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低级别子宫内膜间质肉瘤 拯救者求救
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是怎么回事我现在开腹子宫肌瘤剔除已一个月了医生建议我全子宫切除双卵巢切除加化疗。能给个治疗方案吗？
所就诊医院科室：
福建医科大学附属协和医院 妇产科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
先会诊病理吧
状态：就诊前
医生后面又做了个增强核磁共振，显示子宫前壁又3.5团块影，就原来割肌瘤位置医生分析两种可能剔除肌瘤留下口子或开腹剔肌瘤没有处理干净，那如果是间质瘤是不是增加扩散机率，医生建再做个宫腔镜。请帮我分析一下，好害怕啊！
状态：就诊前
做宫腔镜取病理，但是之前的大肌瘤都良性的怎么样底下就有问题了？
您目前的病理没有明确是子宫内膜低级别间质肉瘤，所以先会诊病理。如果确诊是不必在做宫腔镜了。如果除外肉瘤，也没必要做宫腔镜。如果还怀疑，可以宫腔镜检查
状态：就诊前
这是术后二十天做的增强核磁共振请分析。
状态：就诊前
所有一切都必须做病理会诊再说是吧。
还是建议先会诊病理，这个核磁检查支持恶性疾病，但最终还是病理确诊。尽快会诊病理吧
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
状态：就诊前
如果确诊。卵巢也要切掉吗？能否保留卵巢。这方面专家哪位专家好？
如果确诊是子宫内膜间质肉瘤卵巢必须切掉
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
谢谢！赵医生细心及时回答，让我更加明确后续的治疗途径，赵医生真是医者仁心，希望他天天开心快乐。
状态：就诊后
您好赵医生！5月30号来月经6月13号手术之后都下面一直有血后期血不是很多就一点粘液带点血。今天突然来挺多血的还伴有血块是不是来月经了，肚子还有点点痛。
如果和平时月经量差不多就可以观察，超过月经并且增多趋势及时就诊
状态：就诊后
您好赵医生，今天总院的病理出来了跟之前的病理有所区别这两种病有什么不同？
恶性间质细胞肿瘤包括了子宫内膜低级别间质肉瘤，建议手术治疗
赵建国大夫通知出停诊:因出差，于日（周四）至日（周日）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：低级别子宫内膜间质肉瘤&&
希望得到的帮助：下一步治疗措施
病情描述：发现子宫肌瘤、月经增多8年余，经期延长11天
疾病名称：低级别子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化，方案&&
希望得到的帮助：是否要二次手术，是否需要化疗
病情描述：因子宫肌瘤在闭经后增大，子宫肌瘤变性,B超显示左卵巢显示不清楚。在日在南方医院妇科住院.切除子宫及宫颈。病理结果显示低级别子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化。想咨询后期治疗方案
疾病名称：低级子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化&&
希望得到的帮助：下一步的治疗及处理
病情描述：低级别子宫内膜间质肉瘤，子宫肌瘤久病不治引起
疾病名称：低级别子宫内膜间质肉瘤伴局部性索样分化&&
希望得到的帮助：想知道这种情况保宫中吃药如何吃，吃多久？怎么停，备孕之前要怎么做
病情描述：想问医生这种情况保宫吃药的吃法。吃多久，怎么停药，备孕前该怎么做
疾病名称：低级别子宫内膜间质肉瘤&&
希望得到的帮助：请主任给出治疗方案，并请提供入院帮助，因化疗告之书提示此情况需立即入院治疗，我明...
病情描述：己连续三天白细胞低于2，祥情请见上传的化验单。前二天打了升白针200ug，第三天打了300ug，但一直升不了，现在腋下体温37.4，度，未加0.5，根据化疗提示单我必须入贵院治疗，现在我该怎么办，请...
疾病名称：子宫内膜间质肉瘤低级别并且宫颈癌1a1期&&
希望得到的帮助：现在吃宜利治高效孕激素，D一二聚体2762还需要配合什么药吗？
病情描述：我12月5日子宫内膜间质肉瘤低级别术后35天吃宜利治高效孕激素，每天一次160mg，我有一个验血指标D一二聚体高，还需要吃什么药吗？
疾病名称：病理诊段：低级别子宫内膜间质肉瘤&&
病情描述：您好：号：刚开始诊断的是子宫肌瘤，彩超显示壁间可及多个低回声团，较大位于左侧壁，大小约：9.7*8.4*8.4。然后大夫建议切除子宫然后做病理《4月9号手术》，病理结果是低级别子宫内膜...
疾病名称：低级别子宫内膜间质肉瘤怀疑肝转移&&
希望得到的帮助：低级别子宫内膜间质肉瘤术后十年怀疑肝转移，是否需要化疗
病情描述：此次检查肝部结节，转移瘤待查，咨询是否为转移瘤，是否继续进行化疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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湖南省肿瘤医院→ 低级别子宫内膜间质肉瘤是什么时候,
低级别子宫内膜间质肉瘤是什么时候,
健康咨询描述：
问题描述:本月21日剖腹产一女孩子,在子宫里及腹膜内取出肉瘤,病理报告显示为低级别子宫内膜间质肉瘤,请问需子宫切除,化疗吗!低级别子宫内膜间质肉瘤是什么?
第一次补充提问
腹膜上的肉瘤,已切除,会复发,扩散吗
发表于 14:25:13
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临沂市人民医院&& 主治医师
擅长: 胃溃疡，十二指肠溃疡，肠道息肉，胃镜，肠镜，肝硬化
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&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：你好，，这样的性质是属于恶性程度较高的需要继续遵医嘱治疗.,希望我的回答对你有帮助，祝你和你的家人身体健康！。
擅长: 妇科
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&&&&&&你好 这样的性质是属于恶性程度较高的,需要继续遵医嘱治疗.
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&&&&&&若是确诊要切除子宫。术后化疗。建议你复查一次确诊。&&&&&&以上是对“低级别子宫内膜间质肉瘤是什么时候,”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科炎症,人工流产,月经不调,不孕不育,妇科整形,
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&&&&&&低级别子宫内膜间质肉瘤是一种低度的恶性肿瘤,可以考虑做子宫全切
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这样的性质是属于恶性程度较高的,需要继续遵医嘱治疗.若是确诊要切除子宫。术后化疗。建议你复查一次确诊。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，很高兴为您解答，低级别子宫内膜间质肉瘤是一种低度的恶性肿瘤,可以考虑做子宫全切
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这样的性质是属于恶性程度较高的,需要继续遵医嘱治疗.若是确诊要切除子宫。术后化疗。建议你复查一次确诊。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，很高兴为您解答，低级别子宫内膜间质肉瘤是一种低度的恶性肿瘤,可以考虑做子宫全切
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&&&&&&病情分析：&&&&&&低级别子宫内膜间质肉瘤,建议及时去正规的肿瘤医院检查确诊,要做活检和病理分析,多数是恶性的,要在第一时间切除病灶,然后再结合放化疗调理治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议全切子宫最好不要保留卵巢为宜,可以再西医积极治疗的基础上,结合中医的温和调理,中医最大的优点,就在于非常注重人体的自我修复力,可以有效的增强抗病能力.&&&&&&以上是对“低级别子宫内膜间质肉瘤是什么时候,”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,术后定期复查,应该采用中医动态的疗法服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散。&&&&&&指导意见：&&&&&&通常手术治疗后还需要做个病理的检查看看，然后在根据检查的情况来进行对症治疗，这样是会有非常好的效果的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这样的性质是属于恶性程度较高的,需要继续遵医嘱治疗.若是确诊要切除子宫。术后化疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你复查一次确诊。您好，很高兴为您解答，低级别子宫内膜间质肉瘤是一种低度的恶性肿瘤,可以考虑做子宫全切
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子宫内膜间质肉瘤能治愈吗,子宫已切除
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
子宫内膜间质肉瘤能治愈吗？低级别，llb 期，子宫已切除。求医生解答？求治疗方案？（女，28岁）图片因隐私问题无法显示
庄敏敏医生
你好，子宫内膜间质肉瘤不能治愈的
庄敏敏医生
你现在是术后多长时间？有没有化疗
对不起，医生刚刚有事情耽搁了。
现在术后差不多一个月了，没有打化疗
术后第11天打了化疗，打了一半没打下去.小肠胀气.后来没打，身体弱
图片因隐私问题无法显示
庄敏敏医生
没事看到恢复就可以
庄敏敏医生
手术后，胃肠蠕动减慢，加上化疗的作用，出现的肠梗阻，现在胀气有没有好转？
现在正常了
要放疗吗？对放化疗效果好吗？
庄敏敏医生
正常后需要继续化疗，现在手术刀口，还不能放疗
这病情预后好吗？生存期有多久？你们临床上有治愈好了的例子吗？
庄敏敏医生
你这个病情最好的治疗方案就是手术后放化疗，放化疗可以提高疗效
庄敏敏医生
这个治愈不了，生存期得看你治疗的情况，就像现在出现的腹胀不能坚持化疗，没有坚持治疗结束的，肯定没有治疗结束的好是吧
庄敏敏医生
我看了一下你发的术后病理，淋巴结都是阴性，预后较好
庄敏敏医生
你是术后的，术后粘连导致的胃肠蠕动慢，放疗也会刺激胃肠道反应，可能会加重胀气，还有可能腹泻都是放疗的正常副反应，只要不是很重建议坚持放化疗
你做我私人医生吗？
庄敏敏医生
你可以加关注，随时可以问
庄敏敏医生
放化疗一起住院，多久。
现在术后差不多一个月了，现在化疗不迟吧？
庄敏敏医生
你现在化疗不加放疗，用药结束就可以回家，等下个疗程在去医院的
庄敏敏医生
放疗比较慢，一个周5次，两个月左右，因为有时出现放疗反应比较大会暂时休息，恢复两天
庄敏敏医生
不迟，尽快去化疗
解释好详细，遇到好医生，是我福气!
庄敏敏医生
不客气，24小时系统关闭之后有个评价，你可以评价，之后方便找到我
去综合医院.可以吗？
庄敏敏医生
什么意思，你手术的医院不是肿瘤医院吗，回去继续治疗就可以
我不想在原来医院后续治疗，可以到别医院吗？
庄敏敏医生
你在的医院不挺好的，肿瘤医院治疗还是很专业的
深圳肿瘤医院可以吗？
庄敏敏医生
具体的不是特别清楚，应该是挺好的
庄敏敏医生
不客气，系统关闭之后给我评价一下，谢谢
庄敏敏医生
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方便随时咨询符合低级别子宫内膜间质是什么意思？低级别是低分化吗还是低度恶性？符合低级别子宫内膜间质肉瘤是什么意思？低级别是低分化吗还是低度恶性？
54063标签：
全部答案（共2个回答）
，是由子宫平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤虽然是常见良性肿瘤，久拖不治和久治不愈，子宫肌瘤直径可超过5厘米，则癌变风险增高，手术复发率极高，易留下闭经，子宫萎缩，性功能失调等后遗症，主要是内分泌激素失衡引起的，月经不调，不规则出血，经期缩短，气血虚亏长斑长痘，白带带血等异常气味大，气血虚亏，失眠多梦头痛，心烦易怒易生气，小腹坠胀或疼痛，尿频尿急，大小便压迫疼痛感...
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病情分析：
低级别子宫内膜间质肉瘤为什么对放化疗不敏感？当时方案定了做一次化疗增加放疗敏感
指导意见：
肉瘤也可以靶向治疗的了，可以试试靶向了了，虽然没有写入适...
属子宫肌瘤。 子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤虽然是常见良性肿瘤，久拖不治和久治不愈，子宫肌瘤直径可超过5厘米，则癌变风险增高，...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区阮庆大 阮鹏 夏文 余伟（湖北省红安县人民医院病理科& 438400）&&&&&&
【中图分类号】R737 【文献标识码】A【文章编号】（2-01
【摘要】& 探讨低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理学及免疫组化特点 低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）是子宫罕见的肿瘤，仅占所有生殖道恶性肿瘤的0.2%，当肿瘤局限于子宫时，临床极易误诊为子宫平滑肌瘤，在病理形态上该病也易与其他肿瘤相混淆，影响临床治疗及预后。为了更好的认识该肿瘤的临床病理特征，现收集2006年&2011年5例低级别子宫内膜间质肉瘤，探讨其病理诊断与鉴别诊断，免疫组化分析及治疗预后等问题。
【关键词】 低级别子宫内膜间质肉瘤 免疫组化 病理诊断
&&&&&&& 1& 材料与方法&
&&&&&&& 本组5例为2006年4月&2011年12月；患者发病年龄38&49岁，平均43岁，3例不规则阴道出血，2例下腹坠痛不适2月，查体子宫均增大，B超显示子宫内低中回声团块，内部回声不均匀，术前诊断为子宫肌瘤或腺肌病。方法：标本均经10%甲醛固定，石蜡包块，HE染色，镜检，部分病例辅以免疫组化染色分析。
&&&&&&& 2& 结果&
&&&&&&& 2.1& 病理检查&& 巨检 肉眼5例低级别子宫内膜间质肉瘤局限于子宫体，肿瘤直径为3m&9mm，肿瘤为结节状，切面灰白淡黄色，光滑，质嫩似鱼肉样，边界不清，无肌瘤的漩涡状结构，一例为子宫电切手术切除，肿瘤大体为灰黄色，碎组织一堆4cm&3cm&2cm，切面实性，有出血暗红色区，质中等。
&&&&&&& 2.2镜下所见：低级别子宫内膜间质肉瘤的肿瘤细胞似增生期或增生晚期的子宫内膜间质细胞，细胞圆形，卵圆形和短梭形，轻度异型，胞质少，核呈卵圆形或梭形，核分裂像少见，肿瘤内见丰富的螺旋小动脉增生，部分瘤细胞围绕在其周围呈漩涡状分布，部分区域有数量不等的瘤细胞排列呈上皮样或条索状结构，类似卵巢的性索样肿瘤分化。附图
&&&&&&& 2.3免疫组化
&&&&&&& 肿瘤细胞的相应部位呈现棕黄色为阳性表达，染色结果显示肿瘤的胞膜CD10（++++），细胞质vimentin(++++)，ER（+），PR（+++），SMA（+），CKPan（+）desmin（-），S-100和CD34在瘤细胞均为（-）
&&&&&&& 3& 病理诊断：低级别子宫内膜间质肉瘤
&&&&&&& 4& 治疗及预后
&&&&&&& 按国际妇产科协会（FIGO）建议的子宫内膜癌手术病理分期标准，5例LGESS的肿瘤局限于宫体，故均为工期，1例行子宫电切手术切除，4例行广泛全子宫及双附件切除盆腔淋巴结清扫，术后化疗6个疗程，全部病例随访3&5年，至今均无复发，预后良好。
&&&&&&& 5& 讨论
&&&&&&& 低级别子宫内膜间质肉瘤（ESS）是妇科少见的恶性肿瘤，主要发生于子宫，偶尔也可发生于卵巢、盆腔、阴道、输卵管、直肠及腹膜后。子宫原发性ESS多发生于45&55岁女性，临床常以阴道异常出血，腹痛或盆腔肿物为主诉。术前常诊断为子宫平滑肌瘤，盆腔包块等，标本质地比平滑肌瘤软，境界不清，常有囊性变，组织学上肿瘤由类似增生期子宫内膜间质细胞的卵圆形或短梭形细胞构成，最具特征性的组织学特点是瘤组织内含有丰富的螺旋动脉。瘤细胞可围绕小血管呈旋涡状分布，血管壁可伴玻璃样变性，其浸润性生长的边界或血管浸润也是与子宫内膜间质结节鉴别的可靠依据。ESS常需与富细胞性平滑肌瘤或上皮样平滑肌肉瘤鉴别。CD10被认为是子宫内膜间质细胞较特异的标记物，在ESS中100%表达，而肌源性肿瘤常为阴性。此外，子宫内膜腺肉瘤中也会出现子宫内膜腺体样结构，但腺肉瘤的腺体可呈管状、扩张状、裂隙状，且会出现富于细胞的间质围绕在腺体及裂隙周围，呈袖套样和息肉状突入腺腔的叶状结构。肉瘤细胞不具有ESS细胞围绕螺旋小动脉的特征，可藉以区分。
&&&&&&& 一般认为，子宫内ESS起源子宫内膜间质细胞，子宫外ESS多数由子宫ESS转移而来，少数子宫外间质肉瘤与子宫内膜异位症有关，是异位的间质细胞发生了肉瘤变。大体形态多样，有宫内型，壁间型，弥漫型甚至两种以上形态混合存在。镜下典型者较易诊断，此瘤常伴有丰富的螺旋小动脉，肿瘤细胞类似于正常增殖期子宫内膜的间质细胞且围绕其周围呈漩涡状分布，部分血管壁有透明变性，少数肿瘤还可出现形态变异和少见形态，如平滑肌样，性索样，纤维样，腺样分化等。
参 考 文 献
[1]惠延平，程虹.王映梅等子宫外内膜间质肉瘤的组织形态学及免疫组化观察[J].诊断病理学杂志）89&91.
[2]顾芸,张新华.石群立等子宫内膜间质肿瘤35例临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志 ）166&169.
[3]王建六,倪妍,魏丽惠等，子宫内膜间质肉瘤11例，临床分析，现代妇产科进展2000 ，9（3）：197.
[4]唐涛,范娣,郭东辉等.子宫内膜间质肿瘤临床病理分析，诊断病理学杂志,） 150&153.
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