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可怕！胫腓骨骨折，无已言说的疼痛！
摘要：胫腓骨骨折有直接或间接暴力外伤史，常为开放性骨折，皮肤、肌肉挫伤，或胫骨骨折端穿皮外露。上１/３骨折血管神经可受损伤。
　　8月6日下午，里约奥运会男子体操跳马预赛中，26岁的法国体操运动员萨米尔-艾特-赛德在完成动作落地时发生意外。在艾特-赛德落地摔倒时，场馆内能清晰地听到骨头折断的声音，艾特-赛德痛苦倒地，左小腿折断90度严重变型。比赛随即中断，医护人员进入场地内，用担架抬起后把艾特-赛德搬出场外送往医院治疗。
　　胫腓骨是怎样的？
　　从小腿的畸形程度目测应该是胫腓骨双。那么，什么胫腓骨，骨折会又该如何处理呢？今天就为大家节绍一下！
　　位于小腿的内侧，对支持体重起重要作用，为小腿骨中主要承重骨。可分为一体和两端。上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫做髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆。外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。
　　位于小腿外侧，较细 。腓骨上端称作腓骨小头，可以从皮肤外表面触及到；上端仅与胫骨相连接，不参与膝关节的组成；腓骨体细长，附着骨间膜；腓骨下端形成的突起为外踝；腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节。
　　胫腓骨骨折在临床中非常常见，过度使用如运动员、军人等长期训练造成疲劳骨折（应力骨折）；低能量暴力如日常生活中摔、扭伤造成小移位骨折；高能量暴力如坠落、交通事故等。造成严重破坏、神经损伤、粉碎骨折及骨缺损；由于下肢承担着负重和行走的重要功能，所以胫腓骨骨折的治疗十分重要。
　　骨折后的急救原则
　　急性损伤后，应遵循&PRICE&原则，给予保护伤肢（protection，P）、休息（rest，R）、冰敷（icing，I）、加压包扎（compression，C）、抬高患肢（elevation，E）等护理。
　　保护（Protection）：运动伤害发生时，首先应立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位二次受伤或负重。同时向周围人群求助，帮助将您转移到运动场地外的安全地带。
　　休息（Rest）：在受伤后进行充分的休息能够保护肌肉和其他组织，防止伤势恶化。此外，休息是运动伤害复原所必需的也是首要的步骤，休息不仅指受伤后立即停止活动，同时也指在恢复期内拒绝从事激烈的活动。如果是运动员则更应停止训练，因为任何微小的运动伤害如果不进行休息和治疗都可能导致大范围恶化。
　　冷敷（Ice）：用冰袋放在最疼的地方，每次敷20-30分钟。在24小时内，通常需要2-3小时就冰敷一次，才能起到比较好的效果，冰敷可以刺激血管收缩，让组织液减少，从而达到减轻肿胀和止血的效果。
　　加压包扎（Compression）：冷敷的同时或冷敷后可用弹性绷带等加压包扎踝关节周围。以减少组织液渗出和下肢血流灌注，减轻患肢水肿。但不要包扎得太紧，以免阻碍血液循环，影响恢复。
　　抬高患肢（Elevation）：取坐位或卧位，同时可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。下肢抬高一般不超过30&，以免远端足趾长时间。
　　骨折应及治疗
　　胫腓骨骨折的临床表现有小腿疼痛、畸形、肿胀和（或）短缩，不能站立、行走，依靠体格检查和X线片不难诊断。
　　但是小腿是骨筋膜室综合征的好发部位，故对每一位患者入院后都应一直注意全面检查整个肢体，尤其是高能损伤、闭合的胫腓骨骨折患者。一定要详细检查足部血管搏动情况，以尽可能早地发现骨筋膜室综合征这一严重的继发症，及时告知医生处理。
　　胫腓骨骨折的治疗方法：
　　胫腓骨骨折有直接或间接暴力外伤史，常为开放性骨折，皮肤、肌肉挫伤，或胫骨骨折端穿皮外露。上１/３骨折血管神经可受损伤。
　　１、手法复位小夹板或石膏外固定：有移位的稳定性骨折，如横断型、锯齿型、易整复可用此法。而斜行或螺旋骨折则常需要加用跟骨牵引法治疗。不稳定性骨折，则需用跟骨牵引和小夹板外固定，可制止成角及侧方移位，防止肢体短缩。
　　２、手术复位内固定：对不稳定性骨折、开放性骨折、陈旧性骨折以及术者对手法复位不熟练者，可手术复位钢板或髓内针固定。因为小腿要担负负重功能，骨折断端的成角畸形与旋转移位，对膝、躁关节将发生劳损，应尽量避免。
　　3、若已判定为骨筋膜室综合征者，应急诊切开深筋膜减压，否则将致肢体缺血坏死。若系胫骨上端骨折，应密切注意肢体远端血供情况。如血供不足，说明骨折片压迫润动脉交叉处，或因骨折端移位而胫动脉被骨间膜压迫，应立即行骨牵引，若不解除，应及早手术切开探查。
　　然而，更倒霉的是，他居然在被抬出场时随着担架再度摔落，受到了二度伤害。不过赛德本人非常坚强，无论是场内的断腿瞬间，还是从担架上再次摔下，他都没有痛苦尖叫，甚至还不住安慰现场观众和工作人员不要惊慌。这就是奥运，每个有勇气站在赛场上的运动员都是英雄，希望他早日康复!
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女，30岁，因意外摔伤，导致小腿胫骨和腓骨骨折，手术后三天，我该怎么制作一份康复方案呢
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