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特发性震颤 特发性震颤吃药控制不住怎么办
状态：就诊前
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是否需要到门诊就医，我现在吃的药对症吗，我想手术治疗，请问李勇杰大夫是否有必要做手术
所就诊医院科室：
河南省人民医院 神经内科
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既往病史：
无（填写）
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李勇杰大夫通知出停诊:因出差，于日（星期四）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李勇杰大夫的信息
帕金森病、椎间盘突出、腰腿痛、癫痫等
李勇杰 ，男，主任医师，教授，博士生导师；现任首都医科大学宣武医院功能神经外科主任，北京功能神经外科研...
功能神经外科可通话专家
副主任医师
北京儿童医院
儿童功能神经外科
副主任医师
上海壹博医生集团
孙成彦功能神经外科团队
功能神经外科
功能神经外科
功能神经外科
西安市红会医院
功能神经外科
功能神经外科
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特发性震颤知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答中医药治疗特发性震颤
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中医药治疗特发性震颤
中医药治疗特发性震颤………………………………………………………………………………………………………………………
　　特发性震颤，也称原发性震颤，是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。　　本病在30岁以前少见，其发病率、患病率都随年龄而增加，患病后，症状也随年龄增长而逐渐加重。　　特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，多数病人发病后即为双手震颤，也有单手震颤，手部震颤，轻度震颤主要影响精细动作、书写，中度及严重震颤会餐饮，有可能会出现餐饮难以自理。其次为头部震颤，表现为细小的点头或摇头动作，有的病人仅仅表现为头摇，而无手部震颤。极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。部分病人由于长期精神紧张，导致交感神经兴奋性增加，可伴有心慌的症状。　　本病起病后缓慢进展，症状逐年加重，严重时可对病人的日常生活、工作、社会交往、书写等带来诸多不便。但对身体健康无危害，属于病理性良性震颤，一般不出现神经系统其他阳性体征，如静止性震颤、肌强直、运动减少等，个别合并帕金森氏病例外。 　　人体的小脑的功能主要是协调运动功能。小脑的皮层负责运动的平衡，小脑内部的神经核尤其是齿状核负责人体动作精细调节。小脑的弥散性损害导致平衡障碍和精细调节障碍，出现共济失调和运动性震颤。现代医学研究发现，将致颤剂注入到预先毁损小脑齿状核的动物脑中可诱发本病，据此推测其机理是致病基因破坏了齿状核神经细胞，导致小脑对人体精细动作调节功能障碍的结果。而特发性震颤除了姿势性震颤外，平衡功能不受影响，也提示只是小脑内部的神经核发生了病变。由于致病基因的破坏只针对齿状核，所以特发性震颤是一种局限性疾病。 　　根据以上认识，目前西医仍然只能采用对症治疗措施，用心得安、阿尔马尔等阻滞受体降低交感神经的兴奋性；用各种镇静剂抗癫痫药扑米酮抑制中枢神经系统的兴奋性。药物对症治疗，可以暂时减轻症状，但不能阻止本病持续进展，且有较多的副作用。因此，西医对特发性震颤缺乏治本之策。 特发性震颤属于一种遗传性疾病，由致病基因所致，并有一定的发生发展的外部因素。在没有出现临床症状之前，致病基因处于休眠状态。一旦被激活，就会对小脑齿状核的神经细胞产生破坏作用，而表现出姿势性震颤的特征性临床表现。该病主要发生于中老年人，症状也随年龄增长而加剧，显然与人体衰老密切相关。根据中医理论，中老年人五脏皆亏，尤以肝肾亏损为甚，从其表现来看，也是肝肾阴精亏损所致的虚风内动。治疗应该滋肾水养肝木，使阴精亏损在最大程度上得以纠正，震颤也自然会得以从根本上缓解。实际上，中药滋肾养肝就是保护和修复受损的神经细胞，避免其继续破坏，促进其功能的恢复，进而达到改善或消除震颤的目的。这正是中医药治疗特发性震颤的机理之所在。　　特发性震颤属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。中医学最早的经典著作《黄帝内经》说：“年至四十，阴气自半，起居衰矣。”对中医学发展影响深远的金元四大家之一、滋阴学派代表人物的朱丹溪认为：阳常有余，阴常不足；阴难成而易亏。他指出大多数内伤杂病的形成都与阴精的耗伤有关，因此在治疗内伤杂病时，特别注意护阴养阴，以致后世中医学界形成了一个普遍共识：治疗外感伤风宗张仲景，治疗内伤杂病宗朱丹溪。朱丹溪的养阴思想至今仍然对中医临床具有重要的指导价值和现实意义。震颤病症的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。只有滋补肝肾阴精，恢复阴阳平衡，才能熄风止颤。　　 熄风止颤丸正是以《内经》的有关论述为指导，宗承朱丹溪滋阴思想，以滋养肝肾之阴精为根本宗旨，在沿用数百年的古方之基础上，博采众家之长及当今中医药研究成果之精华，并结合个人数年来医疗实践经验体会，科学组方，精选地道上等中药材组的纯粹中药配方，绝对不含任何西药成分。本方所选药材药性平和，长期服用安全，无任何毒副作用产生，不仅手颤、头摇、强直等症状可获得显著改善，远期疗效巩固可靠，而且还有一定的延年益寿的保健抗衰作用。对特发性震颤可对抗遗传基因对小脑齿状核的破坏，在不同程度上恢复其精细调节功能，可显著改善病人的手颤头摇症状。总之，该方对震颤病症具有治根治本的独特作用，这和西药的对症治疗是完全不同的。该配方由河南省新密市中医帕金森病研究所中医主治医师王伟凡研制成功，为广大饱受病痛折磨的震颤患者开辟了通过中药治疗获得康复的新途径。 　　河南省新密市中医震颤病研究所采用纯中药配方熄风止颤丸治疗特发性震颤，补益肝肾，滋阴熄风，保护神经细胞，减少破坏，恢复其功能，从根本上解决了特发性震颤只能对症治疗的现状。但相对于西药对症治疗，服用熄风止颤丸一般情况下，很难达到速效，比较敏感的病人需要两三个月至半年的时间才感到中药的效果，而达到最好疗效则需要一年到一年半的时间。 为了产生理想的远期疗效，同时鉴于震颤病症为疑难顽症，患者须按疗程治疗，并且应尽早开始服药，保证连续性，持之以恒，力争出现稳定的最佳疗效。 　　我所研制的纯中药配方熄风止颤丸为多种中药材所组成的复方。治疗特发性震颤一个疗程(100天)熄风止颤丸共计 2700 克，每次服用9克，每日 3 次。 病情严重者可日服 4 次，巩固治疗可日服 2 次，维持治疗可日服 1 次。　　特发性震颤虽然没有帕金森氏病病情复杂，但都是神经细胞的破坏，治疗难度不相上下，也需要一个较长的治疗过程，才能阻止和逆转病理过程。短期治疗虽然也会产生一定效果，但没有一年以上的连续治疗，难以取得最大效果。特发性震颤治疗的结果不一定是症状完全消失，如果能达到这样的结果，当然是最理想的。不过，治疗后对病人的影响降低到最小，症状显著减轻，长期稳定也算比较理想的结果。可以说，震颤病症的治疗都需要患者的积极配合和坚持不懈，凡是治疗取得较好的稳定疗效都是长期坚持的结果。 　　特发性震颤一般不会对健康构成威胁，但是肯定会对你的工作、生活或社交带来的不良影响，如果你正在为此病而感到苦恼的话，我所研制的中药熄风止颤丸很有可能会给你带来意想不到的收益，帮助你摆脱病痛，恢复自信。　　如果你经过考虑，愿意并决定接受中药治疗，可以把你的地址、姓名、电话、病情概况等信息发送电子邮件或拨打咨询电话1、
　　购药指南（汇款后务必及时把你的地址、姓名、汇款银行、汇款金额等信息发短信到，以便我查对后及时准确发药）
中国建设银行
每日三次，每次9克，口服
中国农业银行
每日三次，每次9克，口服
　　典型病例：　　赵某，女，68岁，河南省新密市人，患特发性震颤二十余年，手颤的吃饭喝水都比较困难。1995年9月，开始服用我所中药，一个疗程后，症状明显改善，三个疗程后，手颤完全消失。 　　王某，男，48岁，河南省南召县人，患特发性震颤25年，手颤头摇，无法正常书写和拿东西，情绪稍微激动，就震颤得很厉害，与人谈话即使情绪稳定也不自主头摇。1996年4月开始服用我所中药，一个疗程后，病情明显好转，与人说话时，除非情绪激动，不再摇头，即使很激动，头摇的幅度也小了。书写或持物时手抖只是轻微而已。经治三个疗程，疗效巩固，病情接近痊愈。 　　张某，男，56岁，河南省长葛后河镇人，患特发性震颤数年，98年5月起服药一个疗程后，症状消失，病情痊愈。 　　李某，男，52岁，山西省平遥县粮食局干部，患特发性震颤十五年，97年10月就诊，经治四个疗程，症状消失。　　邵某，男，62岁，江西省萍乡市东大街28号，患特发性震颤5年，97年10月就诊，经治一个疗程，症状显著改善，五个疗程，症状基本消失。 　　朱某，男，60岁，黑龙江省鹤钢市向阳区红军路3道街，患特发性震颤数十年，双手震颤严重，98年10月就诊，经治六个疗程，手颤症状明显改善，头摇消失。　　胡某，女，67岁，家住郑州市顺河路43号院，患姿势性震颤多年，2003年3月就诊，服药熄风止颤丸一个疗程，震颤就消失了，近三年来除非受到刺激，一般情况下，没有症状。　　邹某，男，80岁，家住辽宁省东港市新城区刘家泡，患特发性震颤6年，双手严重震颤，生活难以自理，日购药一个疗程，手颤完全消失。2006年7月回访：症状完全消失，餐饮写字，双手运用自如。
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医院出诊医生
擅长：帕金森病、感觉障碍、运动功能障碍
擅长：帕金森、意向性震颤 、步态异常 、痴呆面
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：内科、糖尿病、
&&已帮助用户：16341
指导意见：这种疾病一般与遗传基因突变有关，具有一定遗传性，治疗的方法主要是药物控制，一般不能彻底治愈，药物一般常用阿尔马儿等，有一定的疗效，也可以配合中药针灸治疗。
职称：医师
专长：高血压·糖尿病
&&已帮助用户：16014
问题分析：你好，根据您的症状描述来看，症状可能属于特发性震颤的症状表现，与遗传及精神紧张有关，不能治愈，只能服用药物缓解及控制发作。意见建议：你好，建议您去中医院神经内科就诊以明确病情，可以服用息风止颤安神的药物治疗，效果较好。平时注意休息，清淡饮食。
职称：主治医师
专长：慢性呼吸衰竭,慢性支气管炎,哮喘危重状态,慢性咳嗽...
&&已帮助用户：1027
指导意见：特发型震颤主要表现为姿势性或动作性震颤，有一定的家族遗传性。目前治疗多以控制症状为原则。目前多可选用普萘洛尔，扑痫酮或镇静药等治疗。也可试用中药治疗。
问特发性震颤
职称：医师
专长：糖尿病,心律失常,高血压
&&已帮助用户：9521
问题分析：你好，治疗特发性震颤的有效药物常用β-肾上腺素能阻滞药、肉毒毒素A等，均需要长期服用。意见建议：除了药物之外，在餐前或参加社会活动前少量饮酒可以减轻震颤，必要时可以手术治疗。
问特发性震颤有药治疗吗
职称：主管护师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：243765
你好1需要先明确诊断和病因，针对病因治疗处理 。
问有治疗特发性震颤的药吗
职称：医生会员
专长：高血压 心脏病
&&已帮助用户：786
病情分析： 你这情况考虑是帕金森的，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
问特发性震颤，能治疗吗，有10多
职称：主任医师
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩,脊髓空洞症,脑出血后遗症
&&已帮助用户：16239
病情分析：特发性震颤是临床上比较常见的疾病，属于一种良性家族聚集性姿势性或动作性震颤的表现。意见建议：引起的原因不清，可能与常染色体显性遗传有关系。是需要进行积极的治疗和可以治疗的疾病。
问特发性震颤能治疗吗
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
病情分析：您好，根据你的描述，建议提前去医院，联系一下最好，祝你健康
问特发性震颤的治疗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
原发性震颤(essentialtremor，ET)是一种常见的运动障碍。又称为特发性震颤、良性震颤。常有家族史，故又称为遗传性震颤或家族性震颤。1887年Dana首次描述了该病，100多年来，尽管在其病因、发病机制、临床特征、诊断与治疗诸方面进行了大量研究，目前仍确诊困难，治疗无非常有效办法。为提高对本病的认识，今就本病发生机制、临床特征、诊断、鉴别、治疗及基础研究等方面简要概述。
迄今，ET尚未有非常有效的确诊方法，目前仍限于临床诊断，主要依靠病史及临床特征，容易误诊或漏诊。Bain和 Findley等于1994年提出一个诊断标准，含包括标准和排除标准。
包括标准：①出现可见的和持续性的姿势性震颤，包括手或前臂，可伴或不伴运动性震颤。上肢的震颤可不对称，也可对称，并且震颤可累及身体的其他部位；②震颤至少持续5年，症状可能波动，但5年内不能产生功能障碍。
排除标准：①出现其他神经系统征象，但不包括齿轮样强直和Froment's征。Froment，s征是指对侧肢体作重复自主动作时，诱导被检查侧肢体出现齿轮样强直；②已知原因产生的生理性震颤，如甲状腺功能亢进；③同时或最近服用可产生震颤的药物，或者药物戒断症状；④震颤开始前3个月有外伤史；⑤临床上有心因性震颤的证据；⑥突然开始的震颤。
目前，诊断标准很多，但其差异很大，Louis等1998年对10套ET的诊断标准进行分析，发现它们之间相差30倍，原因在于各标准对姿势性或／与动作性震颤、震颤严重程度、阳性家族史、病程长短要求不一。而临床诊断仅与姿势性震颤或／与动作性震颤、震颤严重程度两因素相关。
基因诊断有助于ET的确诊。
临床上最容易与ET相混淆的疾病是PD或帕金森综合征，有学者研究发现PD患者的家族中有高比例的ET患病率；同时ET中有高比例的ET-PD，且往往ET的发病先于PD；于是有学者认为ET是一种PD的顿挫型。但不少学者研究认为ET与PD是两种不同疾病。临床鉴别主要依靠震颤形式及神经系统体征。PD可有动作性震颤，不过静止性震颤更典型。静止性震颤可见于身体各个不同部位，常不对称，其中最典型的表现为搓丸样动作。是由肘部屈伸运动，前臂的前旋后旋运动和拇指运动所致，其频率为4—6Hz，典型静止性震颤随运动开始而消失，病程后期亦可转为姿势性。多巴胺能药物治疗通常可改善震颤。除震颤形式不同外，PD还有肌僵直、运动减少等神经系统体征。
生理性震颤正常情况下仅在维持某种姿势时出现，在某些情况以及使用特殊药物时可加重并成为一种症状，如焦虑、紧张、恐惧、锻炼、低血糖、甲状腺毒症、酒精戒断及某些药物，频率手部为6～12Hz，一般有相应的心理或病史特点，去除触发因素症状即可消失。
此外，本病还需与其他疾病引起的震颤如小脑病变、脱髓鞘疾病、多发性硬化等进行鉴别，结合相应疾病特点鉴别不难。
药物治疗仍是ET的主要方法，最常用的药物有。 5．1 β—肾上腺素能受体阻滞剂 临床观察证明β-肾上腺素能受体阻滞剂为治疗ET的有效药物，约70％有效。通常用心得安80—320mg／d，但心得安副反应有心跳减慢、疲乏、头痛和气喘。在选用心得安时应注意慢性气道阻塞性疾病，房室传导阻滞和哮喘患者禁用。美托洛尔由于有心脏选择性，常用于气喘时。 5．2 扑痫酮 一种抗癫痫用药，用于ET治疗。有报道比心得安的治疗作用稍强，每天50—700mg，最佳剂量250mg／d，β—受体阻滞剂无效者扑痫酮有效，反之亦然，心得安与扑痫酮联用疗效更佳：扑痫酮常见副反应有恶心、呕吐、头昏、共济失调，因此服用此药宜从小剂量开始，同时亦可预先服用肝酶诱导剂苯巴比妥。
此外．苯巴比妥、尼莫地平等亦用于ET治疗，镇痛剂很少有效．如果震颤造成严重功能障碍，对药物无反应，可选择立体定位丘脑切断或者丘脑深部刺激术。
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特发性震颤的治疗方法
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&&治疗特发性震颤的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。特发性震颤的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗特发性震颤前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗特发性震颤的具体方法和每种疗法的适用范围。
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病情描述：
你好！我想咨询下，应该吃些什么药物来治疗啊？？
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已回答2505条
医生建议：你好！又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。建议服用，另外，建议多以清淡食物为主，注意饮食规律。根据医生的建议合理饮食。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。
(不少于10个中文字符)
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