股骨头腰椎压缩性骨折2周后腿麻后腿麻是怎么了

她股骨颈骨折术后半年开始腿痛,X光片看不到问题,最后是股骨头继发了坏死她股骨颈骨折术后半年开始腿痛,X光片看不到问题,最后是股骨头继发了坏死放射科杨大夫百家号她,32岁,一场不幸的车祸导致右侧股骨颈骨折,幸运的是车祸发生后,及时进行了手术,因为年轻,术后恢复很理想,很快就回到工作岗位,恢复了正常的生活。可术后约半年后,右腿开始时不时的痛,回去复查,拍了X光片,报告写了“右股骨颈术后改变”。当地的骨科医生看了片子,也觉得骨头没什么问题。怀疑可能是劳损或韧带损伤,开了点药就回家了。吃了药确实好转,可不吃药了又痛,而且疼痛加重。这次复查,来到我院。直接做了MRI。右侧股骨头缺血坏死!我们没法去评判上次X光片是否有股骨头坏死,一是因为没有看到片子,二是因为这种早期的股骨头坏死X光平片本身就远远不如MRI敏感(本头条号之前写过此类文章,感兴趣的话可查看下)。后来又复查的时候做了CT,CT上这个坏死也很明显。保守治疗,约一年后复查,这次又拍了X光片。这个人为何会在股骨颈骨折术后发生坏死呢?其实这是股骨颈骨折的一个常见的继发改变。骨折后是否发生股骨头坏死(AVN)主要取决于血管损伤程度,还取决于血运重建情况,能否在股骨头塌陷之前恢复足够的血运。有统计移位型的股骨颈骨折发生坏死并塌陷的概率大约为16%~30%,而非移位型骨折约为8%~15%。影响骨折愈合的因素同样影响AVN,如头下型、移位明显的骨折,过度外翻复位以及股骨头内占据空间较多的内固定物,均可增加AVN发生率。青壮年患者发生AVN的比例高于老年人,能够解释的观点为,年轻人骨质量高,往往需要强大暴力方可造成股骨颈骨折,同时伴随的学运破坏自然较严重。也就是越是年轻人,越要注意股骨头坏死的可能。良好的复位和可靠的固定有助于减少AVN的发生率。近20年来内固定技术的改进,一方面提高了骨折愈合率,也在一定程度上减少了股骨头坏死的发生率。有统计,1552 例患者出现 184 例股骨头缺血性坏死,总体并发症发生率为 14.3%,和再手术率类似。其中,移位股骨颈骨折的缺血性坏死率在 14.7%,而无移位股骨颈骨折的坏死率仅为 6.4%。给各位放射科和骨科同行提个醒,股骨颈骨折术后一定要仔细看股骨头骨质的改变,而且复查的时候最好选择MRI,因为这是检出股骨头坏死最敏感、最准确的方法!为了日后病人的方便,骨科大夫手术后最好给病人写一个说明,就是植入的钉子进磁场是安全的!本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。放射科杨大夫百家号最近更新:简介:一个有情怀的放射科大夫作者最新文章相关文章我股骨头骨折钢板手术后多久可以正常走路
我股骨头骨折钢板手术后多久可以正常走路
发病时间:最近3个月
病情描述:我股骨头骨折钢板手术后多久可以正常走路,和膝盖只能弯到90。
补充说明:骨折
副主任医师&
你好,对于你的情况股骨头骨折手术钢板固定一般说要三个月左右才可以愈合的。要三个月后拍片看看。祝好
你好,这种情况需要一个月左右的进行拍片检查,看看骨折的愈合情况才能确定是否能够下地活动的。
疾病百科&·&股骨头骨折
单纯股骨头骨折比较少见,常为髋关节损伤的一部分,例如髋关节后脱位并发股骨头骨折。&→ 股骨头骨折,痊愈后出现双下肢麻木
股骨头骨折,痊愈后出现双下肢麻木
健康咨询描述:
8年前外伤出现股骨头骨折,痊愈后出现双下肢麻木,稍有劳累便无法正常行走,休息后缓解。上半身热得出汗,但下肢发冷,甚至需要盖被子患者有糖尿病,已患十余年
想得到的帮助:
已去过多家医院,均未查出是何原因导致下肢麻木,无法正常行走,还请帮忙看原因或指导一下该去哪个医院科室谢谢
曾经的治疗情况和效果:
&至&医院科室:青岛市401医院东院区&骨科治疗过程:股骨头骨颈骨折,曾实施接骨手术,植入钛合金钢钉两枚2014年3月山东大学齐鲁医院&骨科、神经科&看双腿,检查报告见图片因体内有钢钉,无法做磁共震,CT检查无异常:
图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。
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医生回复区
云南省曲靖市第五人民医院&& 副主任医师
擅长: 念珠菌性阴道炎,子宫外孕,子宫肌瘤,先兆流产,习惯
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,分析您所述的症状你的情况建议平时注意休息,适量运动&&&&&&指导意见:&&&&&&建议;一年&&&&&&时间还没愈合,可能是属于延迟愈合或不愈合,建议到医院复查,如果严重有可能引起坏死。
感谢回复!股骨头去复查的时候已经愈合了,双腿麻木的症状是在愈合后出现的
疾病百科| 糖尿病
挂号科室:内科-内分泌科
温馨提示:要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
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股骨骨折卧床三个月其间脚麻怎么办
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操作不当会发生股骨头骨折的复位方法
【提问】各自的作用和操作方法?
【回答】学员yemushui,您好!您的问题答复如下:
1、问号法(Bigelow&s法):在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90&,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在N窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈&?&形,似一问号,故称&问号法&复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正&问号&,反之,右侧后脱位为一反&问号&。
2、提拉法(Allis法):患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90&,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
3、科氏法(Kocher&s法):此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90&,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
4、足蹬法(Hippocrate&s法):患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位,复位时可听到响声。
5、Stimson法悬垂法
祝您顺利通过考试!
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【追问】B.KoChER法适用于那种脱位的治疗
C.Biglow法 适用于股骨头坏死 和髋关节脱位
如果考题是髋关节脱位
C.Biglow法选A还是C谢谢
【回答】学员520zhangaiyin,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
祝考试顺利
【追问】各适用于那性骨折或脱位?
【回答】学员yyq821119,您好!您的问题答复如下:
你好。这些操作不是用于骨折的治疗,而是用于髋关节脱位的处理。
【追问】再说明一下
【回答】学员cyp588,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
祝考试顺利
【追问】上述五个答案中,不都是用来做髋关节复位的吧?
【回答】学员chunli2010,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
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【追问】请问各项手法复位用于什么疾病的复位?
【回答】学员y2010xh,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
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【追问】正确答案是B吧?
【回答】学员ABCABC72329,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
【追问】1.第1型的治疗
(1)复位&&必须麻醉,越早越好,Allis法。(对比记忆:桡骨头半脱位&&无需麻醉!)
必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。
复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕。
最常用的复位方法:Allis法(提拉法)。
具体步骤(了解,略):病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各屈曲至90&,然后以双手握住患者的N窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住N窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内(图64-2)。可以感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。复位后畸形消失,髋关节活动亦恢复。
【回答】学员,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
【追问】请说明各种方法的适应证和禁忌证?
【回答】学员hsj,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
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【追问】?
【回答】学员haoying2010bg,您好!您的问题答复如下:
了解一下即可
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Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
祝您学习愉快!
【追问】不是选A吗?
【回答】学员2011ZYJPB,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
【追问】科氏法(Kocher&s法)用于什么
【回答】学员amyzd,您好!您的问题答复如下:
科氏法(Kocher&s法):此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90&,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
【追问】为什么会导致股骨头骨折?
【回答】学员udbmnm2012,您好!您的问题答复如下:
Biglow法其实做法就跟检查股骨头时候的托马氏征差不多。力量直接作用于股骨头。牵引不当的时候可以导致骨折。
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【追问】 髋关节的各种复位方法的优缺点分别是?谢谢!
【回答】学员qiaodan23,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
祝考试顺利
【追问】怎么不选择Allis法提拉法呢?
【回答】学员,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
祝考试顺利
【追问】为什么选c
【回答】学员xindemima,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
【追问】这些方法都是用于髋关节脱位的吗?但是我们只记住ALLIS法就可以吗?
【回答】学员gangaji,您好!您的问题答复如下:
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
【追问】答案应该是B
Koeher法。书上写的是此方法用力不当会发生股骨头骨折。
【回答】学员feiyaotongguo,您好!您的问题答复如下:
Koeher法:此方法用力不当会发生肱骨颈骨折而不是股骨头骨折哈!答案是选 C.
科氏法(Kocher&s法):此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90&,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。
因此,本题选C。
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在N窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈&?&形似一问号故称&问号法&复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正&问号&反之右侧后脱位为一反&问号&
提拉法(Allis法)
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全
四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。
Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90&进行牵引也可使髋关节脱位复位。
Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。
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★问题所属科目:---运动系统
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