头孢拉定〔典〕〔基〕 Cefradine （头孢环己烯，先锋霉素Ⅵ，VELOSEF）
　　为第一代头孢菌素。其游离酸供口服。注射制剂有两种：一种是游离酸与无水碳酸钠的混合物（1：0.315）；另一种是游离酸与精氨酸的混合物。
　　【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；微臭。在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶。pKa为2.5和7.3。1％水溶液pH为3.5～6。在碱性物质存在时，游离酸容易溶解。
　　【药理及应用】抗菌性能类似头孢氨苄，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。
　　空腹口服250mg或500mg，平均血药峰浓度于1小时内到达，分别为9或16.5μg／ml。食物延迟本品吸收，但不影响吸收总量。90％药物在6小时内以原形由尿排泄，口服250mg后，尿药峰浓度可达1600μg／ml。本品的肾毒性较轻微。
　　静注本品1g，5分钟时血药浓度为86μgn／ml；15分钟为50μg／ml；30分钟为26μg／ml；1小时为12μg／ml；到4小时为1μg／ml。
　　用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位的敏感菌感染，注射剂也用于败血症和骨感染。
　　【用法】成人1日口服1～2g，分3～4次服用。小儿每日25～50mg／kg，分3～4次服用。肌注、静注或滴注，成人1日2～4g，分4次注射；小儿1日量为50～100mg／kg，分4次注射。肾功能不全者按患者肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率＞20ml／分者，每6小时服500mg；15～20ml／分者，每6小时服250mg；＜15ml／分者，每12小时服250mg。
　　【注意】
　　（1）对青霉素过敏或有过敏体质者及肾功能不全者慎用。对头孢类抗生素过敏者禁用。
　　（2）注射剂刺激性较低，适宜于肌注应用。
　　（3）可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副作用。
　　【制剂】胶囊剂；每胶囊0.25g；0.5g。干混悬剂：0.125g；0.25g。
　　（添加碳酸钠）：每瓶0.5g；1g。
　　注射用头孢拉定A（添加精氨酸）：每瓶0.5g；1g。
　　【贮法】干燥、阴凉处，避免受热。
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iiyi-蒋增虎爱心医生
&&&&&&你好
根据你的描述
对于支气管炎没有说什么药比较好
而是那个药物对这种细菌更敏感
如果头孢类不敏感的话
可以用阿奇或者红霉素
或者别的什么抗生素 只是阿奇霉素的胃肠道反应较大
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请问，血项高，细菌感染，咳嗽，如果不用头孢，请问用什么抗生素比较好？
19:06医生回答：
大人还是儿童咳嗽
成人咳嗽，有痰
19:13医生回答：
你现在吃的什么药。抗生素可以用乙旋螺旋霉术素。价格便宜还效果好。
19:20医生回答：
也可以，但是副作用比较大，主要是胃肠道反应。痰是什么样的，
19:25医生回答：
吃上抗生素和止咳化痰的药物。甘草片。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对头孢类过敏不一定对青霉素过敏，但一般对青霉素严重过敏的人对头孢也过敏。&&&&&&指导意见：&&&&&&因此在使用前必须做过敏试验，安全第一生，如果对头孢类过敏一般建议，最好避免使用青霉素。
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头孢拉定 （Cephradine, Velosef） 别名：Ⅵ、等。本品为第一代半合成，抗菌作用与相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血药浓度较高，特点是耐β内酰胺酶，对金葡菌及其它多种对耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，主要以原形经尿排泄，尿中浓度较高。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。
头孢拉定名称
别名：先锋瑞丁、、、头孢雷定、己环胺菌素、头孢环己烯、环己烯胺头孢菌素、。
英文别名 CEPHRADINE CO
MPACTED; CEPHRADINE MICRONISED POWDER; C A V (6r-(6alpha,7))-((amino-1,4-cyclohexadien-1-ylacetyl)amino)-3-methyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo(4.2.0)oct-2-ene-2- (6R,7R)-7-{[(2R)-2-amino-2-(cyclohexa-1,4-dien-1-yl)acetyl]amino}-3-methyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2- (7R)-7-{[(2R)-2-amino-2-cyclohexa-1,4-dien-1-ylacetyl]amino}-3-methyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid
头孢拉定剂量与用法
口服，成人，0.25g～0.5g/次，6小时次/日，一日最高4g（16粒）。小儿按体重一次6.25~12.5mg/kg,每6小时一次。肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日。对严重感染每日可增至4g。
头孢拉定适应症
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等、泌尿生殖道感染及皮肤感染等，为口服制剂，不宜用于严重感染。
头孢拉定注意事项
1 不良反应偶有，如恶心、呕吐、腹泻以及、等。长期应用可致，二重感染和维生素缺乏。
2 和青霉素有部分交叉过敏性，对者或有过敏体质的人慎用。
3 食物可延迟该品吸收，不影响吸收总量，但不宜服用，空腹服用会导致腹泻，并对肠胃功能不好的患者造成损害。
头孢拉定作用与用途
抗菌活性与相仿。临床主要用于头孢拉定敏感细菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。
也常用于预防外科术后感染。精氨酸盐型注射剂，用于心、肾功能不全者，此剂型不易导致钠潴留
头孢拉定性状
该品为白色或类白色结晶性粉末；微臭。该品在水中略溶，在乙醇、、中几乎不溶。比旋度取该品，精密称定，加醋酸盐缓冲液（取1.36g，加水约50ml溶解，用调节PH值至4.6，加水稀释至100ml）溶解并制成每1ml中含10mg的溶液。依法测定，比旋度为 80度至 90度。
头孢拉定药理毒理
该品为，对不产和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组、和等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。
厌氧对该品多敏感，对该品呈现耐药。耐葡萄球菌属、对该品耐药。该品对革兰阳性菌与的作用与相似。该品对有一定作用，对产酶淋球菌也具活性；对流感嗜血杆菌的活性较差。
头孢拉定制剂与贮法
【制剂】胶囊剂；每胶囊0.25g；0.5g。干混悬剂：0.125g；0.25g。
（添加碳酸钠）：每瓶0.5g；1g。
注射用头孢拉定A（添加）：每瓶0.5g；1g。
【贮法】干燥、阴凉处，避免受热。
头孢拉定针剂制品
该品为广谱、高效、低毒抗生素，对革兰氏阳性及阴性菌均有杀菌作用。该品不受青毒素酶的影响，对大多数产生青霉素酶的和大肠杆菌亦有显著活性。性状：该品为头孢拉定和混和的白色或类白色粉末、易溶于水。
适应症适用于葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、和其他吲哚阴性变形杆菌，嗜血流感杆菌、、沙门氏菌属和引起各种感染炎症，包括：：膀胱炎、肾盂肾炎。呼吸道感染：咽候炎、中耳炎、、支气管炎、大叶性肺炎、支气管肺炎。胃肠道感染：、肠炎、。皮肤、软组织、骨和关节的、对败血症和亦有效。
该品可供静脉注射、肌肉注射、滴注、腹腔注射用。病情严重者开始治疗时以为宜。临用前，加稀释液2ml溶解，供肌肉注射，静脉注射用。室温条件下，溶液应该在2小时以内使用。5℃贮存药液，可保存12小时。静脉滴注可将药液加入5%或10%的或、氏等注射液中使用。腹膜炎患者可用腹腔注射。
常用量：成人一日2-4g,分4次注射，严重感染患者可增至一日8g。儿童按每公斤体重一日50-100mg计算，分4次注射，严重病例可增至每公斤体重一日200-300mg。患者症状消失或细菌已杀灭后还需持续治疗48-72小时，对所引起的感染，为了防止并发风湿性疾病或至少需要治疗10天，长期感染性疾病可能需要治疗数周。
该品的副反应与其他相似，偶可见胃肠道功能紊乱、舌炎、、恶心、呕吐、腹泻、、关节痛和轻微增多，个别病人出现，血清转氯酶暂性升高。
注意事项1.头孢菌素和有部分交叉地敏，对青霉素过敏的患者慎用。对头孢类抗生素过敏者禁用。2.肾功能不全患者应酌情减量。3.该品使用时可能出现尿糖试验假阳性。
（1）0.5g（按C16H19N3O4S计算）（2）1.0g（按C16H19N3O4S计算）
头孢拉定胶囊制品
该品结构与关系密切，抗菌谱及抗菌作用与头孢氨苄相似，对较稳定，对金葡菌及其他多种对耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用。对、溶血性链球菌、、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。
该品耐酸，口服吸收好，血药峰浓度约lh到达，血药浓度较高，食物虽可延缓吸收但不影响吸收总量。该品亦肌内或注射，肌内注射时血药峰浓度1～2h到达，峰值亦较口服时低，但吸收总量相等。研究中发现注入后，女子的吸收比男子的慢且血药峰浓度低。蛋白结合率低约10%～20%，该品虽可分布于大部分组织中，但中浓度难以达治疗水平。该品主要由肾小管分泌，以原形徘出。尿中浓度较高。该品可透过胎盘。该品半衰期约50min，时延长，给药剂量亦相应调整。该品的较轻微。
临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染如、肺炎、、、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等，该品对无效，亦不用于的治疗。注射剂也用于和骨感染。
成人1日口服1～2g，分3～4次服用。小儿每日25～50mg/kg，分3～4次服用。肌注、静注或滴注，成人1日2～4g，分4次注射；小儿1日量为50～10Omg/kg，分4次注射。肾功能不全者按患者清除率制订给药方案：肌肝清除率&20ml/分者，每6小时服500mg；15～20ml/分者，每6小时服25Omg；&15ml/分者，每12小时服250mg。
（1）不良反应主要有，如恶心、呕吐、腹泻以及等，该品与青霉素有部分交叉过敏反应，该品对肾毒性轻微，对肾脏功能几乎无影响。
（2）食物不影响吸收总量，但宜空腹服用，以达预期疗效。
（3）注射剂有含和者，含精氨酸者对于心、肾功能不全者不易引起钠潴留,应用中适当选用。
（1）对或有过敏体质者及肾功能不全者慎用。对头孢类抗生素过敏者禁用。
（2）注射剂刺激性较低，适宜于肌注应用。
（3）可致、维生素缺乏、等副作用。药品存放在干燥、阴凉处，避免受热。
胶囊剂：每胶囊0.25g；0.5g。干混悬剂：0.125g；0.25g。注射用头孢拉定（添加碳酸钠）：每瓶0.5g；1g。注射用头孢拉定A（添加精氨酸）：每瓶0.5g；1g。
头孢拉定颗粒制剂
该品口服后吸收迅速，口服0.5g，11～18mg/L的血药峰浓度（Cmax）于给药后1小时到达，血消除半衰期（t1/2β）为1小时。该品在组织体液中分布良好。肝组织中的浓度与血清浓度相等。在心肌、、肺、前列腺和骨组织中皆可获。脑组织中药物浓度仅为同期血药浓度的5%～10%，中浓度更低。该品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量经乳汁排出。血清蛋白结合率为6%～10%。口服0.5g后6小时累积排出给药量的90%以上。少量该品可自胆汁排泄，后者的浓度可为血清浓度的4倍。该品在体内很少代谢，能为和腹膜透析清除。可减少该品经。
适用于敏感菌所致的急性咽炎、、、支气管炎和等、泌尿生殖道感染及皮肤感染等。
口服成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次，感染较严重者一次可增至1g，但一日总量不超过4g。儿童常用量：按体重一次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。
该品不良反应较轻，发生率也较低，约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。发生率约1%～3%，、嗜酸性粒细胞增多、直接阳性反应、周围血象及中性粒细胞减少、头晕、胸闷、及过敏反应等见于个别患者。少数患者可出现暂时性升高，血清氨基转移酶、一过性升高。
对该品及其他头孢菌素类禁用。
1.在应用该品前须详细询问患者对头孢菌素类、类及其他药物过敏史，有青霉素类药物史者不可应用该品，其他患者慎用，应用该品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～10%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和、的应用等。
2.该品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。3.应用该品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。因该品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇用药需有确切适应症。该品也少量可进入乳汁，虽至今尚无应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。老年患者常伴有肾功能减退，应适当减少剂量或延长给药间期。
应及时停药并予对症、支持治疗，可通过和清除头孢拉定。
1.头孢菌类可延缓在的排泄。
2.保泰松与抗生素合用可增加肾毒性。
3.与强利尿药合用，可增加肾毒性。
4.与联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
5.可延迟该品肾排泄。
（1）0.125g
（2）0.25g
头孢拉定不良反应
警告：关于
中国药监局：警惕和头孢拉定不良反应
中新网1月12日电 据国家药监局网站消息，日前，根据国家监测中心的报告提醒广大医务工作者、药品生产经营企业及广大公众警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示，阿昔洛韦导致急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的问题依然突出。
为使医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解此情况，国家食品药品监督管理局提醒广大临床医师在选择用药时，应进行充分的效益/风险分析，并在用药过程中密切关注阿昔洛韦和头孢拉定严重不良反应；相关生产企业应对阿昔洛韦引起急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的发生机制进行深入研究，综合评价这两个品种的效益/风险，及时采取有效措施，最大程度减少同类药品不良反应的重复发生，保障公众的用药安全。
国家食品药品监督管理局将继续关注上述品种的安全性问题，及时反馈相关信息，保障公众用药安全发挥应有的作用。
头孢拉定颗粒制剂
头孢拉定动力学
该品口服后吸收迅速，空腹口服0.5g，11～18mg/L的血药峰浓度（Cmax）于给药后1小时到达，血消除半衰期（t1/2β）为1小时。该品在组织体液中分布良好。肝组织中的浓度与血清浓度相等。在心肌、子宫、肺、和骨组织中皆可获有效浓度。脑组织中药物浓度仅为同期血药浓度的5%～10%，中浓度更低。该品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量经乳汁排出。血清蛋白结合率为6%～10%。口服0.5g后6小时累积排出给药量的90%以上。少量该品可自胆汁排泄，后者的浓度可为血清浓度的4倍。该品在体内很少代谢，能为和腹膜透析清除。可减少该品经肾排泄。
头孢拉定适应症
适用于敏感菌所致的急性咽炎、、、支气管炎和等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
头孢拉定用法用量
口服成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次，感染较严重者一次可增至1g，但一日总量不超过4g。儿童常用量：按体重一次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。
头孢拉定不良反应
该品不良反应较轻，发生率也较低，约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。发生率约1%～3%，、嗜酸性粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象及中性粒细胞减少、头晕、胸闷、及过敏反应等见于个别患者。少数患者可出现暂时性升高，血清氨基转移酶、一过性升高。
头孢拉定禁忌
对该品及其他头孢菌素类禁用。
头孢拉定注意事项
1.在应用该品前须详细询问患者对头孢菌素类、类及其他药物过敏史，有青霉素类药物史者不可应用该品，其他患者慎用，应用该品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～10%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和、的应用等。青霉素
2.该品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。3.应用该品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。因该品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇用药需有确切适应症。该品也少量可进入乳汁，虽至今尚无应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。老年患者常伴有肾功能减退，应适当减少剂量或延长给药间期。
头孢拉定过量处理
应及时停药并予对症、支持治疗，可通过和清除头孢拉定。
头孢拉定相互作用
1.头孢菌类可延缓在的排泄。
2.保泰松与抗生素合用可增加肾毒性。
3.与强利尿药合用，可增加肾毒性。
4.与联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
5.可延迟该品肾排泄。
头孢拉定安全术语
S26In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
不慎与眼睛接触后，请立即用大量清水冲洗并征求医生意见。
S36Wear suitable protective clothing.
穿戴适当的防护服。
头孢拉定风险术语
R36/37/38Irritating to eyes, respiratory system and skin.
刺激眼睛、呼吸系统和皮肤。
R42/43May cause sensitization by inhalation and skin contact.
吸入及皮肤接触可能致敏。
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