肾积水 尿酸伴尿酸转扩散

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肾积水手术后,反复尿感两个多月了,3天前
1岁 23:05:16
病情描述:
肾积水手术后,反复尿感两个多月了,3天前尿培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种,好多耐药,对复方新诺明敏感,吃了三天了,孩子六个月,吃的久了会耐着性子吗?能不能治好,?谢谢
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你描述的问题是因为炎症夹杂的症状,
指导意见:
这个问题一般可以看医生指导,你可以继续配合消炎,可以治疗的。
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
您好,你这种情况是炎症感染引起的刺激性反应引起的情况
指导意见:
建议您平时注意小孩子的反应情况,可以根据情况进行药物敏感度检查确诊
杨伟执业医师,执业药师
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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肾积水手术后...文章体检的时候,连续两年都测出,高尿酸血症( _百姓问医生
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体检的时候,连续两年都测出,高尿酸血症(
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最佳回答百姓健康网 54814 位专家为您在线解答
病情分析: 您好,高尿酸的情况连续两次高你那么以后有可能会导致痛风,一定要看医生的嘱咐饮食格外注意,以及检查一下肾脏b超。
TA帮助了1926人
回答列表(3)
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病情分析:
  您好,尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。尿酸主要由细胞代谢分解的核酸,以及其它嘌呤类化合物、食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。人体参与尿酸合成有两条途径:  1、主要途径:从非嘌呤基的前体,经过一系列步骤合成次黄苷酸,而后转换成腺苷酸。  2、补救途径:直接从肝脏中来的嘌呤碱或嘌呤核苷合成嘌呤核苷酸。因此最新的研究表明,虾青素类的强抗氧化剂可抑制核酸的氧化分解,从源头上抑制嘌呤和尿酸产生,可用于治疗痛风。  由于细胞代谢分解的核酸也会形成尿酸,故即使不吃含嘌呤的食物,24小时内还是有0.5g尿酸可排出;若吃通常的食品含有嘌呤时,则24小时排泄的尿酸可达1g。其次还要注意:  1.结合化验结果,采取相应的临床治疗,推荐中医肾病特色治疗;  2.血尿酸高的患者,要多饮水、戒烟酒、少食油腻、海鲜、肉类等,多食蔬菜水果;  3.合理安排三餐,避免或少吃嘌呤含量较高的食物,不要吃得过饱,以免体重超重或肥胖;  4、不要服用拟制尿酸正常排泄的物质,以免造成肾脏影响导致尿酸紊乱。  同时您在生活中还应注意这些事项从而可以很好的控制尿酸水平解决血尿酸高这个问题。如您还有任何的疑问,可以点击咨询,谢谢。
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病情分析:
你好,这个情况建议你可以先从饮食生活上注意,这个指标稍微高点,问题还不大,饮食生活注意足够了。
回答时间:
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病情分析:
你好,需要就诊,你的疾病是痛风,需要治疗,不治疗会导致结石、关节疼痛、肾脏损伤等等情况。饮食也要注意,少吃豆类、海鲜、啤酒等等,不然会加重。
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按症状查找何朝宏:肾积水和肾功能
肾积水和肾功能
郑州大学神经泌尿外科研究中心
肾积水的定义:
尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。
一、正常肾脏声像图
1、肾脏长度10-12cm,
&& 肾实质厚度1.4-1.8 cm,
&& 肾皮质厚度0.8-1.0cm。
2、主肾动脉宽度4-7mm,平均约5mm。
3、肾盂容量0-10ml,肾盂压力1-10cmH2O
二、肾积水声像图
1、肾积水声像图特点:
& &肾窦回声分离、肾形增大、肾实质变薄。
2、正常肾盂分离≤1.5cm、1.5-2.0cm可疑、≥2.0cm可以确定为肾积水。
三、肾积水程度分级
Ⅰ度:肾盂无明显扩张,仅肾盏穹窿部变钝,肾实质厚度无改变;
Ⅱ度:肾盂及肾盏轻度扩张,乳头变平或呈杵状改变,肾实质大于正常厚度的3/4;
Ⅲ度:肾盏及肾盂明显扩张,实质变薄,但仍大于正常厚度度的1/2;
Ⅳ度:肾盏扩张呈囊状,实质变薄,但大于正常厚度的1/4;肾功能严重受损 。
Ⅴ度:肾盂、肾盏极度扩张,与肾盂完全融合,或仅残留薄而不完全的间隔,肾实质萎缩成薄型,难以显影 。
根据肾盂、肾盏扩张的程度,肾脏大小,肾实质厚度。
①常规分法一
轻度肾积水:肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2-3cm。
中度肾积水:肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清晰,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3-4cm。
重度肾积水:肾脏体积增大.形态失常,实质显著变薄或不能显示.整个肾区均为液性暗区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声,呈放射状排列,各暗区相互连通,整个图像极似调色蝶样.肾集合系统分离大于4cm
②常规分法二
轻度:肾窦内有带状卵圆形或菱形无回声区,实质变化不明显
中度:冠状扫查肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄,但大于正常厚度的1/2(成人≥0.9cm)
重度:肾窦内有较大的多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常厚度的1/4(成人>0.5cm)
极重度:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄不易分辨(成人≤0.5cm)
③Grignon(1986)法:
一级:肾盂轻度扩张<10
二级:肾盂扩张在10mm至15mm
三级:扩张程度同上伴肾盏轻度扩张
四级:肾盂扩张≥15mm伴肾盏中度扩张。
五级:肾盏中度扩张,肾实质变薄。
四、尿路梗阻对肾功能的影响
1、肾盂压力超过100-130cmH20时出现逆流
&& 肾盂间质(肾窦)逆流(急性梗阻)
&& 肾盂肾小管逆流(急性梗阻)
&& 肾盂淋巴逆流(慢性梗阻,主要)
&& 肾盂静脉逆流(慢性梗阻)
2、输尿管部分梗阻
&&14天后解除梗阻,不会造成肾功能明显损害,解除梗阻后肾脏功能可以完全恢复。
&28天后解除梗阻,会造成肾功能明显损害,解除梗阻后肾脏功能可以恢复至正常的31%。
&60天后解除梗阻,会造成肾功能基本丧失,解除梗阻后肾脏功能可以恢复至正常的8%。
3、输尿管完全梗阻
&&4-6周后肾脏实质萎缩明显
33周后肾脏功能完全丧失
五、肾功能检查
1、肾小球滤过功能;
2、肾小管的浓缩稀释、酸化、重吸收、分泌等功能;
3、内分泌功能;
4、肾血流量;
六、肾功能检查的手段
1、实验室检查
2、放射性核素检查-肾脏ECT
5、肾脏穿刺引流
七、实验室检查----肾小球滤过功能
1、肾小球滤过率(GFR)
  指单位时间内经肾小球生成的原尿量。
&& 正常值80-120&
2、有效肾血浆流量(ERPF)
&& 正常流经肾小球的血浆量600-800
3、肾清除率:指双肾于单位时间内将多少毫升血浆中所含的某物质全部加以清除结果以ml/min表示如果某物质在肾小管内不被重吸收也不排泌,只由肾小球滤过,则滤过率与清除率相同。
4、菊粉清除率(Cin)目前是测定GFR的金指标
5、内生肌酐清除率(Ccr)
6、放射性核素肾小球滤过率测定
7、血尿素氮、血肌酐
8、血β2微球蛋白(β2-MG)浓度
10、菊粉清除率(Cin)
优点:准确反应GFR
目前是测定GFR的金指标
缺点:操作复杂,昂贵
&&&&&&需时长,临床应用少,主要应用于科研
11、内生肌酐清除率(Ccr)
12、放射性核素肾小球滤过率测定
99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)
敏感性与菊粉相仿。
13、血尿素氮、血肌酐
优点:一定程度反映肾小球滤过功能损害情况
鉴别肾前性和肾性氮质血症
肾前性: BUN/ Cr& 10:1(mg/dl)
肾性: BUN/Cr &#6
缺点:GFR下降到正常的1/2时,Scr才开始上升,性别、肌肉容积和代谢状态等因素的影响。
14、血β2微球蛋白(β2-MG)浓度
15、血尿酸
不受年龄、性别、肌肉容积、饮食蛋白质量等影响
缺点:炎症、肿瘤等可影响血β2微球蛋白的浓度(增高)、肾小管功能障碍也影响。肾功能不全。肿瘤、使用利尿剂、长期禁食和糖尿病导致血酮体增加、子痫等。
八、实验室检查----肾小管功能
1、近端小管功能测定
2、远端小管功能测定
3、近端小管功能测定
对小分子蛋白的重吸收功能测定:尿β2-MG、尿溶菌酶、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。
&& 尿氨基酸测定
& &肾小管葡萄糖最大重吸收试验
&& 肾小管对氨马尿酸最大排泄量试验
4、远端小管功能测定
&& 浓缩和稀释功能试验:昼夜尿比重试验
&& 尿渗透压(Uosm)测定:
&& 尿渗透压600-1000 mosm/kgH20
&& 血渗透压275-305 mosm/kgH20
&&&临床意义:正常人禁水8小时后尿渗透压小于600mosm/kgH20表明肾小管浓缩功能下降。
九、放射性核素检查-肾脏ECT
判断患侧肾脏有无功能的无创性检查应首推肾脏核素动态显像,这些物质包括:
125I乙酰氨基三碘甲基异肽酸盐
&&&&99mTC乙二酰三氨五乙酸(99mTCDTPA)
51Cr乙二酰四乙酸(51CrEDTA)
其敏感性高,可分别显示左右两侧肾的GFR。检测方法简便,速度快,重复性好,精确性不如菊粉。
1、包括陡然上升的放射性出现段a,聚集段b和排泄段c
2、b段上升良好,峰形锐利,峰时多在2-3分钟
3、c段近似指数规律下降,下降斜率与b段上升斜率近乎对称,15分钟的曲线高度低于峰值一半
4、两侧肾图基本相同
5、功能受损型:a段减低,b段上升缓慢,峰值&4.5秒,c段下降延缓,C1/2&8min,15min残留率&50%。
6、无功能型:不见b段,只见放射性逐渐下降,提示该肾无功能、功能极差或无肾。
7、排出不良型: c段下降明显延缓,呈不对称的抛物线状。支持上尿路梗阻的诊断。
十、超声检查
1、肾实质的厚度
文献报道,术前测量肾皮质厚度&0.5cm者,肾功能恢复好,并将0.5cm肾皮质厚度作为判断成人积水肾功能可复性的界限。但是如以3mm为界限的准确度更高为84.5%。
2、肾内段间动脉血流阻力指数 RI
3、方法:选取肾内段间动脉血流,记录至少连续3个心动周期多普勒频谱,测量肾内段间动脉血流阻力指数,每只肾脏在不同部位选取3个不同点测量,取平均值。
4、测量收缩期峰值速度(PSV),舒张期最小流速(EDV)。
根据Norri公式计算:RI=(PSV-EDV)/PSV
6、发现RI&0.7时存在梗阻,
RI&0.7时为非梗阻。
&&&敏感性为92%,特异性为88%。以RI值大于0.81为标准判断肾功能不可恢复,其准确度为81.4%,灵敏度67%。
十一、IVP检查
1、目前常规了解患侧肾功能仍以IVP为主,近年来研究发现,不显影的积水肾解除梗阻后仍可恢复一定功能,且不显影还受多种因素影响,故不能简单用不显影直接断定肾脏无功能。
2、正常肾在静脉注入双倍剂量对比剂3min内即开始显影,5-7min已较清楚。当梗阻发生致肾功能减退时,肾盏肾盂显影延迟,严重时肾不显影。
3、对中、重度肾积水不能仅凭常规30min的检查不显影,就简单认为肾无功能。通常延时4h左右摄片即可达到满意的显示效果,也可根据显影情况延迟更长的时间。
4、有文献报道:延时7h后肾盏肾盂均清楚地得到了显影,使常规法中未显影的“无功能肾”达到了显影。
十二、肾脏穿刺引流
1、患肾穿刺引流是最直观、可靠的标准,然而有创伤性及一定的并发症,也不适合作为肾积水有无功能的常规检查。
2、肾穿刺造瘘,单侧24小时尿量(造瘘后第三天开始计量)小于300ML(也有人说200ML)或单侧肾积水量大于24小时尿量,视该肾无功能。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。肾结石肾积水尿结石怎么治疗
左肾结石4~6mm伴有肾积水,尿道管结石也有6m请问怎么治疗。
08-10-09 &匿名提问
肾结石选择治疗方案。 (一)肾绞痛的处理。 1.解痉止痛: 2.指压止痛: 3.皮肤过敏区局部封闭: 4.针刺疗法: (二)非手术疗法。 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 3. 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 (三)体外冲击波碎石。 (四)手术疗法。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。 术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。 5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
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做碎石手术,平时要多喝水
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去看医生 别去诊所
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一)非手术疗法。 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 3. 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 (二)体外冲击波碎石。 (三)手术疗法。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。 术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。 5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
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肾结石有三种治疗方法,第一种纤维肾镜无创取石,第二种经皮肾镜微创取石,第三种体外冲击波碎石配合经脉通络仪排石。具体的看患者试合那种治疗方法,对症治疗。
  目前国际上最先进的肾结石治疗方法是:纤维肾镜无创取石与经皮肾镜微创取石。
  纤维肾镜取石术是纤维肾镜由尿道,经膀胱、输尿管,进入肾脏,找到结石,套石网篮取出结石,或用钕激光将结石击成碎末,使其自行排出体外。
 该技术采用日产欧林巴斯up-3型纤维肾镜,是目前世界最先进的软性肾镜。纤维肾镜又细又软,能随意弯曲,不用开刀直接从尿道口进入,经膀胱、输尿管直达肾脏任何部位,将隐藏结石“一网打尽”。
 如果结石较大无法直接取出,可采用专业先进的腔内碎石设备钕激光碎石机,钕激光是一种只对结石有效,而不会伤害人体组织的安全激光,通过把钕激光光纤从纤维肾镜工作通道导入肾内结石部位,对准结石,发射钕激光将结石击成碎末随尿液排出体外。
 纤维肾镜取石术的优点是:无创、身上无任何伤口,术后即可出院。
 适应症:肾脏1.5cm以下结石,优适于肾下盏结石。
 经皮肾镜取石,又称为“打洞取石”,是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是肾鹿角型、铸型结石)取出。传统开刀,需在身体上切开约10~20cm的切口,并剖开肾盂或肾实质取出结石,创伤较大; 经皮肾镜取石,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,置入直径仅3毫米的输尿管镜,使用气压弹道碎石机,或钕激光碎石机击碎结石并取出,创伤极小,减轻患者的痛苦,平均手术时间44 分钟,取净率为99%,术后第2天病人即可下床活动,是治疗肾结石安全有效的方法。
  经皮肾镜取石的优点是:无手术切口、创伤小、能直视下发现结石并碎石取石;1次性将结石击碎、当时全部取出;操作可以随时停止、分期进行;疗效确切、术后恢复快
  适应症:肾结石、输尿管上段结石。
  下列几种肾结石首选经皮肾镜:
  1、大于2.5cm肾结石,尤其是铸型结石;
  2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;
  3、胱氨酸结石、体外碎石无效的一水草酸钙结石。
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肾结石治疗前需了解以下几点:1、结石的具体位置。2、结石的大小。3、结石的数量。4、肾脏的功能。5、有无代谢异常、有无梗阻和感染。应依据上述情况作出治疗与否的选择,若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理,反之则行处理。 目前治疗肾结石的方法很多,主要包括对症治疗、药物溶石、药物排石和手术取石等。 对症治疗,主要是解痉、止痛、补液、抗炎治疗;排石治疗,主要针对结石直径小于0.8cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用;溶石治疗,通过服用药物,大量饮水,调节尿液PH值,控制饮食种类等方法,适合于尿酸盐及胱氨酸结石。如果结石小于0.8cm,表面光滑,无尿路梗阻及感染,应先采用保守疗法,特别是直径小于0.5cm、光滑的结石,大多数能自行排出。结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗,在结石较大、数量多或肾功能不佳时,则选择手术治疗。 肾结石患者如何保健 肾结石与生活方式有很大关系,平时要注意多喝水,即使不特别口渴,也不能把喝水忘在脑后。不要过多吃含草酸盐的蔬菜(如菠菜),因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。牛、羊肉含有较多的嘌呤,容易分解成尿酸,是形成结石的成分之一,结石病人也要少吃。要经常运动,以免钙质沉积在血液中。对于体内初有结石者,坚持每天吃上1—2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2—4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”。 肾结石的危害 肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石,多无症状,甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。 不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系,这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退。当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症
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[编辑本段]【一般治疗方法】  1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。  2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。  3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。  4.体外震波碎石术。  5.经皮肾镜取石,碎石术。  6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。  酸性体质易引起肾脏疾病  中医认为肾主骨生髓,髓同脑,肾功能好与坏与骨髓的关系很大,当肾虚时会影响微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏会更进一步引起肾虚,进入一个恶性循环,这就是肾虚引起多种疾病的原因。体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。  及时纠正酸性体质可预防各种慢性疾病的发生,保护性功能;改善微循环,有利于性器官的供血,有利于肾功能的恢复。纠正酸性体质后,人体的整体体质得到改善,肾功能也会增强。  肾脏疾病的并发症  酸性体质的形成主要来源于食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氢﹑氧,其代谢产物大都是酸性的,包括盐酸﹑磷酸﹑乳酸﹑脂肪酸及胆固醇等,而这些酸由于机体排酸的低效率,不能够使机体保持代谢平衡,酸性废弃物的堆积而导致酸性体质。酸性体质又可诱发痛风及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血压等并发症。   痛风及糖尿病等又对肾脏伤害很严重,尿酸盐类物质等酸性废弃物在每天通过肾脏大量的排出使肾脏及尿道负担增大,使酸性物质在肾脏一点一点的堆积,最终形成肾结石或尿结石,导致肾功能低下及衰竭。糖尿病性肾病( DN )是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者发展为临床期 DN ,此时伴有肾小球滤过率进行性下降,最终进入终末期肾病,肾小球为 1 型糖尿病患者的主要死亡原因,对 2 型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。  肾脏疾病保养和预防  肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手:  一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。  二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。  第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。  第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。  第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。  第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。  多吃黑木耳可以化解肾结石  黑木耳对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。  为防止和治疗各种异物造成的胃肠不适或病症,不妨常吃些黑木耳,尤其是从事理发、开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作业的人员更应经常吃些黑木耳。  黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出。  同时,黑木耳还含有多种矿物质,能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、侵蚀结石,使结石缩小,排出。对于初发结石,保持每天吃1-2次黑木耳,疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失,对于较大较坚固的结石,其效果较差,但如长期食用黑木耳,亦可使有些人的结石逐渐变小变碎,排出体外。常吃黑木耳,还能预防血栓等症的发生。[编辑本段]【肾结石的家庭治疗措施】  结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。   疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。   改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。   ●多喝水   不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。   ●补充纤维素   加食米糠,可以防止结石发生。   ●控制钙的摄取量   结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。建议服用钙之缘片, 可以补充人体每天需求的钙,并对预防胆结石有较好作用。
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(一)慨述 尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。 (二)临床表现 泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。 肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。 长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。 需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。 (二)诊断 首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。 尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。 超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似&宝塔&,有成小梁和假性憩室。 (三)治疗 要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。 1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。 2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。 3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。 (四)护理肾积水病人术后护理问题 1Pc尿漏 相关因素:与手术有关 护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次; (2)TDP照射伤口30分钟,每日一次; (3)记左肾尿量,伤口引流管量; (4)敷料浸湿通知医生及时更换。 (5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。 2感染 相关因素:与手术创伤合留置尿管有关 护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素; (2)每日测体温4次; (3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋; (4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作; (5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食 营养丰富的饮食。 3疼痛 相关因素:与手术创伤有关 护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪; (2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻 疼痛的方法; (3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果; (4)调整舒适的体位。 4有皮肤受损的危险 相关因素:与术后卧床有关 护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并 向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素; (2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处; (3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣; (4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。 5便秘 相关因素:与卧床有关 护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动; (2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水; (3)病人难以排出时可给予物理排便; (4)指导病人养成良好的排便习惯。
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肾结石为泌尿系统常见疾病,对肾结石的治疗前需了解几点:1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理,反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗,当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗,在结石较大、数量多或肾功能不佳时,则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法,将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石,治疗时痛苦小,一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗,故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病,大多经药物治疗后可得到有效控制,只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。 1.碎石治疗 适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效,特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟,目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。 2.开放式手术治疗 适应症 非开放性手术取石新技术:如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等,逐渐在临床上广泛使用,取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者,以及一些复杂的结石,如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭,严重感染时,仍以开放性手术治疗为宜。 3.运动治疗 肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者:15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上,输尿管中段结石患侧单脚跳跃,输尿管下段结石健侧单脚跳跃。 肾脏中极结石:宜侧卧,取患侧向上卧位。 肾脏下极、下盏结石:不能应用以上方法,病友应当经常采用倒立或臀膝位(俯卧于床,臀部抬高,头低位)。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。 注意:肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法,并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。 肾结石饮食注意事项 肾结石患者不可吃的食物有哪些?可吃的食物又有哪些?治疗之后是否有复发的可能性? 肾脏结石有好几种,其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主,此症复发的机率很高,所以常常 治疗痊愈后,会再发病回诊。为减少复发的机率,因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点: 1).增加钙的摄取量:很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率。 2).减少草酸的摄取:菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。 3).减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。 4).减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会。 5).多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生祝你早日康复`1《绍兴冬冬》答题专用 ,请误复制。珍惜别人的劳动成果
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肾结石选择治疗方案。 (一)肾绞痛的处理。 1.解痉止痛: 2.指压止痛: 3.皮肤过敏区局部封闭: 4.针刺疗法: (二)非手术疗法。 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 3. 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 (三)体外冲击波碎石。 (四)手术疗法。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。 术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。 5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取 肾积水的治疗: 1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。 4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
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肾积水的起因有很多,看你介绍的,应该就是结石引起的。 多喝水是辅助治疗的一个办法,不会加重肾积水的程度。早上起来空腹喝一杯温水,有益于身体的康复,这本来也是一个很好的生活习惯,可以一直坚持下去。 13.5x9mm,好象有点大了,疼痛情况如何呢,可以遵医嘱。疼痛不大严重的话,自己先保守治疗,吃药一段时间,大约一个月左右,再复查下,看看情况怎么样。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)内科治疗:直径&0.Scm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用:双氢克尿噻50~100mg/日,磷酸钠纤维树脂2.5~5g/次;枸橼酸钾3~6g/日;D-青霉胺1~2g/日。控制尿路感染。 (2)体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石。 (3)手术取石:对不适于上述治疗者。 (4)对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药。 2.中医药治疗 (1)湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰腹剧痛,苔黄腻,脉弦数。 治法:清热利湿,排石通淋。 方药:石韦、瞿麦、冬葵子、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。 中成药:排石冲剂、石淋通片。 (2)气滞血淤:结石日久不移,腰腹疼痛固定、胀痛,舌紫,脉涩。 治法:破气化淤,软坚排石。 方药:三棱、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、枳壳各10克,薏苡仁、金钱草各30克,车前子15克。 [预防与调养] 1.去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等。 2.充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。 3.对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免食动物内脏,少食鱼和咖啡等。 回答者: 大山守望者 - 高级经理 七级   1-14 10:25我来评论&&提问者对于答案的评价:谢谢你的帮助~~~评价已经被关闭    目前有 0 个人评价    好50% (0) 不好50% (0) 相关内容o  输尿管结石,轻度肾积水. o  轻度肾积水,肾和输尿管各有1个5X3mm的结石,严重吗... o  急!关于肾积水的问题! o  肾积水 急 o  关于肾积水的问题 更多关于肾轻度积水怎么治的问题&& 查看同主题问题:肾积水  其他回答    共 2 条别担心,不很严重,我有家人得过,做个小手术,没问题的。祝你健康 回答者: pupil1019 - 见习魔法师 二级   1-14 10:26(一)慨述 尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。 (二)临床表现 泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。 肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。 长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。 需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。 (二)诊断 首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。 尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。 超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似&宝塔&,有成小梁和假性憩室。 (三)治疗 要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。 1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。 2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。 3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。 (四)护理肾积水病人术后护理问题 1Pc尿漏 相关因素:与手术有关 护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次; (2)TDP照射伤口30分钟,每日一次; (3)记左肾尿量,伤口引流管量; (4)敷料浸湿通知医生及时更换。 (5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。 2感染 相关因素:与手术创伤合留置尿管有关 护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素; (2)每日测体温4次; (3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋; (4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作; (5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食 营养丰富的饮食。 3疼痛 相关因素:与手术创伤有关 护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪; (2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻 疼痛的方法; (3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果; (4)调整舒适的体位。 4有皮肤受损的危险 相关因素:与术后卧床有关 护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并 向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素; (2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处; (3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣; (4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。 5便秘 相关因素:与卧床有关 护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动; (2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水; (3)病人难以排出时可给予物理排便; (4)指导病人养成良好的排便习惯。 回答者: kgdxk - 骠骑将军 十七级   1-14 10:44等待您来回答我妈妈是外地回沪人员-,在上海没有医保,现-在想买医疗保险,是买-住院保险呢,还是买重-大疾病保险呢?去日本留学第一年不能-加入医疗保险吗!?保健常识生活一级棒美食论坛如果是单位参加了医保-,自己又投了医疗保险-,在发生重大疾病时怎-么报账?马上就要面试长庚(厦-门)医疗科技有限公司-的品管美食新气象治疗老年瘙-痒的小偏方大同市重大疾病医疗保-险一年最多报多少清华大学玉泉医院微创神经外科 通过先进的检查手段对各种脑积水进行诊断及鉴别诊断,对每一位脑积水患者提供最佳治疗.. 国医堂医院脑积水的中医治疗 博采.. 国医堂医院脑积水的中医治疗采用内服&瘫速康&系列药物,外用渗透法-使脑部积水快速消.. 脑积水的中医治疗 协和医院脑积水 脑积水的中医治疗,:多维一体用药,通过内服,外贴,神经触激治疗脑积水,避免手术痛苦,达.. 脑积水怎么治疗?立山脑病专科告诉您 立山脑病康复研治专科20余年小儿脑病临床经验,首创中医辨证治疗小儿脑瘫,儿童多动症.. 中国中医:特色中医治疗关节积水 中国中医:特色中医治疗各类型关节积水,采用“绿色自然疗法”治疗关节积水,疗效确切,.. 日本积水CPVC管阀件 北京环瑞公司具有10年专业营销各类工业塑胶阀门,管材及管配件等系列产品经验,提供UPV.. 海洋齿蛋白标本兼治一次性清除口.. 口臭产生的原因?&海洋齿蛋白&治疗口臭见效快,海洋植物药,无任何副作用,辩症施治,对症..
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有些肾结石平时无明显症状,只在x光拍片或进行B超检查时才发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者可导致慢性肾衰竭。肾结石复发率很高,10年约为50%,两次发病间期平均为9年。坚持良好的生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。&&&&多喝水。不论属于哪一类肾结石,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排ml的尿液,特别强调的是要保证夜间饮水量。补充纤维素加食米糠,也可防止结石发生。&&&&多活动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,避免结石发生。&&&&吃富含维生素A的食物。维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,并有助于阻碍结石发作。健康的成年人,一天需摄取5000Iu的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物还有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。&&&&控制钙的摄取量。结石大部分是由钙或含钙的物质形成的。曾患肾结石的人必须注意钙质的摄取。检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂摄取过多可能产生肾结石。&&&&慎吃富含草酸盐的食物。大多数肾结石属于草酸钙结石。因此,曾患过肾结石的人应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒等也要少食为妙。&&&&少吃盐。如果患有肾结石,应该减少盐分的摄取,将每日的盐分摄取量减至2至3克。&&&&勿过多服用维生素D。过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。&&&&睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2至3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏的数量在短时间内骤然增多,容易形成结石。因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶。&&&&专家提醒以下人群不能采用体外冲击波碎石:&&&&结石以下有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;&&&&不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;&&&&肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害;&&&&身体过分肥胖者:因肥胖导致腹围过大,使震波不能到达结石而影响治疗;&&&&急性尿路炎症者:急性尿路炎症可因碎石造成炎症扩散甚至败血症,可抗炎治疗后再做碎石治疗。&&&&另外,孕妇、新发生的脑血管疾患者、心力衰竭及严重心律不齐者、肝功能损害者、肾动脉硬化者也是体外冲击波碎石的禁忌人群。
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