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老人是否能做腰椎滑脱手术
老人现年74岁，得了多年，三个月前不能下地走动，床上静养期间由于疼痛，不能翻身。经积水潭医院确诊为腰椎滑脱。一直伴有胯骨\腿部疼痛，脚部麻木症状，吃药不能解决根本问题，确诊医生说只有手术才能有效根治这些症状。
目前三个月的时间里，一直靠吃药配合静养治疗，平时用钢板围腰固定腰部，防止病情严重，近两周可以下床慢慢走动，简单生活自己可以做到。
老人的年纪还能否做腰椎滑脱手术？腰椎手术算是大手术么？手术中的风险是否高于年轻人？老人年事已高，术后还能得到较好的恢复么？会不会有复发的几率？术后大概多久能康复？
由于较担心各种情况，现在还没有决定是否手术，老人为此也很忧虑。
北京306医院骨科吴继功：根据您的描述和外院就诊的资料看，有神经压迫和脊柱稳定性丧失的表现，单出的保守治疗意义不是很大，手术需要解决神经的减压和脊柱的稳定性重建同时完成。单纯的微创是不适合您的手术（微创一般情况下仅限于减压，稳定性重建需要开放式手术）。鉴于您情况（73岁），年龄本身不是手术的禁忌，我的腰椎滑脱病人年龄最大的超过了86岁，理论上手术治疗是理想的选择，是否可以术后主要取决于心、肺和脑的情况，如果没有明显的功能障碍，手术还是理想的选择，大多数人可能有两个顾虑：一是担心手术后出现等神经损害加重情况，二是对手术的疼痛有较强的恐惧感。首先该手术是常规手术，在我院的治疗病例数如同一样，手术技术是成熟的；发生神经损害的情况可能性很小。术后一般2-3天下地，1月后恢复非体力劳动，例如在小区内散步。其二，手术采用全麻和术后全程镇痛，病人对疼痛的感受不会很大。由于采取固定融合，术后复发的可能性不大。
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发表于： 16:34
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腰椎滑脱的手术费用一般多少？
状态：就诊前
腰椎滑脱是腰椎长期老化退变引起的椎体滑移脱位，常伴有椎弓根狭部裂开（真性滑脱），首先要说明一点，一旦有了滑脱是不可能自行恢复的，它只会越来越严重，但个人发展的速度是不同的，如果你的腰椎整体稳定性还比较好，且不是真性滑脱，那它可能很长时间或永远停留在较轻的程度，就不需要手术。但如果已经比较严重，滑脱超过Ⅰ度，而且有明显的症状如腰腿痛、下肢麻木、无力、行走困难、间歇型跛行等等，一般建议手术治疗。
手术常规采用后路腰椎减压融合内固定术，打开腰椎管，尽量将滑移的椎体复位，在骨头上打上钢板固定好，并在椎体间放上融合器让它们长在一起。所以根据采用的钢板的价钱不同，手术费用会相差很大，一节滑脱往往要6钉固定外加一个椎间融合器，在我工作的这里进口钢板的话大概要4-5万元，国产材料的话可以节省1-2万元左右，当然还有住院床位费、手术费、药费、检查费等等，当然大部分应该是可以报销的，如果没有医保，将是比较大的一笔开销。
状态：就诊前
是当当做手术的费用吗 还是包括了 平常的针水 检查 床位费了
仅仅是钢板的钱，其他的没算在里面。根据地区不同，费用会有差异。发达地区医疗技术好，但费用也高。
状态：就诊前
倘若到了做手术的地步 是否我对医生提议尽量使用国产药物，医生会听我的意见吗？
不是提议，手术前医生应该会告诉你国产与进口的利弊，让你选择的，并要签署内固定使用同意书。
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疾病名称：腰椎滑脱内固定术后，腰左腿臀部疼麻木&&
希望得到的帮助：解决疼痛麻木凉的问题，摆脱止疼药，能行走
病情描述：患者71岁男左腿疼麻木发凉行走难臀部最痛
疾病名称：腰椎滑脱1度，双侧峡部不连&&L5脊柱脱落，有什么好的背肌运动恢复，&&
希望得到的帮助：保守治疗的方法，现在这可以做什么腰肌锻炼
病情描述：腰部酸，不舒服，不能长时间开车，有跑步的习惯
疾病名称：腰椎滑脱&&
希望得到的帮助：目前我这种情况是否继续保守治疗。
病情描述：本人八年前在本地医院检查就是这病，今年复发，自6月7日DR检查腰椎滑脱在本地治疗将近一月，3天一回牵引，整骨，中频，帖胶布，吃中，西药。病情反复，目前腰腿有点疼，走路更疼，走30多米就要休...
疾病名称：腰椎滑脱&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孔教授，我是十二月份在华西做过腰椎滑脱手术17岁的光头小女孩，内固定了进口人工骨，你当时告诉我要绝对卧床2个月，如今已经卧床77天了，下床还...
疾病名称：腰椎间盘突出，锥五体滑脱&&
检查及化验：腰锥五体滑脱
治疗情况：一些西药，其中有甲钴胺等
病史：腰痛伴双下肢疼痛四月，腰痛伴右下肢疼痛4个月，疼痛部位为右下肢小腿骨外侧
想得到怎样的帮助：能做手术吗？做手术大概费...
疾病名称：腰椎滑脱 狭窄手术后的注意事项&&
检查及化验：我妈妈56岁了，去年8月11号在济医附院做的腰椎后路滑脱椎体复位、椎管减压、植骨融合内固定手术
治疗情况：去年8月11号在济医附院做的腰椎后路滑脱椎体复位、椎管减压、植骨融合内...
疾病名称：手术治疗&&
检查及化验：放射科拍片发现腰椎滑脱近2度，
治疗情况：无治疗，一直都带着腰围工作和生活
病史：两年半以前发现腰椎近1度滑脱，通过扎针和药物热敷后加重就没再治疗，只是日常生活和工作中一直...
疾病名称：腰椎滑脱&&
检查及化验：检查结果说的是腰椎滑脱
治疗情况：无手术，无治疗，医生说医治不了
病史：腰疼~直立困难
想得到怎样的帮助：想知道这种病应该怎么样才可以痊愈
疾病名称：腰椎滑脱&&
检查及化验：一星期前在西京医院做的CT，确诊为腰椎椎5滑脱0.5厘米，压迫神经，导致左小腿疼痛，医生建议手术治疗
治疗情况：近期只是做一些简单的按摩
希望可以减轻小腿的疼痛
疾病名称：腰椎L5滑脱2度以上&&
检查及化验：2007年6月，X光和CT查出腰椎滑脱，但仅有腰痛症状；
2012年11月，腰骶部酸沉加重；站立十几分钟后右大腿前侧膝盖以上麻木；偶有大便无力，休息后减轻；在2013年1月再次进行CT检...
疾病名称：腰椎滑脱2度以上，右大腿前侧麻&&
检查及化验：2007年X片和CT查出腰椎滑脱，但仅有腰痛症状；
2013年1月，因腰骶部酸沉加重，站立十几分钟后，右大腿前侧膝盖以上麻木，重新进行了CT检查。诊断为L5前滑（接近3度），腰椎间盘...
疾病名称：腰椎滑脱接近3度，右腿麻&&
检查及化验：2007年6月，X光和CT查出腰椎滑脱，但仅有腰痛症状；
2013年1月，因腰骶部酸沉加重，站立十几分钟后右大腿前侧膝盖以上麻木，再次进行CT检查，发现腰椎滑脱加重至接近3度；
疾病名称：腰椎滑脱&&
检查及化验：2到3度滑脱
治疗情况：还未进行治疗 也没用过药物
病史：以前踢球外伤 视网膜脱落
想得到怎样的帮助：我今年32 未婚 我想知道这手术需要多少钱 家庭比较困难 父亲是低保户
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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擅长颈、胸、腰部等脊柱疾病的诊治治疗，对颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄等疾病有较高的造诣。对脊柱及四肢...
陈伟，男，主治医师，擅长颈、胸、腰部等脊柱疾病的诊治，对颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄等疾病有较高的造...
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腰椎滑脱怎样治疗?
全网发布： 16:57
什么是腰椎滑脱？
是指腰椎椎体间骨性连接异常而引起的上腰椎相对于下腰椎或骶椎向前或向后的移位。如今，腰椎滑脱症已属骨科常见病之一，在人群中发病率约为5%。通俗的讲，就是指腰椎上位椎体向前脱位，导致上下椎体之间后缘不齐的现象。如下图。&
（图1& 第5腰椎体相对于骶椎向前滑移，腰椎与骶椎后缘不齐）
导致腰椎滑脱原因是什么？
①&&&& 发育不良性（关节先天性发育不良）；
②&&&& 峡部裂性（腰椎峡部缺损）；
③&&&& 退变性（脊柱小关节的退行性改变）；
④&&&& 创伤性（腰椎峡部附近后结构的急性）；
⑤&&&& 病理性（由于全身和局部骨质病变导致脊柱后部结构的破坏）
⑥&&&& 医源性（多为减压过程中过多摘除骨质所致）。
其中，退变性和峡部裂性滑脱占绝大多数。
临床上一般按Meyerding法分度：
①&&&& I度----滑脱＜25%）
②&&&& II度---滑脱25%-50%
③&&&& III度--滑脱50%-75%
④&&&& IV度--滑脱75%-100%
⑤&&&& V度---滑脱＞100%（腰椎脱离）
腰椎滑脱都有哪些症状与体征？
腰椎患者的症状和体征与滑脱类型、程度、年龄、性别等因素有关。一般主要有如下的表现：
（1）。长期反复下，站立或弯腰时疼痛加重，卧床减轻。随着年龄的增加和病史延长，多数患者病情将逐渐加重。
（2）腿痛。随着病情的加重，患者将逐渐出现下肢的症状。表现出单侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木，从臀后、大腿后一直向下到小腿外侧、足部，甚至小腿后部。有时出现间歇性跛行，走一段路便要蹲下休息几分钟，才能继续行走。少数严重者还会出现下肢无力、肌肉萎缩，甚至二便失禁、下肢瘫痪。
（3）查体可见下腰前凸增大，压叩痛并向下肢放射，腰椎后伸活动受限。下肢神经受累区触痛觉可见减退，甚至肌力减弱、跟腱反射减弱，直腿抬高受限（阳性）。
腰椎滑脱的治疗
（1）非手术治疗：对大多数患者有效，非手术治疗包括卧床休息，避免参加腰部负重，扭转、弯腰用力等活动，减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。减轻体重，尤其是减少腹部。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。当有一定腰部症状时，可行腰部理疗、围腰保护、局部封闭，服用相关药物。
&(2)手术治疗：对保守治疗无效、严重滑脱、或滑脱进展者；伴发持续性神经根压迫症以及椎管狭窄者。手术的目的是恢复脊柱序列、解除神经压迫、重建稳定脊柱。具体包括：脱位椎体复位、椎管神经根管减压、椎弓根螺钉内固定以及节段植骨融合等步骤内容。经大量临床病例证实，这些手术效果比较理想，病人满意度高，长期随访结果显示远期稳定性好，已成为成熟的标准术式。如下图所示：
&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &腰4滑脱(III度,前移50%,术前)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 完全复位并三柱融合固定(术后)
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2、脊柱骨折、老年骨质疏松性骨折；
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来自于：新疆|
提问时间： 23:37:39|
基本信息：
疾病 / 症状：
腰椎滑脱二度
病情描述：
你好？我是一个腰椎滑脱二度的患者，你们医院能做这个手术吗？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：59515收到了：
病情分析：
腰椎滑脱二度是由于先天性的发育不良，外伤和劳损等，引起了人体腰椎椎体在下方椎体上向前滑移，经常出现了人体的腰部疼痛，腰酸，严重时不能坐立或站立，影响了正常的生活。
指导意见：
需尽早去医院就诊，做个详细检查，需用手术修复治疗比较合适，手术后需卧床休息，避免劳累，都可以逐渐恢复的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：193收到了：
您好，我们医院是国家认证的二甲专科医院，完全可以做您这种手术，欢迎您随时就诊治疗！
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所就诊医院科室：
山西侯马人民医院 骨科
检查资料：
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因为只有x线片，上面显示乚4椎体ll度滑脱。目前结合症状看，因滑脱久致椎管狭窄挤压了神经，所以需做MRl检查神经情况。从治疗来况，因已压迫神经需手术治疗，保守效果无效
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疾病名称：腰椎突出&&
希望得到的帮助：希望能提供治疗方案
病情描述：腰5突出。现左侧大腿、腰部疼痛。吃过药，做过针灸等理疗，没有明显好转。
疾病名称：腰椎突出4-5中央右型突，5-骶1椎间盘中央偏左突&&
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病情描述：一个月前睡了一夜沙发 ，右侧臀部至大腿延伸到小腿痛 ，以为打球摔跤拉伤没有处理，延续了一周症状没有减轻，在朋友的介绍下找了一按摩师糊里糊涂做了两次复位按摩，虽然疼痛几乎没有了，但是逐...
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