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&共济失调那点事：（五）共济失调前沿治疗方法介绍
共济失调那点事：（五）共济失调前沿治疗方法介绍
对于获得性共济失调需针对相应的原发病进行治疗。对于大多数遗传性和非遗传性神经退行性共济失调主要采用对症治疗和神经保护治疗，根据最新的发病机制研究成果，国外已开展多种药物的临床试验。日，中国医师协会神经修复学专业委员会成立大会在北京召开，成为首个国家级神经修复学学术组织。并由此发现和提出神经修复法则“病损修复，本能使然;干预修复，更好改善”。第一部分 关于共济失调现有的临床治疗方案1 .部分致病基因编码蛋白功能明确的疾病(1)共济失调伴维生素E缺症(AVED)：终生补充维生素E, 300-800IU/d(1mg-RRR-α-生育酚乙酸盐=
1.36IU),300-600mg/日(2)发作性共济失调Ⅱ型和SCA6：乙酸哇胺，125--250mg/日到1000mg/日。SCA6为电压门控神经元钙离子通道的α1A基因突变引起神经元钙离子内流缺陷而致病。钙离子通道对PH值变化敏感，其核心存在质子化位点，对钙通透性非常重要。而H+对通道有阻滞作用，乙酞哇胺为碳酸配酶抑制剂，可抑制肾小管上皮细胞内碳酸配酶活性，减少H+的分泌。因此乙酞哇胺可能通过酸化作用稳定异常的钙离子通道，减少钙离子内流。有研究者给予SCA6患者乙酞哇胺250-500mg/天治疗32周，症状得到暂时的缓解，长期的治疗效果尚未确定。另外已经证实乙酸哇胺对于CACNL1A4突变引起的发作性共济失调2型和家族性偏瘫型偏治疗有效。(3)Friedreich共济失调：艾地苯酸(Idebenone)，短涟的苯酸衍生物，其结构与辅酶Q10类似，最引人注目的疗效为对左心室重量显著的恢复能力。治疗剂量5-75mg/kg/日。(4)β脂蛋白缺乏症：低脂饮食，可减轻脂肪泻，提高其它营养的吸收。大剂量补充脂溶性维生素。(5)共济失调伴辅酶Q10缺乏症：补充辅酶Q10 , 300-800mg/日。2 .对症治疗(1)促进运动：他替瑞林(促甲状腺素释放激素，TGH)，除具有内分泌作用外，还可发挥一定的中枢神经系统作用，包括提高运动性。(2)缓解症状：左旋多巴或多巴胺受体激动剂能有效治疗类症状长达10年之久，在SCA3中金刚烷胶对肌张力障碍和运动迟缓有一定效果。(3)痛性痉挛和肌肉僵直：在SCA3多见，镁制剂、奎宁、美金刚可缓解部分症状，对严重的强直痉挛可用巴氯芬、盐酸替扎尼丁或美金刚，常可取得一定效果。(4)睡眠障碍和呼吸睡眠综合征：必要时可采用家用呼吸器辅助呼吸。不宁腿在SCA3也较为常见，可用氯硝西伴改善症状。3 .针对神经递质(1)促进乙酞胆碱合成或增强效应的药物A .毒扁豆碱：抑制胆碱酚酶特别是乙酸胆碱酚酶。B .胞二磷胆碱：可促进体内卵磷脂的合成，以及胆碱酚酶的分解。C.氯化胆碱：为乙酞胆碱的前体。D .卵磷脂：分解后可提高血浆中游离胆碱的水平。(2)调节5-烃色胺(5-HT)：脑干中缝核神经元的纤维自中脑缘区末端和背部投射到前脑和小脑，主要的神经递质为5-HT，脊髓小脑变性主要为小脑、脑干及脊髓萎缩，实验亦证实存在5-HT的异常，但仅有5-HT 1A受体激动剂对共济失调有效，其它疗效不肯定。4 .神经保护：提高能量代谢水平，对抗氧化应激辅酶Q10、维生素E、艾地苯醌、维生素C、丁苯酞、左卡尼丁5 .非药物治疗：(1)物理康复：肢体、步态、姿势的共济失调可采用物理疗法。经颅磁刺激可增加小脑的血流量，对躯干共济失调有一定的改善。(2)心理疏导：至关重要，长期焦虑可明显加快病程进展。6 .治疗探索：针对可能的发病环节(1)组蛋白去乙酞酶抑制剂：组蛋白乙酸化是启动目的基因转录的关键步骤，多聚谷氨酞月安疾病(包括SCA1,2,3,6,7,17,DRPLA, HD,SBMA)发病与目的基因的转录下调有关。目前已有多种药物被用于治疗研究，如丙成酸盐、丁酸钠、丁酸苯酚等，其中丁酸苯酚治疗 HD已进入二期临床试验阶段。(2)作用于谷氨酸递质系统药物：NMDA受体拮抗剂如苯环己呱噬、地佐环平可造成人与动物的共济失调，NMDA受体变构激活剂可能用于共济失调的治疗。第二部分 关于目前最前沿精准神经修复治疗方案精准神经修复DNR360疗法从大脑功能的整体修复着手，具有靶向治疗的特性，主要针对神经性疾病恢复期各种病症，治疗策略包括细胞治疗、神经调控(涵盖磁电刺激、脑机对话)、神经修复性药物、生物工程和组织工程、神经修复手术等。快速修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，更为全面、深入的进行脑部修复。同时配合赫尔森研究院最新科研成果“Z5康复技术体系”的心疗、理疗、药疗、食疗和体疗，进行综合治疗，全面康复，最大可能地让神经康复患者回归社会。我院引进国际先进的“微灌注技术”把纤细微导管放入动脉内或者椎管内，通过微导管灌注各种GM1/NGF/CSF/GM-CSF营养因子、扩张血管、改善微循环、改善神经代谢、抗凝溶栓、控制等药物，这些药物直接从动脉灌注到病灶区，可以提高局部药物浓度，能充分的扩张小动脉和微循环血管，加快微小血管血流速度，促进侧枝循环开放，直接的作用于神经细胞，修复损伤的基因片段，恢复神经细胞的新陈代谢。
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外出学习一年。涉及到就诊问题不回复，截止到19年6月份。脊髓损伤, 脑梗塞，脑出血，脑外伤，脑萎缩，帕金森，共济失调，脑瘫，肌营养不良，重症肌无力，缺血缺氧性脑病，智力低下，脑发育迟缓，特发性震颤，三叉神经痛，周围神经损伤 ， 广东，湖南，广西，江西，四川，贵州，海南，云南
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神经内科分类问答→ 遗传性共济失调的治疗方法有哪些？
遗传性共济失调的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
遗传性共济失调的治疗方法有哪些？我老公七年前确诊患有遗传性共济失调，一直都有用药物控制病情，但最近这一两年病情有恶化。曾换过两家医院，可是医生都说只能控制病情不恶化，但不能治愈。我们的孩子还小，老公又是家里的经济支柱，如果他倒下了，我和孩子要怎么办，所以想问问有没有比较好的治疗方法。希望得到的帮助:遗传性共济失调的治疗方法有哪些？
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&&&&&&治疗原则&&&&&&目前尚无能够完全阻止遗传性共济失调病情进展的治疗，遗传性共济失调的临床治疗仍以经验性对症治疗为主，主要目标是减轻症状、缓解病情进展，维持日常生活自理能力。&&&&&&运动障碍的治疗&&&&&&（1）共济失调症状：5?羟色胺1A（5?HT1A）受体激动药丁螺环酮可部分改善轻度小脑共济失调症状，坦度螺酮治疗SCA3 型部分有效。应用左旋5?羟色胺（5?HT 前体）治疗小脑共济失调，疗效尚不明确。D?环丝氨酸（NMDA 受体变构激活药）可用于治疗共济失调，能够部分改善躯体共济失调和构音障碍，而对四肢共济失调和眼球运动障碍效果不明显。支链氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸等能够显著改善脊髓小脑共济失调患者的小脑症状，尤其对SCA6 型患者疗效显著，而且中等剂量更为有效，但具体机制尚未阐明。组蛋白去乙酰化酶抑制药亦具有一定治疗作用。此外，非药物治疗亦不失为辅助治疗方法，例如：步态不稳可通过持续性神经肌肉锻炼加以改善；共济失调伴骨骼畸形可行择期矫形手术。此外，可尝试施行小脑血管搭桥手术通过改善小脑供血而减轻患者共济失调症状，但疗效不十分明显；经颅磁刺激（TMS），可明显改善患者躯干共济失调症状，增加小脑血流量；慢性丘脑刺激能够部分改善SCA2 型患者的临床震颤症状。&&&&&&（2）锥体外系及痉挛症状：左旋多巴可通过血?脑脊液屏障进入中枢神经系统，经多巴脱羧酶作用转化为多巴胺从而改善肌强直、运动减少等症状；苯海索对中枢神经系统胆碱受体有阻断作用，可改善肌强直、运动减少等症状；毒扁豆碱则具有抗胆碱酯酶作用；某些遗传性共济失调患者的中枢神经系统可通过补充丙酮酸脱氢酶，而改善脑组织乙酰胆碱的合成；乙苯哌丁酮能够抑制脊髓内多突触、单突触反射传递，抑制脊髓γ?运动神经元的自发性冲动，具有松弛肌张力之作用。共济失调伴肌阵挛的患者可首选氯硝 西泮，伴肌痉挛者适用氯苯氨丁酸，主要作用于γ?氨基丁酸B 型受体。新型抗癫药物加巴喷丁可改善患者的小脑症状，对肌痉挛和神经损伤后的疼痛效果也有较好疗效。对于有肌张力障碍表现的患者可通过注射肉毒杆菌毒素治疗。&&&&&&（3）其他症状：抗癫药物卡马西平可较好控制患者的癫痫发作症状。目前，对于患者所伴随的构音障碍症状尚无有效的对症治疗药物，可通过言语矫正训练进行改善。非药物干预措施包括：改善生活环境、加强与患者交流、日常护理，以及对患者自我防护的行为训练。
国家二级心理咨询师
擅长: 一般心理问题、严重心理问题、神经症性问题、各种神经
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&&&&&&指导意见：&&&&&&应进行遗传咨询。预防措施包括避免近亲结婚、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。本病发展缓慢，如无严重的的心肺并发症，多数不影响寿命。少数患者卧床不起而残废。
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&&&&&& 营养保护治疗&&&&&&（1）扩张血管和改善循环：&&&&&&①烟酸具有较强的周围血管扩张作用，而且进入体内的烟酸可转变为烟酰胺，后者是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内生物氧化过程。&&&&&&②维生素E 烟酸酯能够直接作用于血管壁舒张周围血管，促进脑组织血液循环。&&&&&&③ 环扁桃酯具有直接扩张血管平滑肌，使血管扩张、增加局部脑血流量的作用。&&&&&&④己酮可可碱可扩张外周血管，改善血液循环。&&&&&&（2）神经元活化药：此类药物均具有提高神经元活性、延缓遗传性共济失调进展之作用。&&&&&&①胞二磷胆碱为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进神经功能恢复。&&&&&&②吡硫醇为维生素B6衍生物，能够促进脑组织葡萄糖及氨基酸代谢，改善脑血流量。&&&&&&③吡拉西坦是一种γ?氨基丁酸衍生物，可直接作用于脑组织，具有保护和修复神经元作用。&&&&&&④都可喜具有抗缺氧、改善脑代谢和微循环的作用，从而增强神经元功能。&&&&&&⑤ 辅酶Q10可促进神经元代谢和呼吸功能，促进氧化磷酸化，具有抗氧化、保护生物膜结构完整性的功效。&&&&&&（3）维生素类：对维持神经元正常代谢过程和改善功能有一定作用。尽管大多数遗传性共济失调患者可能并不缺乏维生素，但维生素具有保护神经元的作用，于改善患者病情有益。&&&&&&①维生素B1，参与体内葡萄糖代谢过程中的丙酮酸和α?酮戊二酸氧化脱羧反应，缺乏时氧化还原反应受阻，形成酮酸并使乳酸堆积，进而影响能量代谢。&&&&&&②烟酰胺，为辅酶Ⅰ和Ⅱ的组成成分，为许多脱氢酶之辅酶，缺乏时可影响细胞的呼吸代谢。&&&&&&③维生素B6，经代谢后可转变为具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，后者为某些氨基酸的氨基转移酶和脱羧酶的辅酶，参与体内的多种代谢过程。&&&&&&④维生素B12，作为辅酶参与体内许多物质的代谢过程，如在同型半胱氨酸形成蛋氨酸的过程中起甲基传递作用、胸腺嘧啶核苷酸合成中的四氢叶酸代谢、三羧酸循环代谢和巯基酶代谢等，因此具有神经元保护作用。&&&&&&⑤维生素C，参与氨基酸代谢和神经递质的合成，多巴胺、去甲肾上腺素和5?羟色胺在体内的代谢过程中均需羟化酶的羟化作用，而羟化作用则需要维生素C 的辅助。&&&&&&⑥维生素E，能够增强细胞抗氧化作用，参与脱氧核糖核酸酶、核糖核酸酶、芳香基硫酸酯酶等的代谢，对巯基酶具有保护作用。有益于伴选择性维生素E 缺乏性共济失调、β脂蛋白缺乏症患者补充维生素E。&&&&&&以上是对“遗传性共济失调的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&& 治疗措施&&&&&&1.痉挛性截瘫者以安坦2mg 3次/d，减低肌张力，营养神经药物胞二磷胆碱 250mg 1次/d，辅酶Q10 10mg肌注1次/d。&&&&&&2.OPCA、小脑性共济失调可试用生物制剂：脑活素、脑多肽、神经生长因子治疗，或经手术将胎脑植入小脑，部分患者有效。&&&&&&3.部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术，改善小脑循环，增加血供。&&&&&&4.低频电刺激、环跳、曲池、夹脊穴 1次/1-2d，12-15次为一疗程，或头皮电针取穴平衡区及位听区部分病人可减轻症状。&&&&&&5.椎管内小量维生素B12 或紫外线照射自身血回输治疗亦可试用。&&&&&&6.神经靶向修复疗法通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。可靠性较高。
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&&&&&&1、治疗&&&&&&1）Friedreich型共济失调目前无特效治疗，轻症病人可用支持疗法和功能训练，矫形手术如肌腱切断术可纠正足部畸形。抗感染治疗的进展使感染已不常见。&&&&&&2）脊髓小脑性共济失调亦无特异性治疗，对症治疗可缓解症状。&&&&&&(1)左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状，毒扁豆碱或胞磷胆碱(胞二磷胆碱)促进乙酰胆碱合成;巴氯芬(氯苯胺丁酸)可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，共济失调伴肌阵挛首选氯硝 西泮;三磷腺苷(ATP)、辅酶A、肌苷和维生素B族等神经营养药可以试用。&&&&&&(2)手术治疗：可行视丘毁损术。&&&&&&(3)康复训练、物理治疗及辅助行走器械可能有所裨益。&&&&&&2、预后&&&&&&1）心肌病变为Friedreich型共济失调较常见的死因。患者可在出现症状5年内不能独立行走，10～20年内卧床不起，有症状平均患病期约25年，平均死亡年龄约35岁。&&&&&&2）脊髓小脑性共济失调亦通常起病后10～20年不能行走。常死于并发症。
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&&&&&&中医疗法&&&&&&体针&&&&&&(一)取穴&&&&&&主穴：分2组。1、百会、后顶、风府、巨骨、曲池、小海、外关、鱼际、犊鼻、阳陵泉、委中、足三里、三阴交;2、百会、脑户、大椎、风池、肩Yu、肩贞、肩髎、曲泽、足三里、委阳、太溪、昆仑、太冲。&&&&&&(二)治法&&&&&&上述二组穴位交替使用。令患者取坐位，以1.5寸毫针，针体与皮肤呈30度角，针尖沿着皮下浅表层刺入穴位，不提插捻转，医者以针下有松软感为宜。若病人有酸胀感，说明进针过深，重新调整。留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。一般治疗5个疗程以上。&&&&&&综合法&&&&&&(一)取穴&&&&&&主穴：分2组。1、平衡区、运动区;2、肩髃 、曲池、足三里、环跳。&&&&&&配穴：分2组。1、视区、晕听区、足运感区;2、手三里、合谷、肾俞、髀关、阳陵泉、太冲、昆仑。&&&&&&(二)治法&&&&&&采用第一组头针穴加第二组体针穴，以主穴为主，酌加配穴，可依据病人情况，或用头针加针灸，或用头针加穴位注射。&&&&&&头针刺法，一般单侧有病取健侧，双侧有病取双侧，针刺至规定深度后，快速捻转(180～200次/分)3次，第1次捻转3分钟，休息5分钟后再捻转3分钟，再休息5分钟后，再捻转5分钟，最后1次捻5分钟即可起针。每日1次。&&&&&&穴位注射法：药液：乙酰谷酰胺注射液100mg与川芎嗪注射液2ml。混合后注入所选体穴，每穴注入0.2～0.3ml，每次上下肢各选3～4个穴位。隔日1次。&&&&&&温针法：取28号1.5～2寸毫针，进针得气后，采用捻转或提插补法，留针15分钟，在留针过程中，在针柄上可置黄豆大艾团点燃，每次灸6壮。温针法为隔日1次。&&&&&&上述方法头针可每日使用，穴位注射和温针可交叉或单独配合应用。
擅长: 擅长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前尚无能够完全阻止遗传性共济失调病情进展的治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&遗传性共济失调的临床治疗仍以经验性对症治疗为主，主要目标是减轻症状、缓解病情进展，维持日常生活自理能力。&&&&&&以上是对“遗传性共济失调的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 共济失调（别名：运动失调症）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多注意饮食，注意生活起居。若出现类似症状，应及早就医治疗。
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以...
好发人群：先天遗传、脑病患者
常见症状：行走不稳、步态蹒跚、动作不灵活、剪刀步伐
是否医保：--
治疗方法：手术治疗
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用药指导/吃什么药好
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如遇紧急情况，请致电400-朋友患有共济失调，请问如何治疗才比较好呢？
患者信息：男
病情描述：朋友的身体一直都不是特别的好，前段时间去医院检查以后医生说他是共济失调，我们都特别担心，希望他能够早日康复。请问该如何治疗才比较好呢？有什么方法呢？
最佳回答百姓健康网53974位专家为您在线解答
病情分析：这个的话可以通过免疫调节的方法来治疗，如果是有肿瘤的话就要通过手术的方法来切除了，还有就是进行康复性的治疗，像是通过康复训练，还有就是平衡功能还是很不错，能够通过协调关节的方法，尽量是能够让身体保持平衡，经常锻炼也是能够起到调节治疗的作用，但是要掌握正确的方法才可以。
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回答列表（3）
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病情分析：平时可以通过使用党参、当归、丹参、熟地黄、牛膝以及威灵仙来治疗，这样是需要用水煎服，然后需要分两次服用。
回答时间：
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病情分析：这个时候是能够使用熟地、杜仲还有桑寄生等来治疗疾病，平时尽量使用水煎服，然后一天服用两次，能够用来滋补的。
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病情分析：这个时候是能够使用熟地、杜仲还有桑寄生等来治疗疾病，平时尽量使用水煎服，然后一天服用两次，能够用来滋补的。
回答时间：
殇歌漓羽女
46岁提问时间：
病情描述：我们家的孩子目前被检查出来，患有共济失调，但是他平时走路的时候有一点不太平衡的情况，出现这种供给失调的话，用手术治疗共济失调可以吗？
医生建议：这种共济失调是大脑皮层下面小脑洞到这种系统上面的一些问题而造成到患者平时四肢躯干，一些姿势出现障碍的情况，一般会出现言语的障碍，然后还有就是眼部运动的障碍等等，目前知道的话，可以考虑使用针刺的治疗方法，然后是进行肢体的锻炼。
殇歌漓羽男
39岁提问时间：
病情描述：我得了共济失调的毛病，经过一段时间的治疗以后，现在已经完全治愈了，可是最近我心里特别的担心，害怕这种病还会复发，我想了解一下共济失调康复以后还会复发吗？
医生建议：得了共济失调的毛病日常生活当中，除了注意饮食，定期服用药物以外，还可以到中医院使用中医针灸的方法治疗。估计失调的毛病，假如说医生已经诊断为完全康复了，那就不会再出现复发了。
最喜欢苏男
85岁提问时间：
病情描述：遗传共济失调吃什么药
医生建议：您好，如果是遗传性的共济失调目前医学上还比较难以治愈的。
31岁提问时间：
病情描述：请问共济失调是什么症状,应该怎么治疗,应注意什么.谢谢
医生建议：共济失调病因：侣朊??邸?}（一）小脑性共济失调1小脑蚓部损害常见于小脑蚓部肿瘤三?肆燕K?????w，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤室管膜瘤???溘??????@，成人以转移瘤多见。2小脑半球损害常见于肿瘤、转移瘤?v????锪?|?}?。结核瘤或脓肿及血管病等3全小脑共济失调常见于小脑变性及萎缩等?v????锪?|?}?。侣朊??邸?}（二）深感觉障碍性共济失调1周围神经病变常见于多发性神经炎三?肆燕K?????w，铅、砷汞中毒???溘??????@，酒精中毒，代谢性疾病等2后根病变常见于转移瘤?v????锪?|?}?。3后索病变常见于脊髓癣联合变性?v????锪?|?}?。酒精中毒、脊髓压迫症等4丘脑病变常见于脑血管病?v????锪?|?}?。5顶叶病变常见于脑血管病力瘤?v????锪?|?}?。侣朊??邸?}（三）大脑性共济失调常见于大脑额叶顶叶、颜叶、枕叶肮脏体部等部位的脑血管病，???x??渎然肿瘤，依?e闻??炎症外伤?{?k瘾谏??，变性性疾病等。侣朊??邸?}（四）前庭性共济失调常见于急性迷路炎内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等?v????锪?|?}?。机理侣朊??邸?}（一）小脑性共济失调小脑位于颅后窝在桥脑和延髓背侧，其间为第四脑室，??敛M赚?班戾借三对脚与中脑桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。?e?????中脑部分为桥脑臂，????裴?它由发自脑桥核的纤维组成小脑脚主要为绳状体，它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成根据小脑的发生、生理功能和纤维联系，把小脑分为三叶：1绒球小结叶是小脑最古老的部分三?肆燕K?????w，称原始小脑或古小脑???溘??????@，它接受前庭神经与前庭核来的纤维它是平衡、调节的整合中枢，损害时引起躯干及下肢的共济失调2前叶在小脑前面伎?α?忾e?，首裂以前的部分，?C?{???脆??在种系发生学上属于旧小脑主要接受脊髓小脑前后束纤维，佴?~脶???@菀?融B此束传导深部感觉，其功能为调节肌张力并维持身体姿势。3后叶首裂以后的部分，???x??渎然后叶的大部分都是新发生的结构，依?e闻??称为新小脑它接受皮质脑桥小脑传导?{?k瘾谏??，主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节。另外小脑除接受本体感觉冲动外还接受外部感觉、听觉、视觉内脏感觉的冲动。假???????F所以小脑不仅只对运动，而且对感觉间脑功能都有影响。?q?k?辎????h所以小脑病变最主要的表现为共济失调??谫X??????，站立时身体前倾或左右摇晃坐位时躯干也同样摇摆不稳，行走时不能走直线，忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态指鼻试验，???E??穰?寡?指耳试验??珞I?钻掺??删，把握试验轮替试验，反跳试验，侈?芩?跎?戾蹇跟膝胜试验意向性震颤，丌渖????????眼球震颤可有阳性发现。侣朊??邸?}（二）深感觉障碍性共济失调深感觉的传导通路如下：肌肉肌腱、关节、周围神经脊髓后索脊髓后索、薄束（???x??渎然下枝）依?e闻??、薄束核延髓交叉、楔束?{?k瘾谏??（上肢）、薄束核丘脑皮质束、内囊枕部、中央后回上2/3及顶叶区深感觉传导路径上任何部位的损害都可以出现共济失调。?鑫?V谱???料y稞特点为睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显增强伴有深感觉障碍（关节位置觉震动党和运动党减低或消失）假???????F，闭目难立征阳性，?q?k?辎????h洗脸盆征阳性早期可有行路不稳??谫X??????，尤其在黑暗场所，共济失调明显者步行时足向前抛，足跟用力着地（超步）两足基底增宽。???E??穰?寡?当两上肢伸出和闭眼后两上肢有自觉的垂落??珞I?钻掺??删，各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明显跟膝胶试验不准确，上肢的指鼻试验、指耳试验不准确其静止性平衡障碍也很明显，侈?芩?跎?戾蹇如在仰卧位时嘱两足抬高上举，两足分开保持静止不动则出现摇晃不稳，丌渖????????闭眼时更明显。侣朊??邸?}（三）大脑性共济失调大脑额叶顶叶、颜叶、枕叶腹腔体部等部位病变时，都可出现共济失调伎?α?忾e?。额叶共济失调是由于额叶脑桥小脑束受损引起特点为站立或步行时出现，若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变??嘣o???w脆??。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。?D?Q??邯菀?攘煲豆布檬У骺砂橛辛煲镀渌?逭鳌?br/>侣朊??邸?}（四）前庭性共济失调主要以平衡障碍为主其特点为运动时与静止时均出现平衡障碍伎?α?忾e?。可伴有眩晕、眼震前庭迷路症状。?C?{???脆??误指试验阳性，佴?~脶???@菀?融B闭目难立征阳性此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才出现摇晃，并且逐渐加重，倾倒方向与眼震慢相方向一致见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等
爷继续嚣张男
21岁提问时间：
病情描述：我是个早产儿。家庭没有小脑共济失调遗传史。现在主要病证为手会发抖。走路不稳。说话有一点清楚。不过我现在比我小时候要好的多了。现在能生活完全能处理，而且也和正常人一样工作。就是手做一些细微的动作有点不方便。小时候比这个好要差。我是属于小脑发育不全。磁控振上说我的小脑还有一块空白。我想问问专家们像我这样是不是属于轻度的？有没有什么方法再改善一下。
医生建议：你好，根据你的描述，你这种情况没有特殊的办法，建议你需要注意功能的刻意训练，祝你工作顺利。怎样治好共济失调_百度知道
怎样治好共济失调
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当前患上共济失调的人相当多，严重的威胁了人们的正常生活，因此，治疗共济失调就很重要，了解共济失调的病因有助于我们做好共济失调的治疗工作，呢?&&&推荐阅读：手术治疗共济失调效果如何 共济失调的治疗方法： (一)少年脊髓型遗传性共济失调症 为最常见的一类遗传性共济失调，通常呈常染色体隐性遗传，早年起病常伴骨骼畸形。临床表现：青年期发病，缓慢发展，最早症状步态不稳，步态蹒跚，站立时身体摇晃，醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低，膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙，意向性震颤，出现小脑性构音困难，说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。 (二)遗传性痉挛性共济失调 又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传，多数在成年起病，伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现：首先出现缓慢进展的步态不稳，易跌倒，可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。 (三)遗传性痉挛性截瘫 本病是遗传性共济失调较多类型，属常染色体显性遗传。临床表现：最早为两腿僵硬不灵活，下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。 看了上面专家的介绍，我们都对共济失调的治疗方法有了了解了，温馨提醒：为了您能有效的治疗疾病，一定要选择正规的医院进行治疗，专业的医院才能够帮助患者安全有效的治愈疾病，祝患者早日康复。便民提示：为了节省您的宝贵时间，来院前请提前预约，通过网络预约，到院凭预约号直接就诊，无需排队等候!&&&推荐阅读：共济失调的治疗有哪些办法
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其实共济失调是无法根治的，需要很长时间去调理，按摩，吃中药才有可能和正常人一样。
使用中药治疗
益民复元疗法 ymk0330
攻击失调越早治疗越好，这个是进行性加重的病。目前rjxk888效果不错
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