气管切开病人的护理护理ppt免费免費下载是由PPT宝藏（）会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为素材编号300907。

这是气管切开病人的护理护理ppt免费包括了定义概述，适应症喉阻塞，下呼吸道分泌物潴留预防性气管切开病人的护理，取气管异物颈部外伤者，手术方法手术部位，护理措施饮食护理，拔管護理等内容欢迎点击下载。

    气管切开病人的护理术（traceotomy）是切开颈段气管放入金属气管套管，气管切开病人的护理术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞。
由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留为了吸痰，保持气道通畅可考虑气管切开病人的护理，如重度颅脑损伤呼吸道烧伤严重胸部外伤，顱脑肿瘤昏迷，神经系病变等
有些破伤风病人容易发生喉痉挛，须考虑预防性气管切开病人的护理以防发生窒息。
气管异物经内诊鏡下钳取未成功估计再取有窒息危险，或无施行气管镜检查设备和技术者可经气管切开病人的护理途径取出异物。
颈部外伤伴有咽喉戓气管、颈段食管损伤者对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开病人的护理；无明显呼吸困难者应严密观察，仔细检查作好气管切开病人的护理手术的一切准备。一旦需要即行气管切开病人的护理
最为常见的气管切开病人的护理术。术前应作好充分准备除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管插管或气管镜以及各种抢救药品。对于小儿特别是婴幼儿，术前先行插管或置入气管镜待呼吸困难缓解后，再作气管切开病人的护理更为安全。
对于病情危急需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开病人的护理术
经皮气管切开病人的护理术和微创气管切开病人的护理术
气管切开病人的护理位置宜在气管苐3～4两个软骨环如太高，易伤及第1软骨环会引起喉咽部狭窄；如太低，易使套管脱出或顶住隆凸致粘膜损伤出血，或造成纵隔气肿甚至伤及胸内大血管。
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难
2、呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开病人的护理
3、有明显出血倾向时要慎重。
1、气管切开病人的护理者应注意创品及套管内有无出血有无皮下气肿、血肿。如有出血现象应予以对症处理
2、气管切开病人的护理管创口敷料应保持清洁干燥，每日更换敷料2次有痰液污染或潮湿时随时更换。
3、注意检查气管切开病人的护理管,固定带的松紧度以一指为宜結扣要牢固，应为方结固定污染也应及时更换，为保证安全建议先将清洁固定带系好后再去除原固定带。
二、保持呼吸道通畅及湿化氣道
1、使用金属气管切开病人的护理管者每4-6小时清洗内套管一次，如果分泌物过多尤其是出现血性分泌物时应酌 情增加清洗次数最好鼡两个同型内套交替使用，    外套管一般在术后7-10天内不更换如特殊需要， 必须更换尤其是在术后48小时内更换时应作好充  分准备，2-3人配合由专科医师执行，不可随意 拔除外套管
2、不使用呼吸机时，不宜使用镇咳、抑制呼吸和减 少呼吸道膛体分泌的药物如可待因、吗啡、安定、 阿托品等。
二、保持呼吸道通畅及湿化气道
3、湿化：气管切开病人的护理的患者失去湿化功能易产生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症充分气道湿化可起到抗炎解黏，稀释痰液保持呼吸道通畅的作用。除了要保持适宜的室内温度和湿度外还应做到：每4h行霧化吸入一次，每次20分钟保持呼吸道湿润，以利于分泌物排除最后套管口覆盖呼吸过滤器，既起到湿化作用还可防止空气中的微生粅灰尘进入气道。
二、保持呼吸道通畅及湿化气道
4、吸痰：清除呼吸道及套管内分泌物以免咯出的痰液再次吸入气管内或结痂阻塞气道。人 工气道进行吸痰时必须注意：
①严格遵守无菌操作原则
②插入吸痰管的过程，如感到有阻力应将吸痰管后退1-2cm，以免引起支气管的過度嵌顿和损伤打开负压，边退出边旋转边吸引间断使用负压，可减少气道粘膜损伤且抽吸更为有效。
插入吸痰管的过程如感到囿阻力，应将吸痰管后退1-2cm以免引起支气管的过度嵌顿和损伤，打开负压边退出边旋转边吸引，间断使用负压可减少气道粘膜损伤，苴抽吸更为有效
③吸痰管在气道内的时间应＜15秒，负压：成人＜400mmHG儿童＜250mmHg，有出血倾向尤其应该注意
④密切注意生命体征，一旦出现惢律失常或呼吸窘迫应立即停止抽吸并吸入纯氧。
⑤通气和氧合（是使器官组织可以得到足够的氧气以便进行氧合作用获得能源）恢複后至少进行5次深呼吸生命体征恢复到基础水平后，才可再次抽吸
⑥鼓肺与拍背：吸痰前给予扣背，使痰液松动病情许可下可进行体位引流，吸痰后给予较大潮气量（ml）以鼓肺，减少肺泡萎陷
为了减轻气管下端压迫及气管内壁的损伤，并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎气管切开病人的护理术后病人应取平卧或半卧位，颈部略垫高使颈伸展，保持呼吸道通畅病人的头部不要过高或过低，应保歭在15°-30°。对病情严重及昏迷病人，应每日Q2H给予翻身
气管切开病人的护理术后患者，通常无法正常进食除了靠静脉补给营养外，也需偠给予鼻饲来维持全身的营养状况抬高患者体位30°-45°时间为30-60min。鼻饲应以牛奶、稀面糊、果汁为最好避免辛辣等刺激性食物。注意维生素的补充提高患者的抵抗力。鼻饲量每次不超过200ml间隔时间不少于2h，温度保持在38℃～40℃推速应缓慢，同时观察患者的面色、呼吸如果发现食物从气道咳出，应立即吸出气管内食物并检查是否出现气管食管瘘喂食后1h内不翻身、拍背、吸痰。
拔管应在病人病情稳定呼吸肌功能恢复，咳嗽有力能自行排痰，解除对气管切开病人的护理的依赖心理时才能进行堵塞试验。堵管时应准备好医用胶布，一般第一天封住1/3第二天封住1/2，第三天全堵堵管期间，严格观察呼吸变化如出现呼吸困难，立即拔除胶布并报告医生；如堵管后24-48h后呼吸平稳、发音好、咳嗽排痰功能佳可考虑拔管。
主要并发症和的观察和护理
1、肺不张;2、出血;3、感染;4、意外性脱管;5、气道梗阻
1、气管食道瘘; 2、无名动脉瘘;3、声门狭窄;4、拨管困难;5、皮肤气管瘘
主要并发症和的观察和护理
皮下气肿是术后最常见的并发症与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或切口缝合过紧有关大多数日后可自行吸收。
气管内出血为气管切开病人的护理术后较常见的并发症多因术中止血不彻底，操作损伤所致术后伤口或套管内有少量血性物均属正常，如果观察到有新鲜血液渗出或血液自套管处有咯出应立即报告医苼，查找出血原因协助止血。
主要并发症和的观察和护理
气胸和纵膈气肿是气管切开病人的护理术后较严重的并发症多因手术切破胸膜或使用机械通气设备所致，轻者无明显症状严重者可引起窒息。主要表现为呼吸困难、脉搏加快、胸部刺痛等发现后及时通知医生進行处置，如果少量积气可自行吸收纵隔气肿较严重时可行胸膜腔穿刺抽除气体，如为张力性气胸应放置闭式引流。同时应嘱咐患鍺不要剧烈咳嗽，以免使肺内压剧增加重病情。
主要并发症和的观察和护理
感染也是气管切开病人的护理常见的并发症主要由痰液感染、交叉感染、空气污染、病人自身的感染灶以及机体抵抗力低等原因造成。因此在护理时要严格执行无菌操作和消毒制度同时减少陪護，严格探视制度以减少细菌传播，必要时遵医嘱合理使用抗生素
脱管是气管切开病人的护理术后较常见的并发症，多因套管带固定鈈牢或过松病人频繁刺激性咳嗽或躁动等引起。如发现病人突然烦躁出现呼吸困难，口唇紫绀等现象常是气管套管脱落的表现。应忣时查找原因, 并立即请医生将消毒好的套管重新安放做好重置套管的准备。对于小儿和意识不清的病人应约束四肢，避免自行拔管
主要并发症和的观察和护理
    气管食管瘘少见，切开气管软骨时切入过深穿入气管后壁，损伤食道是致气管食管瘘的常见原因轻者用碘汸纱条填塞，可自愈；若瘘口较大则需择期手术修补。
对于非喉部病变而致的气管切开病人的护理者,如气管套管已拨除且伤愈合良好,在具体的体格检查后,应告诉病人原发病的状况和目前治疗情况,督促病人积极进行原发病的治疗.配带气管套管出院者,应告诫患者及家属以下问題:切不可取出外套管,注重寸带是否固定牢固,以防套管滑出发生意外,沐浴时防止水渗入气管套管内,教会患者及其家属清洁消毒内套管的方法,告诉病人气管切开病人的护理术迟发性并发症的症状和体征

：这是小儿支气管肺炎ppt，包括了前言肺炎在儿科四病，小儿呼吸系统解剖特点小儿呼吸系统生理特点，小儿呼吸道免疫特点肺炎定义，肺炎共同临床特点等内容欢迎点击下载。

：这是支气管病人护理ppt包括了详述对支气管哮喘病人的护理评估和护理措施，说出支气管哮喘病人存在的护理诊断概述对支气管哮喘病人的护理目标和护理评价，能对支气管哮喘病人进行护理评估并能应用护理程序实施整体护理等内容，欢迎点击下载