咨询标题：预约光动力的手术时间及术后注意事项

男,67岁。在河南省眼科医院确诊为Pcv,打了3针雷珠，效果不明显。大夫建议做光动力，想在第一医院请您做光动力。请问做光动力需要同时打雷珠吗？
还想问一下术后需要留院观察多久？还需要再来看治疗效果吗？我们是外地的，谢谢。

您好：1、如果我们预约下周二或周五您的号，光动力手术可以当天做吗？
2、手术是您在第一医院做吗？

河南省眼科研究所 眼底内科

出停诊:因休假，于2018年08月07日（周二）至2018年08月09日（周四）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

方格稿纸成“破渔网” 学会自检“视力杀手”

最近，65岁的王阿姨发现看人脸越来越模糊，看报纸上的字也越发吃力。整理书柜时，她找出了一堆方格稿子，拿在手上一看，吓了一跳：纸上的格子居然跑偏，还有轻微的扭曲变形，像极了破渔网。

王阿姨不敢大意，来到家附近的省眼科医院杭州院区就诊。经过眼底血管造影和OCT确诊，该院眼底病中心主任沈医生 告诉她，确诊为老年性黄斑变性，需要进行眼内注药治疗。沈丽君说，王阿姨在众多患者中是幸运的，及时发现了黄斑变性从而获得了专业的治疗。然而临床上，也有很多黄斑变性患者因为发现得太晚，不够重视延误了治疗，生活质量严重下降，给家庭造成了负担。

与年龄、不良用眼习惯等相关

我们所说的老年性黄斑变性专业上称为“年龄相关性黄斑变性”。它与白内障、青光眼一起被世界卫生组织认定为三大致盲眼病，在中国50岁以上的人群中老年黄斑变性的患病率为15.5%，并且随着人口的老龄化，发病率逐年提高。

老年性黄斑变性分为干性和湿性。干性黄斑变性对视力影响较小，并且通常发展缓慢。湿性黄斑变性发展迅速，几个月甚至几天时间里，视力就可能急剧下降。

老年性黄斑变性的发生首先与年龄是密切相关的，大多发生于45岁以上的中老年人，患病率随年龄增加而增高。其次，遗传也是重要的危险因素，家族中有黄斑变性的人患病的几率增加50%。其他相关因素还包括吸烟、过度光照、人种、高脂高盐饮食等。因此，平时多吃蔬菜水果、保持清淡饮食、外出戴太阳镜护眼、戒烟、控制血压血糖等对疾病的预防都有一定的作用。

利用阿姆斯勒表早期自查

专家建议，50岁以上的中老年人定期到医院检查眼底，做一个OCT扫描（光学相关断层扫描），因为这比医生肉眼观察要准确得多。

同时，我们也推荐给大家一个平时在家里就能初步检查黄斑病变的方法：阿姆斯勒（Amsler）表自我检查法。标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。检查时用单眼看图。正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。

具体检查方法：1.戴上老花镜，在充足光线下把表格放在距离眼睛30至40厘米的地方。2.遮住一只眼睛。3.用另外一只未遮的眼睛注视中心黑点。4.当盯着中心黑点时，注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗。5.用同样的方法检测另一只眼。如果出现了视物变形情况，或者比上次看到的情况严重，请尽快就诊，以免耽误病情。

沈丽君说，老年性黄斑变性不可逆，同样提倡早治疗。如果病变时间过久，组织结构破坏严重，或者到晚期萎缩、瘢痕化的时候再进行治疗，效果就会比较差了。

近几年，老年性黄斑变性的治疗有了很大的进展，但目前还是不能彻底被治愈。“眼内注射”是目前公认的首选治疗方法，能够使大部分患者的视力得到改善。

传统的治疗方法如激光治疗和光动力治疗也还在应用，但有一定的局限性，目前并不作为首选。需要提醒的是，口服药、眼药水、中医治疗等方法，对黄斑变性没有治疗效果，甚至还会耽误最佳治疗时间。