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新生儿缺陷率逐年上升 防线失守黄石孩子堪忧
东楚晚报石教灯 涂豆豆
人大代表周文萍，将向两会递交一份与孩子有关的议案。“婚前检查率急剧下降，新生儿缺陷率逐年上升，成为越来越突出的公共卫生问题，应当引起政府的重视。”同为母亲，周文萍忧心如焚。婚检跌入低谷缺陷新生儿越来越多2003年，新《婚姻登记条例》实施后，新婚人群将取消强制性婚前检查误读为取消婚前检查，黄石婚检工作随后跌入低谷。全市妇幼卫生监测统计结果显示，2009年&#年，黄石市婚检率分别为2.11、2.47、3.23、5.23和17.48。婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线，持续婚检率低迷导致新婚人群中大量疾病漏检，给新婚人群及后代健康带来隐患。同一时期，黄石新生儿出生缺陷发生率分别是4.49‰、3.36‰、3.83‰、4.19‰和5.22‰。“严重的出生缺陷可以导致围产儿和婴幼儿死亡，或造成终身残疾，严重影响生命和生活质量，成为家庭和社会的沉重负担。”周文萍说。政府缺乏重视二三级防线岌岌可危婚前检查低迷，导致新生儿出生缺陷防治第一道防线失守。于是，产前筛查及产前诊断和新生儿疾病筛查就成了黄石孩子是否能够带着健康身体来到这个世界的最后保证。但现实状况是，这两道防线也岌岌可危。周文萍介绍，通过妊娠4—6月产前B超检查，发现神经管缺陷儿，可及时终止妊娠，但在一些贫困地区，产前诊断技术服务尚未普及，妊娠4—6个月产前B超检查率较低，大部分神经管缺陷儿都在分娩后才发现，极大地加重了产妇及家庭的经济负担和精神创伤。此外，通过开展对新生儿先天性甲低、苯丙酮尿症、听力等新生儿筛查项目，可以早期发现患儿，早期干预，能够治愈或明显减少残疾的严重程度。但是，新生儿疾病筛查的覆盖并不全面，在农村和贫困人群中难以普及。她指出，对于这一问题重要性、严峻性，各级政府至今仍缺乏强有力的工作机制，且尚未有真正意义上的认识。建议财政埋单，免费婚检“出生缺陷防治是一项投入少、成效大、受益面广的社会公益性工作。”周文萍认为，政府应加大财政投入，在孕产妇中，开展免费产前筛查及诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗，作为预防出生缺陷的第二道、第三道防线，及早发现患儿，及早干预，减少和避免残疾的严重程度。尤其在农村和贫困人群中普及，实现全市全覆盖。“由政府牵头，妇联、民政、财政、卫计委联手，将婚姻登记处与‘新婚学校’、婚检室合署办公，同时，把《婚前医学检查证明》作为办理结婚登记的必要条件。”周文萍建议，财政部门安排出生缺陷防治专项资金，用于开展“重大出生缺陷防治项目”。也可将城市新生儿疾病筛查纳入城市医保、农村新生儿疾病筛查纳入新农合报销项目。据了解，目前，全市已实施妇女孕前和孕早期免费口服增补叶酸，以预防神经管出生缺陷。
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新生儿出生缺陷发生率十年上升四成多 是何原因？
来源:河北广播网&&&&
&&&&河北广播网9月12日消息（河北电台记者李亚玲、邢台电台记者秦庆翔）今天是中国预防出生缺陷日，也是我国放开婚检的第十个年头了，记者了解到，由于婚检率逐年下降和产前筛查率偏低，导致近几年新生儿出生缺陷发生率逐年上升，专家提醒，做好婚检和产前筛查极为必要。&
&&&&在邢台市桥西区民政局婚姻登记处，记者询问了几位前来领结婚证的新人，是否有打算在结婚前去做婚前检查时，得到的答案都是一致的，“目前就想着把证先给领了，没想着先婚检。”&
&&&&记者又在街头随机对十多位市民进行了采访，大多数人都表示，做不做婚检无所谓，“单位一般都检查过了，不打算做婚检了；没有计划，有时间的话会去。”&
&&&&据了解，从日新的《婚姻登记条例》实施后，婚前医学检查由强制改为自愿，婚检率便随之大幅度下降。以邢台为例，邢台市区每年有近1万人登记结婚，而进行婚检的人数不足1%。&
&&&&邢台市人民医院体检科医生李雪健：“主要有三个原因，一个是群众对婚检的内容和意义不理解，一部分是怕麻烦，另外一部分是怕暴露隐私，还有一部分是工作比较忙，没有时间。”&
&&&&省妇幼保健中心主任李江介绍，我省出生缺陷发生率从2001年到2012年，十年来上升了40％多，出生缺陷率到达4%—6%，而这仅仅是对孕满28至产后7天的监测结果，“现在我们一年6万多出生缺陷的残疾儿童，先天性心脏病是第一位的，然后是唇腭裂、多指。”&
&&&&与逐年上升的出生缺陷发生率相比，目前全省产前筛查率仅达到30%，而婚检率还不足10%。李江说，预防出生缺陷最好的办法就是把好婚前检查、孕前和孕早期检查、产前筛查和新生儿疾病筛查四道关口，“通过我们四大关键检查至少百分之六七十的出生缺陷可以预防。”
责任编辑：杨磊
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中国新生儿缺陷调查：缺陷发生率逐年上升【2】
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　　新生儿出生缺陷发生率逐年上升　　出生缺陷也称先天异常，一方面是指婴儿出生前，在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，如无脑儿、兔唇等；另一方面是指出生后诊断出的身体器质性、功能性异常，如先天性心脏病等。　　根据2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》统计，近年来，我国新生儿出生缺陷发生率呈上升趋势，由1996年的每万人中87.7人，上升到2010年的每万人中149.9人，增长幅度达到70.9%。2010年医院检测的前5位出生缺陷种类是先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。这些缺陷共占全部出生缺陷的49.1%。　　出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因，在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，达到19.1%。出生缺陷还加重了疾病负担。在社会保障水平总体偏低的情况下，出生缺陷导致的因病返贫、因病致贫现象在中西部贫困地区尤为突出。　　“这些数字的背后是一个个不幸的生命。”合肥市妇幼保健所所长傅苏林说，以较常见的地中海贫血症为例，每出生一例，就有可能给家庭和社会带来30余万元的经济负担，很多家庭因无法负担，干脆选择将孩子遗弃，由此引发了一系列的社会问题。　　近年来，我国医疗卫生事业得到了长足发展，为何新生儿出生缺陷发生率不降反升？　　傅苏林分析，导致新生儿出生缺陷主要有三个原因：遗传、基因突变和环境影响。“所谓环境影响，不仅包括通常所说的环境污染、食品安全，还包括一些社会因素。比如由于工作和生活压力大，现在高龄产妇越来越多，导致早产儿和唐氏综合征的发生率也较高。”　　“客观上，出生缺陷率上升也与近年来经济发展和医疗技术水平的进步有关。”傅苏林说，许多严重残疾都可在孕检时检查出来，在怀孕28周后中止妊娠的有先天性缺陷的胎儿，占到了发生缺陷新生儿的2至3成左右。先天性心脏病的发现也更加及时，而不是像以往一样大多数病例都在幼儿期才发现。　　“不少人认为自己祖祖辈辈没有什么遗传疾病，孩子也应该是健康的，其实在我们发现的新生儿先天性缺陷患者中，95%以上都不完全来自遗传，污染、辐射等都可能造成新生儿先天性缺陷。”贵阳市妇幼保健院优生遗传科主任吴忠琴告诉记者。
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中国出生缺陷发生率逐年上升 三道防线预防
　　?阅读提示?
　　近年来，我国出生缺陷发生率呈逐年上升势头，预防意识薄弱是主要原因之一。避免出生缺陷，未雨绸缪远胜亡羊补牢，只要提前预防，可以最大限度避免不幸发生。
　　警惕出生缺陷率上升趋势
　　“孩子出生后，我们就一直为他操心，生怕会出现什么事情。 ”六安市金安区淠东乡黄圩村周郢组的桂先生告诉记者，因为夫妻俩结婚前没有婚检，准备怀孕前也没有检查身体，孩子出生后经常生病，后来被医生诊断为先天性心脏病。孩子的出生缺陷，成为这对年轻夫妻永远的“心病”。
　　出生缺陷，是指胎儿出生前就已存在的结构或功能异常。记者近日从省人口计生委获悉，根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查结果，全国累积有近3000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，约占全国家庭总数的10%。省卫生部门统计显示，2003年，我省每10000名新生儿中，有70.9人有出生缺陷；2006年，这一数字上升到97.1；2009年，这一数字更是上升到105.2。
　　据了解，遗传因素、环境污染、高龄生育、病毒感染以及自身免疫性疾病，是当前新生儿缺陷的主要诱因。省人口计生委科技处负责人介绍，总唇裂、多指(趾)、外耳畸形、先天性脑积水、先天性心脏病、神经管畸形，是全省新生儿出生缺陷排在前六位的疾病。 “农村比城镇的出生缺陷率更高，加强预防已经迫不及待。”
　　生个健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。如何预防新生儿出生缺陷，提高出生人口素质，不仅仅是一个公共卫生问题，而且成为影响经济发展、社会和谐和人们正常生活的突出社会问题。
　　未雨绸缪远胜亡羊补牢
　　一方面，全社会都在提倡优生优育；一方面，出生缺陷发生率却在不断攀升，原因何在？ “优生优育，目前还没有完全成为全民的自觉行动，预防意识的薄弱，成为出生缺陷有增无减的关键原因。 ”省立儿童医院儿童保健科主任张功认为，避免出生缺陷，未雨绸缪远胜亡羊补牢，只要提前预防，可以最大限度避免不幸发生。
　　省卫生厅有关专家表示，由于现代检测手段的进步和住院分娩产妇的增多，很多“问题宝宝”在早期就被监测到，这是近年来越来越多“问题宝宝”被发现的客观原因。但他同时指出，出生缺陷本应在孕前就可避免，但每年仍有很多缺陷儿来到人世，这与人们主观不注重婚检、产检大有关系；缺陷儿出生后，虽然也可以及时干预，但总体治疗效果不尽如人意。
　　自从2003年由 “强制婚检”变为“自愿婚检”后，我省新婚夫妇婚检率急剧下降，从最高峰2002年的58.7%降至2004年的4.6%，出生缺陷率也呈高速上升趋势。省人口计生委科技处负责人透露，很多年轻人知道优生优育，也想要健康的宝宝，但婚检怕麻烦、孕前检查又嫌费事，这种自觉和不自觉的偷懒行为，直接导致了更多缺陷儿的出生。
　　“作为个体的人，无法在短时间内改善生态环境，但完全可以主动做好预防工作。 ”省立儿童医院儿童保健科主任张功分析说，日常生活中，人们或多或少会接触到射线、化学毒物、汽车尾气等，准备怀孕要尽量远离这些东西；抽烟、喝酒、烫发、染发、化妆、蒸桑拿、泡温泉、吃烧烤，都可能造成宝宝畸形，年轻人孕育宝宝不能太“随意”；生育实际上有一个最佳年龄段，那就是25岁至29岁，很多年轻人因为工作或贪玩，一直将生育年龄推迟到30岁以后，而高龄产妇生育缺陷儿的概率很高。
　　筑牢防线孕育健康宝宝
　　“问题宝宝”，不仅会给家庭带来长期沉重的精神负担和经济压力，直接影响生活质量和家庭幸福，还会对国民素质、社会稳定和发展产生重大影响。如何孕育健康宝宝、减少 “问题宝宝”诞生？省人口计生委相关负责人认为，筑牢婚前孕前检查、产前检查、新生儿疾病筛查三道防线，新生儿出生缺陷率绝对会大大降低。
　　“孕前预防，是减少出生缺陷发生的关键环节，也是最积极有效、最经济安全的方法。 ”众多卫生专家表示。而做好孕前预防，婚检和孕前检查必不可少。 “为孕育一个健康的宝宝，每对新婚夫妇都有义务参加婚检，如果已经错过了婚检，务必要进行孕前检查，同时要注意补充叶酸等营养素。”省立儿童医院儿童保健科主任张功介绍，孕前预防环节可以筛查出风疹、乙肝、性病等遗传性疾病、精神分裂症等精神性疾病以及男女双方体内携带的隐形致畸因子，提醒育龄夫妇及时治疗；补充叶酸可以避免胎儿神经管畸形。孕期检查，能够及时发现唐氏综合征、开放性脊柱裂等出生缺陷，严重的可建议采取措施避免患儿出世；新生儿疾病筛查，则在于早发现宝宝疾病，通过早干预、早治疗，促进宝宝早日康复。
　　“预防出生缺陷，不仅是群众自己的事，也是相关政府部门和全社会的事。”省人口计生委相关负责人表示。从2006年起，省人口计生部门就已启动出生缺陷干预工程；省卫生厅从去年开始在全省范围内实行免费婚检，并对所有准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸。今年4月底，我省还被国家人口计生委列为免费孕前优生健康检查项目试点省，中央、省级、县级财政今年将投入1103万元，为濉溪、蒙城、阜南、舒城、天长、南陵等6个试点县的农村新婚夫妇，免费提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查等多项孕前健康检查服务。
　　“降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，事关千家万户幸福，只有政府、个人和社会共同关注，严把预防关，才能防患于未然。 ”省人口计生委科技处负责人如是说。 (桂运安)
【编辑:姚培硕】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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