上肢震颤的病因都有什么_百度知道
上肢震颤的病因都有什么
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病因多了 你的具体症状是什么呢
引起上肢震颤的疾病有手抖 特发性震颤 帕金森等等 你说一下你的具体症状吧
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特发性震颤是怎样的一种疾病？
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nicehealthy730
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特发性震颤的症状；1.特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常，患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病，一旦上肢影响后，常向上发展至头，面，舌，下颌部，累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。2.典型的特发性震颤在儿童，青少年，中老年中均可发现，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。3、许多因素都可以影响震颤，饥饿，疲劳，情绪激动和温度(高热，热水浴)等会加重震颤，与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存。
脑子是散的
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头抖，手抖，统称为特发性震颤
无曼音水瓶
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擅长：暂未定制
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在特定的情况下 出现手抖 腿抖 头抖等情况
suifeng5468
suifeng5468
手抖是一种慢性并且让人很难受的病，建议你服用中药汤剂
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。所患疾病： 双手震颤，原因未明
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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病情描述（主要症状、发病时间）：
雙上肢震颤年，于入院，患者6年前开始双上肢手腕部屈曲时诱发手指震颤，2年前开始出现右上肢上臂无明显诱因肌束颤
所患疾病： 双手震颤，原因未明
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
以下?樽≡盒〗Y
病情描述（主要症状、发病时间）：
雙上肢震颤年，于入院，患者6年前开始双上肢手腕部屈曲时诱发手指震颤，2年前开始出现右上肢上臂无明显诱因肌束颤抖，震颤与进食、睡眠无关，喝酒加重，不累及下肢，无视物模糊、走路不稳、眩晕、出汗、寒战、腹泻等症，无家庭史，近期无用药史。
查体：颅神经查体无阳性体征，查房时见右上肢上臂肌束震颤，无静止性、意向性震颤，双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射亢进，四肢肌力肌张力正常，踝阵挛阴性，指鼻稳准，步态正常，病理征未引出，颈软无抵抗。曾行颅脑MRI检查，双上肢肌电图检查未见异常，颈椎MRI见3一6可见异常信号;颈椎间盘变性，颈4/5、5/6椎间盘轻度膨出。
住院诊疗经过：
完善相关检查：颈椎MRI增强：1、颈椎骨质增生，结合前MR平扫片，拟颈3、6椎体内血管瘤。2、颈椎间盘变性，颈4/5、5/6椎间盘轻度膨出。3、颈髓灶性软化。4、双侧颈深部多发淋巴结可见，拟部分轻度肿大。风湿痛风四项：肝功能+肾功能+电解质+血脂未见异常。血常规：嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞绝对值正常，嗜酸性粒细胞比例（EOSR)10.90%KFT，嗜中性粒细胞比例（NEUR)38.60%.大便、尿常规正常，心肺膈未见异常。眼科会诊未见K-F环。铜蓝蛋白正常。脑电图轻度异常。体感、运动诱发电位未做
出院时病情：诊断未明确，症状同前
出院医嘱：嘱上一级医院诊治
在市三甲医院住院一个星期检查未查出原因，无改善
在各大医院就诊过，但仍查不出所以然，始终找不着方向。想问下医院此类症状属何病类？颈椎方面自己买了些搞骨质增生药吃了有些疗效，但震颤方面并没有得到改善。
想问下各位专家：
此病是否会遗传？对下一代有影响吗（没有家族遗传史，本人未婚。。）
该如何求医？很是困惑。。。问过一些医生说是神经传导紊乱，是否有种叫异丙嗪的口服药对此症状有效？全名是否叫盐酸异丙嗪，想去药店买些试试。烦请各位专家帮帮忙。。感激不尽，无以为报！
采用中医治吧，这病西医效果不佳，你已经尝试。中医认为本病属肝脾，疏肝利脾。可以完全康复，自是可结婚。异丙嗪断不可用，是治标之法，症状会渐进性加重。黄芪桂支汤加红花，黄柏，全虫，寄生，葛根妙，上方定震汤也可。
其他答案（共3个回答）
神经内科看看。该院神经科为WHO神经科学研究中心，不仅国内权威，国际上亦有知名度。
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。
建议您试一试中医的办法，请参考下文：
震颤麻痹综合征
本病又称帕金森氏综合征，是一种常见的神经系统疾病，多发生于中老年人，男多于女。本病的主要病理为黑质及黑质-纹状体通路变性，神经递质多巴胺与乙酰胆硷系统以及组织胺与5-羟色胺系统内部平衡的破坏。临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直及震颤。原发性震颤麻痹的病因至今不明，所以现代医学将其归为原因不明性脑病。而由其它各种已知原因，如脑炎后、脑血管疾病、颅脑损伤、肿瘤及中毒等所引起者，则称为震颤麻痹综合征。根据其临床特征，本病大致上可归属于中医学“颤振”、“振掉”、“痉”等病证范围。
【临床表现】
本病大多缓慢发展、徐渐进展，病程长逾数年甚至数十年。临床主要表现为震颤、肌强直及运动徐缓等。
①震颤：震颤是本病的突出症状，也常是首发症状。多自一侧上肢的远端开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢、下颌、口唇、舌及头部。上肢的震颤比下肢重，震颤的特点是比较粗大，有节律性，每秒约4-8次。手指的节律性震颤，形成所谓“搓丸样动作”。安静时明显，随意运动时可减轻，故名静止性震颤。情绪激动时可使之加重，入睡后震颤完全停止。
②强直：有不少患者的首发症状是肌强直，表现为肢体无力、发硬、不灵活，多从一侧上肢或下肢开始，以后逐渐累及同侧及对侧上下肢，躯干、面部、颈部的肌肉也可受累。检查患侧肌力并不减弱，所以并非真正的麻痹，而是肌张力增强所致。在关节作被动运动时，由于增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。若病人合并震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。
③运动徐缓：患者常呆坐，较少移动躯体或交换体位。由于肌张力增强和运动减少，构成震颤麻痹的特殊面容、姿势和步态。患者面部表情呆板，很少眨眼，形成所谓“面具脸”。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋及膝关节均略为弯曲。行走时后步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称为“慌张步态”。走路时，两上肢屈曲，几乎不见摆动。精细动作较难完成，表现为书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”。严重者，日常生活不能自理。
④其它：由于口、舌腭及咽部等肌肉运动障碍，不能把唾液自然咽下，患者可大量流涎。严重病人亦可发生明显的吞咽困难。此外，大多数病人尚可伴有植物神经功能紊乱症状，如多汗、皮脂溢出增多，皮肤发红、发热等。患者的智力一般能保持，少有感觉障碍，腱反向正常或减弱。
【诊断要点】
①年龄在中年以上，缓慢起病，呈进行性发展。②具有节律性震颤、肌张力增强及运动徐缓三个主征。③参考“面具脸”、头部前倾、躯干俯屈、行走时上肢无摆动及“慌张步态”等特征。④其它可见脑脊液中高香草酸(HVA)含量与5-羟哚醋酸(5-HIAA)含量降低，尿中多巴胺(DA)及其代谢产物HVA含量亦降低。肌电图检查群放电位明显，也可协助诊断。
【病机分析】
本病的突出症状是震颤。此为风气内动之象，但其实质却是本虚标实。其虚，主要是肝肾阴虚、气血两虚；其实，除风之外，还挟有痰、瘀、火等。
1．虚：本病多发于老年人，40岁以下发病者少见。《素问》谓：“年四十而阴气自半也”。人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚。肝藏血而主筋，肾藏精而主脑髓。肝肾乙癸同源，肝肾阴虚，精血亏少，筋脉失濡则肢体震颤、肌肉挛急而强直；脑髓失养则神失所荣、身失主持而失灵。故本病阴虚者多见。但久病阴虚，阴损及阳，故亦可兼见阳虚。此外，气血亏虚者也不少见，气虚失运，血不养筋而发是症。
2．风：《素问》谓：“诸风掉眩，皆属于肝”。此指肝风而言，多因肝肾阴虚，水不涵木，虚阳化风而致，也可因血虚失生风。此外，五志化火、食积化火、外邪内袭等，往往都是引动肝风的重要因素。
3．痰：痰由湿所化，多因素体肥胖，痰湿过盛；或过食肥甘，大量饮酒，痰湿内蕴；或饮食劳倦，内伤脾胃，水湿停蓄而致。痰湿内阻，经气不畅，以致筋脉失养而僵硬强直，手不持物，动作迟缓、振掉等。痰瘀相挟，风痰阻络，使诸症更重。
4．瘀：瘀指瘀血，乃由气滞而成。肝肾阴虚，木失所养，疏泄失权，气机不畅，气滞久而致瘀；或因气血两亏，气虚失运，血少而涩，血行迟缓而瘀阻脉道。此外，情志内郁、痰湿积滞等，也可影响气的流通而形成局部或全身的气机不畅或阻滞，以致产生血瘀。瘀血阻滞，脉道不通，血行不畅，筋脉失濡而手足颤动、屈伸不利，此即“血瘀生风”。近年来，国内学者临床观察所见，本病患者无论属何种证候，大都兼有瘀血阻络之象，因此治疗上重视活血化瘀、通络熄风。
5．火：可因肝肾阴亏，虚火内生；也可因痰湿内蕴而生痰火；气滞血瘀，日久化火；或情志内郁，五志化火；食积化火等。火邪在本病发病中多与它邪夹杂，从而形成风火、痰火、瘀火等，进一步加重病情。
总之，本病的病机重点是本虚标实，标本之间密切联系，风、痰、瘀、火可因虚而生，诸邪又进一步影响阴血对筋脉的濡养。风、痰、瘀、火之间也相互联系，甚可互相转化。因此临床辩证论治时，绝不应忽视这个特点，而机械地拘泥于几个证型。
【辩证论治】
根据近十年来临床报道的105例分析结果，本病临床所见肝肾阴虚者居多，约占54.3%，这与本病的病机分析是相吻合的。此类病人，临床除见有肢体震颤、肌强直及动作不利主症外，一般都还见有头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、舌红少苔，脉弦细等肝肾阴虚兼症。治宜滋补肝肾、育阴熄风。可选用大定风珠(白芍、干地黄、麦门冬、阿胶、生龟板、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲、麻仁、五味子、生鸡子黄)加减。若阴虚火旺，兼见五心烦热、口干舌燥、便秘溲赤、舌苔薄黄、脉弦细数者，加知母、玄参、黄柏等滋阴降火，无效时酌加炮附子或肉桂，以引火归原。肝肾阴虚，日久损及阳气，可出现阴阳两虚，兼见畏寒肢凉、舌淡苔白、脉缓者，可用地黄饮子(熟地、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、茯苓、麦门冬、菖蒲、远志)为主方，以滋阴扶阳、养血熄风。临床所见，此类患者在肝肾阴虚的基础上，又常兼有血瘀阻络之象，如固定不移的头痛、肢痛，舌暗或舌上有瘀点、瘀斑等，因此治疗时还应辅以活血化瘀法，以收“血行风自灭”之效，常加用丹参、赤芍、鸡血藤、当归等。若风气较减，振掉不已者，可酌加钩藤、羚羊角粉、全蝎等平肝熄风。羚羊角粉，每次冲服1-1.5克，日2-3次；蜈蚣每次冲服1-2条，日2-3次；全蝎(不可去尾)每次2克，日2-3次。以上可单用，也可以同时用。
本病初期阶段，本虚之象往往表现并不突出，而以气滞血瘀、瘀血阻络标实为主，症见震颤强直、肢体疼痛不移、屈伸不利、动作缓慢，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点，或舌下青筋横暴，脉细涩。治宜行气活血、通络熄风为主，辅以滋补肝肾。可用身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、灵脂、香附、牛膝、地龙)合一贯煎(北沙参、麦冬、干地黄、当归、枸杞子、川楝子)加减，酌加钩藤、全蝎、羚羊角、生牡蛎、僵蚕、首乌、白芍、丹参等。此类患者，发病年龄相对较轻，病程较短，由于正气尚未严重虚衰，所以病情较轻，疗效较好。
年老体弱、病程较长者，则本虚之象逐渐突出，并从肝肾阴虚逐渐发展至阴阳气血皆虚，症见面色晦暗或苍白无华、神疲乏力，少气懒言，自汗肢冷、胃纳不佳，舌体胖嫩，边有齿痕，舌质暗淡或夹瘀点，脉沉细无力。其肢体颤抖日趋加重，拘紧强直，活动不利，行步慌张，口中流涎，甚则生活不能自理。此类患者正气大亏，多见于本病后期，治疗也较困难，疗效欠佳。此时宜用阴阳双补、益气养血之法，辅以活络熄风。可选用《证治准绳》定振丸(天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地、生地、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙)合地黄饮子加减。方中黄芪用量宜大，一般50-100克左右。
临床除见以上各种情况外，还可见有痰湿内盛者，症见胸闷脘痞、泛恶欲呕、痰多流涎、舌体胖大、舌苔厚腻、脉象弦滑等。因痰湿内盛，阻滞经络，经脉不和则动作迟缓、屈伸不利；血不濡筋则肢体颤掉、颈背拘急。治宜豁痰通络、熄风定颤，方选导痰汤(半夏、天南星、枳实、茯苓、橘红、甘草、生姜)加竹沥、天麻、钩藤、丹参、赤芍、郁金等。若痰湿化热、痰火动风而颤抖加重，见有胸闷烦热、脘痞呕恶、咯痰色黄、舌红苔黄腻，脉滑数者，则应清化痰热、熄风通络，可用《证治准绳》摧肝丸(胆南星、钩藤、黄连、滑石、铁华粉、青黛、僵蚕、天麻、辰砂、甘草、竹沥、姜汁)加减，以镇火平肝、消痰定颤。
总之，本病临床虚实并见，但虚证远多于实证。上述各种证候临床都可见到，但又常常互相错杂、互相转化，因此临证时不可拘泥于一法一方，应详审病机，辩证论治。本病虽以肝肾阴虚为本，但其发则因风气内动，因此在治疗时或恢复后，凡是一切引动肝风的因素都应避免，如抑郁、恼怒、惊恐等情志失调，房室不节，过食辛辣炙?埂⒎矢屎裎叮?庑扒窒?取?
本病疗程较长，所以患者应树立战胜疾病的信心，保持乐观的精神，克服消极情绪，积极配合治疗，对本病的康复相当重要。
--王克勤(1942年生，黑龙江人。1981年毕业于中国中医研究院研究生部，医学硕士，现任黑龙江省中医药研究所基础研究室主任，《中医临床大全》内科主编)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。
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手抖不一定是帕金森病，类似这样的文章内容，网上已经有很多了，各种写法的都有，有的可能会将帕金森病除了手抖，还有肢体活动不灵活，有僵硬感，运动迟缓，动作慢，姿势异常(典型猿猴姿势)，步态异常(小碎步、前冲刹不住)，可能还伴有便秘，精神焦虑、抑郁、嗅觉减退等等，服药美多巴效果好。
有的文章可能还会列举几个也会出现手抖的疾病，比如，特发性震颤，甲亢，继发性的帕金森病，帕金森叠加综合征等，所以，出现手抖的疾病很多，不止帕金森病，若出现手抖的患者，建议去神经内科，功能神经外科找专家诊治。
其实除了这样类似的鉴别，帕金森病还有针对震颤的鉴别，那就是根据颤抖的特点。来跟着王学廉教授一起学习学习。
王学廉教授介绍，帕金森病的震颤通常从一侧肢体末端开始，然后向主干发展，即由指(趾)向上(下)肢发展，上肢震颤开始早，逐渐累及到下肢。对侧肢体也会受到牵连，发展到对侧的时间因人而异，可以短至几个月也可以长达几年。
静止性震颤即震颤在休息时出现，而且表现明显，当肢体发生随意运动时，震颤减少或消失，在患病初期，患者自己能够注意到震颤加以控制时，震颤也会减轻或消失。
帕金森病震颤的频率为6～8赫兹，手部的震颤为典型的“搓丸”样运动，即掌指关节并发拇指的运动(拇指外的四指与拇指及大鱼际的碰触摩擦)，是其特征性表现;膝关节是下肢震颤最明显的部位，可表现为屈曲和伸直样运动;头部也可发生屈曲、伸展或扭转性震颤。
一般情况下以震颤为主要临床表现的帕金森病患者病情较轻、发展相对缓慢、并发认知功能障碍的程度低、并发抑郁的风险小，预后相对良好。
对于明显的肢体震颤型帕金森病，我们又多了一项认识，手抖是骗不了自己的眼睛和感觉，也骗不了其他人眼睛，所以，当出现手抖的时候，及时就医，当人，没有手抖，出现手及胳膊活动不灵活时，走路慢，穿衣，扣纽扣，系鞋带慢的时候，腰背弯曲、起步困难，走起来刹不住脚，小碎步，面具脸的时候，怀疑帕金森病，赶紧去三甲医院神经内科，功能神经外科找专家看看，积极治疗，早治疗，提高生活质量。
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