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三尖瓣返流
三尖瓣返流一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起，临床上常以三尖瓣返流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为着，出现三尖瓣返流后，乏力，腹水，水肿肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。
三尖瓣返流介绍
的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。
三尖瓣返流临床表现
的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
三尖瓣返流典型体征
伴搏动；肝肿大并能扪及搏动；以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样，杂音在深吸气末增强（Carvallo征）。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化，反而不再有搏动；右心容量负荷达到极点后，不再随吸气而增强，故Carvallo征可以阴性。
线照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图示心房肥大，P波；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。
及：切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。
心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。
检查：右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。
的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和已逐渐替代了创伤性检查。
三尖瓣返流治疗
少量返流是可以不治疗的.当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心室射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了.
轻度返流没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗.如果严重就会加重的负担,导致右心房扩张,继而全身不畅.
重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的！
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二尖瓣少量返流是怎么回事
二尖瓣少量反流在心脏彩超等检查结果报告中常见。非专业人士都不会懂以得二尖瓣少量返流现象是什么原因引起的，其实出现的二尖瓣少量返流现象也是属于心脏的并发症。
二尖瓣少量返流这说明心脏二尖瓣有关闭不全的出现。如果是慢性的，由于二尖瓣脱垂并轻度返流所致二尖瓣关闭不全症状一般较轻。仅有不典型胸痛、心悸、无力、。如果是急性则会有轻微的劳力性呼吸困难（劳动时感到呼吸困难）。
二尖瓣脱垂综合征（mitral valve prolapse syndrome）是指各种原因使得二尖瓣叶和心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征，Barlow综合征，瓣膜松弛综合征等。
多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有：
1.胸痛发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
2.心悸出现在50%的患者，原因不明。可能与如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高。
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发表于： 11:45
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