三叉神经痛会持续疼吗？-百科大全-就爱阅读网
三叉神经痛会持续疼吗？
那大概就是您母亲自己心理方面的问题了。大概很内向，爱生闷气的那种性格吧。建议放松心情，想开些。家人也应该体谅，不要制造矛盾。应该营造一个轻松的氛围。
文章来源：北京二院每一种病都有其特殊的特点。三叉神经痛是常见的面部疾病，但由于症状与其他证明是三叉神经痛呢??我们来了解一下。三叉神经痛的本身就对患者的身体造成非常大的伤害，如过不能及时发现及由仅持续数秒钟到1-2 分钟骤然停止。病初起时发作次数较少，间歇期亦长。间歇期间无任何不适(唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛)，经过一段时间可又突然发作。间歇期为数分钟、数小时不等，随着病情的发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦减加重而剧烈。重者可每分钟发作数次，一般仅在白天发病，夜里发作较轻或停止，重症病人亦可在夜间发作，以致终日不止。三叉神经痛的发生呈周期性，每次发作周期可持续数周至数月，以后症状常可逐渐减轻而自行消失，或明显缓解(自数天至数年)。在此缓解期间，病人往往不再发作，但过一段时间后，剧痛又重复发作，自行痊愈的机会很少，而是越发越频，疼痛程度亦随之加重，但此病无直接危及生命之忧。三叉神经痛患者非常脆弱，日常生活中的一些小动作都可能导致剧烈疼痛的发生。做好日常护理可以有效减少剧烈疼痛的发生。日常护理中，饮食护理占了很大的比重。三叉神经痛患者进食流食是正确的选择，一定不要吃油炸、辛辣类型的食物，此外，海鲜产品以及热性食物也要少吃。?三叉神经痛的病情非常的顽固，做好日常护理，可以减少疼痛的发作次数，减小患者所承受的痛苦。希望更好的帮助你早日远离三叉神经痛危害!
一个是神经系统的疾病，一个是牙科疾病，不是一个类型的，没有可比性
病情分析：三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。指导意见：三叉疼是指三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性、闪电样疼痛，易与牙痛、偏头痛、舌咽神经痛相混。有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。50％左右的患者疼痛有触发点（也称“扳机点”），因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位，触碰面部某一部位可诱发疼痛。
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查无阳性体征。1、疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%。2、疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。3、诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。4、体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可有减退。三叉神经痛治疗方法（一）药物治疗1．卡马西平（酰胺咪嗪，tegretol，carbamazepine） 初服100mg，1日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/d）；以后再逐渐抚少，确定最低有效量，作为维持剂量服用。此药孕妇忌用（副作用参见"癫痫"）。2．苯妥英钠 开始0．1g，3次/d；如无效可加大剂量，每日增加0．1g，（最大量不超过0．6g/d）。如产生中毒症状（如头晕、行走不稳、眼球震颤等）应即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。3．七叶莲（野木瓜） 一种草药属木通科，制成针剂及片剂。针剂每次4ml，每日2～3次，肌肉注射，俟疼痛减轻后改用口服药片，每次3片，每日4次，连续服用。有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。4．其他 苯巴比妥、氯丙嗪等可合用，以提高疗法。
可以用中医中药治疗三叉神经痛。三叉神经痛目前西医治疗方法很多，但不能从根本上解决问题，易复发，且产生一系列副作用。1、口服西药如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。2、封闭治疗采用穴位注射药物（无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等），麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳，缓解期平均为6个月，容易复发。且副作用较大，常引起的副作用为：（1）封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭侧张口,咀嚼没有力量。（2）封闭后局部水肿。（3）封闭后局部皮下淤血。（4）封闭时损伤周围组织，比如进行眶下孔注射鼎严重的并发症是发生眼肌麻痹，即看物有重影；甚至失明。（5）病人不合作，在封闭时病人头动或者突然张口和闭口，很容易把针头断在穿刺部位。3、射频术又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。4、手术可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。5、针刺及激光治疗：常可一度缓解疼痛。6、X刀、伽马刀治疗：通过射线灼断神经，其费用高，同样会引起书后复发和后遗症。所以建议最好采用中药治疗。目前中药治疗三叉神经痛效果值得肯定的是杨淑润主任的“全龙汤”，杨大夫多年从事中医临床工作，在多年治疗三叉神经痛的过程中，总结和提炼了治疗三叉神经痛的经验方“全龙汤”，临床观察疗效显著，纯中草药治疗，无毒副作用，已经为广大的三叉神经痛患者解除了痛苦。
三叉神经痛规范化治疗策略研究 “三叉神经痛规范化治疗策略研究”获得辽宁省科技进步奖二等奖
三叉神经痛主要分为三支，第一支眼神经；第二支上颌神经；第三支下颌神经。疼痛多沿神经分支的走行分布，如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。因此，第一支疼痛会引起眼睛周围疼痛。
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。常因说话、吃饭、说话、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。三叉神经疼的特征：1.疼痛发作前：无先兆症状，突然起病，疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等，不疼时完全正常，多数患者发作日趋频繁，很少有自愈者。2. 疼痛的部位：严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部（包括外耳道前壁口腔内），右侧为多，占 60% 左右，双侧疼痛约 8% 。疼痛多见于第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多，约占 50% ，第一支发病较少约 5%，左侧疼痛者较为少见。3. 疼痛的性质：呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛。也有持续性胀痛表现。4. 疼痛的程度：极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，患者常用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光；有的频频呼喊；也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚；还有的患者表现为保持原来姿势，不敢动弹；个别患者平卧后发作即停止。5. 伴随症状：可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。6. 触发点：约有 1/3 以上的患者，面部三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为 “ 触发点 ” 或 “ 扳机点 ”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、犬齿、口角、舌、眉、脸、胡须等处。7. 诱因：发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位等因素诱发。8.牙痛症状：牙神经是三叉神经的分支和末梢，三叉神经痛往往表现为牙痛，即使拔牙了或者没有牙齿了，也会感觉牙龈痛，牙床痛。尤其是第2、3支疼痛的患者。另外由于牙痛治疗不及时，或者拔牙不当，损伤了牙神经，进而累及三叉神痛。多称为牙源性三叉神经痛。中医在止疼的基础上更强调综合调理，就是所谓止疼更治疗疼痛，比如真定堂子牙疼痛一滴灵，中药酊剂，滴耳治疗，药液滴到耳朵眼里治疗，止疼快，治疗效果好。针对病因，调气血，通经络，和五脏，治疼痛，是三叉神经痛的理想选择。
三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 本病多发于成年及老年人，７０－８０％病人在４０岁以上发病。女略多于男，大多为单侧，仅３－５％为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛，大部分患者有效，卡马西平片一般有效，因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是，近年随着显微血管减压术的开展，认为原发性三叉神经痛的病因，主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致，据报告经该手术治疗，９１％可完全缓解或显效，且对绝大多数病人是安全的，对药物治疗无效，一般健康良好且年龄在７０岁以下者，可采用这一手术治疗。
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图/全景　　受访专家/广东省人民医院神经外科主任医师 周东
　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 郝黎 张丹娜
　　最近，有新闻报道陕西的患者田玲，被牙疼折磨了19年。在这些年里，相继拔了15颗牙，最后才被确诊根本不是牙痛，而是面部三叉神经痛。专家指出，其实牙痛与三叉神经痛有很大的区别，后者常常是下颌部阵发性疼痛，疼几秒或几分钟就过去了，只不过是反复发作而已，而牙痛的时间肯定没有这么短。更为重要的是，三叉神经痛有“激发点”，即吃饭、刷牙、吹风等动作均可能无意间引发三叉神经痛。
　　三叉神经痛与牙痛区别
　　57岁的田玲被牙疼折磨了19年。19年间，疼痛间隔越来越短，疼痛时间越来越长，无奈之下，她相继拔了15颗牙。然而，吃过药、拔过牙、做过手术，如今才发现根本不是牙的问题，原来是三叉神经痛在作怪。广东省人民医院神经外科主任医师周东说，三叉神经痛在神经外科是很常见的疾病，但是在临床上，发现很多患者都以为是牙痛。
　　其实，三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。周东指出，三叉神经从脑干发出以后，穿过脑颅，支配面部的肌肉、皮肤感觉。第一支在眼、额头；第二支在眼裂以下，口唇以上；第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者，往往是表现为第三支，也就是下颌部的疼痛。
　　（1）下颌出现的阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期就一点儿也不痛，完全正常；
　　（2）发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感，剧痛难忍；
　　（3）当洗脸、刷牙、饮水、说话，甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作；由此可见，牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别，前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生，经过检查和治疗，完全可以区分三叉神经痛和牙痛。
　　女性和老人易患此病
　　三叉神经痛多发生于成年人及老年人。据统计，70%-80%病例发生在40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性比男性多。大概是因为女性对疼痛更为敏感。还有一种说法是三叉神经痛的发病平均年龄是51岁，而此期间正是女性的绝经期，体内激素水平失衡，因骨质疏松，颅骨脱钙，逐渐发生颅底陷入而导致三叉神经痛的发生。
　　在临床上，三叉神经痛分两种。周东指出，一种为继发性的，即脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化等原因引起面部神经疼痛，原发病治好了，继发的神经痛也自然会缓解。这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%左右。
　　剩下的90%的三叉神经痛是“原发性三叉神经痛”，即找不到明确的病因，但可以肯定的是，患者的某一根血管压迫了三叉神经，干扰了其微电流信号传导，产生异常的电流信号，患者就会感到异常的疼痛。随着血管对神经压迫的持续，经年累月，三叉神经的损伤越来越重，患者的疼痛症状也就越来越严重了。
　　治不治要看疼痛程度
　　三叉神经痛被神经科誉为“天下第一痛”，也就是说，这种疼痛没几个人能受得了。不过，到底需不需要治疗，还要看这个疼痛对人的生活和工作的影响大不大。周东说，有的人痛几秒也就过去了，或者发作的间隔很久，那么对其生活和工作影响不算大，患者自己也能忍受，也就不需要进行治疗。但是如果疼痛厉害，患者自己无法正常生活，那还是需要早点治疗。
　　在临床上，周东遇到过有的患者疼痛发作，喜欢用手揉搓面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。最近还收治了一名80岁的老太太，患三叉神经痛几十年，一吃饭就痛，只能喝流食，严重营养不良，消瘦厉害，不得不来医院治疗。还有的患者因为不敢吃饭、洗脸，肢体消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。与其这样凄惨生活，还不如尽早治疗。
　　周东表示，一般来说，三叉神经痛首选抗癫痫的药物治疗，降低神经离子通道的兴奋性，减少疼痛。经过一段时间的药物治疗，部分患者可以治愈或症状得到缓解，表现为发作程度减轻，发作次数减少。当药物治疗完全无效，或者副作用较大时，可以采取射频热治疗，破坏三叉神经。或者采取微血管减压术来彻底解决疼痛问题。总之，治疗三叉神经痛的方法还是很多，有一些也很安全有效，关键是患者一开始治疗时就要去正规医院就诊。
　　注意排除脑部疾病
　　原发性三叉神经痛尽管痛得很剧烈，但绝对不会有生命风险，关键是用药物和手术的方法来控制疼痛，目前的医疗条件止痛并不是难事，但是继发性三叉神经痛原因非常多，非专科医生难以区分，而且有些继发性三叉神经痛的病因可能危及生命，比如脑肿瘤、脑血管畸形等，而这些病又是致命的。
　　所以，这部分病人应进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI、鼻咽部活组织检查等检查协助诊断。
　　张华、郝黎、张丹娜
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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三叉神经痛，请问该如何治疗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
三叉神经痛，已经有两年多了，之前有一段时间药物治疗，有好转，近期病情加重，无法进食，请问该如何治疗？如果手术的话是不是可以尽量减少风险，微创手术？（女，70岁）
陈团芝医生
目前吃的什么要药物，多大量
陈团芝医生
现在的手术都是微创的
陈团芝医生
要先做完三叉神经的磁共振再决定做什么手术
手术用开颅吗
陈团芝医生
微创，打小孔
哦。如果挂号的话挂什么科？
陈团芝医生
功能神经外科
三叉神经痛，已经有两年多了，之前有一段时间药物治疗，有好转，近期病情加重，无法进食，请问该如何治疗？如果手术的话是不是可以尽量减少风险，微创手术？（女，70岁）
分析及建议:
现在的手术都是微创的。
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病情描述：本人女，43岁，身体壮况良好。此次病情；1三叉神经痛2年，现愈加的频繁怎么办？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
引起三叉神经痛的病因有原发性和继发性，如果有病灶的话，针对性治疗，只要清除病灶，三叉神经痛的症状也会消失的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
周三上午十点来医院吧，我那个时候有时间。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，这种情况可以应用中医针灸、按摩方法缓解病情，平时注意避免刺激性食物。保持情绪平稳
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