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罕见原因致阑尾炎术后肠梗阻（一）
更新时间： 09:55:49　|　文章来源：本站原创
&&& 男，60岁。患者因持续性右下腹痛伴恶心、呕吐7 h入院。体检： 右下腹肌紧张、 压痛，麦氏点反跳痛明显。肠鸣音弱。结肠充气试验阳性。血白细胞计数18×109/l，中性白细胞0.84。诊断为急性化脓性阑尾炎。b型超声检查示：胆囊结石。询问病史 ，患者平时无胆囊炎症状。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾长8 cm， 直径 0.6 cm， 充血、 肿胀， 浆膜面有脓苔，腔内充满粪石。术后病理诊断为蜂窝织炎性 阑尾炎。术后第2 d， 患者出现腹部绞痛。体检： 中下腹部压痛，肠鸣音活跃。腹部透 视：左中腹部有数个大小不等的气液平面。给予胃肠减压、抗感染、 补液等治疗后 ，症状缓解。但患者仍感轻度腹胀， 口服液体石蜡、中药大承气汤及温盐水灌肠等对症 处理，肛门仅有少量干便及气体排出， 进食后腹胀。腹部平片：右中腹部有大小不等的气液平面。诊断为不完全性肠梗阻。保守治疗，效果不明显。术后第12 d， 患者腹胀加重 ，阵发性腹痛加剧， 伴恶心、 呕吐。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。急诊行剖腹探查， 术中见距回盲部约90 cm处小肠内可触及一约3 cm×3 cm×4.5 cm大小的坚硬肿物。纵 形切开肠管，取出一椭圆形结石， 形如鸡蛋。术后复查b型超声，胆囊结石消失。经胃肠 减压等治疗， 治愈出院。
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阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治体会
　　摘要：目的：对阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治方法和效果进行观察和探讨。 方法：选择15例于2002年3月至2012年6月间在我院进行阑尾炎术后早期肠梗阻治疗的患者资料进行回顾性分析，对全部患者进行保守治疗，治疗无效后再行手术治疗，观察和分析治疗效果。 结果：15例患者中有14例经非手术治疗治愈，治愈率为93.3%，患者肠道功能恢复正常，治愈时间为5-20天，平均住院时间为（12.5±1.6）天。另外1例患者由于非手术治疗没有取得显著效果而改用手术治疗治愈。 结论：急性阑尾炎术后早期肠梗阻多发生在术后2周内，有典型的腹痛、腹胀、排气的肠梗阻表现。发生的原因主要是在原发病的基础上，加上手术本身的创伤至炎性渗出，肠壁水肿，肠管粘连，对大多数病例来说，非手术治疗效果较好。 关键词：阑尾炎术后早期肠梗阻治疗效果 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】（2-01 临床上通常对急性阑尾炎患者进行手术治疗，能够取得比较理想的治疗效果，但是手术完成后患者出现肠梗阻、脂肪液化等并发症的几率较高，其中，肠梗阻并发症的发生几率最大，主要临床症状包括停止排气、排便、呕吐、恶心、腹胀、腹痛等，能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响[1，2]。本次研究特就阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治方法和效果进行探讨。 1资料与方法 1.1临床资料。选择15例于2002年3月至2012年6月间在我院进行阑尾炎术后早期肠梗阻治疗的患者，其中，女性患者占6例，男性患者占9例，患者年龄范围居于21至69周岁，年龄平均值为（49.6±2.8）岁。2例阑尾周围脓肿患者，5例急性坏疽性阑尾炎并阑尾穿孔患者
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阑尾炎术后，肠梗阻 回来这两天总是叫肚子疼，请问这是怎么...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望 医生能帮我解决这个问题，为什么会痛
所就诊医院科室：
湘雅医院 小二外科
您好，阑尾炎手术本身就会有一定肠粘连，如果黏连明显，可能出现肠梗阻，可以拍个腹部平片即可明确有无肠梗阻
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疾病名称：肚子胀
排不出大便&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：3年前做过腹部手术
从前天开始就胃疼
一直吐黄水
拉不出大便
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脑梗塞、脑出血，高血压、冠心病、眩晕、各种中毒、肠梗阻、胆囊炎、胆结石、肺部感染，支气管哮喘、慢性支...
高年资主治医师，硕士研究生，博士在读，常年在重症监护病房和急诊科值班。
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专家回复:建议每晚做腹部环形按摩促进肠蠕动
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专家回复:21岁肠粘连建议先保守治疗，可予中药辩证施治，针灸足三里，天枢，关元等穴位效果好
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