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查出右肺下叶少许炎症，左侧斜裂胸膜小结节影，是什么...
查出右肺下叶少许炎症，左侧斜裂胸膜小结节...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：查出右肺下叶少许炎症，左侧斜裂胸膜小结节影，是什么意思想得到怎样的帮助：病情是否严重，接下来应该怎么办
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：32792
问题分析： 你好，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,意见建议：当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：5875
问题分析： ，你好，考虑局部纤维化病灶。可能与局部肺组织出现过炎症或其他问题机体自愈后留下的。意见建议：建议你饮食要清淡的，到医院详细检查的，注意饮食,多吃蔬菜,水果,少吃油炸,高热量及辛辣食物
问右肺斜裂结节影以一年，现在有时感觉肺部难受
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
&&已帮助用户：8411
问题分析：您好，我来帮您分析一下好吧！老人进行的是胸部CT平扫，“右肺上，下叶条索状阴影”代表着肺内的纤维病灶，这种影像的形成，多是由于原有的病变愈合以后继发的纤维化，属于稳定的病灶，由于其范围局限，因此不会对肺脏产生明显损害，无需治疗。“右肺中叶可见一枚微小结节状阴影”是暂时不能定性的，因为这种结节灶的大小多在5mm以内，由于病灶较小，所以在影像学上往往缺乏病变的表现特点，这样就给鉴别带来很大的难度。不过老人以往患有肺结核和肺炎，那么这种微小结节灶的出现，往往提示为肺内的增殖性病灶，就是说是原有的病灶稳定以后在肺内遗留的阴影。这种情况最好是通过定期复诊的方法，来观察结节灶的变化为宜。意见建议：对于老人的情况，首先请您们不要过于担心，我认为现在如果有必要的话，可以查一下肿瘤标志物，目的是排除肺内结节是不是肿瘤所致。如果肿瘤标志物没有异常的话，可于一年1－2次CT复诊，观察结节的变化（一般来讲良性结节灶往往是长时间不会有变化的）。虽然CT扫描具有一定的辐射，但是由于老人系偶尔接触，加之检查所用的辐射剂量不高，因此对老人健康的影响是微不足道的，另外在今后复查时，请您们要求医生为老人做好受检部位以外的辐射防护，以尽可能的减少辐射影响，望您理解。
问右肺下叶少许炎症,左侧斜裂胸膜小结节影是怎么回事
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
病情分析： 你好，你现在的情况不用担心，注意个人卫生的，不能排除是治疗或者淋巴结肿大的。意见建议：建议你饮食要清淡的，到医院详细检查的，好进一步治疗的。
问你好大夫，我今天做ct发现右肺斜裂胸膜小结节，右肺下...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373098
指导意见：现在的情况要观察症来进行检查治疗为好，是保守治疗还是中医来进行控制症状 ，具体要遵医嘱同时要注意平时的护理为好。
问左肺上叶近斜裂胸膜处小结节影是什么病
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45144
问题分析：您好，左肺上叶近斜裂胸膜处小结节，首先考虑肺部间质瘤。建议做进一步检查，明确诊断，必要时考虑手术治疗。意见建议：建议在医师的指导下做检查治疗，保持平和心态，加强营养，少吃辛辣刺激油炸饮食，祝生活愉快，身体健康！
问cT报告显示：左侧斜裂胸膜局限性增厚...
职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52607
病情分析： 您好，CT检查所示“左侧斜裂胸膜局限性增厚”，属于胸膜的问题，和肺组织关系不大。胸膜局限性增厚主要考虑的问题有：陈旧性胸膜结核、胸膜炎症、胸膜纤维化等等。具体病因应结合自身具体情况综合考虑。单纯的局限性胸膜增厚，多为陈旧性病变，无病理活性，应该问题不大，不必过于担心。意见建议：保持良好的心态，结合临床综合考虑CT所见。平时劳逸结合，多吃新鲜的水果蔬菜，适当锻炼。少吃煎炒、辛辣性食物。祝您健康幸福！
问右肺中、下叶胸膜下多发小结节灶是什么情况？
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：40738
问题分析：你好，可能是是身体虚弱,免疫力低下引起的，多喝水多注意休息意见建议：可补天然的维生素C来增加抵抗力，也可服用玉屏风口服液调理，平时加强营养、注意保暖.'
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是1块的一半
根据您的检查结果看是肺炎或者肺结核的可能性比较大，但是不排除矽肺和尘肺等其他疾病的可能性
指导意见：
根据病史建议您积极就诊于内科进一步检查结核菌素试验，并结合...
一，用应急电源盒装上4个5号电池，插入面板上的应急电源插孔，输入正确密码，即可开门。若应急电源盒丢失，可向所购买商场或厂家另外购买。
二、找厂家售后更换应急机械...
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病情分析：
你好，根据你的描述，胸廓对称呈桶状，说明有肺气肿。胸膜增厚，呈结节状，考虑是胸膜炎，结核的可能大。
指导意见：
左肺上叶尖后段可见散在点状钙化及结节影，以往可能感染过结核等。左肺下叶后基底段见斑片状密度增高影，边缘模糊，纵膈窗面积减小，呈软组织密度，并见点状钙化。双肺下叶后基底段见少量索条影，说明是肺部有炎症。望以上能帮到你。
右肺结节高度怀疑是不是结核？依据：低热时间长，有没有盗汗及咯血？胸膜增后可能是炎症刺激引起。建议查个结核抗体及肿瘤标志物以排除。
你好；据你的描述，建议到当地疾控中心做结核菌素试验和痰检，明确诊断。
大家还关注甘肃省平凉市人民医院呼吸内科& 744000
【关键词】肺肿瘤；误诊；结核性包裹积液
&&&&&&& 例】男，58岁，患者于2月前无明显诱因出现间断咳嗽咳痰，咳少量白色粘痰，偶有右侧胸疼，呈持续性钝痛。有吸烟史40年。本人未引起重视。于一周前自觉畏寒，发热，咳嗽加剧，呈刺激性干咳，伴有气短，右侧胸痛，经外院胸透诊断为结核性胸膜炎，右侧水平裂间包裹性积液，胸膜增厚。在家族中无肺结核病史。并去外地结核病院复诊，拍胸片报告，结论基本相似，服用抗结核药物及激素治疗1周，症状较前有所缓解，但胸痛气短仍存在。为进一步诊治故就诊于我院。查体：体温37.8℃，脉搏88次/min，呼吸26次/min，右肺3-4肋间叩诊浊音，听诊右肺中野可闻及少量湿性簟２檠28mm/h，血白细胞13.28&109/c中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，痰3次抗酸染色找抗酸杆菌均阴性。次后胸部CT增强扫描回报右肺中心性肺癌，并阻塞性肺炎，右肺中叶膨胀不全。纤维支气管镜检查可见右肺中叶支气管开口处有新生物生长，呈乳头样，表面凹凸不平，管口狭窄，分泌物较多，此处取组织活检。病理报告：鳞状上皮癌。确诊为右肺中心性肺癌后，经抗感染，化疗等对症治疗后，裂间积液征亦缩小，症状好转出院，患者本人拒绝手术。
&&&&&&& 肺癌的致病因素是比较复杂的，迄今未完全明确，目前公认的有吸烟；某些工业致癌因素如石棉、电离辐射等；肺部的慢性感染如病毒、真菌毒素（黄曲霉素）同时近年来的大气污染，严重雾霾逐年加剧，PM2.5粉尘颗粒对人体呼吸道污染损害日趋突出，使肺癌的发病率跃居癌症之首。在50-60岁中老年人群中上升特快，男女发病比例逐步缩小（约2：1），应引起社会高度重视。本例患者为男性58岁，有吸烟嗜好40年之久，加上当地的空气较差，可能有一定的关系，再者患者的发病比较隐匿，平时因吸烟有慢性咳嗽咳痰，胸痛症状轻微，典型的阵发性刺激样咳嗽。初步胸片检查未见肺门明显增大，仅水平裂间少量积液并裂间胸膜增厚，周边有少量散班片状渗出。胸片报告提示：结核性胸膜炎，水平裂间积液并感染。而且临床水平裂间结核性包裹积液多见。故容易导致误诊误治。尤其到外地结核病院检查后，诊断治疗基本一致，更限制了思路扩展。当患者经抗结核治疗后咳嗽、胸痛、气短症状无改善的情况下，住院后分析患者病史及检查治疗过程，及首次行胸部CT增强平扫，对诊断提出重大扭转，直报右肺中心性肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎及右肺中叶膨胀不全，胸膜增厚。行纤维支气管镜检查，取活检病理报告示鳞状上皮细胞癌。明确诊断，转正规治疗。
&&&&&&& 该患者之所以误诊，分析是右肺中叶前支中段癌变，首向下浸润损害肺组织及水平裂，肿瘤侵犯到中叶管口致管口狭窄造成阻塞性肺炎，部分肺组织膨胀不全，局部形成了类似包裹性积液的象征，同时肺门及纵隔淋巴结肿大融合。故该病例初期诊断容易产生误诊，该病例临床报道较少，提示临床工作者若发现中老年患者有右肺水平裂间似如包裹性积液并发感染或有肺膨胀不全的征象，必须行胸部CT检查，对诊断该病和排除右肺水平裂间积液有重要价值。
参考文献：
[1]陈灏珠&&& 主编&& 实用内科学&&& 人民卫生出版社& 第13版：
[2]许家琏&& 肺结核与肺癌的关系（J）中国临床医生，）：8-10
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