
月经及婚育史：无痛经史，经期规则，适龄结婚，子女健康情况：良好，配偶健康情况：良好，夫妻关系和睦月经，月经周期及经量正常。
家族史：父母体健，家族中无相关疾病记载，否认家族中有传染病及遗传病史。 以上记录与患者或家属叙述的客观事实相符合，请患者或家属确认签名：
BP:120/70mmHg
发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，回答切题。全身皮肤可见散在紫暗色的出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳粗测听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性,气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度正常，双侧语颤正常，无胸膜摩擦感。双肺叩清音，双肺呼吸音清晰,无干湿性簦次偶靶啬つΣ烈簟Ｐ那扒蘼∑穑抟斐２募獠阄醇ノ拚鸩慕绮淮螅穆80次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
右界（cm）
左界（cm）
(左锁骨中线距胸骨中线为8cm)
腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未触及，
Murphy’s征阴性，麦氏点无压痛；腹部叩鼓音，移动性浊音阴性，肝、双肾区无叩痛；肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形，脊柱及关节无肿胀压痛，运动度正常。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常，腹壁、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射存
在。神经反射正常存在，无Hoffman氏征，无Babinski氏征，脑膜刺激征阴性。
舌象：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌体暗，有瘀斑，苔薄白。
脉象：脉涩。
结果（检查医院、编号）
未见异常。
四诊摘要：
患者顾玉芹，中年女性，皮肤粗糙，素体虽健但较胖，睡眠可，食欲可，精神清晰，二便正常。反复皮肤紫癜3年。皮肤散在紫暗色的皮下出血点，舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌体暗，有瘀斑，苔薄白。脉涩。
辨证分析：患者以反复皮肤紫癜为主证，故可诊断为“紫癜风”患者因素体阴虚血分伏热，复感风热，风热与血热相搏，壅盛成毒，致使脉络受损，血溢脉外。离经之血即为瘀血，瘀血阻络则迁延不愈；反复发作，出没迟缓；瘀血阻滞，肤失所养则皮肤粗糙；肠胃及关节脉络受阻则常伴有腹痛、关节及软组织肿痛，正如“凡物有根者，逢时必发，失血何根，瘀血即其根也，故反复发者，其中多伏瘀血”。舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌体暗，有瘀斑，苔薄白。脉涩。故属于紫癜风的“瘀血阻络证”。经积极治疗，医患合作，病情可望好转。
入院诊断：中医诊断：紫癜风（瘀血阻络证）
西医诊断：过敏性紫癜。
主治医师：孟德鹏
患者张三，女，59岁，主因“反复皮肤紫癜3年”于日15:50由门诊以“紫癜风，过敏性紫癜。”收住入院。
病例特点：
1：患者中年女性，平素体健，否认高血压，糖尿病，冠心病病史。睡眠可，食欲可，精神清晰，二便正常。
2：主要临床表现：患者反复皮肤紫癜3年。患者皮肤散在紫暗色的皮下出血点。舌体暗，有瘀斑，苔薄白，脉涩。
3：既往体质一般，无药物食物过敏史。
4：体格检查：
BP:120/70mmHg
中年女性，神情合作，自动体位;全身皮肤及巩膜无黄染，可见散在紫暗色的出血点，浅表淋巴结无肿大，双瞳孔等大等圆，唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，心率80次/分，心尖搏动在正常位置，腹平软，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢无水肿，
5：辅助检查：颅脑CT：未见异常。
诊断依据：
中医诊断依据：患者以反复皮肤紫癜为主证，故可诊断为“紫癜风”，患者因素体阴虚血分伏热，复感风热，风热与血热相搏，壅盛成毒，致使脉络受损，血溢脉外。舌体暗，有瘀斑，苔薄白。脉涩。故为“瘀血阻络证”之征象。
西医诊断依据：
1：反复皮肤紫癜3年。有病毒、细菌感染史。出现过腹痛和关节疼痛。
2：无其他身体器质性病变和其他外伤史。
3：相关体格检查，（全身皮肤可见散在紫暗色的出血点）
鉴别诊断：
中西医鉴别诊断：中医类证鉴别 ：可具体与热伤血络、气虚血亏等2证候鉴别。
西医可与1、单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别：后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状（结缔组织疾病所致者除外)，出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。
2、关节型与风湿热相鉴别： 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快，抗“0”多阳性。
3、腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别： 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。
初步诊断：中医诊断：紫癜风（瘀血阻络证）
西医诊断：过敏性紫癜。
诊疗计划：
1：中医内科护理常规。
2：三级护理。
3：中医治则：活血化瘀，解毒祛风。方剂：桃红四物汤加味。
4：积极予以活血化瘀、输液等对症处理。
5：根据病情随时调整治疗方案
主治医师：孟德鹏
包含各类专业文献、各类资格考试、文学作品欣赏、应用写作文书、高等教育、专业论文、紫癜风病例25等内容。　
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&&&网友互助
?过敏性紫癜是紫癜风吗？ 紫癜和紫癜风有什么区别？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
你好紫癫风也叫汗斑。中医称“紫白癫风”。汗斑是指由马拉色色糠秕菌引起的慢性、无知觉症状的浅表真菌感染，又称花斑癣。中医称“紫白癫风。 过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管变态反应性出血性疾病,是免疫应急反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血,容易影响到胃肠道,关节,肾脏.严重就是肾病综合症,肾脏衰竭,有生命的危险
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完善患者资料：*性别：
是不同的：紫癜风相当于西医所指的扁平苔藓，是一种皮肤的慢性炎症。而过敏性紫癜从本质上来讲是全身微小血管的一种炎症。炎症的发生部位不同是二者的区别所在。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
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紫癜风是什么病
基本信息：男&&10岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：男孩10岁，过敏体质，有过敏性哮喘，激素口喷药中，现在双下肢过敏性紫癜，能吃中药治断根吗？感谢医生为我快速解答
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擅长：全科
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张家口市同济医院&&&全科
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织粘膜及内脏器官出血及水肿.过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因往往有一定的难度.通常认为感染(包括细菌,病毒特别是寄生虫等)是最为多见的病因;其次为食物中异性蛋白质(如鱼,虾,蛋乳等);其他如药物(抗生素,磺胺类,解热镇痛剂镇静止惊药等),花粉,虫咬预防接种等都有可能是本病的诱发因素
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安庆市南华医院&&&全科
过敏性紫癜又称亨-舒综合症是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史. 该病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼,虾,海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血. 血瘀者可用活血化瘀之品.
&&&北京京城皮肤病医院
擅长：擅长“内外结合，中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病及自家免疫病等多种皮肤病。
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北京京城皮肤病医院&&&北京京城皮肤病医院
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织粘膜及内脏器官出血及水肿.过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因往往有一定的难度.
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副主任医师
北京友谊医院&&&儿科
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