302被浏览157,522分享邀请回答10058 条评论分享收藏感谢收起154 条评论分享收藏感谢收起类风湿三项检查都在正常范围内，怎么确定是类风湿的？_百度拇指医生
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?类风湿三项检查都在正常范围内，怎么确定是类风湿的？
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患者信息：女 44岁 陕西 宝鸡 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等)：&br /&腰腿疼痛多年，最近晚上睡着后，臀部疼痛无法忍受，各关节不是很痛，也为变型，类风湿三项检查抗“O”74，类风湿因子8.3，反应蛋白3.04，但低度是5ru/ml，红细胞沉降率是25，我们当地医院确定是类风湿。&br /&&br /&想得到怎样的帮助：&br /&类风湿三项检查都在正常范围内，怎么确定是类风湿的？&br /&&br /&曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：&br /&CT 几年前检查为腰间盘突出，未接受治疗
看一下图片自我判断一下是不是类风湿，如果是类风湿，必须积极用中药治疗，我也患过类风湿5年多，多年的化验单、检验报告、检查结果都在我的QQ空间里，有时间去看一下我的QQ空间的日志和相册。
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完善患者资料：*性别：
CR /EULAR 2010年RA分类标准和评分系统项目评分关节受累情况(0~5分)　　1个大关节0分　　2~10个大关节1分　　1~3个小关节2分　　4~10小关节3分　　10个关节至少1个为小关节5分血清学(0~3分)　　RF和抗CCP抗体均阴性0分　　RF或抗CCP抗体低滴度阳性2分　　RF或抗CCP抗体高滴度阳性3分急性期反应物(0~1分)　　CRP和ESR均正常0分　　CRP或ESR异常1分症状持续时间(0~1分)　　& 6周0分　　≥6周1分患者按上述评分≧6分，可确诊为类风湿关节炎。
这里有 ，去看看就知了 http://zhidao.baidu.com/c/hasee/question/90e1e997ade585b3e99481e59bbd7a
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教你看懂“风湿三项”报告单
扫描到手机
16:37:02 & &
ASO、RF 、CRP是医院中常见的检验组合“风湿三项”的检查项目。很多患者，甚至非风湿科医生，认为风湿三项是诊断筛查“风湿病”的重要依据。风湿三项对“风湿病”的诊断究竟有多大意义?让我们来逐一分析一下。1C-反应蛋白(CRP)C反应蛋白(CRP)，是一种当机体受到微生物入侵或组织损伤炎症时，由肝脏分泌的急性时相反应类蛋白。风湿性疾病患者疾病活动期可检测到CRP升高，同时在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作为风湿病病情的活动性指标。CRP升高是体内“炎症”释放的信号，组织损伤、感染炎症、免疫炎症甚至肿瘤，均是激发体内“炎症”的按钮。因此单纯通过检测CRP，对风湿病的诊断没有帮助，对诊断明确的风湿病的病情评估有一定判断意义。2类风湿因子(RF)类风湿因子(RF)主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，是一种抗变形IgG的自身抗体，IgM型被认为是类风湿因子的主要类型。随处可见关于“类风湿因子与类风湿关节炎”的科普文——类风湿因子虽因类风湿关节炎而命名，但它可以出现在其他疾病中，如干燥综合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可检测到RF。虽说RF阳性，未必是类风湿关节炎。但是高滴度的RF(≥正常值上限3倍)，还是要结合患者病史及查体，认真排查风湿性疾病的可能。3抗链球菌溶血素O(ASO)是在人体感染了A组溶血性链球菌后，人体出现相应的抗体来对应其产生的溶血素O，即“抗O”。正常值一般在200单位以下，若高于200单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌的感染一般提示风湿热，但目前风湿热疾病的发生率已很低。临床上大多数的ASO升高，为链球菌感染后状态，如没有明确的大关节(肩、膝、踝等)游走性疼痛，一般不需要药物治疗。通过风湿三项来确诊一个风湿病是很难的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP还是要警惕风湿病的可能。正确的做法是，拿着风湿三项的化验单，去挂个风湿免疫科的号，听从风湿专科医师的分析和意见，进一步完善风湿病的特异性检查——自身抗体的检测，由此来判断究竟有没有风湿病。
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