血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我现在怀孕31周，但是血压总是高，其它指标都正常，上次量的是高压140、低压90，医生让我做了一个心电图，数据是采样频率1000Hz，采样时间90s，心率101bpm，P间期103ms，QRS间期100ms,T间期165ms,PR间期120ms,QT间期361ms,Qtc间期468ms,P轴35.7度，QRS轴65.1度，T轴-1.2度不知道怎么着，请帮我看一下想得到怎样的帮助：对胎儿会不会有影响，是不是心脏有问题，能顺产吗
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　　您好，正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；另外肾盂肾炎、肾结核、肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。建议尽早去医院做个B超检查，积极配合医生治疗，应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。
擅长: 妇科常见病多发病诊治
产科常规诊疗技术 产前 产时 产后常
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　　健康指导：你好！需要药物控制一下。1、要养成定期监测和测量血压的习惯；2、要在医生指导下坚持长期服用降压药，减少心梗、脑卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率3、要进行血压的有效管理，在服药过程中及时监测血压，高血压病人坚持每天在清晨服药前测量血压，能更好掌握血压在一天中的最高值，从而预测血压是否在全天24小时内均得到平稳控制，也能为治疗方案的调整提供重要的依据。4、控制血压应根据患者情况选用长效且效果平稳的降压药，如果对一种药物效果觉得不满意，患者不要自行换药，需到医院在医生的指导下增加剂量或联合用药。
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　　问题分析：您好对于肌酐是体内蛋白质的代谢产物一般是从尿中排出的如果血肌酐升高提示两种可能一是体内产生的肌酐升高比如高蛋白饮食等二是肾功能受损导致不能及时排出肌酐这个跟你服用降压药关联不大的　　意见建议：从你的情况来看建议再查下肾肌酐清除率看肾功能是否有问题同时注意近期减少高蛋白饮食的摄取对于你的指标升高并不是太多如果尿酸和尿素均不高这个就没有关系的注意加强生活饮食方面的调理就行了　　以上是对“血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 无痛、疼痛治疗,心血管,麻醉
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　　你好!高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压（&=140/90mmHg），可以在医生的指导下服用硝苯地平和卡托普利片治疗,要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
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　　问题分析：您好！根据您所说的情况，突然血压就这么高了是怎么回事。 需要立即服用降压药治疗，以免引起并发症。建议去医院心内科进行诊治，确定哪种降压药更适合后，再服用治疗。　　意见建议：建议保持情绪的稳定，保证充足的睡眠，适当进行锻炼，饮食宜低盐、清淡、低胆固醇和低动物脂肪食物。遵医嘱服药，不得擅自停药或改变剂量。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。　　以上是对“血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　问题分析：根据你的叙述，患有高血压病，考虑一方面与遗传有关。另外血压太高，需要排除继发性高血压的情况。常见继发性高血压有肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，嗜络细胞瘤，皮质醇增多症，主动脉缩窄等。　　意见建议：建议你检查血糖血脂，离子分析，肾功能，肾上腺彩超，心电图等，待明确后，要尽早用药调整血压。以免引起心脑血管的并发症。
　　病情分析： 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，　　意见建议：高血压建议低盐每日平均食盐量应控制在6g以下，食盐量还应减去烹调用酱油，3毫升酱油相当于1克盐。像咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾皮、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高．应尽量少吃或不吃。　　以上是对“血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析： 你好，年轻人的高血压不一定是终身高血压，有部分人是父母所遗传的，你这个就是上面说的，压力过大引起的，不要担心，一般可以治好的，平时不要摄入太多的盐，国内人的摄盐水平都高，摄盐的标准是每天总量不超过一个啤酒瓶盖的量。可以自己估算一下。先治一段时间多观察血压，可以逐渐减药 甚至能停药。
　　病情分析：您好，高血压与遗传、体重、饮食、精神和心理等因素有关。患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
　　指导意见：您好，高血压与遗传、体重、饮食、精神和心理等因素有关。患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
　　指导意见：血肌酐；男54～106微摩/升（0，6～1，2毫克/分升）;女44～97微摩/升(0，5～1，1毫克/升）;小儿24，9~69，7umol/L，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭，
　　问题分析：高血压是指成人在静止状态下，收缩压大于，90毫米汞柱舒张压大于130毫米汞柱。引起高血压的主要因素是心脑血管疾病也可遗传。　　意见建议：患者血压比较高建议系统治疗。应用降压药物另外饮食宜清淡避免辛辣刺激性食物。适当体育锻炼保证睡眠。监测血压避免出现脑血管意外。
　　指导意见：你好，高血压要注意日常饮食生活习惯，包括饮食、运动以及心理平衡等，要低盐、低脂、清淡饮食，少吃油腻性食物、动物脂肪和动物内脏，多吃蔬菜水果，要坚持每日有氧运动1小时以上，包括慢走、快走、打球、游泳等，建议在当地医生指导下选择降压药如尼群地平、卡托普利。　　以上是对“血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　健康指导：您好，你最近测量血压高压有200是属于血压严重偏高的情况，长此以往会导致头晕，眩晕，严重还会导致脑出血等症状，建议按时测量血压并按时服用降压药和眩晕片，忌吃油腻，肥腻，烟酒等食物，可多吃鱼油，蜂胶，卵磷脂等保健食品，多用山楂，菊花，罗布麻来泡茶喝。
　　问题分析：您好，只要您的血压高于正常值就可以诊断为高血压，您的低压高可能是大动脉硬化引起的。　　意见建议：您好，建议您口服左旋氨氯地平或替米沙坦，并控制血脂，低盐饮食控制体重，还可以服用维生素e和c促进血管的软化。另外您还要到医院进一步检查排除继发性高血压。　　以上是对“血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：高血压病，是原发性高血压还是其他因素导致的继发性高血压。降血压药物很多，应强调个体化，结合高血压的具体原因　、严重程度、身体状态等因素，选择合适的治疗方案。　　意见建议：多吃一些新鲜蔬菜水果类和粗粮类食物，注意低盐低脂饮食，控制体重，加强锻炼。
　　这是高血压的表现了，高血压指体循环动脉血压增高，是常见的临床综合症，高血压可能会引起很多的并发症，所以需要及时控制。平时注意低盐饮食，避免紧张与焦虑等不良情绪的影响，适度进行锻炼，你目前的血压是相当高的，如果不是检查的误差，那么必须使用降压药的。
　　问题分析：正常人的血压高压一般不超过140，低压不超过九十，您血压这么高，因母亲又是高血压病应该考虑还是家族性的高血压病。跟家族的遗传基因有关系。　　意见建议：虽然你没有什么症状，但是太高了，建议您最好还是要按时吃降压药，否则，容易引起心脑血管疾病。
　　病情分析： 高血压诊断标准　　意见建议：高血压可分原发性高血压和继发性高血压，绝大部分是原发性的，盐摄入过多是它的其中一个病因；建议你排查下有无继发性高血压，常见原因有肾上腺嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄；诊断明确后，血压控制理想，可以和正常人一样。　　以上是对“血压高到200，但是检查的身体一切指标都正常，是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：要不要做透析需要看病人的尿量以及血肌酐增高的速度.　　意见建议：建议监测尿量以及血肌酐增高速度如果出现尿少或者血肌酐增高过快并且出现高钾血症或者酸中毒等则一定需要透析.如果没有我说的上述情况那么在密切监测尿量的同时使用利尿剂.大夫您好，我今年31岁，有高血压，我自
大夫您好，我今年31岁，有高血压，我自
原发性高血压
发病时间：不清楚
大夫您好，我今年31岁，有高血压，我自己判断应该最少有7-8年了，因为我以前经常头痛，一个月大概疼2-3次，疼的时候太阳穴，眼眶，眼珠都疼，但是以前去医院看没给我量过血压，结果都是说神经性头痛，今年夏天右眼突然看东西模糊，去医院检查，检查一大圈，最后量我右胳膊高压190，左胳膊高压220，低压忘记了。眼睛模糊就是因为高血压引起的类似眼底出血，具体怎么说的我忘了。我现在已经吃了三个月的降压药了，自从吃了降压药我的头疼病也好了，吃了大概一个月的时候眼睛也几乎好了，现在有一点点模糊，已经不影响视力了。如果我的头疼是高血压引起的，那我自己估计最少有7-8年了。检查了大生化，肾功，做了心脏四维，医生说我是原发性高血压，遗传的，我父母都有高血压，但是好像还没我严重，他们也都是50多岁才得的高血压。我20岁左右的时候生活非常不规律，经常熬夜。现在生活很规律，滴酒不沾，但是抽烟。我想问几个问题，1：我这样这么年轻高血压这么重，算正常范围内吗？2：我就刚发现高血压的时候大夫给我开了三种降压药，三种一起吃，后来我就吃的替米沙坦，吃替米沙坦的时候同时吃过一个多月硝苯地平（药店卖药的说我低压高，说硝苯地平是降低压的)后来我发现早上吃替米沙坦晚上吃硝苯地平会头疼，但我能感觉出来不是高压的疼，应该是血压太低了引起的，我就不吃硝苯地平了，这段时间我又发现我天天早上吃替米沙坦的话头也不舒服，现在我的血压是低压90-100高压140-150，我想问我可以停一段时间药吗？或者隔一天吃一颗替米沙坦？我父亲就是隔一天吃一片，不知道那样吃药会不会有什么不好？3：会不会对我来说低压100左右高压150左右就是正常的？因为我发现我如果吃完药血压要是90-130那样的话就不舒服，血压这个东西分个人体质不同什么的吗？一定要降到80-120左右吗？4：我这么年轻就开始吃降压药如果吃到5,60岁会怎么样？听说到老了就会有耐药性，到那时候会不会一天吃几片药都不好使？降压药长期吃的话对身体有哪些副作用？5：我家在二线城市，我去的是我们市最好的医院，三级甲等的好像是，请问我用不用去哈尔滨或者北京的大医院好好查一查，高血压病因好判断吗？好了，暂时想了这么多问题，我没什么文化写的太啰嗦了，请多多包涵，谢谢！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
邢台肿瘤医院
擅长：内科，妇科
高血压要及时服用硝苯地平缓释片、依那普利等降压药治疗，另外出现心脏病要明确是那种心脏病，建议做一下心电图、心脏彩超检查，看具体情况如何，根据检查选择治疗。另外注意血糖血脂是否有异常，可以做一下检查，根据检查选择治疗。
医生回答(1)
副主任医师
橙医生（心脑血管医生集团）
擅长：对高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病科研及临床有深入研究。
您好。高血压需要明确高血压的类型，完善相关检查，明确诊断，再做进一步的治疗，这样子对您的病情恢复比较有帮助。
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元您好，欢迎来到问大夫！
当前位置 : &&&&
希望提供的帮助：你好，女，29岁，9月15日做的药流和清宫（稽留流产），怀孕前血压偏高一直没在意，做人流住院时医生诊断为高血压（我妈妈有高血压），药流和清宫时出了很多血。术后14天时出现心跳加快、头晕、全身无力、恶心的现象，后来吃了点降压和脑部供血不足的重要，当时测血压160/110，吃了3天地平后，轻微运动或走路后心跳加快，后去医院检查（下面有化验单，因为当时心跳很快进了抢救室，人民医院检查都是餐后检查的，中医院的是空腹检查的），拿了一盒倍他乐克，，但症状一直不见好转，也吃了五付中药，仍不见好转。目前的症状是：轻微运动心跳加快，血压忽高忽低，高时150
90多（血压这么高时头晕、恶心、躺下后脑部感觉血流在撞击脑部，心脏跳动都能清晰的听到），低时100
57，偶尔感觉心脏部位有闷感，脑部一直感觉血流不正常，在撞击脑部。从发病到现在都一个多月了，我想知道怎么回事，我要做什么检查，严重吗，可以治好吗？谢谢。
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
哦，补充一下，因为当时怀孕3个月和做人流后休息，平时运动比较少。在办公室上班经常对着电脑。
第一份心电图是窦性心动过速和室性早搏，第二份心电图是窦性心律不齐，第二份心电图明显比第一份心电图有所好转。甲功正常可以排除甲亢，没有看到血常规的检查结果，建议检查一下血常规，看有没有贫血。目前建议口服比索洛尔治疗，一天一次，一次5毫克。定期测量血压，如果血压持续高，就进一步到专科医院做相关检查排除有无继发性高血压。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
我在药店测心血管，医生讲我血流动不稳定，血管有点堵。流产时医生诊断已得高血压十年了，我想知道我是不是高血压并发症引起的心动过速，这几天吃倍他乐克（两天一片）随时在检查血压和振源胶囊，血压控制住了，就是心跳还是不正常，每次醒来是心跳很重很快。问下我有没有必要查个血脂和心脏彩超和24小时心电图，我都怀疑我是不是心脏有问题。下面由一项血常规的检查单，但是是餐后抽血的。
29岁，心血管堵塞的可能极小。倍他乐克可以增加剂量服用。振源胶囊可以停用。血脂和心脏彩超、动态心电图都有必要检查一下。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
29岁，心血管堵塞的可能极小。倍他乐克可以增加剂量服用。振源胶囊可以停用。血脂和心脏彩超、动态心电图都有必要检查一下。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
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来源：网络
发布者：xiaobai
案例一：描述 :高血压的压差大是什么原因?主要症状:我的高压是160,低压有时才66发病时间:2002年化验检查结果:高血压的压差大是什么原因,对身体有什么危害,应怎样治疗更好回答 :病情分析：一般情况下,正常人的脉压差为20-60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小.你的这种情况是脉压差大.可能是有些动脉硬化.指导意见：造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低；（2）长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血. 你的情况可以吃上些降血脂的药物,辛伐他啶,等如果不积极治疗会导致成脑血栓,或者脑出血等疾病.生活护理：平时要注意休息,多喝水.保持心情舒畅,控制好血压,多吃蔬菜,少吃肥厚油腻的食物. 病情分析：你好,像你这种情况“高压是160,低压66”医学上称为脉压增大,引起这种现象常见的原因有以下几种如主动脉瓣关闭不全,动脉导管未闭,甲状腺功能亢进,严重贫血,主脉硬化等等情况,指导意见：你现在可以到医院做以下检查,如心脏彩超,T3T4检查,血象等,看能不能找到病因,明确病因后再进行有效的治疗,这样才会有事半功倍的效果,并且这种现象和你所服用的药物并没有什么关系,生活护理：注意饮食结构,以清淡易消化的食物为主,保持心情的舒畅. 案例二：描述 :血压压差多大为好？大小对健康有何影响?低压70mmhg,高压120mmhg回答 :您好,理想的血压就是90-120/60-90毫米汞柱的情况,正常成人的脉压差为20-60毫米汞柱,您的血压,压差基本属于正常范围,没有症状不用担心,注意定期的测量血压.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw 根据你的情况,是正常情况,可以放心,定期复查,祝你健康. 案例三：描述 :血压压差大怎么办我妈妈有冠心病史高血压 身体有些胖150斤 但这几年控制的很好血压基本都是高压130上下低压80上下到医院检查过医生也这么说 近期到医院检查过血常规除甘油三酯偏高（2.28）其他均是正常值 可最近两天压差比较大不知是什么原因我比较担心 希望专家们能予以解答 谢谢!回答 :这个血压还可以,控制在这样的水平不错了,要积极地进行冠心病的正规治疗就可以了,冠心病需要ABCDE治疗A――阿司匹林是防治血栓性心脑血管疾病最经济有效的首选药物.B――收缩压每下降10mmHg,发生心梗的风险可下降30%,发生卒中死亡的风险可下降40%.C――低密度脂蛋白每降低1 mmol/L,发生心梗和卒中风险均能降低20%.D――糖化血红蛋白每降低1%,发生心梗和卒中的风险可分别下降14%和12%.E――对社区居民和高危人群进行健康教育.A（Aspirin）――使用阿司匹林　　首选药物　　阿司匹林（Aspirin）是通过阻止血小板聚集来防治血栓性心脑血管疾病最经典,最经济有效的首选药物.　　根据2006年美国预防医学会根据健康获益评分和经济效益评分进行排序,在各种预防措施中,应用阿司匹林是最有效的预防措施之一,名列所有预防措施的首位,明显高于高血压,糖尿病和肥胖的筛查.　　可降低风险两三成　　一项对抗血小板治疗的荟萃分析表明,应用阿司匹林后,严重心脑血管事件风险下降了约1/4,心脑血管事件死亡风险下降了约1/6,非致死性心肌梗死风险下降了约1/3,非致死性卒中风险下降了约1/4.　　这是一个经过很多临床试验证实的荟萃分析.由此可以看出,应用阿司匹林进行抗血小板治疗带来的心血管获益相当大.但是在我国人群中,应用阿司匹林在降低卒中风险方面的获益比降低心梗风险的获益要大,这与国外的情况相反.　　获益大于风险　　临床用药一定要遵循被临床试验证实确凿有效的药物的原则,不能随便应用根据其作用机制可能对患者有效的药物,同时还要考虑经济效益比.阿司匹林是一个临床试验证据最多的经济效益比最好的抗血小板药物,不能因为它有出血风险就不应用.大量临床试验证实它的风险很小.每个药物都有副作用,当它的获益远远大于风险时,经济效益比又很好,就应该应用它.我们来看它对两种人群的获益情况：一种是对过去发生心脑血管事件的人群,每千个病人治疗2年,会使36个病人免于再次发生这样的血管事件;急性心肌梗死病人应用一个月,会使38个病人免于再发心肌梗死;脑血管病人应用2年,会使36个病人免于卒中复发.对那些没有发生心脑血管事件的高危人群,每千个病人治疗2年,会使22个病人避免发生心脑血管事件.在阿司匹林的一级预防中有个著名的女性健康研究（WHS）,在≥45岁的女性中,隔日一次服用100mg阿司匹林,可使首次缺血性卒中风险下降24%,使≥65岁的老年女性双重获益,首次心脑血管事件风险下降26%.　　哪些人应使用阿司匹林　　1.有高血压,高血脂,糖尿病,房颤,肥胖和脑血管病家族史,以及有高龄等危险因素的高危人群.　　2.已发生过心脑血管疾病,如冠心病,脑梗死,周围血管疾病,动脉粥样硬化的人群.　　正确的服用方法　　★一天一次.肠溶阿司匹林最好空腹服用（清晨或睡前）.　　服用阿司匹林若发生上腹不适：　　★可选择肠溶剂型――拜阿司匹灵.　　★加用胃肠道黏膜保护剂.　　★使用正确剂量：每天75~150mg（100mg）.　　B（Bloodpressure）――控制血压　　可减少心血管病危险三四成　　我国高血压防治指南指出,从110/75mmHg起,血压水平的升高与发生心血管病的危险呈连续性正相关.而收缩压每下降10mmHg,冠心病风险可下降30%,卒中死亡风险可下降40%.　　需要治疗的高血压人群　　▲收缩压高出20mmHg.　　▲舒张压高出10mmHg.　　▲血压升高程度较低,但有高血压,高血脂,肥胖等多种危险因素的人群.　　▲伴有左室肥厚,颈动脉粥样硬化,动脉弹性减退,中度肌酐升高,肾小球滤过率或肌酐清除率降低,微量白蛋白尿/蛋白尿,糖尿病,肾病或相关心血管疾病的人群.　　制订适宜的降压目标　　★高血压患者一般应将血压水平降至140/90mmHg以下;如能耐受,还应降得更低些.　　★伴有心血管高危因素（如有卒中,心梗病史或糖尿病等疾病）的患者,应将血压水平降至130/80mmHg以下.　　联合用药效果好　　很多高血压患者用单药不容易达到目标血压.为此,欧洲高血压防治指南指出,联合用药是现阶段提高血压控制达标率最有效的手段.而其中与其他药物联合应用最多的药物是钙离子拮抗剂（CCB）,而且比较方便有效.一般来说,只要能有效降压并减少终末器官的损害,这种药就是好的降压药.在神经科,CCB更突出的优势体现在降低卒中,尤其是在抑制颈动脉粥样硬化进展方面.　　C（Cholesterol）　　――控制胆固醇　　控制血脂可减少两成风险　　研究表明,总胆固醇水平每增加1mmol/L,冠心病危险就能增加35%,缺血性卒中危险增加25%;而低密度脂蛋白（LDL-C）每降低1 mmol/L,冠心病和卒中风险均可降低20%.　　怎样使用降脂药　　降脂药有他汀类,贝特类,烟酸类,胆酸鳌合剂等.在使用降脂药时要注意：1.当血脂以低密度脂蛋白（LDL-C）升高为主时,应以使用他汀类药物为主.2.当以甘油三酯升高为主时,应以使用贝特类或烟酸类药物为主.　　以往研究降低胆固醇与卒中风险的关系时,使用各种降脂药物降低胆固醇并未发现卒中风险有所降低.在研究他汀类药物后才发现,胆固醇水平下降得越低,卒中事件发生得就越少.所以我们推荐让卒中患者和高危人群使用他汀药物来降低卒中风险.当LDL-C每降低10%时,卒中风险可平均降低15.6%;当LDL-C降低40%以上时,不仅卒中风险可下降一半左右,颈动脉内中膜的厚度也会减少.　　D（Diabetes）　　――控制血糖　　在初次诊断为糖尿病的患者当中,有半数人已存在心脑血管疾病,1/3的人已存在高血压,2/3的人已存在高血脂.糖尿病患者的卒中发病率为非糖尿病患者的4~5倍.　　研究证实,糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%,心梗风险可下降14%,卒中风险可下降12%.　　若同时控制高血压,高血脂等危险因素,如糖尿病患者伴高血压时,舒张压控制在≤80mmHg要比控制在≤90mmHg的主要心血管事件减少51%;伴有高血脂时,将血脂控制在正常水平,可使心血管事件减少25%.美国的结果表明,应用阿司匹林能使男性糖尿病患者首次心梗发生率下降61%,女性糖尿病患者缺血性卒中的发生率下降58%.　　E（Education）　　――健康教育　　戒烟首当其冲.戒烟1年能使冠心病风险降低50%,戒烟15年能使心血管疾病风险降至常人水平.　　限酒紧随其后.每天饮葡萄酒应少于100ml,啤酒应每天少于350ml,白酒应少于25ml.　　合理饮食.吃饭八分饱,多吃蔬菜和水果,特别要注意低盐（每天不超过6克）,低脂（每天脂肪摄入不超过总热量的30%）.　　坚持运动.进行每次不少于30分钟的快走,慢跑,骑车等有氧运动,最好天天运动.同时注意劳逸结合与保持乐观的心态. 我建议你采用中药治疗.现在市场上有很多这药那药的,患者的心理都想用最好的药,药的好关键在于对症,不对症治疗反而适得其反.这一类治疗药物很多,需要根据患者不同情况确定用药,请详细告之患者现在的情况,比如现在的症状?血压?血糖血脂?必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,希望我们对您能有所帮助.以便进一步为你指导.祝早日康复 案例四：描述 :高血压上压和下压为什么会差这么多？可血压还是168/70。医生给我换了依那普利和圣通平吃了1个月血压竟有202/90。我住院，查了血，做了肾功能，血脂，血糖都正常/做了心点图也好的。医生给我换了压氏达和氨碌地平片，可量血压时一紧张还是180/65。再休息一下140/70。这到底怎么回事。有时晚上身上忽冷忽热，血压就会升高了，为什么这上压和下压差这么多，这对身体有什么危害。为什么晚上身上忽冷忽热时血压会升高。吃了这降压药后为什么浑身无力。回答 :你好，压差大一般表明动脉硬化。要用些软化血管的药。目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。 病情分析：您的收缩压和舒张压的差值还是属于一个正常的范围内
指导意见：如果很大的话说明您自身的血压调节能力较弱
您的降压药的一个副作用里面是有浑身乏力 案例五：描述 :高血压上下压相差过大的问题专家您好:我奶奶今年84岁,患有高血压, 血压最高时220/65 ,现每天吃复方降压片加罗布麻片,偶尔服用硝苯地平片~~~但在服用此类降压药后在降低上压的同时把下压也降低了,请问在这种情况下该服用什么降压药,有没有降压药只把上压降下来的?另外我奶奶的心跳比较慢,只有40多跳每分钟,医生说有心衰情况,建议加装心脏起勃器,请问是否有必要?谢谢!!第一次问题补充:( 20:55:50)谢谢专家的回答,硝苯地平片吃的话能把血压降下来,但下压降得更低,有一次吃了硝苯地平片后下压降到了35,心脏很不舒服.因此现在都不知道该吃什么药好.还有动脉硬化的话可以吃些什么药控制呢?谢谢了!回答 :你好!脉压差大与动脉硬化和心功能衰弱有关,要在降压的同时,加服保护心脏的药物;同时结合中药活血化瘀降脂溶栓,调节脑供血,降低血流阻力,改善血管血液内环境,延缓动脉硬化,降低心脏损伤,增加血流量,改善脉压.防止脑血管病发生.以下供你参考：有需要直接咨询.高血压、脑血管病治疗误区高血压：高血压损害的脏器，主要包括心脏、脑、肾及血管等.高血压时，心脏排血时所遇阻力增大，心脏工作负荷加重，出现左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外，高血压是冠心病最重要的危险因素之一.高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.长期高血压会导致肾小动脉硬化，使正常工作的肾组织减少，最后导致肾萎缩和肾衰竭，出现尿毒症.高血压还可影响周围血管，使动脉粥样硬化，眼底出血等.所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低.2：有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故.3：还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大.所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生.高血压脑病：高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.高血压脑病的预防：严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素.高血压脑病的治疗：出血性脑血管病急性期的治疗：止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.缺血性脑血管病急性期的治疗：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）.出血性脑血管病稳定期的治疗：血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.高血压脑病的康复治疗：缺血性脑血管病的康复：通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态.中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑硬的发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量.针灸：根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复.按摩：帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生.药浴：通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复.训练：加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练：帮助功能恢复.坚定康复信心，控制情绪波动：告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复.养成良好的生活习惯：生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠.定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发.出血性脑血管病的康复：出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理.总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容. 你好，压差大与动脉硬化有关，建议口服硝苯地平.具有降压和反射性增加心率的作用.由于年龄较大，可能耐受不了加装心脏起搏器,最好口服药物调整. 案例六：描述 :血压压差大，低压很低，有危险吗？近一两个月，换了长效胰岛素后，低压就很少上过50，血压总是115;45有时低压才43像这样的情况就不敢吃降压药了，晚上血压低连依姆多都不敢吃，这样不好吧？我84岁了，有糖尿病，心脏病，高血压，像这样的低压低的情况有危险吗？有特效药治疗吗？有食疗的妙方吗？请大夫给些指点，谢谢了！回答 :病情分析：相对高血压来说，低血压的危害没有那么大，常见的症状就是眩晕，无力，出冷汗等血容量不足的症状！指导意见：根据您的描述，您的血压正常偏低，建议平时多吃鸡蛋，肉类等富含营养的食物！眩晕严重可就诊服用升血压药物！祝您身体健康！ 病情分析：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。指导意见：饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。案例七：描述 :高血压高压高，压差大的原因和危害我患收缩压高,纾张压正常的 高血压病20多年.平时在服药（硝苯地平控释片）的 情况下可控制血压在70―140的范围,不服药为90--160.但在冬天就得加大药量才能维持在70―150的 范围.否则在80―170的 范围 上世纪80年代就发现.其原因是不注意饮食,血脂高,在新疆工作20多年.父母去得早,是否有遗传不得而知.高压高 ,压差大是什么原因?有什么危险?怎样予防和治疗?谢谢!回答 :病情分析：你好,你的情况属于血管硬化引起的症状指导意见：你的情况我建议你服用复方丹参片和降压药效果显著,建议你不要吃肥肉和动物内脏 病情分析：这种情况应该和动脉硬化有关指导意见：建议注意休息,避免精神紧张,低盐低脂饮食,可以在口服降压药物,降脂药物的同时配合口服抗动脉硬化的药物如脉通等进行治疗 案例八：描述 :血压180/76，压差大有什么危害？头晕耳鸣我母亲83岁，以前高压140左右，低压70几，偶尔头晕，近半年高压升到170――180，低压还是70几，想知道这种情况的危害和治疗方法，要不要继续服降压药？回答 :病情分析：你好，压差大属于正常现象指导意见：患者已经83岁，出现压差大是由于血管韧性降低引起的，属于一种正常现象。如果患者血压控制在150/76的话是不用治疗的，只要控制好情绪，调节好二便就可以。年纪大了注意多关注血压变化，高压超过160及时就医 病情分析：你好，脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;（2）长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血.指导意见：建议平时多食用有益于降压的食物：春夏天多吃：菠菜、茼蒿,苋菜,汕菜、芹菜、西瓜、西红柿；秋冬多吃：韭菜,茄子、黄花菜,荠菜、冬瓜、白萝卜、胡萝卜、山楂等.平时多吃香蕉、柠檬,红枣,桑椹.
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