肾金色基底细胞癌 转移吗能直接转移到勃上吗

肾透明细胞癌短期内容易复发转移吗?急!急!急!
提问时间: 03:18:01|
病情描述:
我老公体检时B超鉴定右肾下级囊性占位,手术后确定为透明细胞癌,没做任何治疗,医生说是早期的早期。术后回家已有一个月,目前有轻微的咳嗽,好像不是感冒。请问会不会是转移或者复发
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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我院现在就有一个18岁右肾全切的癌症患者,术后20天发现5处,你不要掉以轻心,抓紧治疗为好。手术切除固然好,复发转移更苦恼。中药净血清癌毒,大水未到坝修好。供你参考。 走出治癌的误区
癌症患者治疗大纲
癌症患者及家属,你们好!得知你不幸患此重症,我非常可怜你、同情你。因为,人的生命,只有一次,亿金难买,死难复生。即使你富可抵国,花钱可能买权、买官、买地、买天,但是,不能买命!那么,人生活在天地之中,吃五谷杂粮,难免受外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)之侵袭。哪有不病之理呢?或者说,一旦得了疑难重症,真的就无药可医吗?我可以肯定的告诉大家,对于某些癌症,因人而异,是绝对可以治愈的!至少也能减轻痛苦,延长生命!虽然说医疗科技突飞猛进,可疾病也在奋起反抗花样翻新。但是,所有疾病的发展规律,也都是“万变不离其宗”的。
依我看,人活百岁尽终天年,只是瓜熟蒂落而已。这是生命活动的自然法则。如果辨证准确、治疗得法、则药到病除!如因治不得法,药不对症,甚或加速死亡,这都是人为的恶果。肿瘤癌症更是如此。
今天,我借助39网平台,为你服务,答疑解难。希望你,在身体上减轻痛苦,精神上减轻负担,这就是我积德行善、治病救人的行医指南。下面我简单向你介绍一下有关中医、西医治癌的利与弊。并将我的治癌理论、治癌方法、典型病例,公布于众,仅供患者起迪、参考、借鉴。
做为一名合格的医生,无论是中医还是西医,都会力求让自己的患者早日康复,摆脱癌魔的诅咒。这是无可非议的!但是,人命关天!所以我认为,癌症的终极治法,应该是:中西结合,优势互补。救死扶伤,为民造福。治病救命,攻关协助。各显其能,心合一处。急则治标,西医为主。癌瘤肿块,抓紧手术。缓则治本,中医为主。辨证论治,标本兼顾。国粹中医,有目共睹。正气存内,脾肾双补。起效虽慢,根基牢固。提高免疫,很快康复。家传秘法,化坚排毒,千古奇方,药到病除。,法秘效殊。相信科学,莫忘鼻祖!
一、中医治癌的原则是:扶正祛邪,标本兼顾,辨证论治,审证求因。因人而异,因证而异,对症治疗,随症加减。补其不足,泻其有余,清其瘀滞,消其癌毒。坚者消之、结者散之、留者攻之、损者益之。
二、中医治癌的方法是:益气养血,养阴生津,健脾和胃,固本。活血化瘀,通络开窍,柔肝理气,疏通经络。燥湿化痰,软坚散结,温阳利水,消肿止痛。清热解毒,化积排毒,攻下泻毒,以毒攻毒。
三、 中药治癌的功效是:1、靶向对症,加入引经药物,通过经络髓道直达病所,可起到肿消,痛止,瘀散,坚化之作用。2、保护正气,消灭癌毒,恢复受损之免疫功能,提高患者的自愈能力,并彻底清除、吞噬残余的癌细胞,防止复发转移。3、无任何毒副作用,无骨髓仰制反应,无胃肠不良反应,同时能保肝,补脾,益肾,增强免疫。
四、癌症患者治疗指南:1、选医要准用药务精选医一定要仔细,首要任务扶正气。心情天天要舒畅,见效千万莫更医。杀毒一定要彻底,癌毒凶残莫轻敌。患者坚决不放弃,家属绝对不抛弃。2、患者心情至关重要精神舒畅记心中,心情开朗要轻松。生命宝贵无可代,发誓要和死神争。 相信科学常检测,中医治癌有神功。纵有家财千万亿,不如无病一身轻。3,患者饮食调理宜忌健脾和胃第一关,中药调理食欲添。开胃进食体方健,果蔬搭配要齐全。每餐饮食要清淡,羊肉大补效为先。生冷硬黏难消化,莫贪海鲜辣酒烟。
五、 治疗癌症功效评价:这些原则和治法,加之患者的坚强毅力和家属的大力支持,能使95%以上的患者减轻痛苦,延长生命!65%以上的患者或有治愈的可能!
仅举几例以说明之:王海波,女,43岁,家住辽宁省营口市鲅鱼圈。患乳腺癌。2007年做右侧全切术,并完成化疗。可是8个月后,就复发转移到左侧及腋下。体力骤降。仅服用6个月的中药,,疗效非常理想,经沈阳医大检测,各项指标正常,现已全愈。邓广坚,男,44岁,广东省高州县劳动局局长,1990年4月经中山医科大学CT所见,肝左叶4、5x6、8病灶,确诊为肝癌。发展很快,体质消瘦,疼痛,腹水,已经卧床。1990年5月家属寻求中医中药治疗,效果特好。于日复检,肝癌消失,重返岗位。王素珍,女,40岁,家住河南省,夏邑县,车站镇,老窝村。日,经河南省人民医院CT检查,左肝有100x100x60低密度阴影,确诊为左肝内叶巨块型原发型肝癌,连续服用中草药近二年而治愈,至今健在,农村的活都能干。
西医治癌的三件法宝:手术,放疗,化疗。
手术:手术对于某人某病,疗效是肯定的,有救急扶危,、起死回生之功,但对于慢性病、疑难病、恶性肿瘤癌症的治疗,并不尽人意,因为手术只能切除肿块之病灶,对于血液中、淋巴系统里的癌毒是无法清除的。当癌细胞再聚集到一定量时,就会复发和转移。
例如:杨世深,男,29岁,住上海市威海路640号(上海警备区工作),患胸部神经肉瘤(恶性),71年经上海第二军医大学行根除术。在接下来的4年之内,手术五次,复发五次。当第六次复发时,整个胸部已经无法再切了。患者无奈服中草药治疗,几个月后彻底治愈,至今健在。
放疗:放疗对人体的气,血,精,津液、水份损伤严重,可导致患者皮肤干涩,口干舌燥,头痛眩晕,大便困难,有毒难排,易患慢性咽炎,或催化和加速癌毒的扩散转移等。
化疗:化疗药物,毒性更大。它虽能杀死癌细胞,但对造血功能杀伤更惨,可导致患者白细胞急剧下降。毛发脱落,呕吐厌食。疼痛溃疡,体力不支。免疫下降,失眠乏力。活罪难遭,生不如死。有的可加速复发、转移、恶化、死亡。
例如:罗京,男,48岁,国家级主播,患淋巴癌。从确诊到去世,才8个月的时间。期间做了六个疗程的化疗,(白细胞低于4000是不能做化疗的)在体力极度透支,白细胞降为0的情况下,又做了两次移植。中国医疗界的高科技,基本全部用到,其结果还是人财两空。这些治法,给他带来了常人难以承受的巨大痛苦,导致口腔溃烂,饮食难下,源泉枯竭,最后连喝口水都疼得满头大汗。当班的护士看见此景,不禁流下泪来。此种治法不但增加了患者的痛苦,而且加速了患者的死亡。花费百万巨资,饱尝病痛折磨。国嘴名播就这样淡然离去,真是可惜、可怜、可悲、可泣!诚然,人固有一死,但若是人为的,因治疗方法不当,从而导致增加痛苦,加速死亡,那就太叫人痛心了。
我身为八代传承的老中医,为患者解除病痛,是我神圣的天职,我更深知,救人一命,胜造七级浮屠!在治疗癌症的道路和方法上,我有几点建议,不知当否,可供参考!
一、癌症患者最好以中医中药辨证论治、扶正祛邪的保守治疗为主。
二、只有在万不得已的情况下,才能选择手术治疗。患者在术后,还要以中药治疗为主。因中药能清毒治本,很快就能恢复体力。
三、如需要放化疗的患者,每日必须加服中药,既能减毒增效,又能扶正固本,可安全度过危险期。
四、经济因素也不能忽视,得癌症的患者不都是大款,普通百姓也不在少数。西医治癌的费用比中医治癌的费用得高出几十倍呀!
五、癌症到了中晚期,最可怕的不是死亡,而是难以承受的剧烈疼痛,和生不如死的精神折磨。此时患者最需要的,就是别人的心理安慰和帮助,因此,要医患同心,挣脱魔爪。家属关心,给以鼓励。疗效肯定理想。
西药虽然便于携带、储藏、服用也方便,但在治疗癌症这一类大病上,最能派上用场的,还得是苦口的中药呀!
和谐疗法与对抗疗法的功过是非对抗治法放化疗,毒性反应特别高。损伤肠胃肝脾肾,造血系统倍煎熬。体健症轻可耐受,老弱病重吃不消。近期或许有疗效,转眼扩散不轻饶。虽杀癌毒更伤血,化疗就象一把刀。剧烈呕吐发全掉,免疫下降体发烧。溃疡咽干口舌燥,生不如死罪难遭。假若化疗能救命,再大痛苦也挺着。 和谐治法中医药,治病求本法最高。四两可拨千斤重,即能治本又治标。老弱病重皆能受,稳中求胜莫心焦。纵然带瘤可存活!强似无瘤命报销。治癌不分早中晚,控制发展最首要。活血散瘀坚积化,攻毒排毒癌毒消。痛苦减轻患者喜,生命延长法更超。治癌切莫走弯路,求医对症命必保!
治癌寄语人类大敌,癌魔称王。吞噬生命,催残健康。医界同仁,各显其长。抢救生命,降魔法彰。手术治癌,方法最棒。如不复发,最为理想。手术之后,中药跟上。清血杀毒,复发必防。切除肿瘤,确实理想。愈后复发,让人恐慌。放化治癌,酷刑难当。偶有效者,逃出魔掌!放疗治癌,辐射力强。灼阴耗血,津液倍伤。虽有疗效,毒侵血殃。逼迫转移,癌毒嚣张。化疗治癌,效著毒猖。身健可受,体弱难抗。虽能治病,正气大伤。转移扩散,癌毒疯狂。化学药品,毒副特强。伤肝伤肾,破坏胃肠。尽管有效,短期现象。久服无益,损害健康。中医治癌,千古绝唱。标本兼顾,正气不伤。痛苦减轻,生命延长。争取治愈,大有希望!因人而异,辨证最详。追塑病源,对症立方。疗效虽慢,持久且长。稳步向愈,迎接曙光!人靠正气,佛靠焚香。正气存内,邪不敢上。所有治法,必保正气。违反治则,命不久长。人之生命,天平一样。偏高偏低,亚态健康。抓紧调治,注意保养。大幅倾斜,气断身亡。要想健康,不能空想。自然和谐,最好药方。心无杂念,神形俱昌。正气旺盛,体健寿长。药食同源,中药特长。疑难大症,舍此无方。经典国粹,必须宏扬。治癌路上,永创辉煌。 治癌寄语,生命导航。苦口婆心,为您健康。相信与否,劝君细想。言虽拙简,却是良方。李华高日
医师/住院医师
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你好;这种情况不会是转移及复发。没有这么快。
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肿瘤科医生
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妇产科医生右肾透明细胞癌骨转移能活多久
右肾透明细胞癌骨转移能活多久
右肾透明细胞癌骨转移能活多久
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:肾癌的发病原因不明,可能的原因有吸烟、.肥胖和高血压、饮食因素、遗传等,其中遗传是最为主要的因素之一,目前,临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,一般早期肾癌大多数无症状,因此,只有防患于未然才是对自身最好的保护,现有一种方法可以通过基因检测确定患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变,做出遗传性肿瘤的基因诊断。以便在未发病前采取有效的防治措施。意见建议:如果不幸患上了肾癌,选择方法一定要慎重,原因是手术切除一直是肾癌主要的治疗手段,但这样的治疗手段往往达不到康复效果,因为虽然杀灭了癌细胞,但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变,癌症就会复发转移,而由于癌组织对放疗、化疗均不敏感,因此,效果差强人意,而临床实践表明,现在有种最新的治疗方法能杀灭的肿瘤细胞,提升自身免疫能力,实现抑制肿瘤的转移和复发,延长患者的生命周期,提高生存质量的目的。
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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意见建议:肾透明细胞癌术后多发骨转移,属晚期,如果病人身体好的情况下,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.疼痛可以服用延香镇痛胶囊中药止痛。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
职称:主治医师
专长:妇产科
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指导意见::肾透明细胞癌术后多发骨转移,属晚期,如果病人身体好的情况下,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.疼痛可以服用延香镇痛胶囊中药止痛。
问透明细胞癌二级右肾切除能活多久
职称:医师
专长:内科、尤其擅长肝癌、
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问题分析:肾透明细胞癌术后生存期的长短一般跟疾病分期、肿瘤分化程度、手术方式及术后辅助治疗患者一般状况有关,只要血压正常,头痛头晕胃炎并不一定跟肿瘤有关。意见建议:建议定期复查随访,如果2年以上随访复查为发现肿瘤复发转移,那么一般预后良好。
问肾透明细胞癌并多发骨转移
职称:医师
专长:肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
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病情分析: 您好,肾癌骨转移属于癌症晚期,达到治愈是比较困难的,一般放化疗后可采取中药进行巩固疗效,针对临床症状,调整中草药,起到巩固放化疗效果,提高生活质量,延长生存期的目的。意见建议:建议有针对性的选择中草药,对症进行调配药物,注意日常检查辛辣、刺激性食物,保持良好心态,祝患者早日康复!
问肾癌晚期伴骨转移怎么办?肾透明细胞癌说是放疗不明感,...
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析:你好,癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,意见建议:有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
问肾透明细胞癌晚期能活多久,刚查出来没多长时间,这几...
职称:医生会员
专长:擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、糖尿病并发症、血管炎、淋巴管炎等周围血管病
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病情分析: 您好,癌症能活多久不是一个定数,如果恢复的好,几年、十几年都是有可能的,但如果恢复不好,随时有可能进入生命的倒计时,能够做到早期发现,正确治疗,绝大多数癌是可以治愈的意见建议:虽然癌也是一种恶性肿瘤,但是早期癌手术治疗的效果非常好,很多患者可以达到治愈的效果。
问肾透明细胞癌能活多久?
专长:外科其它、前列腺、男性不育
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你好,PET对于脑部没有核磁敏感。肾癌转移到肺是通过血液转移的,身体的其他地方就很可能有,所以转移到脑部是很正常的,一般如果不是很大,为了缓解症状,不建议手术。脑部肿瘤根据个数要及时治疗,如有水肿在脱水的同时看能否行伽玛刀治疗或全脑放疗。你也可把报告发上再帮您参考下。
问晚期左肾透明细胞癌的生存期大概是多久?
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:217222
病情分析:你好,病人患有左肾透明细胞癌,这时还能存活多久,那还要看治疗情况,病人的身体方面及病情方面,这些都能决定病人的生存期的
意见建议:那现在病人这时如果没有转移,身体状况还好,可以进行手术治疗的,手术后常规是要进行化疗,只是化疗的副作用较大,最好能同时结合上中医来巩固治疗,这样治疗效果会非常好的
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法,一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,怎么治?
按医嘱服药,并且在饮食上多注意,定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了,每到发作,苦不堪言,求助!
采用有效的治疗方法,生存时间可以得到有效的保证,不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人,这些人无需放化疗也可以治疗
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肾细胞癌应该如何治疗?转移性肾细胞癌预后差,传统的化疗药物不论单用或联合应用以及促孕药物均无效.在有的病人,免疫治疗可以缩小肿瘤,延长生存.白介素-2已被批准用于转移性肾细胞癌;该药物与其他生物制剂的不同联合应用尚在研究.肾切除术后转移灶自发缓解的情况极少见,不能成为肾切除术的理由.经腹腔作根治性肾切除术并清扫局部淋巴结是标准的治疗方式,有利于治愈局部病变.肾单位保留术(肾部分切除术)在有的病人甚至对侧肾脏正常的病人是可行并合适的.肾静脉和下腔静脉的肿瘤,无淋巴结和远处转移,仍可手术治疗.肾癌最有效的治疗方法是根治性肾切除,切除范围包括肾周围筋膜和脂肪,上段输尿管及肾门淋巴结,上极肿瘤应切除同侧肾上腺,术中先结扎肾蒂血管可减少出血和扩散,术前行肾动脉栓塞治疗,可减少术中出血,肾癌的放射及化学治疗效果不好,免疫治疗对转移癌有一定疗效,使用最多的是干扰素,手术治疗是肾癌惟一有效的治疗方法,放射治疗,化疗,免疫治疗无肯定效果,有统计对5年生存率无影响。(1)根治性肾切除:是肾癌的基本治疗方法,手术范围包括切除病肾,肾周脂肪,肾周筋膜和同侧肾上腺,经腹途径可提供良好的显露,手术时先结扎肾动脉,后结扎肾静脉,可减少术中出血和防止肿瘤细胞的扩散,有时动静脉也可一起结扎,由于肾癌扩散到肾周的机会较多,肾蒂结扎后,先不切开肾周筋膜,而在后腹膜及腰肌间分离,然后作整块切除,手术结束前肾区放置银夹,为术后放疗提供标志,单纯性肾切除仅用于晚期肾癌,作姑息性切除以缓解症状,如疼痛,出血,控制发热等及全身情况差或并发重要脏器疾病,不能耐受根治手术者。(2)区域性淋巴结清扫:根治性肾切除时,作区域性淋巴结清扫术,可以降低局部肿瘤复发率,提高生存率,也有助于准确的临床分期,区域性淋巴结清扫术后,Ⅰ期病例5年生存率为87.4%,Ⅱ期为60.6%,Ⅲ期为44%,而未作淋巴结清扫的5年生存率仅为33%。淋巴结清扫的范围为:右侧从膈肌脚起,沿腔静脉向下达腹主动脉分叉处,左侧淋巴结清扫范围,包括左腰膈下和主动脉前淋巴结,从左膈肌脚开始,向下达主动脉分叉处,主动脉前,后淋巴结均须切除。(3)腔静脉内瘤栓的处理:约10%的肾癌患者瘤栓可扩散到腔静脉,瘤栓在腔静脉内分为肝下型和肝上型,腔静脉瘤栓不伴有远处转移和区域性淋巴结浸润的患者,取栓手术后,基本不影响患者生存率。①肝下型腔静脉瘤栓:手术时先控制栓子范围的上,下腔静脉和对侧肾静脉,切开腔静脉,吸出瘤栓,肝上型手术,宜采用胸腹联合切口,或向上延长腹部切口,正中切开胸骨和心包,于膈上控制近段腔静脉,切断镰状,冠状和三角韧带,以更好地显露肝后的腔静脉,用无损伤钳阻断肝静脉,控制肝循环,然后在瘤栓远段腔静脉内插入气囊导管,直到瘤栓上方,充盈气囊后,将静脉栓子完整取出。②静脉旁路取栓法:应用静脉旁路法切除腔静脉内瘤栓,经右侧腰部切口,在第7肋间切开心包,将一套管直接放至右心房,另一套管从右侧股静脉插至下腔静脉,两套管与静脉泵相连接,夹闭瘤栓上方的静脉,打开静脉泵,静脉旁路开始工作,这时术者可在清楚的视野内取出瘤栓,若肿瘤浸润腔静脉壁,将瘤栓及静脉壁一并切除,酌情用人工血管替代缺损的静脉壁,这是一种安全,有效的方法。(4)肾动脉栓塞术:肾癌是多血管肿瘤,手术易出血,经股动脉穿刺,选择性肾动脉插管,注入致栓物质,使动脉闭塞,根据肿瘤部位和范围选择栓塞肾动脉主干或其分支,栓塞术可达到以下目的:①较大肿瘤术前行肾动脉栓塞,使肿瘤发生广泛坏死,肾肿瘤表面静脉萎缩,瘤体缩小,肾周围水肿,肿瘤容易分离,缩短手术时间,减少手术中出血,以提高手术切除率,②便于肾切除前结扎肾血管,以减少肿瘤细胞播散,③对于难于切除的巨大肿瘤,栓塞后肿瘤缩小,从而增加手术切除的机会,④姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状,如血尿停止,肿块减小,疼痛减轻,自觉症状改善,发热及好转,⑤激活宿主的免疫机制,⑥对肾癌大出血的患者,肾动脉栓塞也是良好的适应证,由于肾动脉栓塞可引起疼痛,发热,肠麻痹等,不应常规应用。常用的栓塞材料为:自体血块,肌肉,吸收性明胶海绵,不锈钢圈,无水乙醇等,复旦大学泌尿外科研究所常用无水乙醇行肾动脉栓塞术,方法:按4∶1的比例,将无水乙醇与76%的复方泛影葡胺混合,肾动脉主干注入速度应&1.5ml/s,分支为0.5ml/s,为减少肾区痛,栓塞前可先注入0.5%普鲁卡因3~5ml或1%的利多卡因3~5ml,根据肿瘤的大小决定乙醇的用量,一般在5~10ml。为了提高治疗效果,可以将栓塞剂与抗癌药物一同注入肾动脉或先将抗癌药物注入后,再注入栓塞剂,常用的有丝裂霉素(mitomycinc,MMC)微胶囊,待栓塞时间较久,胶囊溶解后逸出的丝裂霉素在肾内维持的有效浓度达6h,全身不良反应少,丝裂霉素微胶囊的主要成分是80%的丝裂霉素和20%的乙基纤维素,平均颗粒直径为225&m,丝裂霉素总量为20~40mg,1个月后可再次进行栓塞治疗。(5)肾癌治疗中特殊病例的处理:①转移性肾癌的处理:有些病例在明确肾癌诊断时,发现已有转移,大部分为多处转移,其中常见的为肺部转移。对转移性肾癌,多数专家认为:单个转移灶应争取患肾和转移灶一并切除,术后辅以化疗或免疫治疗,肺转移的临床表现主要有咳嗽,和等,但不少病例并无症状,往往于常规透视或胸部摄片时发现,孤立性肺转移灶应作肺叶或楔状切除,5年生存率为25%~35%,多发性转移性肾癌,若条件许可,应切除原发灶后给予综合治疗,可缓解症状,延长生存期,偶有转移灶自行消失的报道,故对转移性肾癌应积极治疗。②双侧肾癌和孤立性肾癌的处理:A.双肾同时或先后发生肾癌比较少见,原复旦大学泌尿外科研究所在近5年收治的230例肾中有5例,处理的原则是,有较大肿瘤一侧肾脏作根治性肾切除,对较小肿瘤的一侧行部分肾切除,肿瘤局部切除或剜除术,如果两侧病变较局限时,行双侧部分肾切除,肿瘤局部切除或剜除术,Novick对20例包膜完整的肾癌,行双侧肾癌剜除术,3年生存率为90%,肿瘤局部复发的占6%,B.肾癌可发生于先天性,因肾疾病致一侧肾无功能或已作肾切除者,对孤立肾肾癌,治疗原则是尽可能切除癌组织,保留足够的肾组织,争取不用透析而使患者继续存活,对孤立肾肾癌早期局限性病变,肿瘤小而包膜完整者,作肿瘤剜除术,若肿瘤位于肾脏一极,行肾部分切除术,多发或肾中央部位的肿瘤,在原位手术有困难时,可考虑离体肾手术,包括部分肾切除术,肿瘤切除和剜除术,然后进行自体肾移植,多发性肿瘤和肿瘤范围较广,可进行高选择性抗癌药物栓塞或根治性肾切除,术后血液透析。(1)放射治疗:放射治疗对肾细胞癌基本上无效,据报道手术前后给予放射治疗,并没有改善病人的存活率,作为手术前后的辅助治疗,适用于:①肿瘤短期内增长很快,全身中毒症状明显者,②术前放疗可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞播散,③对手术切除不彻底者,术后放疗可减少局部复发,④晚期肿瘤,放疗可缓解毒性症状,减轻疼痛,血尿,目前主要适用于:(2)免疫治疗:目前免疫治疗即淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)加阿地白介素(白细胞介素2)的应用最受注目。包括:①干扰素通过增强自然杀伤细胞的活性以及对肿瘤的细胞毒作用,抑制肿瘤细胞的分裂,是治疗转移性肾癌有效的方法,用法:干扰素300万U,肌内注射,隔天1次或每周5次,连续3个月,可重复使用,②阿地白介素(IL-2):能促进和调节淋巴细胞的免疫功能,③肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglymphocytes,TIL):术前将患者的TIL分离,培养,扩增后回输,可提高机体淋巴细胞的反应,增强患者的抗肿瘤能力。①非特异性免疫治疗:卡介苗于大腿内侧皮下注射,每次5mg,每周1次,共6周;可单独或与激素或化疗合用,它虽无直接抗肿瘤作用,但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及体液免疫反应的效应,以增强宿主抗肿瘤能力,实际疗效,有待进一步观察。②特异性免疫治疗:A.免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期肾癌缩小,有效率为22%,不良反应少。B.干扰素,是自然产生的蛋白质,分子量为1,它通过对肿瘤的细胞毒作用,抑制细胞内蛋白质合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂,干扰素可以增强自然杀伤细胞(NK细胞)的活性,是目前治疗特异性肾癌最有效的药物。干扰素&是由被刺激的白细胞和转化的淋巴母细胞分泌出来,&-干扰素是由病毒感染的纤维细胞产生,而&-干扰素是由被外来抗原或丝裂原刺激的T淋巴细胞产生,干扰素的用法有:a.干扰素3&106U/d,肌内注射,每周连续5次,6周为1个疗程,间隔1~2个月,可重复使用,有效率为20%。b.干扰素(重组人体干扰素),0.25mg,1次/d,肌内注射,共8天,间隔3~4个月后重复应用,有学者认为周期性应用&-人体干扰素较长期连续应用效果好,另有学者认为若干扰素治疗3个月无明显疗效,应停用。c.人白细胞干扰素,每次100万U,1次/d,肌内注射,连续5~10天为1疗程。d.干扰素&与长春新碱联合用药,肿瘤缩小率由15%上升至30%,干扰素毒性相当大,表现为感冒样反应,寒战,高热,肌痛,乏力,,呕吐等,用吲哚美辛,阿司匹林可缓解以上不良反应。C.阿地白介素(白细胞介素2):阿地白介素(白细胞介素2)是一种小分子量糖蛋白,是由被激活的T4细胞产生,可使T淋巴细胞持续增殖,故称之为T细胞生长因子,IL-2激活的细胞毒T细胞和NK细胞有杀伤肿瘤细胞的作用,用阿地白介素(白细胞介素2)的这种作用对肾细胞癌进行&继承性免疫治疗&,具体为把病人的淋巴细胞分离出来,在体外用大剂量阿地白介素(白细胞介素2)刺激,使细胞生长,形成淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞),然后把LAK细胞注入病人体内,同时持续给予阿地白介素(白细胞介素2),可使肾细胞癌及其转移癌缩小,有学者认为此方法特别适用于转移性肾癌,阿地白介素(白细胞介素2)毒性大,可使毛细血管渗漏,周围血管阻力下降引起低血压,也可引起寒战,高热,肝功能损害,贫血,血小板减少等,具体方法为:先由静脉注射大剂量阿地白介素(白细胞介素2),4~5天作为起始;第2周,淋巴细胞置于含有IL-2的培养基中培养,以产生LAK细胞;第3周,将这些细胞重新注入患者,阿地白介素(白细胞介素2)加LAK治疗的反应率为35%~40%,毒性反应强者,改变剂量可降低毒性反应,其他增加患者免疫力的方法有特异性免疫刺激剂如BCG。(3)激素治疗:已有证明,部分肾癌与体内激素失调有关,正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体,对晚期肾癌的患者,激素可减轻症状,延长生存期,这可能与激素受体有关,常用的激素为甲羟孕酮(安宫黄体酮,甲孕酮)150mg,1次/d,连用3~6个月,激素治疗的依据是根据长期应用雌激素引起雄性仓鼠发生肾肿瘤,上述发现导致对进展期肾细胞癌使用孕酮制剂作为激素治疗的基础,如孕酮制剂加睾酮或抗雌激素药物单独或与皮质类固醇结合应用。肾癌对激素有明显的依赖性,激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存时间,这可能与激素受体有关,但多数进展期肾细胞癌患者对上述方式激素治疗无明显效果,总反应率小于5%,常用的激素有:①甲羟孕酮(安宫黄体酮),3次/d,每次100~200mg,口服。②己酸羟孕酮(羟基孕酮),每次800mg,肌内注射,每周2次。③丙酸睾酮,每次100mg,肌内注射,每周2次;或长效丙睾,每周1次,每次400mg,肌肉注射。④泼尼松龙(强的松龙),每次20mg,1次/d,口服,黄体酮与皮质类固醇或激素与免疫制剂和化疗的联合应用,可增加晚期肾癌的疗效。(4)化疗:肾细胞癌化疗效果很有限,据文献报道常用的化疗药物有VLB,丝裂霉素(MMC),羟基脲,多柔比星(阿霉素),博来霉素,优福定,环磷酰胺,氟尿嘧啶和顺铂等,单个用药的缓解率&15%,但,VLB的有效率达25%,故为比较有效的药物,目前多数化疗专家主张联合用药,提高杀伤癌细胞的协同作用和减少毒性反应,特别是硫酸长春碱(VLB)与其他药物的联用,疗效明显优于单个用药,联合用药如硫酸长春碱(VLB)和环磷酰胺(CTX),羟基脲,孕酮和泼尼松(强的松),硫酸长春碱(VLB)和孕酮等,有人(1985年)采用MVP,其中硫酸长春碱(VLB)5mg静脉注射,甲氨蝶呤(MTX)500mg6h静脉滴完和培来霉素100mg静脉注射,加用亚叶酸钙每3小时15mg口服,24h后改为每6小时15mg,共12次,结果有效率为36%,MVP方案的治疗中,应给足液体和补充碳酸氢钠溶液,另有应用MVB方案治疗晚期肾细胞癌的有效率为36%,MVB方案为:VLB4mg/m2;甲氨蝶呤(MTX)滴完后给博莱霉素(BLM)30mg/d,肌肉注射,每周1次,上述3种药物注射后10~20h,口服亚叶酸钙,每次15mg,共12次,MVB方案2周重复1次。3.中医药治疗(1)中医对肾细胞癌发病机制的认识:中医学没有&肾细胞癌&这一病名,据其临床表现属于中医&溺血&,&腰痛&,&血淋&,&积聚&等病范畴,中医认为本病由于正气不足,情志郁结,邪毒内侵,饮食所伤,致机体阴阳失调,气血逆乱,引起气滞,血淤,痰凝,湿热,热毒互结所致,属本虚标实之证。(2)肾细胞癌的中医辨证治疗:基本治疗原则是:扶正祛邪,益气活血,软坚散结,清热利湿,据疾病的不同阶段,患者的各人反应,临证时具体可有所侧重。①湿热蕴结型:症见腰腹疼痛,坠胀不适,尿血,身困,腰腹肿块,低热口苦,食欲不振,舌体胖,苔黄腻或白腻,脉滑数或濡数。治疗原则:清热利湿,活淤解毒。基本方:八正散加减:大黄10g,枝子12g,滑石20g,?蓄20g,瞿麦20g,木通6g,车前子30g,甘草梢10g,灯芯草3g,可酌加白花蛇舌草,赤芍,牛膝等。②气结血淤型:症见腰部憋胀疼痛,可触及肿块,质硬不移,尿血伴血块,面色晦暗,舌质暗或有淤点,苔薄,脉弦或涩或结代。治疗原则:理气散结,活血化淤。基本方:膈下逐淤汤加减:桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,丹皮12g,赤芍20g,五灵脂10g,乌药10g,元胡10g,枳壳12g,香附10g,甘草6g,可酌加马鞭草,半枝莲,木香,莪术等。③正虚淤结型:症见积块坚硬,腰痛日剧,血尿频繁,面色黧黑,形体消瘦,乏力气短,呕恶纳差,舌质紫暗,无苔,脉沉细而涩。治疗原则:补气养血,活血化淤。基本方:八珍汤合少腹逐淤汤加减:炒五灵脂10g,焦蒲黄10g,元胡12g,当归10g,赤芍20g,川芎10g,小茴香3g,党参30g,白术10g,茯苓15g,生地20g,炙甘草10g,可酌加土茯苓,马鞭草等。(3)中成药:①抗癌平丸:每次0.5~1g,3次/d,饭后半小时口服,适用于肾癌湿热蕴结型。
②补肾养血丸:每次9g,3次/d,空腹温开水送服,服药期间忌食辛辣,适用于术后或化疗后邪去正虚者。③大黄zhe虫丸:每次3~6g,2次/d,口服,适用于气结血淤兼有热毒者。肾癌的组织学结构对预后无影响,乳头状囊腺癌预后尚好,癌细胞的分化程度影响预后,透明细胞癌预后好,颗粒细胞癌和混合型预后略差,梭形细胞癌和小细胞癌预后最差,肾切除治疗后5年生存率为35%~40%,10年生存率为17%~30%,肾癌预后有时难以估计,可在肾切除后20年,30年或更长时间出现转移。对于肾静脉内或下腔静脉内癌栓,如能手术彻底摘除,则预后良好;若肿瘤侵犯静脉壁,则应切除受累静脉壁,否则预后不良;肿瘤侵入肾周脂肪和肾筋膜,如能根治性切除,近一半可生存5年;有局部淋巴结转移者,预后不良,极少生存5年;肾癌侵入邻近器官者的生存时间较短,肿瘤大小,对预后无明显影响。
建议先检查清楚之后,再由医生决定是否有手术的必要,同时可以做一些保守的治疗。肾癌的中药治疗,多用做保守治疗方...
对于这个慢性肾衰最好的办法肯定是肾移植,效果肯定是有效果的。
你好,方便可以说一下您的具体情况吗,肾细胞移植成功率取决的因素比较多。列如父母,亲属之间一直成功的几率回答很...
建议:您好,这个实际上是透明细胞癌,这个就是肾癌的一种类型,得手术治疗的
肾细胞癌疾病
1.一般检查:
血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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