常见的肩关节镜术后关节活动度的锻炼方法
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常见的肩关节镜术后关节活动度的锻炼方法
肩关节镜手术目前开展的越来越广泛，并且取得了很好的疗效。但是很多地方都忽视了术后的康复，往往是医生的手术做的很成功，但是患者并没有得到满意的结果。所以给患者制定合理的康复方案，让患者进行正确的康复训练就显得尤为重要。肩关节镜手术后要从多个方面进行康复，比如肌力、关节活动度、肿胀等等。在这里，我们针对关节活动度的康复给大家一些指导。1前屈上举：是指手臂从身体的正前方向头顶方向运动。锻炼时，患肢要放松，可以用对侧手臂帮助患肢往上抬，也可以借助工具。身体保持稳定，肩关节放松。2外旋：是指上臂紧贴身体，肘关节成90度，掌心向上，前臂由身体内侧向外侧旋转。锻炼时，身体保持稳定，肩关节放松。越来越多的医生认为外旋对解决关节粘连很重要。3外展：是指手臂从身体的侧方向头顶方向运动。锻炼时，可以用棍子顶着患肢往侧上方运动，肩关节保持放松。做这个动作时容易出现耸肩的联合动作，要注意避免。4内收内旋：是指手臂从身体的后方由患侧向对侧运动，掌心向外。锻炼时，可用对侧手臂帮助。该动作早期恢复较慢，不宜心急。肩关节镜术后的早期，我们主要进行被动的关节活动度训练，具体的关节活动度和训练的强度，患者可以根据自己的疼痛情况以及医生的建议，来制定适合自己的康复计划，动作速度不宜太快，每次在训练前可适当做一些按摩放松运动，在训练以后可适当冷敷。参考资料：《骨科术后康复指南》
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，肛门湿疹，直肠脱垂，便...
&&已帮助用户：9609
问题分析：只要没有损伤血管，神经等组织，是没大问题的。进行局部固定就可以的。意见建议：具体的情况需要根据检查的结果来确定的。一般的骨折患者，饮食方面并没有什么严格的要求。一般来说，骨折早期饮食需清淡，吃易消化吸收的食物，适当多吃一些一些蔬菜、水果，另外鱼汤、蛋类、豆制品、骨头汤、动物肝脏等食物也可以适当吃一些。但是不需要盲目补钙。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等.一般根据恢复情况2个月可试试活动。
问锁骨骨折多久不用吊带了？
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84126
指导意见：你好。根据您所描述的骨折部位来看。骨折部位愈合后就可以不要使用了。因为吊带可以起到制动的作用。另外悬吊可以避免因为下垂所导致的上肢肿胀。
问右锁骨骨折，手术后一周，怎样调养，怎样做恢复练习？
职称：医生会员
专长：心血管疾病骨科
&&已帮助用户：184
病情分析： 你好，锁骨骨折术后康复锻炼
总体原则：手术后2周内肩关节钟摆活动练习，练习结束后保护性前臂吊带制动。肘关节及手主动活动，术后4-6周达到完全功能恢复。
1、术后1-3天，局部伤口疼痛许可时，患者前臂吊带保护下下地活动。
2、术后2天，患肢进行前臂旋转、握拳等动作练习，活动时间不少于10分钟。
3、术后5天伤口愈合良好即可开始肩关节持续被动活动，活动范围由功能位逐渐扩大，活动时间2小时/次，2次/日，应持续至骨折愈合为止。
4、上肢促进血液循环仪治疗。
5、术后3周，行肩关节功能被动锻炼：病人仰卧位，患侧屈肘90 o，手自然放于胸前。康复治疗师位于患者患侧，一手握患者腕关节，一手握住肘关节，缓慢匀速进行患侧肩关节前屈、后伸、外展（补）、内旋、外旋等活动，每个动作要求动作平稳、匀速、缓慢，时间不少于5秒，重复10次。
6、术后2-3月，骨折基本愈合，患者弯腰，患肢手提沙袋进行钟摆活动练习肩关节。意见建议：你好，应该减少刺激性食物,忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物,多食水果蔬菜,祝早日康复。
问右手锁骨骨折会留下后遗症嘛？？
职称：医生会员
&&已帮助用户：45659
病情分析： 一般不会留下后遗症,不知道做没做手术,如果手术,建议1个半月复查X光片,意见建议：如果没做手术,建议锁骨带外固定,1个月复查X光片.饮食没有什么注意的.
问右锁骨骨折手术后什么时后可进行康复锻炼
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：30700
病情分析： 你好，根据你的情况，一般锁骨骨折术后一周以后就可以开始功能锻炼。意见建议：遵医嘱治疗，祝你早日康复。
问锁骨骨折应该多久能好能痊愈
职称：医师
专长：先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
&&已帮助用户：54448
指导意见：您好，锁骨骨折一般情况下要4~6周才能达到临床愈合，期间要进行固定制动，适当进行肢体功能锻炼，年龄较小者愈合比较快，但也应该固定4周左右时间。如果去上学，则有持续固定，另外要注意肩关节的活动，避免受暴力作用。
问锁骨骨折手术后四周应注意什么
职称：护士
专长：肺炎，新生儿疾病
&&已帮助用户：22121
病情分析： 你好！对于这种情况，建议要加强营养，合理的锻炼意见建议：建议禁食辛辣的食物，多吃含高蛋白的食物，在医生的指导下锻炼
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评价成功！冻结肩的康复治疗
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冻结肩的康复治疗
1、什么是冻结肩？&&&&&&&
&&冻结肩又称肩周炎，即粘连性关节囊炎。大多发生于40岁以上中老年人，尤其以50岁左右多见，所以又称为五十肩。
2、冻结肩的病因是什么？&&&&&&&&&&&&&&&&
&&冻结肩的症状通常为疼痛和运动范围减小。病因一般是关节周围组织的炎症（肿胀、疼痛、局部刺激）。关节周围由关节囊包裹，关节囊有皱襞，允许肩关节向不同方向活动。在冻结肩，关节囊发炎并产生瘢痕增生，瘢痕组织使关节囊皱襞粘连、紧张，关节活动受到限制，患者活动时感觉疼痛。肩关节制动（比如上肢外伤后）可能会导致冻结肩。另外肌肉或肌腱的炎症，肌腱炎或滑囊炎，也会引起该病。
3、冻结肩如何诊断？
&&医生主要根据病史和体格检查明确本病，X线片可以排除其他引起疼痛和活动受限的疾病（关节炎、骨质疏松等）。
4、冻结肩如何康复治疗？
&&治疗的两大主要目标是增加肩关节的活动范围和减轻疼痛。增加活动范围，通常选用运动疗法，通过上肢关节活动度练习伸展关节囊。关节活动的练习在急性期主要是改善全身状况，促进血液循环和缓解炎症反应，防止组织粘连和肌肉萎缩，预防关节活动受限；缓解期主要是松解粘连，增强肩关节周围肌腱和韧带的弹性，从而逐步增加肩关节的活动度。在关节活动度练习的过程可适当结合肌力训练，应遵循无痛原则。在急慢性期运用推拿手法也可达到缓解痉挛、促进血液循环的及炎症吸收的效果。关节松动术对于增加肩关节的活动度效果显著，该方法对于合并将关节半脱位的或严重骨折疏松症的患者慎用。在治疗冻结肩的过程中适当结合电疗、光疗、磁疗、冷热疗等各种物理因子是治疗冻结肩的有效手段之一，恰当的物理因子，可以降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环、改善组织代谢、松解粘连。抗炎药物如阿司匹林、萘普生、布洛芬等具有止痛效果，由于它们有胃肠道副反应，目前医生应用更多的是胃肠道副反应小的西乐葆。止痛药如泰诺宁或麻醉药可用于术后止痛或睡眠期间镇痛。对于严重疼痛，口服小剂量激素如泼尼松，类固醇注射入关节腔或滑囊能起到镇痛效果，短期应用没有什么不良反应，但不能长期使用。
5、康复训练需要持续多长时间？
&&医师指导下的功能锻炼要持续至少6周，每天锻炼1-2次，期间患者需要每周复诊1-3次。如果患者能够坚持在医师指导下锻炼，冻结肩的炎症可以完全消除。不同患者其康复时间也是长短不一，这个过程可能会持续6-9个月。
6、什么情况需要手术？
&&若上述治疗未能解决活动和疼痛问题，夜间偶有痛醒，应当积极考虑手术解决。肩关节松解的手术方式包括切开和关节镜微创两种，均可以松解粘连组织，去除关节囊皱襞疤痕。大多数患者手术当天或第二天即可开始功能锻炼。关节镜微创手术因创伤小，不影响美观，术后可早期锻炼，目前已经成为该类疾病的首选治疗方式。
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&冻结肩的自我康复方法
医学科普肩关节
冻结肩的自我康复方法
什么是冻结肩？ 冻结肩指肩关节僵硬的症状。病人主诉肩关节的活动度有明显减小。生活出现困难，医学专业中，冻结肩又称为粘连性，指肩关节周围的组织发生炎症（），导致周围组织增生增厚，并且与其他组织粘连在一起(图1、2)。一般患者会感到疼痛。有的病人可能并没有明确的诱因。因为活动度减少，患者的肩部运动能力和日常活动都可能受到影响。一般引起冻结肩的原因常见的有系统性疾病及局部性疾病引起。肩关节局部疾病常见的有肩袖损伤、肩袖、二头肌腱长头炎、肩关节撞击征、关节滑膜炎等等。这些肩关节局部的病症可以引起冻结肩。此时病人肩部会非常疼痛及在日常生活中，肩关节功能出现明显障碍（比如穿衣服、个人卫生的解决）。最主要的疼痛常常发生在晚上或者夜间，影响病人的睡眠。要解除疼痛就首先要解除冻结肩。待冻结肩解除后，肩部疼痛也就随之缓解。此时如果病人的肩袖损伤较小，再做临床检查发现大部分肩袖损伤可能是有功能的肩膀。这些病人是不需要手术治疗。其他引起的肩部疼痛的病症的临床症状也可能随冻结肩的好转而消失。图（1）图（1、2）左图正常的关节囊比较松弛，因此肩关节活动较好。右侧图是指关节周围形成一定的疤痕挛缩。冻结肩的外形像是这样的：图（3）正常的肩关节腔内多为白色（右图）。冻结肩的关节腔内为红色它是关节腔内充血后的表象。随着冻结肩的进展，关节周围的组织有挛缩，关节活动度变小，肩关节疼痛明显。当我们在关节镜下看到红色充血的关节腔，我们认为冰敷更为合适。（当您看的红色充血的关节腔，你还在做热疗吗？）我们怎样做才能使冻结肩很好的康复到原来的样子呢或者是原来的80%功能呢？我们可以在早期采用肩关节被动自我牵伸的功能锻炼，中期在肩关节被动自我牵伸的功能锻炼的基础上增加肩关节的松动牵伸康复。治疗同时合用口服药物等临床治疗。经过被动牵伸锻炼治疗的大部分患者可以基本康复或者完全康复。一、被动自我牵伸术的功能锻炼 & 有红圈的是病肩1、前台牵伸图（4）上面三中锻炼方法，您可以选择一种您个人认为合适你的方法进行锻炼。2、外旋牵伸图5图（5）上述锻炼方法是患侧肘关节靠近同侧肋部，并以健侧手通过木棍推动患肢，患侧肘关节为中心点，前臂外旋。3、内收牵伸4、后台牵伸（内旋运动）早期患侧手由于内旋（背手）肩关节会产生较强的疼痛，可以先才取后侧向健侧下方慢慢的下拉，拉到轻疼时停止3秒左右。等过几周后肩关节疼痛缓解后，您可以再用健康的手持棒将患肢缓慢拉向健侧。这样疼痛会轻一些。等几秒后，慢慢的回到原点。等患侧肩关节疼痛减轻后再向后上拉。拉到刚刚疼痛就停止几秒钟。再下回到原点。(带有红圈的为病肩)。早期肩关节后台牵伸时会出现难以忍受的疼痛。=等过几周疼痛缓解后可用下图所示行后台牵伸。被动内旋向对侧下方拉，拉伸时患侧肩关节不要用力。等到患侧肩关节向对侧下拉疼痛缓解了，就可以向对侧拉。向对侧拉不痛时再向上方拉。被动牵伸需要注意事项：做肩关节被动牵伸锻炼锻炼时，一定要注意是患侧肩关节及患侧上肢是被动、放松、缓慢。（被动：也就是患肢自己不用力运动，是靠健侧帮助运动的，如果患肢自主运动，可能会损伤肩袖及肩关节内其他结构，切记）1、要求患肢及全身放松。这样肘关节及颈部不会引起继发性疼痛。同时可以清楚的感觉到肩部的拉伸。2、牵伸的动作要缓慢，不能使用暴力，不讲究速度。3、牵伸到疼痛点就停下几秒钟，再返回原点为一次。4、每日做两回，早期每回每个动作做30次。以后疼痛减轻逐步增加到50次、80次、100次、或者更多。5、如果其他时间有空，可以每小时每个动作做3-4次。6、在早晚做完牵伸锻炼后可以在肩关节周围冰敷。冰敷时注意不要冻伤。局部温度14度为宜。7、肩关节局部可以在疼痛点处，外用止疼抗炎药物。二、关节松动术（如果疼痛期肩关节活动度没有满意的改善可以用关节松动术联合肩关节被动牵伸术）关节松动术是冻结肩发展到第二期时和自我被动牵伸锻炼联合运用的。患者需要借助他人帮助（医师或理疗师等，也可以是家人），同时还有借助工具治疗冻结肩的技术。对于肩关节施行各个方向的牵引松动来治疗粘连挛缩的关节囊，同时在手法牵引的同时鼓励患者主动活动关节，从而达到增大患者关节的主动活动度。这种治疗手段效果立杆见影。患者往往治疗后，肩关节在各个方向的活动度都可以得到不同程度的改善。常常令患者喜出望外。以下组图为关节松动术在各个方向牵伸缩窄的关节囊：将胸廓固定好。将患肢外展90度，将医生的双手和病人的肘部用呢绒搭扣环形固定好 ，向外牵伸松动。胸廓固定好 患肢外展90度向下牵伸松动。将胸廓固定好，将肩关节屈曲90度。上臂用皮带固定向外和向后牵伸松动。胸廓固定好后，将肩关节外展90度 利用撬杠原理向后压上臂近端。抬上臂远端。固定好胸廓。用宽皮带或布带将前屈90的患肢向外向前牵伸松动。冻结肩的康复治疗是一个长期的过程，在不同阶段会针对疼痛和活动受限做相应的处理。对于早期以疼痛为主的患者，需要抗炎止疼外，还应冰敷等手段。同时运用被动自我牵伸的功能锻炼。对于病程到了中期时。以活动受限为主的患者，我们则重点给予关节松动术及联合被动牵伸术进行治疗，这个阶段患者每日需要做2-3次功能锻炼。如果有条件的话，也可以选择康复科治疗，居家治疗我国现阶段是十分重要的环节。待关节功能康复后，可以做肩关节周边肌力训练。本文系李红川医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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你好，肩周炎是常见病，多见于年轻人长时间肩部活动所致。建议你注意休息，先指间关节活动。此病有一年的自愈性，不需要治疗。如果一直不减轻，可以进行封闭针封闭治疗。
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
多发人群：所有人群，一般都是办公的人。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元）}