低剂量阿司匹林怎么吃才能达到最佳效果，最近研究给出解释低剂量阿司匹林怎么吃才能达到最佳效果，最近研究给出解释潮购pB百家号低剂量阿司匹林效果神奇，你吃对了吗？【用手切阿斯匹林片是最好的方法】根据发表在《药学实践与研究杂志》上的一项在线研究，使用双手分割阿司匹林片是服用阿司匹林的最佳选择。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。近年来，很多研究都证明了阿司匹林的其他潜在好处，尤其是长期低剂量的阿司匹林不仅可以预防心脏疾病，还对预防癌症也有一定的作用。说到低剂量，有时就会出现，二分之一片，或者四分之一片，那么究竟如何分割药片不会对药物效果造成影响呢？近日，来自阿姆斯特丹VU医疗中心的研究人员用四种方法评估阿司匹林片剂细分的精度：药片切割工具，手，刀和Pilomat工具。通过使用重量均匀性和质量损失来评估药丸劈裂的准确性。研究人员发现，对差异评分的评定，刀法的准确性不如药片切割法、手法和Pilomat法，它们之间存在的质量损失有显着性差异，唯一符合“欧洲药典”规定的方法是手工破片，而药片切割工具和用手破片均符合美国食品和药物管理局的质量损失测试。作者在报告中写道：“根据我们的研究结果，我们建议用手来切割药片，不要使用刀子来获得最好的重量均匀的药片。”（Heather_z727 207948)本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。潮购pB百家号最近更新：简介:分享最前沿的时尚潮流资讯作者最新文章相关文章医学进展：
临床指南：
检查手册：
> 低剂量阿司匹林是否可改善有妊娠失败史妇女的妊娠结局？
低剂量阿司匹林是否可改善有妊娠失败史妇女的妊娠结局？
作者：环球医学编写
来源：环球医学
尽管阿司匹林是否可以改善怀孕结局并不明确，但是临床医生会经常使用阿司匹林预防妊娠失败。2016年3月，发表在《Hum Reprod》的一项多中心前瞻性区组随机双盲安慰剂对照研究证实，不支持广泛使用LDA以降低妊娠中止率。
研究问题：在既往1至2次妊娠中止的妇女中，妊娠前开始每日服用低剂量阿司匹林(LDA)与早期妊娠中止或整倍体（染色体正常）丢失之间的相关性。
研究结果：既往有1至2次妊娠中止史的妇女，妊娠前开始的每日LDA治疗与妊娠中止的概率和类型均无相关性。
已知：LDA常用于治疗复发性妊娠失败，只有在抗磷脂抗体阳性妇女中可观察到妊娠中止的减少，在没有抗磷脂抗体的妇女中没有观察到该相关性。研究者先前在
阿司匹林对妊娠和分娩的影响（EAGeR）研究中评估了有1至2次妊娠中止史的妇女使用LDA与妊娠中止的相关性，没有发现二者有相关性，尽管并未区分对
不同阶段妊娠中止的潜在作用，包括植入失败和整倍体或非整倍体丢失。
研究设计、样本量、持续时间：EAGeR研究是一项前瞻性的多中心、随机区组双盲安慰剂对照研究。共有1228名女性被随机分配到每日LDA（81
mg/d）+叶酸（400
mcg/d）或安慰剂+叶酸组。参与者接受相应的药物治疗，时长小于或等于6个月经周期，若参与者已妊娠则于妊娠36周终止治疗。该分析包括研究结束后从
从图表提取的其它结局信息、储存尿液中的hCG和探测早期妊娠中止、妊娠产物的人类染色体核型分析以评估非整倍体丢失。
参与者、地点和方法：在美国的4个临床中心（），既往有1～2次妊娠中止史并积极尝试怀孕的18～40岁妇女被随机分配（LDA组n=615和安慰剂组n=613）。使用Log二项回归估计进行意向治疗的风险比分析。
主要结果：在证明有生育能力且有1～2次妊娠中止史的妇女中，妊娠前开始每日LDA治疗与临床确认的妊娠中止或植入失败不相关。具体而
言，%）妇女完成研究，797发生HCG阳性的妊娠（64.9%）。共发生133次临床妊娠中止（LDA 12.7%
vs安慰剂11.8%，P=0.71）和55次植入失败（LDA 5.2%与安慰剂4.9%，P=0.89）。整倍体丢失率没有显著差异（RR
1.11，95%可信区间：0.99，1.26）。
局限性：这一研究结果的普遍性较差，局限于有1-2次妊娠中止的妇女，且可能还局限于有较高社会经济地位的白人女性，因为研究方案中参与者多为白人、有较
高收入且接受了更多的教育。研究者还缺失了三分之一临床确认的妊娠中止者的核型信息，这可能会限制药物导致的整倍体丢失的发现，尽管详细的敏感性分析显示
相似的结果。
更广泛的意义：该研究数据不支持广泛使用LDA以降低妊娠中止率，进一步证实LDA治疗不增加女性妊娠中止的风险。
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8你知道睑结膜滤泡吗？阿尔茨海默氏症：低剂量的阿司匹林可以取得显著效果
发布于： 21:56阅读量：339
发表在《神经科学杂志》上的一项新研究表明，定期摄入低剂量的阿司匹林，可能会阻止老年痴呆症在大脑中的形成，并保护患有老年痴呆症的人的记忆。阿尔茨海默氏症是一种老年痴呆症，在美国每65名老年人中就有1人患有这种疾病，其特点是大脑中一种叫做-淀粉样蛋白的“粘稠”蛋白质片段的有毒堆积。这种蛋白质聚集成“团”，破坏脑细胞之间的沟通。这将触发大脑的免疫细胞，导致炎症，最终导致神经元的退化和死亡。尽管阿尔茨海默氏症的确切病因尚不清楚，但“淀粉样蛋白假说”认为，淀粉样蛋白的积累是主要原因。上述理论的一个自然结论是，激活或促进清除细胞废物的大脑机制，应该会减缓疾病的进展。事实上，一些研究表明，异常的溶酶体——即“细胞的垃圾处理”——是淀粉样蛋白最初形成的原因。其他研究指出阿司匹林的使用与降低老年痴呆症的风险之间存在关联。新的研究将这两个证据联系在一起，揭示了阿司匹林刺激清除废物的溶酶体并减少小鼠的病理斑块。Kalipada Pahan博士是这项研究的带头人，他是芝加哥拉什医学院的神经科学、生物化学和药理学教授。低剂量阿司匹林可减少淀粉样斑块“了解斑块是如何清除的，对于开发阻止老年痴呆症的有效药物是很重要的，”Pahan博士说。他解释说，一种叫做“TFEB”的蛋白质在调节大脑的清屑机制中扮演着关键角色。TFEB是一种转录因子，通常被认为是溶酶体生物发生的主要调控因子，或者说是产物。帕汉博士和他的研究小组对老鼠进行了基因改造，使它们表现出老年痴呆症的症状和脑病理学。他们还测量了老鼠大脑中积累的-淀粉样蛋白的数量。实验表明，阿司匹林的摄入量增加了TFEB，进而刺激溶酶体的生成。重要的是，“低剂量阿司匹林的口服降低了雄性和雌性小鼠的淀粉样斑块病理。”这一发现不仅对阿尔茨海默氏症患者有益，对治疗溶酶体储存障碍也有益。溶酶体储存障碍是一种50种罕见疾病，症状从轻微到严重的脑疾病不等。我们的研究结果表明，在世界上使用最广泛、最常见的非处方药物中，有一个可能的新角色。他还说，这项研究为阿司匹林在止痛和治疗心血管疾病方面已经确立的用途增加了另一个潜在的好处。需要完成更多的研究，但我们的研究结果对阿司匹林在阿尔茨海默氏症和其他痴呆症相关疾病中的治疗作用具有重大的潜在意义。
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(C)2014来宝网&&&鲁ICP备号-1低剂量阿司匹林可预防结直肠癌
作者：虞思祎
早在 2007 年，美国预防服务工作组（USPSTF）提出不应常规使用阿司匹林以预防结直肠癌（CRC）。但 2015 年 9 月发表的最新指南中，该工作组提出低剂量阿司匹林（在美国为 81 mg/d）可预防包括 CRC 在内的慢性病。其中年龄段为 50～59 岁、未来 10 年发生心血管疾病（CVD）风险超过 10% 的人群中，推荐等级为 B，即高度或中度肯定存在中到高度获益。在年龄段为 60～69 岁、未来 10 年内 CVD 风险超过 10% 的人群中，推荐等级为 C，即至少中度肯定存在轻度获益。哈佛医学院的 Chan 和斯坦福大学医学院的 Ladabaum 对该指南的重要性与合理性、长期使用阿司匹林的风险及获益、如何从不同人口角度探究阿司匹林和监测对于减低 CRC 风险的效果，以及阿司匹林化学性预防的未来发展进行了评述，文章在线发表于近期的 Gastroenterology 上。USPSTF 指南的重要性与合理性除他莫西芬对乳腺癌的预防作用外，阿司匹林是工作组推荐的第 1 种癌症预防用药。该工作组成立于 1984 年，是美国慢性病管理中负责循证指南制定的单位。自 1998 年起，它在美国卫生保健研究和质量管理局的支持下，对指南展开了高质量的同行评议，在临床实践中影响重大。该指南承认了阿司匹林预防 CRC 的众多证据。过去数十年内，流行病学数据显示阿司匹林与结直肠腺瘤和癌症风险的降低相关，但目前直接支持该结论的随机对照试验（RCT）仍较少。虽然较大的临床研究女性健康研究（WHS）和结直肠腺瘤/癌症预防项目 2（CAPP2）均未证实阿司匹林与 CRC 的风险相关，但近期 5 项来自美国、欧洲和日本的独立 RCT 证实了阿司匹林能够降低 CRC 的复发率。此外，许多 RCT 的延伸性随访也证实了阿司匹林对 CRC 的预防作用。阿司匹林作为一级预防的获益与风险该指南并未明确阿司匹林化学性预防 CRC 的确切剂量。目前观点认为，一方面降低 CRC 风险可能仅为预防 CVD （非致死性心肌梗死及冠脉事件）产生附加获益，另一方面也需综合考虑长期用药的获益与风险。为此，作者回顾了阿司匹林的重要临床应用及其对于预期寿命的影响。作者从 USPSTF 认可的系统评价中筛选出以下重要结论：1. 轻度、显著降低 10 年内的总体死亡率；2. 轻度减少 5 年内的 CVD 事件，但不降低 CVD 死亡率；3. 在随访期短于 10 年的研究中，不降低总体癌症死亡率；4. 长期随访后降低 CRC 死亡率；5. 10 年随访期限后减少 CRC 发病率；6. 消化道出血风险增加，但致命性出血风险并不增加；7. 出血性卒中或其他颅内出血风险倾向增加。另外，指南指出了低剂量阿司匹林（&100 mg/d）对于生命年及质量调整生命年（QALY）的影响。对 50-59 岁人群，阿司匹林能够增加生命年及 QALY；而对于 60-69 岁人群，阿司匹林将减少生命年，但能增加 QALY。上述结果阐明何种年龄段的人群可从阿司匹林化学性预防中获益。阿司匹林化学性预防 CRC: 监测的补充和替代？WHS 研究结果显示，长期监测时阿司匹林仍能对 CRC 起预防作用。然而，监测与化学预防两者如何相互作用尚不明确。阿司匹林与监测的综合获益是什么？阿司匹林化学预防手段能否降低监测要求？如何在服用小剂量阿司匹林人群中实施监测？该指南对上述问题提出建议。一些 RCT 证实粪便隐血试验监测可降低 CRC 死亡率，乙状结肠镜监测可降低其发生率与死亡率。观察性研究证实结肠镜下息肉切除术可更为显著地降低 CRC 死亡率。然而，阿司匹林和监测的预防效果与患者的依从性密切相关。研究表明，阿司匹林服用第 1 年的依从性为 85%，但 3 至 5 年后降低至 50%～83%；在美国超过 1/3 的患者未按要求完成 CRC 监测。两者在依从性方面的相互作用仍有待进一步研究证实。虽然阿司匹林依从性高于监测，但尚不能完全取代监测，替代作用取决于其独立于监测方面的意义。有研究显示阿司匹林对于近端结肠获益更高，意味着其可作为内镜检查（对于远端 CRC 意义更为显著）的有效补充。需要指出的是，阿司匹林与监测关系这一命题仅适用于高度推荐并CRC 监测普及的国家。未来展望目前，工作组承认了阿司匹林在 CRC 化学性预防中的积极作用以及对于特定人群降低 CVD 风险的附加作用，并且长期应用小剂量阿斯匹林还可能在 CRC 监测基础上进一步获益。但工作组并未认可以预防癌症为目的应用阿司匹林。首先，尚需研究证实阿司匹林对除 CRC 外癌症的预防作用，如食管癌、乳腺癌、前列腺癌和肺癌等；其次，需要更多关于阿司匹林和监测对 CRC 发生率与死亡率的综合研究；再者，需要更好的 CRC、其他癌症以及消化道出血的风险评估工具。综上所述，以该指南为依据，临床医生应使用风险评估工具以预测 10 年 CVD 风险，如 Framingham 风险评分。对于该风险超过 10% 者，应强烈推荐 50～59 岁和 60～69 岁年龄段人群每日服用 81 mg 阿司匹林，维持 10 年以上亦可能对 CRC 起预防作用。对于未服用阿司匹林者，仍应给予相同的 CRC 监测。
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