结核病防治小常识
核心提示：肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。
　　什么是结核病？ 　　“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同，结核病可分为和两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病；肺外结核是指发生在肺部以外的结核病，如、核、等。　　肺结核病是怎样传染的？　　肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。　　空气传染：排菌病人、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。　　消化道感染：使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。　　如何发现结核病？　　如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有等症状就必需要到医院做验痰或照胸片等检查，以便及早发现和及时治疗。　　开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行X线胸透视。有怀疑者一定要作进一步检查。　　结核病该如何预防？　　肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。　　家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方，尽可能不要与孩子同睡一房。　　注意个人卫生，经常在阳光下晒被服等。　　避免消化道传染，提倡分食，专用餐具，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。　　对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。　　结核病的常见症状有哪些？　　有的可症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。　　常见肺结核病症状：长时间低热（或午后）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。　　出现结核病可疑症状怎么办？　　如果出现上述症状，尤其连续咳嗽、咳痰三周以上或咯血，应及时主动到结核病防治所（慢性病防治站）就诊，在医生的指导下留痰标本组做结核菌检查、X线胸透或照片，15岁以下的儿童做结核菌素试验等检查。　　肺结核病人必须住院治疗吗？　　肺结核病人不一定必须住院。　　由于结核杆菌的生物学特性决定了结核病治疗必须联合用药，疗程至少6-8个月，耐多药结核需24个月疗程。住院治疗并不能缩短结核病的疗程，即使症状好转也不能随意停药，只有坚持全疗程（至少6-8个月）规律用药才能彻底治愈结核病。　　我们国家对肺结核患者以不住院化学治疗为主。这里的不住院治疗是建立在采用国家制定的统一标准化疗方案；为肺结核患者提供免费的有质量保证的抗结核药品；以医务人员督导为主，对肺结核患者开展直接面视下服药基础上，提高患者治疗依从性，确保患者规律全程服药以达到彻底治愈的目的。　　采取不住院治疗的病人，其整个疗程都是在医务人员的指导或监督下遵医嘱服药，并按医嘱要求按时复查（特别是痰菌检查）。因此，不住院治疗是一种有组织、有计划、按照结核病防治规范要求进行的防治活动。随着治疗管理的规范，使接受治疗的病人传染性的时间宿短，无须长期隔离，因而减少了住院治疗的必要性。　　在家治疗，必须做到以下几点：　　一定要到专业防治机构就诊，制定一个合理的治疗方案。　　治疗成败的关键是病人坚持规律、全程用药；切忌用用停停或半途而废。　　遵医嘱定期复查（查痰和透视），及时掌握病情以利对症施治。　　养成良好的卫生习惯、注意休息、营养、切忌过度疲劳病，以防情加重。　　肺结核患者在什么症状下需要住院？　　只有当出现以下几种情况时才需住院治疗：　　存在较重合并症或并发症者。　　治疗过程中出现较重不良反应，需要住院进一步处理者。　　需要有创操作（如活检）或手术者。
　　合并症诊断不明确，需要住院继续诊疗者。　　其他情况需要住院者。　　除以上情况外的肺结核患者均可在门诊接受不住院督导治疗。
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今年3月24日是第19个世界结核病防治日，今年的主题是“你我共同参与
依法防控结核”。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。我国每年新发结核病人100万，每年约5万人死于结核病。 []
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近日，山东省胸科医院急诊科研究人员发表论文，旨在探讨肺结核大咯血患者的急诊观察与护理。研究指出，对肺结核大咯血患者在常规护理基础上实施针对性护理干预可有效降低并发症发生率、减少住院费用、提高患者满意度。欢迎访问凯里市第一中等职业学校
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结核病防治知识讲座
一、什么是结核病及其主要症状
& & 结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：
&1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；
&2、咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；
&3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
&4、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。
二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播
&&& 结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
&&& 控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。
三、肺结核的检查诊断
& & 肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。
&&& 肺结核的检查诊断方法有：结核菌素试验（PPD）、X线胸透、X线摄片、痰涂片显微镜检查等。
&&& 痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定治疗方案，疗效考核的主要方法和手段。
&&& 痰涂片检查需送三份痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，取痰时应深吸气后深咳。
&四、结核病的治疗
&&& 国家对肺结核病的治疗费用实行&收、减、免&政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。
&&& 每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遗医嘱每日或隔日服用，但必须连续服用6&8个月。
&&& 肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。
五、结核病的预防
&&& 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10&15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：
&&& 1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；
&&& 2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；
&&& 3、初生婴儿就进行卡介苗预防接种；
&&& 4、注意居住场所的通风和环境卫生；
&&& 5、注意营养和休息，并适当运动。
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结核病预防与控制试题题库
（共540题）
一、健康促进内容（共25题）
健康教育运用到个人水平的理论包括：（D）
（A）接受知识
（B）树立信念
（C）改变行为
（D）以上都是
以下关于健康促进理论哪一条是错误的？（B）
（A）健康促进的内涵是个人和群体行为改变，政府行为（社会环境）改变。
（B）健康促进的实质是健康教育。
（C）健康促进为健康教育活动提供资源和政策，而健康促进活动需要健康教育技能方法去实施。
（D）健康教育是专业工作者的事，健康促进是全社会的责任。
目前，我国开展结核病防治健康促进工作的策略不包括：（D）
（A）政府倡导
（B）社会动员
（C）健康教育
（D）卫生宣传
4、开展健康促进活动的步骤包含哪些：（D）
（A）在需求调查的基础上，设计健康促进活动。
（B）开展健康促进活动。
（C）实施活动效果评估。
（D）以上都是
5、关于“健康教育”理论哪条是正确的：（D）
（A）健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。
（B）健康教育不仅要传播知识，而且最终要改变人们的行为。
（C）健康教育的对象明确，以双向传播为主，注重反馈和行为改变。
（D）以上都正确
6、对结核病健康促进工作的过程评价指标有_____。（D）
（A）工作任务执行率
（B）活动覆盖人群比例
（C）干预活动暴露率
（D）以上都是
7、针对结核病健康促进工作的过程评价的定性方法有_____。（D）
（A）听取汇报
（B）小组访谈
（C）现场观察
（D）以上都是
8、哪一条不属于结核病健康促进工作效果评价指标______。（A）
（A）经费执行率
正在加载中，请稍后...说病解药第1期：如何防治结核病_健康频道_新浪网
今年3月24日是第20个“世界防治结核病日”。我国的宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核――发现、治疗并治愈每一位患者”。据介绍，目前，我国约有肺结核患者499万，位居全球第二；每年新发病人约有100万。我们应该如何防治肺结核？本期《说病解药》我们邀请了多位结核病专家为我们全面介绍结核病知识。
那么，怎么知道自己是否患上肺结核？应该如何防治肺结核？我们邀请解放军总医院全军结核病研究所结核二科梁建琴主任做客新浪健康说病解药。
梁建琴：基本上不会，肺结核不是消化道传染病，它是呼吸道传染病，你呼吸的频率要比吃饭的频率高得多。比方说我已经知道他是个结核病人，只要尽量不用他的碗筷，一般没有太大影响。
结核病其中85%发生在肺，称肺结核；15%发生在肺外，如淋巴结、肾、脑膜、骨、肠道等，又称肺外结核。痰菌阳性肺结核病具有呼吸道传染性，是严重危害人类健康的公共卫生问题。
肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。可以侵犯人体全身各种器官，但以肺脏为主，称为肺结核，它也是结核病传染的主要类型。肺结核最常见症状是咳嗽咳痰两周或痰中带血。一旦怀疑得了肺结核，应及时就诊。结核菌是引起结核病的致病菌，这种细菌于1882年由德国科学家罗伯特。科赫(Robert Koch)首先发现。结核杆菌可以侵入人体的任何器官，如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等，但绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。
中国疾控中心结核病预防控制中心官方微博
结核病防治专业机构是国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构，医务人员具有专业知识和技能，负责执行包括结核病免费政策在内的我国的结核病防控政策。我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构，包括结核病防治所、疾病预防控制中心和结核病定点医院。在各地的结核病防治专业机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品。
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的，但是前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也可以积极配合，严格按照医嘱服药及复查。但如果不坚持规律治疗，则很容易产生严重的后果。
从肺结核患者痰液中，如果能够分离出结核菌，且通过试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，则患者将被确诊为耐药肺结核。也就是，使用一种或多种的一线抗结核药物已不能起到作用，需要更换二线药物进行治疗。
中国疾控中心结核病预防控制中心健康促进与培训部主任
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