温馨提示：润燥止痒胶囊具有养血滋阴，祛风止痒的功效，可以用来治疗皮肤瘙痒。但我们知道，患有糖尿病的人有时也会出现瘙痒的情况，那么糖尿病瘙痒可以吃润燥止痒胶囊吗？

药品说明书学习与考核题库（一）一、单项选择题（每题 2 分，共 60 分） D 1.关于硫酸羟氯喹片的适应证以下说法错误的是（） A.类风湿性关节炎 B.青少年慢性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.慢性乙型肝炎 E.阳光引发的皮肤病变 B 2.重组乙型肝炎疫苗应储存于以下哪种环境中（） A.2～8℃ B.避光且 2～8℃ C.不超过 20℃ D.避光且不超过 20℃ E.室温避光 C 3.重组乙型肝炎疫苗的禁忌证以下说法错误的是（） A.对该疫苗过敏者 B.妊娠期妇女 C. 缺乏乙肝病毒免疫力者 D. 未控制的癫痫患者 E.慢性疾病的急性发作者 C 4.以下苦参素胶囊的使用注意事项中错误的是（） A.严重肾功能不全者，不建议使用本品 B.肝功能衰竭者慎用 C.慢性乙肝患者减量使用 D.孕妇不宜使用 E.哺乳期孕妇慎用 A 5.以下关于苯溴马隆说法错误的是（） A.急性痛风发作时给药 B.适用于各种原因引起的痛风 C.适用于痛风性关节炎非急性发作期 D.适用于原发性和继发性高尿酸血症 E.肾结石患者禁用 D 6.以下关于尿毒清颗粒说法错误的是（） A.有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。 B.用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。 C.可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。 D.对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定的作用。 E.服用后大便呈水样属正常现象，如呈半糊状需减量使用 B 7.以下的药物中可导致高钙血症的是（） A.呋塞米片 B.复方α 酮酸片 C.茶碱缓释片 D.孟鲁司特钠片 E.硫酸羟氯喹片 C 8.可用于肺癌患者出现的神疲乏力、少气懒言、自汗眩晕症状辅助治疗的药物是（） A.复方鳖甲软肝片 B.安络化纤丸 C.参芪扶正注射液 D.慢肝养阴片 E.茵胆平肝胶囊 B 9.以下关于复方氨基酸的禁忌证说法错误的是（） A.非肝源性的氨基酸代谢紊乱 B.肝性脑病 C.酸中毒 D.水潴留 E.休克 C 10.注射用奈达铂应选择的溶媒为（） A.氨基酸 B.电解质 C.0.9℅氯化钠 D.5℅葡萄糖 E.葡萄糖氯化钠 E 11.注射用奈达铂所致的不良反应以下说法中错误的是（） A.骨髓抑制 B.消化道症状 C.耳神经毒性 D.脱发 E.血清肌酐清除率升高 12.关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶以下说法错误的是（C） A.弥漫性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血，不宜使用本品 B.缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品 C.本品溶解后当日未使用的，可放于冰箱冷藏备用 D.动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理 E.使用期间应注意观察患者的出、凝血时间 13.以下哪项不是康复新溶液的适应证（E） A.胃出血 B.胃、十二指肠溃疡 C.外伤创面 D.烧伤创面 E.急性肝炎 14.以下哪个药物具有一定的抗炎抗菌作用（D） A.垂盆草片 B.安络化纤丸 C.复方鳖甲软肝片 D.裸花紫珠分散片 E.康复新溶液 15.关于匹多莫德分散片以下说法错误的是（C） A.属于免疫增强剂 B.偶见恶心、呕吐、腹泻等不良反应 C.食物不影响本品的吸收 D.高敏体质者慎用 E.属于人工合成品 16.关于异环磷酰胺注射剂的不良反应以下说法错误的是（C）- 1 -

    A.可致骨髓抑制 B. 可致出血性膀胱炎 C.致中枢神经系统毒性反应与剂量无关 D.注射部位可产生静脉炎 E.长期用药可产生免疫抑制 17.以下哪种药物不具有免疫调节作用（B） A.康复新溶液 B.裸花紫珠分散片 C.脾氨肽口服冻干粉 D.匹多莫德分散片 E.注射用核糖核酸Ⅱ 18.以下关于克拉霉素缓释片的说法错误的是（D） A.每日一次，餐中服用，不宜压碎或嚼服 B.与 HMG-CoA 还原酶抑制剂合用，有横纹肌溶解的报道 C.与地高辛合用引起地高辛血药浓度升高，故应考虑进行血药浓度监测 D.与特非那定合用对心律失常有效 E.与茶碱合用，茶碱应减量 19.为保证马尿酸乌洛托品片的疗效，应保持尿液呈（A） A.酸性 B.强碱性 C.弱碱性 D.中性 E.两性 20.关于乙酰半胱氨酸泡腾片以下说法错误的是（A） A.可联合镇咳药使用 B.与硝酸甘油合用会导致明显的低血压 C.可能有硫磺气味，是制剂中含有的活性成分的特征 D.应先溶解再用，不可直接吞服 E.本品每片含 Na 79.75mg，限钠饮食的患者应慎用 21.以下哪项是复方氯唑沙宗胶囊的适应证（A） A.急性骨骼肌损伤 B.高血压 C.高血脂 D.糖尿病 E.心力衰竭 22.伏格列波糖属于哪类降糖药（C） A.磺酰脲类 B.双胍类 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素类 23.以下哪项是盐酸曲唑酮片的治疗作用（B） A.抗焦虑 B.抗抑郁 C.抗痉挛 D.抗休克 E.中枢兴奋 24.抗宫炎软胶囊没有哪项作用（C） A.抗菌 B.抗炎 C.镇静 D.镇痛 E.止血 25.吡格列酮属于哪类降糖药（D） A.磺酰脲类 B.双胍类 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素类 26.生脉注射液不良反应发生率最高的为（A） A.变态反应 B.神经系统 C.循环系统 D.呼吸系统 E.消化系统 27.康莱特注射液用于以下哪类疾病（E） A.高血压 B.糖尿病 C.高脂血症 D.休克 E.肿瘤 28.关于尼麦角林片以下说法错误的是（E） A.用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足 B.用于急、慢性周围血管障碍 C.与普萘洛尔合用可增强对心脏的抑制作用 D.与降压药合用可增强降压药的降压作用 E.食物影响本品的吸收 29.为避免发生过敏反应，使用前应做皮试的药物是（A） A.疏血通注射液 B.替加氟氯化钠注射液 C.康莱特注射液 D.参附注射液 E.生脉注射液 30.榄香烯注射液用于治疗（C） A.冠心病 B.脑血栓 C.神经胶质瘤和脑转移瘤 D.大面积烧伤、创伤及严重感染 E.消化系统溃疡 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1.患者在使用硫酸羟氯喹片治疗前，均应进行眼科学检查，治疗过程中出现 视力障碍 应立即停药。 2.使用重组乙型肝炎疫苗发生严重过敏反应时，可使用 肾上腺素 进行急救。 3.白眉蛇毒血凝酶小剂量表现为 促凝 作用，大剂量时表现为 抗凝 作用。 4.脾氨肽口服冻干粉属于免疫体调节剂类药物，用法为口服，一次 2～4mg（1～2 瓶） ，用 10ml 凉开水溶解后服，隔日 或每日一次。儿童，每次 2mg（1 瓶） ；或遵医嘱。 5.替格瑞洛片适用于 急性冠脉综合征 患者，连续治疗时间可长达 12 个月 。 6.氨咖愈敏溶液为 对乙酰氨基酚 、 无水咖啡因 、 马来酸氯苯那敏 、 愈创木酚甘油醚 的复方制剂。- 2 -

    7.汉防己甲素片具有 降压 、解热、镇痛、消炎、抗过敏、 抗风湿、 抗肿瘤 等作用。 8.标准桃金娘油肠溶胶囊属于 粘液溶解性 祛痰药，宜在餐前 30 分钟 用较多 凉开水 送服。 9.托拉塞米的最大剂量不超过 40mg，疗程不超过 一周 。 10.茶碱的浓度超过 40μg/ml 时可引起呼吸、心跳停止致死。 三、判断题（每题 1 分，共 30 分，对的打“√” ，错的打“×” ） 1.硫酸羟氯喹片禁用于 12 岁以下的儿童。 （×） 2.乙肝清热解毒胶囊主治清肝利胆、利湿解毒，便秘者慎用或减量使用。 （×） 3.茵胆平肝胶囊禁用于胆道完全阻塞者。 （√） 4.安络化纤丸主治健脾养肝、凉血活血、软坚散结。 （√） 5.垂盆草用于治疗急性肝炎、迁延性肝炎及慢性肝炎活动期。 （√） 6.五酯胶囊用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。 （√） 7.有内热者忌用参芪扶正注射液。 （√） 8.复方鳖甲软肝片主治软坚散结、化瘀解毒、益气养血，对孕妇禁用。 （√ ） 9.氨茶碱注射液应贮藏于避光、密闭环境中。 （√） 10.孟鲁司特纳片适用于小儿哮喘的预防和长期治疗。 （×） 11.白眉蛇毒血凝酶可静注、肌注或皮下注射，但不宜局部用药。 （×） 12.白眉蛇毒血凝酶依赖血中的凝血因子起作用。 （×） 13.裸花紫珠分散片最宜用于脾胃虚寒者。 （×） 14.替格瑞洛片与利福平合用会使有效率升高。 （×） 15.马尿酸乌洛托品片与磺胺类药物合用时，可使某些磺胺药形成不溶性沉淀，增加结晶尿的出现。（√ ） 16.润燥止痒胶囊可用于糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒。（× ） 17.氨氯地平阿托伐他汀钙片的妊娠分类为 X 级。 （√） 18.服用美扑伪麻片出现排尿困难者应停药。（√） 19.说明书推荐乙酰半胱氨酸泡腾片的用法为：以新沸水溶解后，放凉使用。 （× ） 20.复方氯唑沙宗胶囊应避免与非甾体类抗炎药合用。 （√） 21.服用氨咖愈敏溶液期间不得驾驶、从事高空作业、操作机械及精密仪器。 （√） 22.去氧氟尿苷静脉滴注时间越短，不良反应越大，给药 1 小时以上相对安全。 （√） 23.伤科灵喷雾剂具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛等功效，可供内服和外用。 （×） 24.天舒片具有除有降压作用外，还有一定的镇静和镇痛作用。 （√） 25.口服补液盐的正确用法为：每袋溶解于 500ml 的温开水中，分次服用。 （×） 26.在使用中/长链脂肪乳注射液过程中，血清甘油三酯浓度不应超过 5mmol/L。 （×） 27.吡格列酮片可单独给药。 （√） 28.替加氟应避免与含钙、镁离子及碱性较强的药物合用。 （√） 29.参附注射液可通过肌肉注射、静脉推注、静脉滴注等多种方式给药。 （√） 30.汉防己甲素片快速注射可产生急性低血压和迅速致命的现象。 （√） 1.以下抗菌药物中肾功能减退的感染患者不宜选用的是（ E ） A.阿莫西林／克拉维酸 B.奈替米星 C.亚胺培南／西司他丁 D.加替沙星 E.特比萘芬 2. 以下抗菌药物在妊娠期应用的危险性分类中属于 x 类的是（ D ） A. 美罗培南 B.特比萘芬 C.利福平 D.奎宁 E. 四环素 3. 乳汁中含量较低的是（ B ） A.氯霉素 B.阿米卡星 C.甲氧苄啶 D.甲硝唑 E.磺胺甲恶唑 4. 为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（ C ） A.庆大霉素 B.莫西沙星 C.克林霉素 D.依替米星 E.头孢曲松 5. 禁止与某些大环内脂类抗生素（如红霉素、克拉霉素等）合用的是（ A ） A.特非那定 B.地高辛 C.卡马西平 D.茶碱 E.华法林- 3 -

    6. 对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是（ D ） A.红霉素 B.阿奇霉素 C.罗红霉素 D.克拉霉素 E.交沙霉素 7. 对铜绿假单胞菌无效的药物是（ D ） A.链霉素 B.新霉素 C.大观霉素 D.卡那霉素 E.阿米卡星 8. 治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是（ B ） A.万古霉素 B.克林霉素 C.克拉霉素 D.红霉素 E.阿奇霉素 9. 抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（ C ） A.多重耐药铜绿假单胞菌肺炎 B.感染性心内膜炎 C.急性支气管炎 D.肺脓肿 E.骨髓炎 10. 以下属于 B 级高危药品的是（ B ） A.胰岛素 B.秋水仙碱注射液 C.硫酸镁注射液 D.硝普钠注射液 E.阿片酊 11. 药品不良反应信息通报（第 58 期）——引起重症肌无力加重和周围神经病变风险的药物是（ D ） A.红花注射液 B.氨基糖苷类 C.β -内酰胺类 D.氟喹诺酮类 E.碘普罗胺注射液 12. 以下质子泵抑制剂中对氯吡格雷的抑制作用最明显的是（ A ） A.奥美拉唑 B.兰索拉唑 C.泮托拉唑 D.雷贝拉唑 E.埃索美拉唑 13. 对西咪替丁无效的卓-艾综合征可用何药治疗取得满意疗效（ D ） A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 E.法莫替丁 14. 多潘立酮发挥胃动力作用的机制是（ B ） A.激动外周多巴胺受体 B.阻断外周多巴胺受体 C.激动中枢多巴胺受体 D.阻断中枢多巴胺受体 E.阻断外周 M 受体 15. 全静脉营养液配制过程中，不正确的操作是（ A ） A.电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内 B.胰岛素在混合营养液中稳定，可与各种静脉营养制剂配伍混合 C.磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合 D.应含有足量的氨基酸溶液 E.葡萄糖的最终浓度应小于 25% 16. 在肠内营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（ B ） A.能保护肠粘膜屏障功能 B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌 C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降 D.改善机体代谢、氮平衡 E.改善机体免疫状况 17. 心衰患者不推荐使用哪类降压药（ E ） A.ACEⅠ类 B.ARB 类 C.β -受体阻滞剂 D.二氢吡啶类 E.非二氢吡啶类 18. 患有前列腺肥大的老年高血压患者宜选用以下哪种降压药（ E ） A.卡托普利 B.氯沙坦 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.坦洛新 19. 以下高血压药物不宜联合使用的是（ C ） A.ACEⅠ类+利尿剂 B.ARB 类+钙通道阻滞剂 C. ACEⅠ类+ ARB 类 D. ARB 类+利尿剂 E. ACEⅠ类+钙通道阻滞剂 20. 以下哪种药物是 2 型糖尿病合并慢性肾病患者口服降糖治疗的理想选择（ E ） A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.格列本脲 D. 格列齐特 E.瑞格列奈 21. 以下抗菌药物中肝功能减退的感染患者应避免应用的是（ B ） A.伊曲康唑 B.酮康唑 C.甲硝唑 D.环丙沙星 E.万古霉素 22. 以下抗菌药物在妊娠期应用的危险性分类中属于 D 类的是（ E ） A.阿奇霉素 B.磷霉素 C.呋喃妥因 D.伊曲康唑 E.庆大霉素 23. 伊曲康唑不适用于以下哪种真菌感染的治疗（ D ） A.念珠菌 B.隐球菌 C.曲霉菌 D.毛霉菌 E.镰刀霉菌 24. 以下 5 种β -内酰胺酶抑制剂复方制剂中，首选于鲍曼不动杆菌所致的感染的是（ E ） A.阿莫西林克拉维酸 B.氨苄西林舒巴坦 C.哌拉西林他唑巴坦 D.替卡西林克拉维酸 E.头孢哌酮舒巴坦 25. 下列喹诺酮类药物，具有抗厌氧菌作用的是（ D ） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.左氧氟沙星 D.莫西沙星 E.加替沙星 26. 以下属于 C 级高危药品的是（ C ） A.静脉用催产素 B.静脉用异丙嗪 C.阿片类镇痛药 D.阿片酊 E.磷酸钾注射液 27. 腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术- 4 -

    和经血管途径介入诊断手术等 7 类 手术，原则不预防使用抗菌药物。 28. 对骨髓无明显抑制的药物是（ E ） A.5-氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤 C.喜树碱 D.巯嘌呤 E.长春新碱 29. 抑制核苷酸还原酶的抗肿瘤药物是（ A ） A.羟基 B.阿糖胞苷 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶 E.巯嘌呤 30. 干扰 DNA 拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制 DNA 合成的药物是（ B ） A.长春碱 B.喜树碱 C.丝裂霉素 D.羟基脲 E.阿糖胞苷 31. 可以用来治疗卓-艾综合征的抗溃疡药是（ D ） A.乳酶生 B.多潘立酮 C.硫糖铝 D.雷贝拉唑 E.药用炭 32. 肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（ E ） A.长链三酰甘油氧化更快、更完全 B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小 C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除 D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来 E.长链三酰甘油没有神经系统副作用 33. 肠内营养治疗时，与引起高血糖症无关的是（ D ） A.营养液输注速度过快 B.内源性胰岛素生成不足 C.外源性胰岛素供应不足 D.突然停止肠内营养 E.肾功能不全 34. 完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是（ E ） A.普通膳食 B.软食 C.半流质 D.流质 E.静脉营养 35. 某中年女性患者误服浓硫酸引起食管损伤，瘢痕粘连增生引起食管狭窄，首选营养支持方法（ B ） A.中心静脉营养 B.经肠营养 C.直肠营养 D.经口少量进食流食 E.周围静脉营养 36. 氨体舒通与 ARB 类降压药联用时，第一个月必须监测 血钾 水平，此后要规律监测。 37. 利尿剂联合β -受体阻滞剂降压应慎用于有 糖尿病 风险的患者。 38. 不宜首选β 受体阻滞剂的人群有： 老年人 、 肥胖者 、 糖代谢异常者 。 39. 中国 2 型糖尿病防治指南提及： 新诊断的 2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以 短期使用胰岛素 治疗， 在高血糖得到控制和症状缓解后，再根据病情调整治疗方案。 40. 2 型糖尿病合并慢性肾病的理想降糖治疗策略是在有效降糖的同时，不增加 低血糖 发生的风险，也应避 免诱发 乳酸性酸中毒 或增加 心力衰竭 风险。 41. 请简述药品损害、用药错误及调剂差错的定义，以及工作中如何避免？ （1）药品损害：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。 避免措施：①认真做好药品的引进、采购、入库验收、在库保管、调剂发出审核、使用监管等各环节的质量管控；② 及时关注各类药品质量公告与安全信息，对本院药品进行比对，并采取相应措施（召回、停用等） 。 （2）用药错误：是指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。 避免措施：①加强制度管理，制定完善各类规章制度及规范服务细则并严格执行；②规范医师处方行为，医师上岗前 必须专门进行“处方管理办法” “医院处方书写规范”的课程培训。③合理布局药房，合理管理药品。把处方调配流程 中的处方审核、配药、核对 3 个环节设为 2 个区间，这 2 个区间相对独立，彼此之间没有干扰。 ④药品的摆放和储存要科学合理，药品的码放应有利于药品的调配，药品可按药理作用系统，或制剂剂型进行分类摆 放。码放药品的人员必须经过专业的培训，确保药品与货架上的标签严格对应。⑤建立规范的药品调配制度，药学人 员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品；认真逐项检查处方前记、正文和后记书写的完整性，并确认处方的合 法性；调剂处方时应做到“四查十对” ；审核处方用药的适宜性，存在用药不适宜时，应告知医师进行更改； ⑥配方时应遵守调配技术，常规称量、计数要准确；瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调 配；发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。⑦处方的调配过程至少应由 2 名药师完成，以最大限度避 免和预防处方差错的发生。 ） （3）调剂差错：是指药学部门在处方调剂过程中发生的错误，并有可能给患者造成严重不良影响或损害的行为。 避免措施：①确实抓好药房管理，对于药品摆放在专门负责人的带领下有序地摆放，不得混放，错放。②严格规范调 剂操作规程，必须做到“四查十对” 。③调剂人员接处方以后，应该认真审方、调配、复核、发药。④对于厂家相同，- 5 -

    外包装相似的药品更应该注意一一核对查看。⑤遵守一人调配，另一人核对发药，发药时直呼患者姓名，这是防止调 配差错的根本性有效措施。⑥工作时间要严谨，集中精神投入工作当中，时刻警惕，不得马虎。 ） 42. 请简述药品不良反应、严重不良反应、新的不良反应以及药品不良事件、药品群体不良事件的定义？ 药品不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 严重不良反应：是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导 致人体显著的或者永久的伤残或者器官功能的损伤；导致住院或住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治 疗可能出现上述所列情况的。 新的不良反应：是指药品说明书中未载明的 ADR。说明书中已有描述，但 ADR 发生的性质、程度、后果或者频率与 说明书描述不一致或者更严重的，按照新的 ADR 处理； 药品不良事件：是指药物治疗期间所发生的任何不利的医学事件，但该事件并非一定与用药有因果关系； 药品群体不良事件：是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命 安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。 43. 请简述危害药品与高危药品的区别，高危药品如何分级以及各级的特点？ 危害药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作 用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。 高危药品：系指药理作用显著且迅速，如使用不当极易导致人体危害甚至危及生命的药品。主要包括高浓度电解 质制剂、肌肉松弛剂和细胞毒性药品等。 高危药品分级及各级特点：根据高危药品的类别、性质、药理作用等特点，采用“金字塔式”的 A、B、C 分级管 理模式。 A 级：是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和 监护。 B 级：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者 造成伤害的风险等级较 A 级低。 C 级：高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤 害的风险等级较 B 级低。 44. 哪些情况界定为特殊使用级抗菌药物？我院特殊使用级抗菌药物的代表药物有哪些？临床使用有何规定要求？ 以下情况界定为特殊使用级抗菌药物： （1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； （2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； （3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； （4）价格昂贵的抗菌药物。 我院―特殊使用级‖抗菌药物的代表药： （1）第四代头孢菌素：头孢吡肟等； （2）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南等； （3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等； （4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂） ，伏立康唑（口服剂、注射剂） ，两性霉素 B 含 脂制剂等。 临床使用的规定要求： （1）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用； （2）临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后， 由具有相应处方权医师开具处方。 （3）接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。 （4）特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年汇总一次，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。 45. 请简述抗菌药物治疗性应用的基本原则以及联合用药的指征？ 基本原则： （1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌- 6 -

    药物特点制订。 联合应用指征：临床治疗中，对于重症患者的感染，如单一药物能够控制，不需联合用药。仅在下列情况时联合用药： 病原菌尚不明确的重症感染；单一抗菌药物不能控制的耐药菌感染、重症感染或混合感染；需长期治疗，病原菌可能 对治疗药物产生耐药的感染，如结核病、慢性骨髓炎等。有时，为减少药物毒副作用，选择具有协同作用的药物联合 应用，如两性霉素 B 与氟胞嘧啶连用，两性霉素 B 的剂量可适当减少，从而在保证疗效的同时减少其毒副作用。 46. 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容有哪些？哪些情况属于不规范处方和超常处方？ （1）处方用药适宜性审核内容：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与 临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜 在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。 （2）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：①处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨 认的；②医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；③药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的 审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） ；④新生儿、 婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑤西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；⑥未使用药品规范名称开具处方的； ⑦药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； ⑧用法、用量使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句的；⑨处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未 注明原因和再次签名的；⑩开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无 特殊情况下，门(急)诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况需要适当延长处方用量 未注明理由的； ⒀开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；⒁医师未按 照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；⒂中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或 未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 （3）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明 书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。 47. 降压药的分类及代表药（各举 2 个药）？高血压的用药原则有哪些？ （1）降压药的分类及代表药： ①ACEI：卡托普利、贝那普利、培哚普利 ②ARB：缬沙坦、氯沙坦 ③噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺 ④钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓 ⑤β 受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔 ⑥α 受体阻滞剂：酚妥拉明、坦洛新 ⑦中枢性α 受体激动剂：可乐定、α -甲基多巴 ⑧直接血管舒张剂：肼酞嗪、米诺地尔、肼苯哒嗪 ⑨盐皮质激素受体拮抗剂：氨体舒通、依普利酮 （2）高血压的用药原则： ①小剂量开始服用。小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应。如效果欠佳．可逐步增加剂量。达到血压目标 水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少副作用。 ②优先应用长效制剂。尽量使用一天一次服用且具有 24 小时平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压与晨峰血 压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。 ③联合用药。约有 70%的病人需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合， 具有降压机制互补，降压疗效叠加，互相抵消或减轻不良反应的特点。 ④个体化。患者的体质各有差异，产生高血压的机制不同，一类药物对部分患者有效，对另外一部分患者也许并不适 宜。故应由医生根据患者的具体情况（如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症或并存的疾病等）量身定制适宜 的降压方案。 48. 口服降糖药的分类及代表药物（各尽可能举 2 个药）？新诊断 2 型糖尿病短期胰岛素强化治疗需要注意哪些问 题？ （1）口服降糖药的分类及代表药物： ①双胍类：苯乙双胍、二甲双胍- 7 -

    ②磺脲类：第一代有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲、醋酸己脲 第二代有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮 ③α -糖苷酶抑制：阿卡波糖、伏格列波糖 ④促胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈 ⑤噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮 ⑥胰高血糖素样肽-1（GLP-1）相关降糖药物：二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂（西格列汀、沙格列汀、维格列汀和利格 列汀） 。 ⑦糖还原酶抑制剂：依帕司他 （2）新诊断 2 型糖尿病短期胰岛素强化治疗需注意的问题： ①新诊断的 2 型糖尿病患者经过短期的生活方式干预后，糖化血红蛋白（HbAlc）水平仍＞9%时，可以直接使用胰岛 素起始治疗。临床指征：HbA1C＞9%或空腹血糖＞11.1mmol/L。 ②疗程：2 周或至 3 个月，在高血糖得到控制和症状缓解后，可根据病情调整治疗方案，如改用口服药物治疗或医学营 养治疗或运动治疗。 ③治疗目标：空腹和餐后 2h 血糖达标，不以 HbA1C 达标作为治疗目标。 49. 案例：患者男，59 岁，因“口干、多饮、多尿伴消瘦 1 月余， 伴恶心呕吐 1 天“于 ，08:49 入消化内分泌科。既往 有“高血压”病史 3 年余，长期口服“贝那普利、硝苯地平”降压 治疗，血压控制理想。门诊查尿常规提示尿酮体 1＋，尿糖 3 ＋，随机血糖 14.04mmol/L。入院初步诊断：1、糖尿病性酮 症酸中毒；2、2 型糖尿病。23 日眼科会诊记录：患者双眼晶 状体轻度浑浊，眼底双侧黄斑底有少许炎性渗出，中心反光消 失，考虑为黄斑病变。 氟伐他汀钠缓释片 2.25：荧光素钠注射液（进口）500mg，造影 七叶洋地黄双苷滴眼液 0.4ml，分次使用 2.26：阿司匹林肠溶片 100mg、氟伐他汀钠缓释片 80mg 50. 案例：某日某患者致电临床药学室，咨询临床药师相关用药教育与指导， 经详细询问后，了解情况如下：某患者，男，76 岁，诊断为冠心病，既往 有明确“高血压病”4 年，慢性肾脏病（CKD）3 期、高胆固醇血症和慢性心- 8 -

超示：双肾皮髓质分界不清，双肾皮质回声增强。肾脏 ECT 检查：双肾总 GRF28.6ml/（min*1.73m2） 。 诊断：1、慢性肾小球肾炎；2、慢性肾脏病（CKD4 期） 。 处方：1、复方α -酮酸片 52.92g 用法：每次 2.52g，口服，每日 3 次 2、培哚普利片 28mg 用法：每次 4mg，口服，每日 1 次 3、叶酸片 210mg 用法：每次 10mg，口服，每日 3 次 4、多糖铁复合物胶囊 1050mg 用法：每次 150mg，口服，每日 1 次 52. 案例：男，50 岁，退休工人，高血压病史 5 年，糖尿病病史 3 年，最高血压 190/110 mmHg。近一个月来血压控制不理想。体检：体温 36.2℃，脉搏 68 次/分，血压 170/100mmHg，呼吸 12 次/分； X 线示心肺正常；超声心动图和彩色多普勒检查未 发现心脏异常；尿糖 2+，尿微量蛋白阳性，空腹血糖 12.3mmol/L，餐后血糖 16.8mmol/L。 （就诊医生将患者经常服用的缬沙坦换成替米沙坦。 ） 诊断： （1）高血压 3 级（极高危） ； （2）2 型糖尿病； （3）肾功能受损 处方：1、替米沙坦 80 mg 用法：每次 80 mg，每日 1 次，口服 2、可乐定片

    54. 医院药品召回的定义，如何分级，哪些情况必须实施药品召回？ （1）医院药品召回：是指当工作人员或患者及其家属发现或高度怀疑药品存在安全隐患，或者发生药品安全事件时， 医院按照既定的原则、程序和方法收回已发放至各药房及临床科室（病区）的药品。 （2）根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的；二级召回： 使用该药品可能引起暂时的或可逆的健康危害的；三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需 要收回的。 （3）发生下列情况时必须实施药品召回：①国家或军队药品监督管理部门公告的假药、劣药；②国家或军队药品监督 管理部门公告的质量不合格药品；③国家或军队药品监督管理部门要求召回的药品；④生产商、供应商要求召回的药 品；⑤在验收、保管、养护、发放、使用过程中发现的不合格药品；⑥有证据证实或高度怀疑被污染的药品；⑦调剂、 发放错误的药品；⑧临床使用中发现、投诉并得到证实的不合格药品；⑨临床发生严重不良事件需按有关规定应召回 的药品；⑩其他情况的不合格药品。 55. 高血压有哪些相关危险因素，如何处理？ （1）血脂异常：①首先进行饮食控制和运动疗法，不能达到降脂目标者，再用药物治疗。②他汀类降脂药是调脂治疗 的主要药物，如—种他汀类药物的标准剂量不足以达到治疗要求，可以选择其他调脂药联合治疗，包括贝特类、烟酸、 胆酸螫合剂、胆固醇吸收抑制剂、鱼油制剂等。③降压药物可优先选择 ACEI、ARB、CCB。 （2）肥胖：①患者宜应用 CCB、ACEI、ARB，必要时用小剂量利尿剂或选择性高的β -B。②患者多半有胰岛素抵抗， 要增加胰岛素敏感性的治疗。常用的胰岛素增敏剂有二甲双胍和新药噻唑烷二酮类。③应通过控制饮食，积极运动等 方式减轻体重。 （3）高尿酸血症：①改善生活方式：健康饮食，以低嘌吟食物为主。多饮水，戒烟酒。每日饮水量保证在 1500 毫升- 10 -

    以上，坚持运动，控制体重。②避免应用使尿酸升高的药物。如利尿剂（尤其噻嗪类） 、皮质激素、胰岛素等。③服用 降低尿酸的药物，如别嘌呤醇。④伴有尿酸升高的高血压患者选用降压药物时优先选用 ACEI、ARB 或 CCB。 （4）高凝状态（抗血小板治疗） ：服用小剂量的阿司匹林可有效地降低高血压患者心脑血管事件的发生。 （5）糖代谢异常：高血压患者特别是伴有超重或肥胖的人应每年检测血糖一次，有条件的最好加做葡萄糖负荷后 2 小 时血糖检测，因仅凭空腹血糖约 1/4 的糖代谢异常会漏诊。 56. 特殊人群高血压治疗应把握哪些要点？ （1）儿童高血压：①导致儿童原发性高血压的主要危险因素是肥胖。绝大多数通过改善生活方式可降低血压而达标。 饮食方面：限制每日总热量，少吃肉、甜食、油炸食品、零食，含糖饮料是导致儿童肥胖重要的隐性能量来源；②鼓 励规律的运动；③保证睡眠时间和质量。④常用药有 ACEI、ARB、CCB。 （2）老年高血压：老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器 供血不足。 （3）妊娠期高血压：①妊娠期高血压是指妊娠妇女出现的血压异常增高，包括孕前高血压以及妊娠期出现的高血压、 子痫前期以及子痫等。②妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、DIC、脑水肿、急性心力衰竭以及急 性肾衰竭的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。③药物治疗方面，妊娠期禁忌使用 ACEI 或 ARB。④如需控制血 压优先推荐使用甲基多巴、拉贝洛尔与硝苯地平，妊娠前使用利尿剂的高血压患者在妊娠期可继续服用，但在血容量 不足的情况下应慎用，并发子痫前期时则应停用。 （4）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS） ：① OSAS 是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷，反复出现呼吸暂停或 口鼻气流量明显降低。②OSAS 与远期心血管病和代谢性疾病有关，包括高血压、肺动脉高压、心肌梗死、脑卒中、 猝死、胰岛素抵抗、糖耐量异常。③减轻体重、改良睡眠习惯对 OSAS 的治疗十分重要。避免应用可能影响上呼吸道 扩张肌肉功能的中抠镇静剂如乙醇、安定等，要戒烟。④患者仰卧时睡眠呼吸暂停加重，可采用侧卧或头和躯干抬高 30°。避免气道早期关闭，有助于减少睡眠中不良事件的发生率。⑤口腔矫治器和无创持续正压通气治疗是 OSAS 治 疗的主要手段。⑥β –B 降压效果最佳。 1. 仓库药品储存， 应保持药品与墙、 柱、 屋顶、 散热器的距离不小于 30 cm， 与地面的距离不小于 10 cm。 2. 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂处方中，每张处方的最大限量（ D ） A.1 次常用量 B.1 日常用量 C.1 日最大量 D.3 日常用量 E.7 日常用量 3. 《抗菌药物临床应用管理办法》本办法自 起施行。 （ E ） A.2011 年 3 月 1 日 B.2012 年 3 月 1 日 C.2012 年 12 月 1 日 D.2011 年 8 月 1 日 E.2012 年 8 月 1 日 4. 药架上药品的摆放须按照规定，遵守 近期前置 的原则，且近效期药品的药架上应设置明显 的 近效期 标志。 5. 严重肝病时可按原治疗量使用的抗菌药物是（ C ） A.克林霉素 B.头孢曲松 C.左氧氟沙星 D.伊曲康唑 E.磺胺药 6. 卫生部 38 号文件中规定泌尿外科手术，可选用上述哪个喹诺酮类药物作为预防用药？（ B ） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.左氧氟沙星 D.莫西沙星 E.依诺沙星 7. 结、直肠手术预防用抗菌药物应如何选择：, 选择第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,可加用甲硝唑 8. 对肺炎支原体作用最强的药物是（ B ） A.红霉素 B.阿奇霉素 C.罗红霉素 D.克拉霉素 E.交沙霉素 9. 用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是（ A ） A.万古霉素 B.克林霉素 C.克拉霉素 D.红霉素 E.阿奇霉素 10. 喹诺酮类抗菌药的不良反应不包括（ B ） A.中枢神经系统异常 B.QT 间期缩短 C.关节病变 D.肌腱断裂 E.光敏反应 11. 肝胆系统手术预防用抗菌药物应如何选择： 第二代头孢菌素 ，有反复感染史者可选 头孢曲松或头孢 哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 。 12. 下列抗菌药物很少诱发肠炎的是（ A ） A.氨基糖苷类 B.林可霉素 C.广谱青霉素 D.第二代头孢菌素 E.第三代头孢菌素 13. 药品不良反应信息通报（第 54 期）——关注复方青黛丸（胶丸、 胶囊、 片）引起的严重不良反应的表现为（ D ） A.心脏骤停 B.呼吸抑制 C.精神神经异常 D.药物性肝损害 E.皮肤过敏样反应 14. 胃酸缺乏容易造成哪种营养素缺乏（ B

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）用以下哪种药物作为标准性药物，筛查该类耐药菌株。 （ B ） A.青霉素 G B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.头孢唑啉 E.亚胺培南西司他丁 18. 喹诺酮类药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是 环丙沙星 。 19. 全胃肠动力药是（ C ） A.甲氧氯普胺 B.思前列醇 C.西沙必利 D.昂丹司琼 E.格雷斯琼 20. 中链甘油三酯的缺点是（ A ） A.不含必须脂肪酸 B.清除速率比长链甘油三酯低 C.氧化水解不彻底 D.不宜消化吸收 E.会导致单核-吞噬细胞系统功能障碍 21. 为能早期发现高血压， 建议血压正常的成人每 2 年 至少测 1 次血压， 易患高血压者每 半年 至少测 1 次。 22. 肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（ A ） A.肾功能损害 B.高血糖及高渗性并发症 C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷 D.肝功能损害 E.机体静息能量消耗增高 23. 不属于肠内营养并发症的是（ B ） A.高血糖 B.感染性休克 C.吸收性肺炎 D.腹痛腹泻 E.水代谢异常 24. 降压的目标值：一般患者为 140/90 mmHg 以下；老年患者 150/90 mmHg 以下，如能 耐受可进一步降低。 25. 以下哪种降糖药被 FDA 批准用于 10 岁以上的儿童（ A ） A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.格列本脲 D. 格列齐特 E.瑞格列奈 26. 药学科的科训和科室精神是？ 科训：严谨、团结、精业、奉献 科室精神：坚定信念、精诚团结、奋发有为、 争创一流 27. 选用 ARB 类药物降压治疗，初始治疗一般采用 中等甚至最大推荐 剂量。 28. 噻唑烷二酮类降糖药对于 重度心力衰竭 、 潜在骨疾病 的患者应慎用。 29. 高血压的靶器官损害主要累及 心脏 、 脑 、 肾脏 、 血管 、 眼 五个器官。 30. 高血压患者宜长期保持健康的生活方式， 主要表现在合理膳食、 控制体重 、 戒烟戒酒、 适量运动 、 心理平衡 、关注睡眠六个方面。一、单项选择题（每题 2 分，共 60 分） 1.以下哪项不是妇科千金胶囊的适应证（ D ） A. 湿热瘀阻所致的带下病、腹痛 B. 症见带下量多、色黄质稠、臭秽 C. 小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力 D 非肝源性的氨基酸代谢紊乱 E. 慢性盆腔炎、子宫内膜炎 2.以下哪种菌妇科千金胶囊对其没有抑制作用（ B ） A. 大肠杆菌 B. 结核杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 白色念珠菌 E. 乙型溶血性链球菌 3.关于匹多莫德分散片以下说法错误的是（D ） A. 妇科千金胶囊和氟硝西泮合用时可导致过度的中枢抑制作用 B. 妇科千金胶囊和比伐卢丁合用，发生出血的危险增加。 C. 妇科千金胶囊和抗凝血药可能增强抗凝血药(的降凝血酶原作用。 D. 妇科千金胶囊和小金片合用，可增加出血风险 E. 妇科千金胶囊和磺达肝癸钠合用，有增加出血的风险。- 12 -

    4.关于小金片的不良反应以下说法错误的是（ E ） A. 临床上用于多种腺体增生、肿瘤。 B. 对急性颌下腺炎，头部疖肿，乳腺炎，胸腹腔炎性包块和脓肿等均取得满意疗效。 C. 治疗妇科乳腺增生肿大、乳房瘤、子宫瘤方面有非常确切的疗效 D. 已成为乳腺病的首选治疗用药。 E. 对颈淋巴结核；乳房结核无效。 5.关于小金片以下说法正确的是（E ） A. 小金片不能显著抑制癌细胞核酸代谢 B. 对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌没有抑制作用 C. 抑制炎性细胞浸润和炎性介质释放 D. 小金片不能降低全血粘稠度，改善高凝状态和受损组织微循环 E 小金片能抑制纤维细胞摄取 c-甘氨酸，减少胶原纤维合成。 6.关于脑得生颗粒说法不正确的是（E ） A. 主要成分有三七、川芎、红花、葛根、山楂（去核） 。 B. 用于脑动脉硬化，缺血性脑中风等。 C. 有活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍作用。 D.用法一般为口服，一次 1 袋，一日 3 次。 E.不可用于脑出血后遗症。 7.关于蛇毒血凝酶注意事项错误的是 C（ ） A. 血液病所致的出血不宜使用本品 B. 播散性血管内凝血（DIC）不宜使用本品 C．在原发性纤溶系统亢进（如内分泌腺、癌症手术等）情况下，不宜与抗纤溶酶的药物联合应用； D. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间 E. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低 8.蛇毒血凝酶出现的过敏性反应可以用以下哪类药物对抗（ A ） A. 糖皮质激素 B. 氟喹诺酮类药物 C. 氯霉素类 D. 链霉素 E. 香豆素类 9.四磨汤口服液用于（ E ） A. 顺气降逆，消积止痛 B. 婴幼儿乳食内滞证 C. 中老年气滞、食积证 D. 腹部手术后促进肠胃功能的恢复 E. 以上都是 10.不是四磨汤口服液禁用对象的是（ D ） A. 孕妇 B. 肠梗阻患者 C. 肠道肿瘤患者 D. 中老年便秘患者 E 消化道术后患者 11.替加氟注射液可用哪种溶媒溶解（ A ） A.09% 氯化钠注射液 B.10% 葡萄糖注射液 C. 葡萄糖氯化钠注射液 D. 碳酸氢钠注射液 E.果糖注射液 12.替加氟注射液的不良反应不包括（B ） A. 骨髓抑制 B.过敏反应 C. 神经毒性反应 D. 少数病人恶心、 呕吐、 腹 泻 E. 局部注射部位有静脉炎、肿胀和疼痛 13.注射用香菇多糖的不良反应不包括（B） A、休克 B、过敏反应 C、呼吸系统 D、神经系统 14.促肝细胞生长素注射液的适应证不包括（D） A、重型病毒肝炎 B、慢性重症肝炎 C、急性肝炎 D、胰腺炎 15.羟苯磺酸钙分散片不用于（A） A、慢性乙肝 B、微血管病的治疗 C、静脉曲张综合征的治疗 D、与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗 16.托拉噻米注射液治疗肾脏疾病所致的水肿，初始剂量 ___，每日___次，以后根据需要可逐渐增大剂量至最大剂量 ____。(D) A、5mg 或 10mg；一次；20mg B、10mg；一次；40mg- 13 -

19.磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的成人推荐剂量为 75 毫克，每日 1 次。(A ) A.75 毫克，每日 1 次 B.25 毫克，每日 1 次 C. 50 毫克，每日 1 次 D. 60 毫克，每日 1 次 20.流感的治疗,磷酸奥司他韦在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是( D)，共 5 天。 A. 每次 50 毫克，每日 1 次 B. 每次 50 毫克，每日 2 次 C. 每次 75 毫克，每日 1次 D.每次 75 毫克，每日 2 次 21.慢肝养阴片药理作用(D )。 A.抗炎、抗病毒 B.调节免疫细胞 C.有效清除肝炎病毒 D.以上都是 22.止痛化症颗粒禁忌证： ( A) A.孕妇 B.儿童 C.高血压患者 D.糖尿病患者 23.润燥止痒胶囊用于血虚风燥所致的(D)。 A.皮肤瘙痒 B.痤疮 C.便秘 D.以上都是 24.银丹心脑通软胶囊用于气滞血瘀引起症状，除了以下（D ） 。 A.胸痹 B.胸痛，胸闷 C.气短，心悸 D.心肌炎 25.乙酰半胱氨酸泡腾片分子中所含的（A）能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键（-S-S）断裂，从而降低痰的粘滞性， 并使痰液化而易咳出。 A. 巯基 B.氧基 C.硫基 D.氢基 26.那个不乙酰半胱氨酸泡腾片不良反应（D） 。 A.皮肤过敏 B.头痛 C.耳鸣 D.便秘 27.乙酰半胱氨酸泡腾片与抗生素同服，时间应间隔(C)。 A .0.5 小时 B.1 小时 C.2 小时 D.3 小时 28.那些患者慎用马尿酸乌洛托品片（D） 。 A 对阿司匹林过敏者 B 孕妇和哺乳期妇女 C 6 岁以下儿童 D 以上都是 29.通窍鼻炎颗粒用于（D） 。 A.鼻渊、鼻塞、流涕 B.前额头痛 C.鼻炎，鼻窦炎 C.过敏性鼻炎 D.以上都是 30.银杏达莫注射液适用于预防和治疗（ D ） A.脑血管病后遗症 B.出血性疾病 C.低凝血酶原血症 D. 血栓栓塞性疾病 E.高血压 31.曲安奈德益康唑乳膏为抗真菌外用药，其用法用量（ C ） A.每日早上一次 B.每日晚上一次 C.每日早晚各 1 次 D.每日三次 E.每日中午一次 32.脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液采用周围静脉输注有可能发生（ A ） A．静脉炎 B.过敏反应 C.低血糖. D.高脂血症 E. 肾功能损伤 33.榄香烯注射液的适应症是（ E ） A.心力衰竭 B.脑血栓 C.心绞痛 D.急性心肌梗死 E. 神经胶质瘤和脑转移瘤 34.复方氨基酸 15HBC 注射液可用于（ A ） A. 大面积烧伤、创伤及严重感染 B.过敏性休克 C.低蛋白血症 D.昏迷 E.冠心病 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1．替加氟注射液 禁用。 （孕妇及哺乳期妇女） 2．吡格列酮片为 口服降糖药（噻唑烷二酮类） 3．外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶促进 ，用于- 14 -（创面愈合，深Ⅱ度烧伤创面）

    4．口服补液盐可用于补充 、 、 ，一般不用于 。 （钠、钾 、氯，早产儿） 5．骨瓜提取物滴注给药时， 与其他药物同时滴注，建议滴注时速度最好控制 在 （不宜 ，30 滴/分钟。 ） 6．接骨七厘片用法为一日 次，每次 片。 （2、5） 7．氟康唑胶囊(进口)的神经系统异常的不良反应是 、 、 。 （眩晕、抽搐、味觉异常） 8.氟康唑胶囊(进口)针对口咽部念珠菌病的常用剂量为每日 ，连续 。 （50mg/次，7-14 天） 9.外用重组人碱性成纤维细胞生长因子最适用量约为 创面面积。 （150IU/cm2） 10.马尿酸乌洛托品片在尿液偏 的条件下， 可水解为马尿酸和甲醛。 甲醛能使病原体蛋白质变性而发挥非特异 性抗菌作用。 （酸性或 pH 约为 6.5） 11.马尿酸乌洛托品片与 药物合用时，增加结晶尿的出现。 （磺胺类） 12.复方牙痛酊为口腔用药，一日 次，每 日为一疗程。 （3，5） 三、判断题（每题 1 分，共 30 分，对的打“√” ，错的打“×” ） 1.小金片有皮肤红肿、搔痒等过敏反应，停药后上述症状自行消失。??（ √ ） 2.蛇毒血凝酶仅具有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此，使用本品无血栓形成危险。 （ √ ） 3.替加氟注射液与酸性药物没有配伍禁忌。 （ × ） 4．羟苯磺酸钙分散片可用于孕妇及 哺乳期妇女。 （×） 5．促肝细胞生长素注射液孕妇和哺乳期妇女不可使用本药。 （×） 6．替加氟注射液遇冷析出结晶，可待温热溶解后摇匀使用 。 （√） 7．重组人表皮生长因子外用溶液对感染性创面，不可联合使用抗生素，可联合适用磺胺嘧啶锌银。 （×） 8．曲安奈德鼻喷雾剂拿药时喷口朝下，吸药时喷嘴不可顶住鼻粘膜，无需将喷嘴塞入鼻孔内。 （×） 9.香菇多糖片不仅能使低下的免疫功能提高，还能使正常免疫功能再增高。 （×） 10.安胃疡胶囊对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效，并可用于溃疡愈合后的维持治疗。 （√） 11.磷酸奥司他韦与丙磺舒合用时需要调整药物剂量。(×) 12.西咪替丁对奥司他韦或其活性代谢产物的血浆浓度无影响。(√) 13.磷酸奥司他韦用于老年患者治疗和预防时剂量需要调整。( × ) 14.慢肝养阴片用于慢性肝炎，肝炎后综合症。 （√） 15.慢肝养阴片可加快气阴两虚性高血脂患者的脂代谢。影响糖尿病患者的糖代谢。(√) 16.止痛化症颗粒药理作用机制；益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致月经不调。 （√） 17.因糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒，属于润燥止痒胶囊适用范围。(×) 18.百癣夏塔热胶囊用于治疗手癣，体癣，足癣，花斑癣，过敏性皮炎，痤疮等。(√ ) 19.癣夏塔热胶囊慎用于高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者。(√ ) 20.百合固金颗粒用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。 （√） 21.安脑片功能清热解毒、醒脑安神、豁痰开窍、镇惊熄风。 （√） 22.安脑片用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐痉厥、中风窍闭、头痛眩晕。 （√） 23.马尿酸乌洛托品片一日最大剂量为 5g。 （×） 24.乙酰半胱氨酸泡腾片不可直接吞服，应先溶解。(√) 25.孕妇、哺乳期妇女不推荐使用乙酰半胱氨酸泡腾片。(√) 26.乙酰半胱氨酸泡腾片与镇咳药不应同服， 因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚。 (√ ) 27.乙酰半胱氨酸泡腾片与硝酸甘油合用不会导致明显的低血压并增强颞动脉扩张。 （×） 28. 银杏达莫注射液可用于 0.9%氯化钠注射液或 5%~10%葡萄糖注射液 500ml 溶解后静脉滴注（√） 29.银杏达莫注射液经外周静脉应用时，可用 0.9%氯化钠注射注射液稀释后，缓慢滴注；一般以 30~40 滴/分钟为宜。 （×） 30.适当酸化尿液可使疗效升高；碱化尿液则可使疗效降低，并减轻不良反应。(√) 1、盐酸曲唑酮片是一种非典型的四环类抗抑郁药，其抗抑郁机制是选择性地抑制 5-羟色胺的重吸收。一般情况下，本 品应于饭后或点心后立即服用。如有昏睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。- 15 -

    答案：选择性地抑制 5-羟色胺的重吸收、 饭后或点心后、 睡前服用、 降低剂量。 2、磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作 用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预 防流感。 答案：正确。 3、除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后 48 小时内不应使用 减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。 答案：两周内、 48 小时内、 抑制活疫苗病毒的复制。 4、汉防己甲素片能减轻化疗药物引起的消化道反应与肢体麻木症状，并对化疗引起的血红蛋白与白细胞的损害有保护 作用。还可以使口服环孢素 A 后的最高血药浓度(Cmax)增高。 答案：消化道反应、 肢体麻木症状， 环孢素 A。 5、严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者因必须用输液及胰岛素迅速调节高血糖，所以不适于服用伏格列波糖分散 片。 答案：正确。- 16 -