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长期使用二甲双胍的糖友，要当心维生素B12缺乏，原因在这里！
摘要：长期使用二甲双胍者应定期监测维生素B12浓度，以预防和纠正维生素B12缺乏。若出现此状况，应在专业医生指导下适量补充维生素B12。
　　，对来说，并不陌生，很多糖友都服用过此药，它属于双胍类药，主要通过减少肝葡萄糖的输出，改善外周抵抗，而降低血糖。
　　大家都知道服用二甲双胍有一些注意事项，如饭后半小时服用；服用期间避免饮酒；定期检查肝肾功能等。但是，还有很重要的一点，糖友不能忽视，那就是：长期服用二甲双胍，应定期监测或补充维生素B12。
　　临床研究表明：使用二甲双胍的糖友维生素B12缺乏发生率为5.8%，而不使用二甲双胍的糖友和无糖尿病人群维生素12缺乏发生率分别为2.4%和3.3%。
　　此外，还证实，年龄增长、二甲双胍的剂量和使用时间，在很大程度上也会影响维生素B12缺乏的风险。
　　所以，长期使用二甲双胍者应定期监测维生素B12浓度，以预防和纠正维生素B12缺乏。若出现此状况，应在专业医生指导下适量补充维生素B12。
　　研究表明，维生素B12的推荐量（2.4mg/d，美国医学研究院）和常规用量（6mg）可能不足以纠正二甲双胍相关维生素B12缺乏，建议同时增加富含维生素B12食物的摄入，（维生素B12主要含在动物蛋白中，如肉类、动物肝脏、鱼、贝类和蛋类）。
　　小提醒
　　维生素B12缺乏的发生率一般会随年龄增长而增加。据统计，在发达国家社区老年人维生素B12缺乏的患病率为12%，住院老人患病率高达30%-40%。但是，由于维生素B12缺乏在早期常因症状轻微经常会被忽视。
　　凡是服用二甲双胍的糖友（尤其是老年糖友），或者有胃酸缺乏症（萎缩性胃炎）、胃肠手术史、长期服用抗肿瘤或抑酸剂等药物、酗酒或长期素食的糖友，或出现病因不明确的神经精神症状，应及时到医院检查外周血象和血清中维生素B12的浓度，以排除维生素B12缺乏的可能。
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【糖尿病知识】漏服降糖药可以下次服药时加大剂量吗？
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糖尿病人对维生素b1b12的服用
状态：就诊前
希望提供的帮助：
糖尿病20多年，现腿发硬，走路不稳，想服用维生素b1与维生素b12还有维生素E，不知可否？
所就诊医院科室：
安徽芜湖第二人民医院 内分泌
用药情况：
药物名称：阿卡波糖
参芪降糖颗粒
络活喜 胰岛素
服用说明：络活喜每天一次
参芪降糖颗粒每日3次
每次一小袋
阿卡波糖每日三次
胰岛素每日注射一次，13个单位
服药无不适反应，目前血糖测试较正常，
&副主任医师
疾病名称：我妈是糖尿病.现在主要是身上的皮肤发痒&&
希望得到的帮助：问问你们医院有没有药
病情描述：主要是很痒皮肤已经抓烂了
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请问医生，这种情况是否要服用药物，还是饮食调节加上运动就可以了。
病情描述：间质性肺炎及肾积水期间去检查内分泌，发现血糖异常，近两周调整饮食，监测结果如图所示，胰岛功能受损。
疾病名称：糖尿病能吃乐康膏吗&&
希望得到的帮助：她有精神疾病，去医院不方便，想在家里吃药治疗，希望医生给个建议好吗
病情描述：糖尿病能吃乐康膏吗，便秘使用了好多办法了，老年人便秘
疾病名称：空腹血糖4.9体重210身高183&&
希望得到的帮助：应不应该去问诊？用不用做ogtt
病情描述：空腹血糖4.9体重210身高183，得糖尿病的可能大不大
疾病名称：糖尿病患者现在靠打胰岛素血糖不稳定&&
希望得到的帮助：请问医生我们现在该如何去就诊，也都挂不上号
病情描述：老太太62岁，半个多月前以为是感冒去医院急诊查出糖尿病很严重，住急诊一个礼拜输液，说有肺炎，心梗，之后好了回家一天不到不行又去的武警医院挂不上内分泌科没有床位就住的肝胆科住院十天，好...
疾病名称：糖尿病，注射完胰岛素后从针头持续渗药&&
希望得到的帮助：请问这种情况是药出问题了，还是打针的诺和笔出问题了？
病情描述：糖尿病十年，针头不停渗药，以前从没发生过！
疾病名称：高血压和糖尿病&&
希望得到的帮助：血糖高的问题
病情描述：他前几天两次血糖早晨空腹测量分别是11和10.4;他前天又把那个上海产的格列美脲一天多加了一片，吃成了早上2片，晚上1片，前天、昨天吃了两天，今天空腹测血糖是8.0;降压药按你说那个美卡素现在每...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：提供用药情况
病情描述：糖尿病20年。2017年由胰岛素改为诺和龙。最近发现诺和龙没有药效了。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：之前一直吃郑州健祥制造公司生产的葛根山药丸挺好……现在买不到了…医生给个建议……...
病情描述：之前一直吃葛根山药丸（郑州制造厂）挺管用……最近不知什么情况买不到这个药了也联系不到厂家和销售人员了……没办法换吃北京同仁堂的葛根山药胶囊不好使……最近断药了……身体出现各种不适…...
疾病名称：肾盂肾炎&&糖尿病 并发症 心脏病&&
希望得到的帮助：控制病情
病情描述：糖尿病血糖控制不好 家人有癌症病史 心脏不好 更年期老是生气导致血糖增高
疾病名称：糖尿病，2.2型&&
希望得到的帮助：去门诊就诊，如何控制病情。谢谢
病情描述：没有刚刚查出来糖尿病，别的都正常，心，肝，脑，肺腹都正常。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：结果是说什么？如何控制？注意事项？
病情描述：平时眼睛发黑偶尔看不清东西，两腿无力，掉头发，
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：是否是糖尿病？
病情描述：引产一个月复查，耐糖量测试，血糖高，是否是糖尿病？
疾病名称：糖尿病长期喝白酒会浑身无力吗&&
希望得到的帮助：酒老爷子是忌不了的一天三顿顿顿喝，求助医生怎么办？病情会恶化成什么样，老爷子还不...
病情描述：老爷子天天喝白酒，血糖还高，近期浑身无力，提重物费劲，想问问大夫怎嘛回事
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我还可以用胰岛素吗
病情描述：以前一直用药物控制 现在扎胰岛素 可是扎了几天皮肤过敏起红点 还有硬结 大夫说这是胰岛素过敏 说不能用胰岛素了 给我换利拉鲁胎了剂量12 也有点红点但是没有硬结
现在用了10来天了血糖还是下不...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：怎么控制
病情描述：没有其他症状，测量好几次10.多，11.多
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：血糖高，糖尿病怎么治疗了？
病情描述：一直有慢性胃炎，近期吃药没效果，医生建议查下血糖，结果13点多，医生说是糖尿病，没有家族史？血糖高就是糖尿病吗？
疾病名称：糖尿病如何确诊&&
希望得到的帮助：想咨询去三甲大医院确诊此病需要挂什么科室，都需要哪些检查
病情描述：家族有糖尿病患者，目前在厂里职工医院化验称糖尿病
疾病名称：内分泌，胰岛素高&&
希望得到的帮助：我想咨询我这个到底是控制体重就可以了，还是吃药有关系，我的血糖空腹基本5.8，为什么...
病情描述：我想咨询下，我是月经不来，大夫给开的补佳乐二醇片和黄体酮，来月经第二天测得性激素，大夫说胰岛素高，我想问问这是糖尿病吗
疾病名称：胰岛素抵抗&&
希望得到的帮助：请问我怀孕了需不需要停药
病情描述：父亲有高血压
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张永刚大夫的信息
擅长用中西医结合的方法对高血压病、糖尿病及其并发症，代谢综合征、心脑血管疾病和甲状腺等内分泌疾病有丰...
张永刚，男，高血压病专科副主任，中西医结合内科副主任医师，高级营养师，2001年就读于陕西中医学院中西医...
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垛石镇中心卫生院糖尿病人皮肤瘙痒怎么办_百度拇指医生
&&&网友互助
?糖尿病人皮肤瘙痒怎么办
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
糖尿病皮肤瘙痒的原因有：1、神经末梢炎，糖尿病患者微循环障碍，周围神经营养障碍，导致神经髓鞘脱失，功能紊乱，感觉神经敏感度增高。外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。2、血糖水平高，高血糖使血浆和组织液处于高渗状态，不仅可刺激神经末梢产生瘙痒感，还可引起细胞内脱水，导致皮肤干燥，从而加重瘙痒症状。3、免疫功能低下，患者体内代谢失衡，皮肤免疫功能下降，易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠菌病、滴虫等，从而加重皮肤瘙痒。糖尿病皮肤瘙痒怎么治疗?控制血糖是基础，其次，要在皮肤科医师的指导下，根据病情、发病季节及个体情况的不同，选择治疗方法。第一，糖尿病患者皮肤瘙痒应选择的外用药物：轻度糖尿病皮肤瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等;严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。第二，糖尿病皮肤瘙痒可选择的内服药物：全身性皮肤瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。除此外，糖尿病患者皮肤瘙痒治疗方法还可以选择紫外线照射、药物熏蒸等方式，都能有效缓解瘙痒症状。
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向医生提问糖尿病人全身皮肤瘙痒，一挠就起疙瘩，如
糖尿病人全身皮肤瘙痒，一挠就起疙瘩，如
发病时间：最近一个月
糖尿病人全身皮肤瘙痒，一挠就起疙瘩，如何治疗？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
郑州市第十一人民医院龙子湖医院
擅长：擅长糖尿病、高血压、冠心病、慢性胃炎等各种常见内科疾病的诊疗。
您好先生，一般来说糖尿病是不会引起皮肤瘙痒起包块，所以您的这个症状不一定是因为糖尿病引起的，最好是去医院做个详细的检查。
武汉大学人民医院
擅长：肾炎，肾病综合征，尿路感染、结石，肾衰竭，糖尿病肾病，尿毒症及其并发症，腹膜、血液透析。系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，痛风，痛风性肾病。
您好，您的情况多考虑周围神经病变，建议加用营养神经药物，如维生素B12甲钴铵等。
而且睡到半夜睡热了就痒，一挠就起疙瘩是怎么回事？
回复追问：
您好，您的情况多考虑糖尿病周围神经系统的并发症，需要营养神经治疗，也可以加些外用的维生素E软膏，必要时皮肤科就诊，排除过敏性皮炎。
回复追问：
全民健康管理中心
一般来说糖尿病是不会引起皮肤瘙痒起包的，最好是去医院做个详细的检查，可以不吃点维生素B，多吃五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖，注意养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。不要暴饮暴食，避免各种诱发因素，另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,多饮水，另外也可以服用参芪降糖颗粒。zll
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（癫痫,羊癫痫,疯狂病,狐大仙）
神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。
多发人群：所有人群均可发病，但老年人群多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）}