反流性咽喉炎_百度百科
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反流性咽喉炎
反流性咽又被称作咽喉反流（LPR），是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。顾名思义，喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。
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反流性咽喉炎病因
1.直接刺激
反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起损伤及不适主诉。正常的喉部上皮中具有保护作用的物质在喉咽反流患者中缺失，共同减弱了黏膜防御机制。同时，咽部黏膜缺乏食管的运动廓清能力及唾液中和作用，故较后者明显对反流刺激更敏感。
2.迷走反射
反流的物质可以刺激远端食管，引起迷走反射，引发的慢性咳嗽和清嗓可以对声带黏膜造成损伤，同时可以引起上食道括约肌的松弛反射，而使反流物进入到咽喉部引起损伤。
反流性咽喉炎临床表现
咽异物感或癔球感；声嘶及发音困难；慢性咳嗽：多为刺激性干咳；还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状，其中前三者被认为尤其常见。
反流性咽喉炎检查
1.喉镜检查
喉咽反流患者在喉镜下有一些特定表现，杓间水肿、假声带沟、环后区水肿红斑、黏膜肥厚、声带息肉和溃疡、喉室变浅或消失、咽部卵石样改变、弥漫性喉炎、肉芽肿、声门下狭窄、环杓关节僵硬等被认为在喉咽反流患者中经常出现。但目前尚缺乏公认的可用于明确诊断的特异性镜下表现。
2.pH监测和阻抗监测
目前认为，可活动多通道腔内阻抗和pH监测设备是对喉咽反流较好的诊断方法，因为其可以对两个金属电极之间不同的流动物质（气体、液体、团块）的阻抗变化及pH监测结合，能对酸反流、非酸反流、液体、气体等有一个完整的描述，较为客观真实地记录。
3.行为改变及经验治疗有效
有学者认为质子泵抑制剂的经验性治疗诊断喉咽反流有较高的敏感性，但对抑酸治疗无反应的患者，不能就此认为不存在喉咽反流疾患。
4.无线Bravo胶囊pH监测器
通过鼻腔将胶囊探测器置入环咽肌下方，可以避免导管置入引发的鼻出血、咽喉部不适、吞咽困难等并发症，尤其适于无法耐受置管的患者。对正常活动影响较小，为诊断提供了新的方式。
5.嗓音学分析
可以提供重要的辅助信息：专业的嗓音功能评估主要包括声带振动特征评价，发音质量的主、客观评估，气流动力学喉功能评估，喉神经肌肉电功能评估等。嗓音喉咽反流的患者常有声嘶、间断的发音困难或发音易倦等，因为炎症和声带水肿增加了声带的质量，张力减低，僵硬度增加，减弱了其运动，患者声音质量和发音功能受限，测量嗓音学参数可有异常。所以，嗓音学分析可以为喉咽反流的诊断提供有效地辅助信息。
反流性咽喉炎诊断
根据患者的症状以及辅助检查可以对喉咽反流患者进行诊断。目前喉咽反流的诊断仍然需要依靠综合上述多种方法做出才更令人信服。
反流性咽喉炎鉴别诊断
和胃食管反流的鉴别：喉咽反流虽然常和胃食管反流并存，但目前仍然倾向于认为喉咽反流和胃食管反流是两个不同的整体。譬如，喉咽反流常发生于白天，站立或坐位，常以发音困难、声嘶、清嗓、咽异物感、长期咳嗽、喉部分泌物多、吞咽不畅感等为主要症状，纤维喉镜有相应的杓区及声带的特异表现，和上食管括约肌功能不良有关，而胃食管反流常发生于夜间平卧时，以反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等为主要不适，胃镜可见食管炎、胃食管疝、Barrett食管等相应表现，主要与下食管括约肌功能异常有关。
反流性咽喉炎并发症
喉咽反流可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等相关[1]。
反流性咽喉炎治疗
1.抑酸治疗联合生活方式改变
仍然是目前主流的治疗方法：后者主要包括避免睡前进食、抬高床头、减少晚餐摄入、避免过食、戒烟酒浓茶咖啡及高脂类食物、甜食、酸性水果（橘子，杨梅等）、减重等，前二者被认为尤为重要，甚至研究发现单纯生活方式改善即可以使咽喉部不适症状获得明显缓解，从而提出把生活方式的改善作为主要治疗的观点。
（1）质子泵抑制剂（PPIs）质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，质子泵抑制剂阻断了该交换途径，较原有的抑制胃酸的药物组胺受体拮抗剂相比较，作用位点不同，且夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，因此在喉咽反流的抑酸治疗中占据主导地位，治疗有效后应逐渐减量。长疗程可以使症状改善更加明显。除此之外，质子泵抑制剂的有效性不仅表现在喉部不适症状及喉镜所见表现的改善，其客观声学评估参数也随着治疗进程有所改善，可能是因为治疗后声带肿胀、炎症等情况好转，毛细血管分布、黏液量和声带黏膜运动的稳定性等局部微观情况改善。症状的缓解往往早于喉镜表现的改善。
长期应用质子泵抑制剂的副作用：抑制钙的吸收导致骨质疏松及骨折（髋部及椎体常见）、艰难梭菌感染引起腹泻、耐受、停药后酸分泌反跳性增多、和氯吡格雷合用会增加心血管疾病复发风险、增加胃癌风险（尤其是有Hp感染时），是否会引起VitB12和铁的缺乏还有待考证。
（2）H2受体阻滞剂用于拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。常在睡前应用。关于其有效性结论不一。可以尝试对于质子泵抑制剂及生活方式改善治疗后仍然无法获得明显缓解的患者应用。
2.复发或疗效不佳病例
对PPIs疗效不佳的病例，需要考虑是否存在非酸反流、是否是较严重的喉咽反流类型及需增加疗程剂量的可能性，也应考虑是否诊断有误，尚存在其他病因，如食管咽反流、过敏、过量烟酒、肺部疾患、鼻窦病变等。可添加组胺受体阻滞剂、促胃动力剂等，并调整生活方式。
3.食管咽反流
临床中，经验性的抑酸治疗对相当一部分患者无明显疗效，于是有学者提出食管咽反流（EPR）是可能的原因。其主要和食管的运动不良、括约肌张力下降、容量廓清功能下降有关。常见的症状有慢性咳嗽、吞咽困难、发音困难、清嗓、腹胀、打嗝等。可通过伏卧位的食管钡餐造影见到食管疝、食管失迟缓、口咽的吞咽活动异常等诊断。
4.嗓音治疗及相关声学评估
最近的研究发现，对于喉咽反流的患者，加用嗓音治疗，可以增强喉咽反流的治疗效果，声嘶、气短等症状以及部分嗓音学参数可以获得令人满意的改善。嗓音治疗是个性化的治疗方法；治疗的方法的种类会根据患者的情况而改变，也会由于医生的不同而改变，但是会有相似的效果。
嗓音治疗包括间接嗓音治疗和直接嗓音治疗。其中前者指以嗓音教育为目的，为患者讲授正常声带解剖和嗓音病理的知识以及嗓音卫生相关知识。直接嗓音治疗的目的是提高患者的说话技巧，以达到增加发声效率和改善嗓音质量的目的。包括嗓音休息、共鸣训练、腹式呼吸、增加软起声、减少硬起声、气流训练、咬音训练以及局部的喉部按摩（从先前的甲状软骨开始，将示指和拇指放置在甲状软骨的间隙，并绕圈按摩，从而降低喉位和减少喉上肌肉张力，使用于嗓音功能亢进、声门功能不足导致的过度肌肉张力）等方法。
5.外科治疗
有症状的非酸反流（在职业用声者中常见）、药物及生活方式联合疗效不佳、反流严重、下食管括约肌功能不良、副反应严重、年轻患者避免长期用药或经济原因等均作为外科治疗的适应证。胃底折术是最常见的术式，现在多采用在腹腔镜下进行操作。将胃底部的黏膜折叠环绕于下端食管，从而加强食管括约肌，来达到控制反流的目的。
GABAB阻滞剂AZD3355及亲代谢性谷氨酸盐受体5拮抗剂ADX10059可以减少暂时性食管下端括约肌松弛，增加其张力，是目前新出现的治疗选择[2-3]。
反流性咽喉炎预防
1.避免过饱、晚餐过多或夜宵。
2.餐后勿立即休息并应适当抬高床头。
3.戒烟戒酒，少食辛辣、咖啡、浓茶。
4.避免腰带过紧。
5.减少高油脂及高糖食物。
6.减少柑橘、杨梅等及其它酸性水果摄入。
参考文献：
1.Gupta，R.andSataloffR.T．Laryngopharyngealreflux:currentconceptsandquestions：CurrOpinOtolaryngolHeadNeckSurg，):143-8．
2.Ford，C.N．Evaluationandmanagementoflaryngopharyngealreflux：JAMA，):1534-40．
3.JinJ．Changeofacousticparametersbeforeandaftertreatmentinlaryngopharyngealrefluxpatients：Laryngoscope，):938-41．
主任医师 北京大学人民医院 耳鼻喉科
主任医师 石家庄市第一医院 耳鼻喉科
教授 广西百色市人民医院 消化内科
“科普中国”是中国科协...
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慢性咽喉炎秘方
神效的慢性咽喉炎秘方元胡9g&&&& 陈皮9g&&&& 合欢皮12g&&&&&&女贞子12g&&&&&& 夜交藤12g&仙鹤草治慢性咽炎&&&&中医推介食疗可速治慢性咽炎近年来，已成为常见病多发病之一，不仅老年人多发，青少年发病率也有增长的趋势。慢性咽炎大多是因反复发作的结果。此外，各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，以及烟酒过度、、空气污染、有害气体刺激、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等，都可引发。秋末冬初气候突变、空气干燥时节是本病的高发期，因此要特别注意预防，下面的食疗方可试用。杏仁汤 杏仁10克，梨1个，冰糖30克。先将梨削去核，切成小块，与杏仁、冰糖共置碗中，加适量水放锅内隔水蒸或炖一小时即可食梨喝汤，每天1次。桑菊&桑叶10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，盖盖子闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。丝瓜花蜜茶 鲜丝瓜花20克(干者10克)，蜂蜜20克。将丝瓜花洗净撕成小片，放入带盖茶杯中，加适量沸水冲泡，盖盖子闷15分钟，放入蜂蜜搅化后，即可趁热顿饮或当茶水频频含服，每天1～2剂。双根大海饮&15克，10克，干草10克，胖大海5克。上药共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖盖子闷20分钟后即可当茶水频频饮用，也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。鸭蛋薄荷汤 鸭蛋1～2个，新鲜薄荷30克，食盐、味精适量，先将沙锅内加入适量水，烧沸后打入鸭蛋，煮至半熟时，放入鲜薄荷、食盐、味精，再煮片刻即可食用，每天一次，连服7天。绿豆百合粥　绿豆30克，百合20克，粳米60克。上述三味分别用清水淘洗干净，放锅内加适量水慢慢煨煮，煮至米烂粥熟，加适量冰糖即可食用，每天1次，连服数天。马鞭草绿豆蜜饮 鲜马鞭草50克，绿豆30克，30克。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成两小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆，每日1剂，分2次服，连服数日。慢性咽炎食疗方1慢性咽炎是一种常见病、多发病，常表现为咽部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳等，平时搭配食疗，可以收到很好的效果。蒲公英橄榄粥：萝卜、粳米各克，蒲公英克，橄榄克，做法：将萝卜、橄榄、蒲公英一并捣碎，装入纱布袋中，加入适量水煎煮分钟，捞去纱布袋，再加水及粳米同煮粥，早晚服用。麻油蛋汤：取鸡蛋一枚，麻油适量，做法：将鸡蛋打入杯中，加入麻油搅拌均匀，冲入毫升沸水，趁热缓缓饮下，以空腹饮用为宜。萝卜青果汤：白萝卜克，青果个，做法：将白萝卜洗净，切片，青果打碎，加水碗煮熟即可，每天剂，连服到剂，具有清热利咽的作用，适用于慢性咽炎肺热伤阴者。中医全说网温馨提示：要注意戒烟限酒，生活规律，每日多喝白开水（至毫升）；饮食宜清淡，限糖、盐（每日不超过克），多吃水果，少熬夜注意劳逸结合，保证充足睡眠。慢性咽炎食疗方2慢性咽喉炎是一种常见疾病，主要表现为咽喉干燥不适，有异物感，灼热疼痛，声音嘶哑，咳嗽无痰，咽部充血等。中医称之为“喉痹”、“久暗”，多由热郁化火，耗伤肺阴，虚火上炎所致。这里介绍几种简便的饮食疗法，供慢性咽喉炎恩者选用。1 .鸭蛋青葱汤。鸭蛋1-2只，青葱(连白)数根、加水适量同煮，饴糖适量调和，吃蛋饮汤，每日一次，连服数日。2.无花果冰糖水。无花果(干)30克，冰糖适量，煲糖水服食，每日一次，连服数日。3.麦冬白莲汤：麦冬、白莲各12克，冰糟适量，加水炖后，代茶饮。4.藕汁蜜糟露：鲜莲藕适量，洗净，榨汁100克，加蜂蜜20克，调匀服用，每日一次，连服数日。5.百合香蕉汁：百合15克，香蕉2个(去皮)，冰糖适量，加水同炖，饮汁食香蕉。6.沙参桑果汁：沙参12克，桑果15克，冰糖适量，加水同煮，饮汁食桑果。7.百合绿豆汤：绿豆20克，百合15克，冰糖适量，加水同煮，饮汤食百合绿豆，每日一次，连服数日。8.橄榄芦根茶：橄榄(青果)4枚，芦根30克，清水两碗半煎至一碗，去渣代茶饮。9.玄麦甘桔汤：玄参12克，麦冬12克，甘草3克，桔梗6克，开水冲泡，代茶饮。&慢性咽炎食疗方3　　慢性咽炎是一种常见疾病，主要表现为咽部不适、有异物感，咽干或痒，或灼热微痛，或咳嗽（刺激性咳嗽、有痰不易咯出），可有咽部黏膜慢性充血等。　　慢性咽炎，中医称之为“虚火喉痹”。中医认为，虚火喉痹多由热郁化火，耗伤肺阴或肺肾之阴，虚火上炎，咽喉失养所致。治法以滋养肺肾、清热利咽为主。本文介绍几种简易的食疗方法与日常保健方法，供慢性咽喉炎患者参考选用。　　1、麦冬莲子饮　　麦冬、莲子各12克洗净，加清水适量煮熟，放适量冰糖或蜂蜜。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　2、百合香蕉汁　　百合15克、香蕉2个、冰糖适量。加适量清水煎，香蕉可食。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　3、沙参桑果汁　　沙参12克、桑椹15克，洗净，冰糖适量。加清水适量同煮后，饮汁食桑椹。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　4、百合绿豆汤　　绿豆20克、百合15克，洗净，冰糖适量。加清水适量同煮，饮汤食百合及绿豆。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　5、玄麦甘桔汤　　玄参12克、麦冬12克、甘草2克、桔梗6克，洗净，清水煮沸冲泡，代茶饮用。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　6、海菊茶　　绿茶、菊花各6克、胖大海2枚，洗。清水煮沸泡10分钟后，调入少量蜂蜜，缓缓饮汁。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　7、冬桑百合饮　　桑叶6克、麦冬6克、生甘草2克、罗汉果2克、百合6克、枸杞2克，洗净后清水煮沸冲泡10分钟后，调入少量蜂蜜或冰糖。一日分数次服用，每日一剂，连服数日。　　8、无花果冰糖水　　干无花果20克，冰糖适量，洗净加清水适量煮熟后，代茶饮用。一日分数次服用。每日一剂，连服数日。　　慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性等。由于慢性咽炎不易在短期内治愈，而且容易复发，因此， 除了消除病因，治疗有关的全身性疾病及邻近器官疾病之外，日常生活中的保健调理对于慢性咽炎的治愈非常重要，下述保健方法可供慢性咽喉炎患者参考。　　加强锻炼身体，提高机体免疫力，生活有规律，避免过度紧张及劳累，保持居住及工作环境空气流通清新，预防感冒。　　平时尽量避免过度说话、喊叫及唱歌等，适当多饮水及经常饮用一些具有生津利咽作用的食疗饮品。　　不宜食用辛辣、煎炸、坚硬、辛温燥热食品，以及对咽部有刺激性的饮食（如炒瓜子、炒花生、炸薯片、油条、辣椒、胡椒粉等）。　　宜食用有清热解毒，滋阴润肺作用的食物，如蔬菜、水果类、富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，以及富含B族维生素的食物（如白菜、黄瓜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、柿子、苹果、甘蔗，豆类、乳类、蛋类、瘦猪肉、动物肝脏、猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、海产品等）。治牙疼方&（1）三仙子100克，装入旱烟袋内吸之，不要下咽。&（2）取一块鲜、肥一点的仙人掌，去掉针刺，从中一分为二片，把带浆的一面贴在牙疼部位的脸上，有奇效。&（3）用筷子沾上一点味精，放到牙疼部位，很快就会止疼。&（4）绿豆50克、竹叶15克，先煮熟，然后打入鸡蛋（一次能吃几个就打几个），一顿吃完，立见功效。&（5）细辛6克、良姜6克、甘松6克、荜拔6克。共研成细末，浸入烧沸的高度白酒内（经常振摇），七日后，过滤去渣。用时以小棉球蘸药酒塞入蛀牙洞内，用牙咬紧，或者口含药酒，牙疼即止。&（6）明矾一粒（黄豆大小）碾碎放小盅内，将55°白酒温热至50°倒入盅内把明矾搅化，稍凉，缓缓将酒滴入耳内3--4滴，左边牙疼滴左耳，右疼滴右耳，2--3分钟将酒从耳中自动流出，如还疼，再如法滴一次，即愈。&（7）取细辛3克、川椒10克、升麻10克。水煎，含漱3--5次见效。&（8）取骨碎补15克、龙胆草10克。切碎，开水浸泡，含漱，一日数次，即愈。&（9) 取骨碎补10克、女贞子15克、枸杞子15克、牛蒡子9克、银花20克、蒲公英15克、叶麻6克、芷芍2克。荆芥20克，防风10克、细辛6克白芷10克、甘草10克。水煎服，连服几剂。（适用老年牙疼）（10）生地15克、黄苓15克、升麻8克、生石膏20克、元参10克。水煎三次饮。（11）生石膏30克、细辛5克。水煎服。&(12) 将菠萝皮焙干研末，用蛋清调好，贴牙患侧嘴巴上，用胶布粘牢，很快见效。（13）三仙子10克，装入旱烟袋里吸之，含在口中不咽，然后把烟吐出，反复吸吐几次。（14）胡椒7粒、绿豆10粒。捣碎用纱布裹住置于牙疼处咬紧即止疼。（15）将一个鸡蛋的蛋清与25克白酒搅拌后，徐徐咽下，立即止疼。（16）用小苏打（面起子）适量，吸入鼻孔，打喷嚏即愈。&@& 治牙床脓肿新方：取菊花、生甘草、乌鱼骨各30克。先将乌鱼骨捣碎，连同菊花（不宜久煎）、甘草放入砂锅加水800毫升浸泡30分钟，然后大火煎15--20分钟，浓缩成500毫升，分二次口服、早晚饭前一小时各服一次，服药期间忌烟酒及刺激性食物。&@&牙痛（神经性、过敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3-4天痊愈。 ?@&牙周炎、牙龈炎：用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。 ?@&牙出血（经常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三两，浸2天后口含，一次3分钟，一日2次，连用5天有特效。&治疗口腔疾病方@&口疮（又叫羊胡疮，在口内叫口腔溃疡）：醋、蒸馏水等量搅匀，涂患处，一日5次，连用2-3天，可消炎止痛，效果极佳。 ?@&咽喉痛（咽部干燥疼痛、有异物感，急、慢性均可）：用绿茶叶泡浓茶约2两水量，加入半两蜂蜜搅匀，每日分几次漱喉并慢咽下，每日一剂，连用3-5天，消炎镇痛，湿润咽喉，治急、慢性咽喉炎。忌吃烟、酒，一切有刺激性食物。 ?@&扁桃体炎（嗓子二侧发起红肿、痛、一般多发于着凉后）：黑木耳一两，炒干研成粉，每次用半调羹粉与蜂蜜调匀口服，一日二次连服5天永不再发（此方在扁桃体炎正在发作时用）。 ?@&声音哑（咳嗽、讲话太多、唱歌、内火大等原因引起的音哑）：鸡蛋一只、打入碗内，加醋一条羹、搅匀蒸熟食用，一日一剂，连吃2-3天，声音响亮。忌辣。 ?@&口臭：芦根*（鲜、干均可）一两，煎汤一碗加冰糖适量内服，一日一次，早晨空服，连服一星期。清火解毒，治内热胃火。 ?@&鱼刺卡喉：较轻者用好醋喝一口即可。如果不行，可用鸭口水一调羹喝下，鱼刺可自动化掉。（取鸭口水法：用一片生姜，放入鸭嘴内，再将鸭倒吊，鸭即流口水）。&@& 巧治嗓子疼方：&（1）口含一小口香油，（最好仰卧姿势）随着唾液的增多，徐徐咽下，早晚各一次。有特效。&（2） 米醋15克、加水30克煮沸，放入金银花5克、桔梗2克，煎3--4分钟，滤出药液。另取鸡蛋一个打小孔，导出蛋清，入药汁中搅匀放火上熬成膏，用时挑一小块含口中，每隔20分钟含一次。&（3）泡浓茶一杯，加蜂蜜一羹匙，搅拌均匀，以此液漱口或口含，每半小时一次。&@& 治脱眉、脱发方：骨碎补（又名毛盖）泡酒，外擦。&@& 治口干舌燥方：（1）每天每吨吃大葱，每吨吃一棵，炒菜多放葱，坚持三个月即愈。（2）老人夜间口干可取枸杞子30克，洗净后，徐徐嚼服。（3）枸杞子30克、麦冬10克、甘草3克。水煎服，每日二次，连服3--4剂即愈。（4）太子参20克、沙参15克、玄参15克、黄芪20克、麦冬12克、玉竹12克、乌梅15克、五味子10克、茯苓15克、山药20克。文火水煎二次，每日一剂，早晚各一次，服5--7次即愈。（5）将枸杞子洗净备用，用时取一粒含舌心上，几分钟即生津液，睡前含之，夜间不渴。（6）推拿法。先施以捏法，沿脊柱从长强穴捏起，直至大椎穴；然后用两掌根部从大椎穴两旁沿膀胱经从上而下缓慢平推至胝部，如此往复，不少于30分钟，每天一次，五天一疗程。（7）枸杞子20克、白菊花3克。早晚当茶饮，冲服。&@& 治咽喉痛、鼻腔干燥方：萝卜、甘蔗各500克（切成小块）、金银花10克、竹叶5克、玄参10克、生地15克。水煎煮，取汁加点糖，代茶频饮，其味清香可口，数日可愈。&@& 治咽喉炎方：（1）取没有削皮的萝卜3个，洗净切片，加水250升放铁锅中煮沸10--15分钟，然后取汁冷却，加入适量蜂蜜搅拌后，饮时慢慢蔌喉咽下，每日2--3次，连服3--4天即愈。（2）将生鸭梨2个洗净去核（不去皮）切成块状，加食盐3--4克放15分钟可用，每次含一块慢慢嚼细吞咽，每日4--6次。（3）按压小商穴可止痛。双手大拇指指甲掌面三角处既是小商穴左右手大拇指互相点压，使局部有触痛感才有效，坚持每日2--3次，每次15--20分钟，1--2天见效，2--3天即愈。严忌烟酒等刺激物，多饮白开水。（4）用上下牙齿咬左右手虎口，各咬100下（咬到能忍住疼为度），口水可吐掉，每日二次，当即可减轻病痛。（5）当归、生地、赤芍、川芎、桔梗、射干、元参各10克、丹参12克、红花9克、桃仁9克、甘草6克。如口干加石斛10克、胖大海2枚；咳嗽加杏仁10克、川贝5克。每日一剂，水煎服早晚各一次。（6）用双手提起两耳尖部分，有节奏的连续上提100下之后，喝点白开水或桔汁，一天三次，自愈。（7）起床后、睡觉前，口含一小口香油，随唾液徐徐咽下，3天见效。&@& 治糜烂唇炎方：麦冬10克、茯苓10克、生苡米10克、生地15克、白茅根15克、黄连2克。水煎服，每日二次，2--3天即愈。&@& 治口疮方：吴茱萸100克，研成细末，将少量醋煮开2--3分钟，晾好，用醋和吴茱萸末调成泥状，晚上贴两只脚心，用绷带缠好，次日解下，即愈。&@& 治口角炎方：用少量开水加入盐，融成浓盐水，用棉签蘸之涂患处，每天数次，几天就好了。&@& 治流口水方：（1）用吴茱萸研末以陈醋调敷脚心。（2）将明矾15--20克研末，用开水冲开，再加温水调成35--40°（水没脚跟为宜）每日一次足浴，2、3次即愈。&@& 治口舌生疮方：细辛1克、黄连2克、吴茱萸1克。将上药研成细末，用醋调成糊状，敷于肚脐眼内，用胶布固定，每日换一次，连续3--5天即愈。&@& 治口腔溃疡方：（1）用维生素b10毫克加维生素c100毫克，压碎成粉末，拌匀后用棉球蘸药末，放入溃疡面，咬合5--10分钟。一般3--4次即愈。（2）蜂蜜25克、绿茶1克、五味子10克。先将五味子加水400毫升煮沸10分钟，加入绿茶、蜂蜜，五分钟后，分二次徐徐咽下，连续三天。（3）用蜂蜜30克、硼砂3克。将其拌匀，涂抹患处，每日三次，连用3--5天。（4）晚饭后，温水漱口，用半羹匙蜂蜜含2分钟，咽下，重复2--3次；连续两天可愈。（5）将“云南白药”涂于患处，每日3--5次。（6）三颗针30克、野菊花15克、马齿苋30克、甘草9克。水煎两次，混合后分2--3次服，每日一剂。（7）口嚼生黄瓜，每日三次，每次100克，嚼时有意把汁敷往患处，每次20分钟。（8）取核桃壳10克左右，水煎服，一日三次，连服9天即愈。（9）将绿豆放入非铁锅内冷水浸泡20分钟，再煮沸5分钟，冲入备好的鸡蛋碗中，成为蛋花状，饮用。每日早晚各一次，三天即愈。（10）将苹果连皮切成6--8块，加水煮，锅开后即取出连皮吃下，每天一次、一个。7天即好。（11）冰片75克、枯矾50克、儿茶100克。混合研成末，装瓶备用，用时取少许涂于患处，半小时内，局部保持干燥，而后可漱口。每日2--3次，2--3天即愈。（12）将洋铁叶子根，剪碎，用醋泡24小时后，用药棉蘸之涂于患处。1、2天即愈。&治 疗 口 腔 等 炎 症治鼻出血方：&（1）用棉球蘸头发灰（把头发烧成灰研成细末)堵塞鼻孔中，待血止后取出。&（2）用凉水拍打小儿额头十来下，即可止血。&（3）如果是血小板减少症，日常应多吃黑木耳、洋粉冻、肉皮冻，增加血小板。&（4）耳内吹风法。患者坐正，面部稍向上仰，医者站前左或右侧，距离2寸，对一侧耳内吹风1--3口（右鼻孔出血，吹右耳；左则吹左耳；二孔出血，则由二人左右一起吹之）&（5）举手法。将患侧上肢高高举起，鼻血很快即止。&（6）扎手指法。用棉线在患者无名指根部扎3--4匝，如左鼻孔流血则扎右手；右则左之。两孔齐流血，则扎双手指，扎不要过紧。&（7）扎足趾法。先用棉球堵鼻孔，第四脚趾根部轻轻扎三道，也能止血。此法对高血压尤为适用。&（8）足浴洗法。患者坐椅上，头部后仰，将双脚浸泡在热水盆中，可止鼻血。&（9）敷蒜泥法。取大蒜适量，去皮捣碎成泥，敷在脚心上（左鼻孔出血贴左脚心，右则贴右），用纱布包好，很快止住。（10）用棉球蘸醋塞入鼻孔即可止血。（11）用拇指和食指掐住踝关节及足跟之间凹陷处。左鼻孔流血掐右足跟；右鼻孔出血掐左脚跟。即止。&@& 治鼻头痛验方：鱼腥草30克、蒲公英30克、川芎15克、辛夷10克、苍耳子10克、白芷10克、苦丁茶10克、蔓荆子10克、升麻10克、荆芥6克、防风6克、菊花6克、甘草3克。水煎服，每日一剂，早晚服，连服15天即愈。&@& 治鼻窦炎验方：川芎、苍耳子各20克，双花30克，辛夷、香附子、郁李仁、柴胡、栀子各10克，白芷、白芍各12克，甘草、白芥子各6克。水煎服，每天一剂，早晚各服一次，连服10剂。&@& 治疗鼻炎验方：（1）将红色甜菜洗净榨汁，加等量蜂蜜配成30%的液，每个鼻孔每日滴五滴，数日即愈。（2）将胡椒粉装入大口瓶内，每天闻几次，时间长了即愈。（3）辛夷花30克，鸡蛋10个。辛夷花熬水煮鸡蛋，吃蛋喝汤。（4）白芷10克、冰片1克，共研细末，取少许吸入鼻孔，每日3--4次。&(5) 配制盐水（100毫升瓶内放食盐两匙，开水稀释），用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔，然后把药棉暂留鼻孔内，此时或头上仰或身平躺，用食指和拇指按鼻两侧，并用力吸吮，使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内，再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍，几次即适应，也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓，使鼻腔慢慢适应。坚持早晚各洗鼻一次，一个多月后，鼻腔畅通，嗅觉灵敏，多年的鼻炎治好了。（6）治疗萎缩性鼻炎。每天早晚洗脸时，用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗，清除鼻腔内的结痂和分泌物，充分暴露鼻粘膜后，用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。坚持治疗两个月，鼻腔即不痛痒，无结疝样分泌物，嗅觉也可恢复正常。&（7）大蒜治鼻炎&将大蒜一瓣捣烂，用干净的豆包布包好，挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴（当时刺激的会很痛）再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁，轻者一次，重者二次即愈（大蒜刺激性强，请从微量试起；大蒜过敏者禁用）。（8）丝瓜藤治付鼻窦炎。找老丝瓜藤数米，晒干，切成细段，再放在瓦上焙至半焦（千万别糊了），研成碎面，装入瓶中备用。使用时，将鼻腔洗净，用干净棉球擦一遍鼻腔，再用细塑料管（如喝酸奶用的小管就行），让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。（9）冷水治鼻炎。洗脸用冷水，用手心盛自来水管放出来的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸进鼻孔里，而后擤出来，连续几次，每天坚持。10天，鼻窦炎可愈。（10）取红霉素或四环素眼药膏涂在消毒的棉花棒上，伸入鼻腔内均匀涂上药膏，每次以涂满鼻腔为准，一日两次，一般鼻炎有3至5天即可痊愈，无后遗症。（11）慢跑治鼻窦炎。每天早晚各慢跑40分钟，两个月病情将好转，坚持下去，鼻窦炎就可以彻底根除了。 （12）滴香油治过敏性鼻炎。先将鼻涕擤干净，滴香油入鼻内，每天三到五次，每次五滴左右。坚持一段时间即可见效。（ 注意：鼻塞严重时不要滴，待鼻子通气后再滴。）（13）按摩眼眶治鼻炎。双手食指按在两眼下的眼框骨边上有个很浅的小坑，用些力上下揉动一二百下，每天不少于两次，坚持一段时间即可见效。（14）葱白治鼻炎。新鲜生葱，洗净，取葱白，捣烂，放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签沾淡盐水清洁鼻孔，然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内，保持数分钟，开始有刺鼻感，当刺激性，消失后再换新棉团。 每次塞半小时至一小时左右，一天两、三次。（15）蒜醋治过敏性鼻炎。将蒜削除根皮装入瓶（坛）中，再灌满醋浸没蒜瓣，密封。一个月可启用，边食蒜、边用小口瓶装上蒜醋，每晚对准双鼻熏半小时。三十天可愈。&　　另外，“大蒜”能降低胆固醇水平及高血压，有较强的抗癌效应。“ 醋 ”有四大作用：①解除疲劳。②预防动脉硬化。③杀灭病原菌。④美容。（16）自家水--唾液治过敏性鼻炎。用唾液擦入鼻腔（擦后鼻腔表面有微疼感），数次以后，鼻腔开始结痴，结痴后过敏性症状即消失。随着结痴的自行脱落，过敏性鼻炎即愈。（17）绿苔、鹅不食草治鼻炎。&&&& （A）伏天，土墙根、沟沿、草木多的阴坡，都长绿苔。用小铲刮下来，放盆里清水泡半日，洗净后放在水碗里泡着备用。用时，将单层纱布卷上绿苔，塞入鼻孔中，睡觉时塞一个鼻孔，第二天晚上再塞另一个鼻孔，坚持到用完绿苔为止。可基本治好鼻炎，第二年再补补课即可痊愈。&&&& （B）也可以把中药“鹅不食草”放入纱布中卷好，用白酒浸透后，轮流塞入鼻孔中，效果同上。（18）白萝卜治鼻炎。取白萝卜3一4只放人锅中加清水煮，沸后，即用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，头痛即消失。也可以将萝卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸气，效果一样。（19）熏洗治过敏性鼻炎。辛夷15克，双花15克，公英10克，地丁10克，防风10克，虫退5克，黄芩10克，丹皮8克，菊花8克，白藓皮10克，白附子8克，桂枝8克。以上药物水煎后取500毫升药液，先趁热用药液蒸气熏鼻，熏时尽量深吸气，使药蒸气进入鼻腔内。待药液变温后，即可用药液冲洗鼻腔。每日熏洗3次，连用3～5日即愈。注意：少食辛辣及腥物，躲避异味；冷天注意保暖，平时多锻炼，尽量用冷水洗脸。（20）按摩穴位治鼻炎。 1、用双食指的外侧来回地搓鼻梁两侧的上下，共搓200下，搓揉到鼻梁有发热的感觉。&& 2、用双食指尖揉动鼻孔两侧的“迎香”穴位，共揉动200下。“迎香”穴位于鼻翼根部正侧方的小凹陷处。& 3、用左手的大拇指和食指上下揉动右手的“合谷”穴位200下，再用右手的大拇指和食指上下揉动左手的“合谷”穴位200下。“合谷”穴位于拇指与食指分叉的凹陷处。@ &鼻炎（包括过敏性、萎缩性和鼻窦炎，有的流脓流水、鼻涕多、有的闻味不灵敏）：用黄砖一块，放火上烧烫，取下，将一调羹醋倒在热砖上，此时有大量热气上冒，患者用鼻闻其热气，一日二次，连用7天，消热、消炎，解毒通窍，治各类鼻炎，有特效。 ?@ &流鼻血：藕节*、芦根*等量，一起切碎，煎一碗水一次喝下，一日二次，连用5日，清热止血，永不复发。 ?@& 治鼻子不通气方:（1）用热毛巾敷于两耳部，10分钟左右便通。（2）取盐少许于温水中，用手指蘸盐水洗涤鼻孔数次即通。（3）磕头于地（响头）十余下，立通。&@& 治鼻息肉方：&（1）地龙5克（去土炒）、猪牙皂角一把（烧存灰）共研成末，先洗净鼻腔，涂以蜂蜜，然后敷上药末于患处。&（2）雄黄10克、枯矾10克。用猪肉（剁成泥）调成糊状，敷患处。&（3）辛夷（去毛）200克、桑白皮（蜜灸）200克、栀子50克、桔实100克、桔梗100克、白芷100克。共研成末，每次服10克，淡萝卜汤送下。&慢性咽炎的疗法&2004年的夏天，我的慢性咽炎又犯了，整天咳嗽不断，一位中医朋友知道后告诉我，慢性咽炎是肺阴湿热引起的，服汤药不但慢，而且疗效也不特别明显，建议我试试穴位贴敷的方法，并且给我了一个药方。我半信半疑地到药店买来了中药进行贴敷，第一天感到贴敷的穴位有些烫；第二天贴敷后不久就感到嗓子舒服多了，当天晚上咳嗽少了，睡了个安稳觉。我一鼓作气连着贴敷了二十天，没想到困扰我多年的慢性咽炎就这样奇迹般地好了。方法是：白芥子30克，细辛12克，共研细末，用红霉素软膏调匀，将中药泥贴敷于双侧足三里，双侧定喘和胸前的膳中穴上，再用关节止痛膏贴住，一小时后感到相应部位发烫发热即可揭下，每天一次。穴位贴敷治好了我的慢性咽炎后，我又把这种方法推荐给有同样疾病的患者，他们都说“不错”。另外，为了防止慢性咽炎复发，依照“冬病夏治”的原理，每年夏天我都会贴敷10天，两年了，我这老毛病一直没有犯过。 （河北省定州市 曹祖兴）梅核气穴---------慢性咽炎一次有效&&梅核气，就是西医里面的臆核症、慢性咽炎之咽堵症&&&&梅核气穴是中医经验穴,临床专治梅核气的梅核气穴，手掌劳宫穴稍下，掌面食指中指缝后一寸。&&&&主舒肝理气、利咽、镇静安神，为梅核气经验穴，多数患者针后一次即愈，取穴宜男左女右。&&&&这是韩国高丽手诊断图肝区的位置，所以，全息对应，效果很好，你刺完以后再刺、一下肾关和气海，梅核气大多下焦虚寒，浮阳上越，所以引气归元。以后有慢性之病人注意这个地方肯定有黑****。久病色变脉不便，新病脉变色不变&&&&慢性咽喉炎常由急性咽喉炎演变而来，多因用嗓过度，烟酒刺激、熬夜等因素造成，自我推拿具有利咽宽喉，润喉开音的作用。针刺穴位： 右内关 左公孙 丰隆 廉泉 天突 照海 太冲 合谷穴具体方法：&&1．按揉廉泉穴（位于下巴顶端再往里2厘米）用拇指指面按揉100次，手法轻柔，有酸胀感为佳。2．按揉人迎穴（位于喉结两侧旁开2厘米）用食指与拇指同时按揉两侧人迎穴100次，手法轻柔，有酸胀感为佳。&&&&3．按揉天突穴（胸骨上窝凹陷处）用中指指端按揉100次，手法轻柔。专家提示：为配合治疗，患者在平时要戒烟禁酒，忌辛辣食物，起居有规律，这也是治慢性咽炎的重要一步。廉泉 lianquan(RN23)【标准定位】仰靠坐位。在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。【取法】正坐，微仰头，在喉结上方，当舌骨的下缘凹陷处取穴。【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织（含颈阔肌）、左右二腹肌前腹之间、下颌骨肌、 舌骨肌、 舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支，舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。【特异性】阴维、任脉之会【功用】利喉舒舌、消肿止痛【主治病症】舌下肿痛，舌根缩急，舌纵涎出，暴喑，口舌生疮，喉痹，中风失语，舌炎，声带麻痹，舌根部肌肉萎缩。【刺灸法】针尖向咽喉部刺入0.5～1寸；可灸。&取穴方法：取此穴道时要让患者采用正坐或仰靠的姿势，人迎穴位于人体的颈部，前颈喉结外侧大约三厘米处。（详见此颈部穴位图相关图示）主治症状：此穴的主治症状为：指压该穴，有利于增进面部血液循环和使脸部皮肤紧缩的功能，可以去除双下巴。（具体细节内容请参阅按摩疗法栏目中“指压法消除双下巴”网页）补充内容：(国家针灸穴位取穴标准)人迎穴 Rén yíng（ST9）〖取穴方法〗 人体人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。〖解剖〗 有颈阔肌，在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部；有甲状腺上动脉；当颈内、外动脉分歧处，有颈前浅静脉，外为颈内静脉；布有颈皮神经，面神经颈支，深层颈动脉球，最深层为交感神经干，外侧有舌下神经降支及迷走神经。〖主治疾病〗 咽喉肿痛，气喘，瘰疬，瘿气，高血压。〖人体穴位配伍〗 配大椎穴、太冲穴治高血压。〖刺灸法〗 避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。〖附注〗 (1)足阳明、足少阳经交会穴。 (2)《甲乙》：禁不可灸。〖别名〗天五会穴，五会穴。〖穴义〗胃经气血由此输供头以下的身体各部。〖名解〗(1)人迎。人，民众也，指胸腹部。迎，迎受也。人迎名意指胃经气血由本穴向胸腹以下的身体部位传输。本穴物质为地仓穴分流传来的地部经水，其传输部位是头部以下的胸腹手足。与大迎穴传送上头的气血相比，头部为君，其所受气血为大、为遵，胸腹手足部则为民，气血物质的配送方式不同，故本穴名为人迎。(2)天五会、五会。天，指本穴所在部位在天。五会，指本穴的气血物质由胃所受的五谷杂粮精微物质所化，穴内气血包含人体五脏六腑等各个部位所需的各种营养物质，故名。〖气血特征〗气血物质为地部经水，性温热。〖运行规律〗经水循胃经地部下行水突穴。〖功能作用〗接收胃经气血并分流胸腹。〖治法〗寒则补而灸之，热则泻之。脚穴按摩治疗慢性咽炎按摩部位:1. 颈上淋巴 2. 扁桃体 3. 喉管(咽炎穴位) 4. 肺子和管 5. 胸腺 6. 肾上腺 7. 上身淋巴8. 肾.输尿管和膀胱
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