干细胞技术
给人类更美好的明天
权威科普告诉你，脐带间充质干细胞治疗糖尿病是否可行
&&近日，中国科学技术协会“科普中国”栏目在线发布了权威科普视频“糖尿病的干细胞治疗”，生动活泼的向社会公众普及了糖尿病知识，同时介绍了以脐带间充质干细胞为代表的干细胞新疗法。
&&每个人对糖尿病都不会陌生。糖尿病分为I型和II型。I型糖尿病主要因为胰岛的B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病。
&&II型糖尿病的主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。II型糖尿病更为常见，占糖尿病患者90%以上。
&&2015年糖尿病估计直接造成160万例死亡，世卫组织预测2030年，糖尿病将成为第七位主要死因。
&&II型糖尿病的病因主要分为遗传因素和环境因素。
&&1、遗传因素，糖尿病存在家族发病倾向。II型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因，线粒体基因等。
&&2、环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是II型糖尿病最主要的环境因素，使具有II型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
&&我国糖尿病目前为高流行趋势，低水平控制的状态。目前，降血糖的药物只能针对糖尿病的病理生理机制特点，或者用外源性胰岛素予以补充，尚没有找到可以根治糖尿病的方法。
&&胰腺移植曾经让我们振奋，但因为器官来源，免疫排斥等原因，未能得到推广。
&&间充质干细胞是可以分化成各种组织的多潜能细胞，可以分泌多种免疫调节因子和营养因子，用于修复多种受损的组织，是目前临床上应用最为广泛的干细胞。
&&最近的一项临床研究评估了脐带间充质干细胞移植对于II型糖尿病患者的安全性和有效性。
&&该研究把61名II型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，实验组注射脐带间充质干细胞，对照组注射生理盐水。
&&结果显示，脐带间充干细胞注射组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素B细胞的功能和糖尿病并发症同对照组相比均有显著改善。在36个月的随访期内，没有发现急性和慢性不良反应等安全性问题。
&&因此，移植异体脐带间充质干细胞可能是改善II型糖尿病患者胰岛功能和减少糖尿病并发症的一种方法。
&&脐带间充质干细胞来源于新生儿的脐带组织，一生只有一次采集机会。储存脐带未来可用于糖尿病、老年痴呆症、哮喘、脑瘫、退行性骨关节炎、类风湿关节炎等多种疾病的治疗。脐带间充质干细胞可在体外进行多次扩增，一人储存可以满足全家人多次使用。因此不要再把脐带当作医疗废弃物扔掉了，可以把它储存起来，为宝宝和家人提供一次健康保障的机会。&&&&&& & 正文
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母义明：干细胞--糖尿病治疗的新希望 脐带间充质干细胞#!具优势
我国病目前为高流行趋势、低水平控制的现状。目前降血糖的药物只能针对的病理生理机制特点，或者用外源性胰岛素予以补充，尚没有找到可以@&糖尿病的方法。胰腺移植曾经让我们振奋，但因为器官来源，免疫排斥反应等原因，未能得到推广。干细胞是糖尿病治疗的新希望，干细胞治疗糖尿病也成为研究的热点。中华医学会内分泌病学分会主任委员、内分泌科主任母义明主任今日在广州出席了第五届中山内分泌与代谢性疾病论坛，在此次论坛上，他就《干细胞治疗糖尿病的现状与未来》，做了精彩汇报。作为大会独家指定媒体，也在现场专访母义明教授。母义明教授&解放军总医院内分泌科主任 & &干细胞--糖尿病治疗的新希望母义明教授提到，干细胞是一种具有多向分化潜能和自我制能力的原始的未分化细胞，按照发育状态不同，又分为胚胎干细胞（ES）及成体干细胞，由于ES细胞有包括伦理在内的一系列问题，目前尚未有相关临床研究开展。在成体干细胞中，目前在临床研究中使用#!多的是间充质干细胞（MSC），包括骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、脐带间充质干细胞。脐带间充质干细胞#!具优势母义明教授提到，脐带间充质干细胞#!具优势，它具有“更年轻的细胞生命”、“更高的细胞活性”、“更强的细胞分化、增强能力”、“特性更接近胚胎干细胞”、“在体外可以大量扩增”等特点。未来发展方向需在“长期的安全性以及有效性”等方面做努力母义明教授还提到，在Pudmed上，可以搜索到“干细胞”和“糖尿病”相关研究论文多达4096篇，但干细胞治疗糖尿病临床研究相关文献才15余篇，这说明干细胞治疗糖尿病的临床研究还有很长一段路要走。未来干细胞治疗糖尿病的发展方向依然需要在“长期的安全性以及有效性”等方面做努力。专家简介：母义明，解放军总医院内分泌科主任，主任医师、教授，博士生导师。清华大学医学院教授，博士生导师和南开大学教授，博士生导师。现任中华医学会内分泌学分会主任委员，解放军医学会内分泌专业委员会主任委员，中国医师协会内分泌代谢分会副会长，北京市医学会糖尿病学分会前任主任委员，《中华内分泌代谢杂志》、《中国医学前沿杂志》和《实用内科杂志》副主编、《药品评价杂志》主编、《中华内科杂志》和《中华糖尿病杂志》等杂志编委。《J Clin Endocrinol Metab》中文版主编、《Nat Rev Endocrinol》和《Lancet Diabet &Endicrinol》中文版副主编。长期致力于的临床和基础研究。重点研究糖尿病及其并发症的作用和机制等。曾获军队科技进步二等奖和医疗成果奖二等奖。在国际SCI发表论文100余篇，国内核心期刊发表论文200余篇。承担国家重大科技研究项目3项和国家自然科学基金4项，2008年获得全军杰出青年基金。2012年被中华医学会授予杰出贡献奖。第五届中山内分泌与代谢性疾病论坛现场
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擅长疾病：
于内分泌疾病的临床和基础研究，重点研究糖尿病及其并发症的作用和机制等。&
（责任编辑：张晓萌 ）
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擅长：擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治和管理，妊娠糖尿病及甲状腺病的治疗和管理，垂体、肾上腺疾病的诊治及管理
广州医科大学附属第一医院
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擅长：小儿呼吸系统疾病及儿童纤维支气管镜....肾病综合症，尿蛋白2+。脐带间充质干细胞能否治疗？_百度宝宝知道豆丁微信公众号
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脐带间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展
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3秒自动关闭窗口干细胞治疗糖尿病&我们走在世界前列
Clinicaltrials.gov（美国开发的临床试验注册网站）上查询可见，截至日，全球关于干细胞治疗糖尿病的临床试验共有167项，在中国范围开展的有33项（8项已完成）。
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我国同美国、欧洲一并，是在此研究领域最为活跃的地区之一量变产生质变，我国科学家运用干细胞手段治疗糖尿病及其并发症的临床研究已获得数项突破性成果，这些成果不仅使患者的病情得到了极大缓解，更对我国干细胞研究在国际地位的提升、国内细胞治疗相关政策的制定起到了积极的推动作用。
接下来我们就挑选一些典型案例与大家分享：
案例导读：
现已知，可分化为胰岛β细胞的干细胞类型包括：胚胎干细胞、成体干细胞、诱导多能干细胞等。由于胚胎干细胞和诱导多能干细胞存在较大的致癌风险，科学家们将更多目光投向了对间充质干细胞和自体造血干细胞的运用上。
间充质干细胞治疗2型糖尿病案例
数据显示，在我国糖尿病患者中，90%以上为2型糖尿病。2型糖尿病发病机制复杂，常见于中老年人，肥胖者发病率高。在并发症上，相比于1型糖尿病易引发的视网膜、肾和神经病变，2型糖尿病还易发生心、脑、肾、足或肢体血管动脉硬化性病变。
案例1：胎盘间充质干细胞治疗2型糖尿病（2011，全球最早之一）
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研究者：韩忠朝教授科研团队及辽阳糖尿病医院
治疗对象：10名胰岛素依赖的2型糖尿病患者
治疗方法：3次胎盘间充质干细胞静脉注射
治疗结果：10名患者胰岛素用量大大降低，平均减半。胎盘间充质干细胞移植后没有出现发烧、发冷、肝损伤和其他副作用，肾脏功能和心脏功能得到明显的改善。
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治疗后患者胰岛素用量平均减半
结论：证实了运用胎盘间充质干细胞治疗2型糖尿病的安全性和有效性。
案例2：脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病（2016）
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研究者：山东大学第二医院
治疗对象：18名2型糖尿病患者
治疗方法：3次脐带间充质干细胞静脉注射
治疗结果：脐带间充质干细胞耐受性良好，能有效缓解血糖，增加患者的C肽水平和调节性T细胞水平。
结论：脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病具有安全性和潜在效果。
案例3：脐带间充质干细胞和利拉鲁肽组合
治疗2型糖尿病（2016）
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研究者：南京军区糖尿病护理中心
治疗对象：18名2型糖尿病患者
治疗方法：患者被随机分两组，分别接受LIRA（利拉鲁肽）治疗或LIRA+MSC（脐带间充质干细胞）组合治疗
治疗结果：LIRA+MSC组合治疗能改善葡萄糖代谢和β细胞的功能。
结论：利拉鲁肽和脐带间充质干细胞组合治疗2型糖尿病效果良好。
造血干细胞治疗1型糖尿病案例
1型糖尿病主要是因为胰岛的β细胞被自身T细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病。治疗时停止免疫损害、改善β细胞功能是关键。
案例4：自体造血干细胞移植
治疗新发1型糖尿病（2012）
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研究者：南京大学医学院附属鼓楼医院
治疗对象：13名新发1型糖尿病患者，其中10名伴有糖尿病酮酸症
治疗方法：自体造血干细胞移植
治疗结果：患者的免疫活性得到调节，胰岛β细胞功能被改善。
结论：移植自体造血干细胞治疗1型糖尿病具有安全性和有效性。
干细胞治疗糖尿病并发症案例
数据显示，3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率超过46%，5年以上的患者出现几率提升至61%以上，10年以上的患者则有98%被各种并发症困扰。糖尿病截肢是非糖尿病的10-20倍，绝大部分糖尿病患者最终死于并发症而非糖尿病本身。
案例5：自体干细胞移植治疗糖尿病引起的
肢体缺血并发症（2005，全球最早之一）
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研究者：韩忠朝教授科研团队
治疗对象：28名患有糖尿病的危重肢体缺血患者，随机分为常规治疗组和移植组
治疗方法：将患者的自体干细胞多点肌肉注射至缺血肢体
治疗结果：随访3个月后，与对照组相比，移植组患者大大减轻疼痛和溃疡、完全愈合率翻倍、无截肢、无不良反应、血管造影评分明显改善。
<img src="http://simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="https://5b.cdn.sohucs.com/images/bdc1bf90e1d887f4384.jpg" MAX-WIDTH="600" STYLE="margin: 10px auto 0 padding: 0 display: max-width: 100%; height:"
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移植三个月后患者症状得到显著改善
结论：自体干细胞移植治疗糖尿病引起的肢体缺血并发症是一种简单、安全、有效和新颖的治疗方法。
案例6：干细胞凝胶治疗糖尿病足（2017）
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研究者：南昌大学第一附属医院
治疗对象：一名57岁的2型糖尿病足女性患者A和一名例70岁右下肢静脉溃疡引发的慢性创面患者B，两人均存在足部溃疡经久不愈。
治疗方法：采用胎盘间充质干细胞凝胶（北京汉氏联合公司生产）进行治疗
治疗结果：患者A治疗3周后足部溃疡基本愈合，可正常下地活动，随访6个月溃疡未复发；患者B治疗55天后伤口完全愈合。
<img src="http://simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="https://5b.cdn.sohucs.com/images/1e0a4ea144abba9c0bd452fae3221.jpg" MAX-WIDTH="600" STYLE="margin: 10px auto 0 padding: 0 display: max-width: 100%; height:"
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治疗后3周后溃疡创面基本愈合
结论：胎盘间充质干细胞凝胶为糖尿病足的治疗提供了一种安全、可靠的新方法。
最后需要特别指出，在干细胞治疗糖尿病的科研成果跻身国际第一梯队的基础上，近两年我国细胞相关政策密集发布（←点击跳转），正在极大助力我国干细胞领域的发展，形成正反馈循环。汉氏联合科研团队是干细胞行业的领军企业，也是研究干细胞治疗糖尿病最早的发起者之一，正如创办人韩忠朝教授所言：
“科技人员努力解决技术瓶颈，卫生管理部门制定出台适宜的政策法规和技术标准，新闻媒体正确进行科普宣传，医药企业严格质量控制，各方面齐心协力就可以产生最佳结果，就是引领全球的中国干细胞产业。”
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