我55岁了,得了小儿肺炎不输液能好吗要输液治疗吗

得了肺炎,老年人食疗最有效,最好不要输液打针得了肺炎,老年人食疗最有效,最好不要输液打针巴马百家号 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。肺炎为老年人常见疾病之一,临床表现可不典型,往往容易被误诊或漏诊,待发现时病情常较严重,大多数需住院治疗。老年人得肺炎通常低热或不发热,常见症状为咳嗽、咳痰、干咳等。所以不易发觉是肺炎,一旦得了肺炎也不要着急去医院。老年人最好是食疗。【小偏方】芹菜熘鲤鱼原料:鲤鱼300克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝少许。调味料可依个人口味准备,如酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、菜油等。制法:将鲤鱼去骨,鱼肉切丝;芹菜切段;酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉调成芡汁。调大火,油烧至5成热时放入鱼丝,煸炒几下后放姜丝。放入芹菜段炒出香味,淋入芡汁,放入亮油即可。鹌鹑百合汤原料:鹌鹑1只,百合30克,生姜、葱、味精、盐适量。制法:将鹌鹑在开水中焯熟,切块;百合掰瓣,洗净;姜洗净切片;葱切段。锅中倒入适量清水,调大火,放入鹌鹑,烧开,放入百合、姜块、葱段。文火炖15分钟左右,加入盐、味精,再焖数分钟即可食用。瘦肉白菜汤原料:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。制法:瘦肉切丝,大白菜心洗净、切丝,放入沸水焯熟后滤干水分。锅中放入鸡油烧5成熟,调大火,放入蒜,炒至金黄色。放入瘦肉合炒,加盐和味精,再放入大白菜心,加水煮沸即可。猪肺汤原料:猪肺一具(不灌洗),甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),蜂蜜30克,生姜适量。制法:将生姜榨汁,取一茶匙。将甜杏仁、川贝、蜂蜜和生姜汁一同放入猪肺管内扎紧,白水煮熟后连汤同食。【原理】鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼、芹菜合食,适用于急、慢性肺炎的辅助治疗。鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急、慢性肺炎。瘦肉有补中益气、生津润肠等功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、大白菜合食,适用于急、慢性肺炎。杏仁能和气理息,且含有黄酮类和多酚类成分,有助于改善呼吸系统和肺功能,可补中益气、清热润燥而不会太过寒凉,对肺炎的治疗有很好的辅助疗效;蜂蜜能够清热和清润肠道,对于久咳不愈或者咳嗽比较剧烈的肺炎病人大有帮助。老年人一旦得了肺炎,医生都建议住院观察治疗。但老年人的血管比较松弛,输液对血管的压迫力很强。反而会对身体造成二次伤害。因此,小编还是建议大家耐心给父母食疗。毕竟生病也不是一时半会就能治好的。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。巴马百家号最近更新:简介:世界长寿之乡·国人瑞圣地相关文章肺炎必须得输液吗?
肺炎多为细菌感染引发,所以主要会采用抗生素进行抗感染治疗。虽然不少人认为输液好得快,但在医学上一般主张能吃药不打针,能打针不输液的用药原则。而且现代制药工业生产出来的口服抗生素效果已经完全不比输液差,而且口服比输液更加安全可靠。像抗之霸系列的抗生素效果都非常不错。
其他答案(共5个回答)
我女儿小时候也得过肺炎,不过是早期,我就没有让她住过医院,也很快就好了。
我女儿最厉害的一次发烧,婆婆想让女儿住院,大夫也同意了,可是我没有那么做,因为我觉得在...
尽量看下啥情况了 如果不是狠严重的尽量药物要不然以后孩子吃药都没效果啊的
小儿肺炎早期可口服药物治疗,但必须足量及足疗程,需哟输液与否需根据孩子临床症状判断
如果肺炎是医生确诊的。那么用抗生素效果就比较好。就一定要打针或吊点滴了。
如果宝宝肺炎早期的话,可口服药物治疗,但必须足量及足疗程,可在医生的指导下根据宝宝的病情足量服用小儿肺热咳喘口服液,清肺热,治疗咳嗽。是否需要输液需根据孩子临床...
你好小儿肺炎如果严重必须输液治疗有炎症建议用消炎药
答: 您好,乳腺纤维瘤是女性常见病,对怀孕没有什么影响,生育也不会受到直接的影响.但因为怀孕后或哺乳期受激素的影响乳腺纤维瘤体会迅速增大,影响哺乳.所以出现此疾病后最...
答: 远离过敏原
答: 您这种情况,俗话叫做“牙酸”,学名称为“牙体过敏”。牙体过敏就是牙本质过敏,主要是指牙齿表面的釉质遭受破坏(主要是口腔过酸环境的侵蚀),在釉质流失的牙本质暴露部...
答: 中耳炎俗称耳朵底子,耳朵底子的意思是耳朵反复、长期流脓,实际上中耳炎并不都流脓。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎,而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎,或非化脓性中耳炎。在...
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这个不是我熟悉的地区【肺炎一定要输液吗】_肺炎_治疗方法_注意事项_注意什么-大众养生网
小儿肺炎一定要输液吗?
大大大男人。问: 16:01:08关键词:
我妹妹最近咳嗽的情况十分的严重,有时候就是一直都会喘不过起来,然后医生说是得了,可是没有时间输液,请问小儿肺炎一定要输液吗?
大众养生网小编解答:
小儿肺炎建议尽量还是采用输液治疗的方法的,因为输液可以最快速的将消炎的药物进入到身体的血液循环之中,引发的功效是最为明显的,也有助于快速的恢复调节,但是如果实在是不想输液的话,也是建议可以用药物来进行处理的,可以采用一定的抗生素进行消炎处理,有助于肺炎咳嗽情况的缓解,并且要注意平时一定要好好休息,多吃一些蔬菜水果。
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有肺炎的患者,在饮食上是要注意一些地方的,对于吃鸽子,是可以的,但是做鸽子的方法要正确,因为鸽子肉还有很多的蛋白质,这类成份最好是要做熟的,人吃了才没有副作用。但是平时还是可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜跟水果,多吃一些肉类及蛋类补充蛋白质,及时补充体内营养。主要是避免辛辣刺激性食物,最好不要吸烟,更不要吸二手烟,避免烟酒。
左肺下叶炎症也就是肺炎的一种,治疗主要是要控制住炎症,建议输液抗炎治疗,效果是比较好的,因为输液血药浓度更高见效更快更好,如果有咳痰现象可以服用一些鲜竹沥口服液。在治疗过程中关键是要看有没有支原体感染或者哮喘的现象。在治疗期间要注意不要让他吸烟喝酒,平时多喝水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣的食物,不要熬夜要注意休息,保证睡眠充足。
营养师问答
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?我爸得了肺炎,输液后有所好转,是不是痊愈了?
男55岁|科室:呼吸内科
松滋市第三人民医院
如果发热,咳嗽,咳痰的症状好转了,建议进一步复查胸片,才能判断是否痊愈呢
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
他没有发热,请问肺炎一定会发热吗
不是肺炎,就一定会发热的如果痰量增多也是肺部感染的一种类型
他就是近一个月一直干咳,然后去照ct说肺部有阴影,不过最近输液后基本不咳嗽就喉咙痒痒
是不是情况好转了
那治疗好转后还是建议去做ct复查与原片对比
向医生提问
完善患者资料:*性别:
您好,一周岁多,一个月前因支气管肺炎,检查心肌酶高,现在肺炎痊愈了,孩子没有任何...
你好,中午吃过最好还是大家答辩,因为这个季节秋季腹泻孩子特别多,出来办法首先要多...
对于突然血压低这个算是过敏引起过敏性休克了,那就以后不能再用这个药了,过敏太严重...
指导意见:
现在的情况要注意观察孩子的症状,积极的进行消炎治疗为好的有利于身体健康...
指导意见:
你好,这种情况应该到医院看看,明确一下采取措施进行治疗,呛奶确实有可能...
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向医生提问90%的小儿肺炎不需输液治疗
搜狐健康 整理/周亦川
老话说,春捂秋冻,哪天一不注意就来个“倒春寒”,着凉得病,搁到成人就是感冒几天,可到了抵抗力差的小孩子,没准就会发展为肺炎了。孩子得病,一家操劳,家长们心里一堆堆的问题,十分纠结:孩子感冒咳嗽很重,会不会得肺炎了?常说治病输液好的快,是不是真的?又有人说输液对身体不好,那到底该不该输液?
3月3日,搜狐健康邀请到来自北京大学国际医院、北京大学第三医院儿科周薇副主任医师做客搜狐直播间,请她给各位家长朋友讲一讲,孩子得了肺炎,究竟该怎么治?
专家介绍:
周薇,北京大学国际医院儿科副主任医师。北京大学第三医院儿科临床药物试验专业负责人,呼吸专业负责人;北京医学会儿科分会呼吸学组委员;北京医学会变态反应分会委员;北京中西医结合学会儿科分会委员;中国中西医结合协会儿科专业委员。专长:儿童哮喘,婴幼儿喘息性疾病,慢性咳嗽,儿童食物过敏,儿童肺功能,重症肺炎等。
访谈内容:
搜狐健康:肺炎是儿科常见病吗,哪个季节比较常见?
周薇:很多家长听说孩子得了肺炎,会非常紧张,但肺炎其实是一种非常常见的小儿疾病。在北方,往往是寒冷的季节,以及季节交替的时候容易得病,比如秋冬、冬春季节交接的时候;夏季肺炎常见于总是待在空调密闭环境里的孩子{C}[p1]{C};有一些营养状态不好的孩子,某些营养素缺乏的孩子,有先天性疾病的孩子等都是肺炎的易患群体。
肺炎是我国自上世纪五十年代开始,国家要求的儿童重点防治四病之首,肺炎仍是五岁以下的儿童死亡的重要疾病。所以肺炎是一直以来得到国家政府以及儿科医生十分重视的疾病。
搜狐健康:肺炎有哪些常见症状呢?
周薇:不同年龄,小儿肺炎发病的症状是不一样的。肺炎最常见的症状,就是发热和咳嗽,咳痰,呼吸急促,甚至呼吸困难,但不是所有的年龄都会咳嗽。对于一些比较大的孩子,因为反射功能比较健全了,会有这种症状;但对于很小的孩子,比如说新生儿、半岁以下的孩子,得肺炎可能不出现咳嗽,可能仅仅就是不吃奶了,或者精神状态不好、嗜睡、呼吸困难,也有的在吃奶的时候容易呛奶、吐奶等等,可能一声咳嗽都没有。发热也是同样的情况,越小的孩子越不容易发热,年龄大一点常出现。
搜狐健康:肺炎有哪些非常严重的后果呢?
周薇:很多家长可能一听到肺炎觉得是一个非常危重的病,虽然肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因,但不代表所有的肺炎都是这么危重,90%都是比较轻的,重症肺炎比例是比较少的。但一旦是重症肺炎,需要特别注意,可能影响到心脏引起心衰,或者感染性心肌炎;感染肾脏引起肾炎;感染到消化系统,可能引起消化道出血、肠麻痹,这些孩子呼吸困难,腹胀非常严重;另外还会影响到神经系统,这是因为一些病原体产生的毒素会直接影响到神经细胞,同时肺炎会造成比较明显的缺氧,二者协同会出现中毒性脑病、缺氧性脑病;缺氧同样可以影响孩子的多个器官系统。也就是重症肺炎会引起全身系统一系列的不良后果。
搜狐健康:发现有不适症状,需要给孩子做哪些检查?
周薇:确诊肺炎,血常规是一定要做的,通过这项检查医生可以初步看看孩子是什么原因感染的;但如果想要明确是什么感染,需要做痰培养等病原检测,但这个周期是相对较长的,所以血常规是初次诊断的关键因素。如果白细胞比较高,可能就是细菌感染,但如果是白细胞正常或偏低的话,也许是病毒感染。
在我国社区获得性肺炎治疗指南中明确指出,如果是轻症的肺炎,医生通过听诊听到固定中小水泡音,那么基本可以确定是肺炎,不用再做胸片了。但如果高度怀疑是肺炎的患儿,体征不是很明显,或者是发现孩子呼吸困难,病情较重,就要做一下胸片。
很多家长关心胸片的辐射问题,其实现在的影像学检查技术十分发达,相对于十年前二十年前,那个时候做透视检查,辐射很大。现在使用的X-线拍片技术,辐射是非常小的。在医生指导下进行的检查是很有必要的。不过,孩子症状特征比较明显,也不是很重,那么也是不必反复做胸片检查的。
搜狐健康:各种检查需要做多长时间,能确诊病原体吗?
周薇:目前在医院做血常规是很快的,一般半个小时就能拿到白细胞、C反应蛋白结果,就能大概判断出细菌还是病毒感染;这里面也有我们的经验分析,以及结合当今的环境进行分析,比如冬春交替,那么肺炎最常见的原因就是流感病毒,肺炎链球菌,呼吸道合胞病毒,肺炎支原体等。
细菌培养检查用时一般要两三天以上,包括后面还要做的比如鉴定、药敏试验等工作,全程用时会比较长;而病毒培养检查会更复杂,可能要做一个月。所以说血常规是最基本的,但对于一些重症需要住院的孩子,要做病原学检查,可以是痰病原检查,血抗体检查,肺部的X-线检查等。
搜狐健康:肺炎是否都要输液,是输消炎药吗?
周薇:输液是我国医疗很大的一个问题,大家嘴上说都知道输液不好,但都喜欢输,觉得这是最快的治疗。但其实输液就是没有必要做的这么多,90%的肺炎是不需要输液治疗的,都是轻症肺炎。我国儿童肺炎的诊疗指南上也明确指出,很多肺炎其实口服药治疗就可以了。
一定是重症肺炎才需要静脉治疗;或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗,比如严重的呕吐、腹泻,不能口服药物,这个时候是可以做输液的。
很多人认为消炎药要从静脉输入才能治疗的快,其实这是误解。大家说的“消炎药”在医学上叫抗菌素,大家认为“肺炎是一种炎症就要用消炎药”,这是不正确的,如果是病毒性肺炎,那么抗菌素是没有治疗效果的,对症治疗就可以了。选用抗菌素,根据患者年龄的不同,可能感染的病原体种类也是不同的,新生儿、一些比较小的孩子容易被革兰氏阴性杆菌感染,那么就用针对这一类细菌的抗菌素,而大一点的孩子可能常见的是肺炎链球菌的感染,就需要针对球菌的抗菌素。那么我们不能说不管是什么感染,一概用抗菌素治疗,这是很不合适的。
搜狐健康:确诊病毒细菌时间比较长,能输液治疗吗?
周薇:如果是确诊了是重症肺炎,可以输液治疗。;如果是症状比较轻的孩子,无论是细菌还是病毒感染,都不用输液。
没有拿到明确的病原体检查结果,医生也可以根据经验进行初步的治疗,这在国家的治疗指南上也是明确指出的。我们会根据孩子的年龄段进行药物的选择,不同的年龄段都有一定的患病特点,不同的季节,感染的病原体一般也是不一样的。
我们也会根据孩子患病的症状特点进行选择,比如孩子的病情很重,白细胞高,就可以根据经验用抗生素治疗。但需要强调的是,在用药48-72小时之后,一定要重新评估,看用的药物是否正确、有效,病情是在加重还是在减轻。这时候病原检查可能已经出来结果,能够指导用药。
搜狐健康:输液治疗的副作用很多吗?
周薇:是的,输液的副作用非常多。静脉给药,人体是不能选择的,打进去多少药就是多少药;而口服的药物要通过肠道进行“选择”,同时肝脏也会进行代谢,把毒性减小,静脉输液就做不到;另外静脉输液进入血液的不仅是药物,还有输注的液体中的微粒,这些颗粒进入血管里很难被排除,就会在人体器官里发生沉积,一些细小的毛细血管就容易被堵住,比如说肺部。那么将来孩子很容易因为这些颗粒造成反复的感染,也就是治肺炎,反而弄得自己更容易得肺炎。所以再次强调,不是重症的患儿是不必输液的,吃药就可以了。
关于过敏的问题,容易过敏的抗菌素有青霉素、头孢菌素,而红霉素、阿奇霉素会少见一些。对于过敏的孩子,可以选择其他的药物,在药物治疗之前做皮试,一些过敏的测试,也可以避免过敏。
搜狐健康:输液见效快,是真的吗?
周薇:其实输液不会增加治愈的速度,这是最常见的误区。对于重症肺炎的孩子,可能一些效果比较明显的抗菌素没有口服制剂,就会选择输液治疗,这样的孩子会有高热,菌血症或者脓毒血症一些严重的症状,为了提高血药浓度,也会选择输液治疗。对于轻症的孩子肯定是不需要的。
对于这些重症肺炎的孩子,如果体温下降至正常24小时之后,并且体征比较平稳,呼吸困难、咳嗽症状减轻,那么输液就可以停了,改用口服药物序贯治疗即可,没必要一直输液。
有时会看到一些患肺炎的孩子,体温已经正常,咳嗽减轻,但肺炎未完全好,还在输液治疗,其实是没必要的,吃药就可以了。
搜狐健康:病毒性肺炎有要输液的吗?
周薇:如果是病毒感染引起的肺炎,比如流感性肺炎,那么适用于输液的药物是很少的,非重症肺炎不需要输液,,主要还是靠口服药物,比如流感有专门的药物;而其他某些病毒感染,实际上是不需要抗病毒药的,只需要对症治疗,比如用雾化吸入治疗缓解咳嗽,或者一些止咳中成药等等,改善孩子症状就可以了。其他常用的抗病毒药比如利巴韦林,这种药毒性很强,有致癌作用,对孩子治疗效果也不好,一定要慎重。而对于一些小孩子的常见的巨细胞病毒感染,用更昔洛韦治疗就可以了。
搜狐健康:口服药治疗病毒性肺炎,多久有效?
周薇:不同的病毒感染治疗时间是不一样的。抗流感病毒的药物一般1-3天就会看到效果;呼吸道合胞病毒肺炎病程在7-10天左右;而巨细胞病毒肺炎会长一些
搜狐健康:小儿肺炎完全康复需要多长时间?多久复诊一次?
周薇:小儿肺炎在急性期过后,发热咳嗽减轻,体温也正常了,也要继续在医生的指导下用药,不要半途而废。肺炎的治疗是一个相对长期的过程,至少要两周,前面也说了有的肺炎时间会更长,比如支原体肺炎需要治疗2-4星期。还有一些年龄比较小的孩子,呼吸道合胞病毒感染引起的喘憋性肺炎,症状好转后也需要长时间的关注,因人而异。
医生根据病情的轻重,恢复情况,会给患者制定不同的复诊时间。但需要再强调的是肺炎治疗过程中家长一定要带孩子复诊,治疗最短不能短于两个星期。
搜狐健康:哪些表现说明孩子的身体在逐渐康复?恢复到什么程度可以回到学校?
周薇:第一个是孩子体温恢复正常,第二个是孩子的剧烈咳嗽逐渐缓解,并且能够排痰;还有就是孩子的精神状态比较好,没有嗜睡、不吃不喝的表现,食欲也在增加,这些都是比较理想的状态。
一般来说孩子不咳嗽了,也没有其他的症状,就可以回到集体生活了。这时候恢复的差不多了,没有传染性,也不会再反复。
搜狐健康:您还有哪些肺炎预防以及恢复的建议呢?
周薇:处于肺炎恢复期的孩子,饮食要均衡,多食富含维生素的食物,还有牛奶鸡蛋等含有优质蛋白的食物。居室通风,适当活动。定期去医院复查。
怎样才能预防肺炎,不得肺炎呢?加强锻炼,增加户外活动,适时增减衣物,不偏食,保持大便通畅,按时接种预防针,在疾病流行季节少去人员集中的地方等。
对于有过敏性鼻炎,哮喘,佝偻病,维生素缺乏等疾病的孩子,积极治疗这些疾病,有助于减少肺炎的发生。
搜狐健康:拍背能够促进孩子排痰吗?
周薇:如果孩子排痰能力很差的话,我们建议可以拍背,还有重症肺炎急性期过了,也可以拍背促进一下,但一般来说是没有必要的。我们每个人与生俱来都有排痰的能力,没有必要过度强调拍背。国际上也有多篇文章发表指出,对于肺炎的孩子,包括拍背外的一些其他物理治疗方式,对于病程的缩短没有什么明显的影响,对于整个疾病的康复没有明显的意义。
客户端提问:孩子确诊了支原体肺炎,多久能够好?
周薇:支原体肺炎也要看病情轻重,如果是比较轻的话,一般两周就可以好了。这个孩子是个住院患者,如果他的胸片上存在一些肺实变的情况,那么可能这种情况治疗6天就还不够,应该是出院后还要持续口服药物治疗一段时间。
现在认为,支原体肺炎感染,治疗周期不应该低于一个月。只要这个孩子精神状态还好,症状不重,是可以上学的,但不要上体育课,要等到完全缓解了再恢复运动。
止咳药对治疗疾病不重要,这只是一种缓解症状的药物,如果这个症状确实影响到睡觉生活了,那么可以用一些药物。但是对小孩不建议用中枢性的镇咳药物,一般选用一些辅助性排痰的药物就可以了。
客户端提问:孩子得了肺炎总是在喘,会不会发展为婴幼儿哮喘?
周薇:对于婴幼儿出现反复肺炎,反复喘息,家长总会担心是不是会发展为哮喘。其实很多孩子如果没有湿疹的背景,自己以及家长没有一些过敏的背景,就不用太着急。这些喘息多是由于病毒引发的症状,不一定就是哮喘。
但这种孩子在每一次喘憋性肺炎、毛细支气管炎病发之后,我们建议有一个相对长时间的治疗过程,他们呼吸道上皮被破坏以后造成非特异性的炎症时间比较长一些。
有些家长会反应说孩子肺炎都治好了,大夫也说没问题了,但时不时会咳嗽有痰怎么办。这样就要一个维持性的治疗,可以用雾化药物吸入,也可以用一些白三烯调节剂祛痰药治疗,都可以帮助到这样的孩子。
观众提问:家里有两个孩子,如果大孩子有了肺炎的话,是不是小孩子也特别容易被传染呢?治疗的过程中,我们怎么跟大夫沟通说我们不想输液,还是想吃药呢?
周薇:小孩子肯定是易感疾病的,不光是肺炎的患者,包括和其他的呼吸道疾病患者接触,肯定都容易被传染。
诊断肺炎的严重程度,其实是有标准的,一个是精神状态,孩子是否不喝水不吃东西,很烦躁,或者呼吸很困难,还有高热;另一个,如果照胸片看严重程度,有些是大面积的肺炎,有些孩子还会有胸腔积液。孩子不会表达,但儿科医生是可以通过问诊得知疾病情况的,比如这个孩子吃奶、吃饭的情况怎么样,平时会不会在安静的时候喘气是不是很快,是不是很费劲,有“吭吭”,等等。
对于小年龄的孩子,其实胸片很容易照出来不正常,这不光是疾病导致的。我们知道拍胸片需要配合,比如一个成人做胸片,要双肩展开、站好、深吸气、憋住气,但小孩子肯定做不到,所以片子照的就不好。我们更关注的是孩子的状态,如果胸片情况不好,但孩子状况还好的话,就不是大问题,除非结果显示是大面积的肺炎。
对于沟通是否输液的问题,由于每个病例、每个医生的治疗方式不同,不好一概而论,我的建议是跟大夫探讨,要不先试试吃药,如果两三天以后没有好转加重了再输液?
观众提问:有的孩子疾病比较重,要洗肺是怎么回事?
周薇:洗肺是一个非专业的说法。可能医生看到某一个肺叶或者肺段完全已经实变了,那么孩子的气道就是被堵上了,这时要在支气管镜直视下对气道进行灌洗,打开气道,把炎症的东西冲出来。因为肺叶持续实变容易坏死,就失去肺的功能了,或者在肺部会在恢复的过程中,出现局部的坏死或者纤维化。对于这种类型的肺炎,特别是支原体肺炎应用这种治疗比较积极,能够尽快把炎症的东西排出来,缩短病程。
观众提问:孩子在一岁的时候开始咳,第一个医生说是肺炎先吃药观察,第二个医生却建议输液,过几天第三个医生又说不是肺炎,看到了情况比较好,说可以观察。为什么会有这样的问题呢?
周薇:这是个比较复杂的问题,因为每个大夫看的都是孩子某一个阶段的状况。第一个大夫不知道后面两个大夫看的情况,最后一个看的孩子也跟前两个情况不一样。一般来说,第一个大夫做诊疗最困难,因为他要在没有证据的情况下,做一个经验的判断,比如说根据查血的结果,肺部是否有啰音,呼吸状况怎么样进行判断。同一个病人,放到不同医生面前,结果可能也不一样的,不用太纠结。
如果我是最后一个大夫,我就会对家长说,好了就是好了,前面的就不用想太多了。不管是不是肺炎,治好了就好了,如果状态好,什么都不用担心。
其实很多状况下,孩子是自己好的,每个人都有免疫力,自身的免疫系统经过考验,能产生抗体有了免疫力。
疾病都有一个发展的过程,都有发病、加重、稳定、逐渐治愈的过程,不能操之过急。作为家长,需要做好的就是看孩子的状况,看是否有呼吸困难,是否有消化道的问题,关注精神状况,比如孩子有没有呕吐腹泻、不吃饭,总是在睡觉等等症状,这些都是家长真正该关注的。
观众提问:雾霾天,孩子要外出怎么办,如何保护好孩子?
周薇:雾霾天对儿童肯定是有影响的,最基本的就是少出门,尤其是不要到户外剧烈运动,吸入大量的颗粒。至于说有什么其他的防护措施,就是戴口罩。
还有一点就是我很不建议孩子逛商场,尤其是现在这种流感高发的季节,不要去人多的地方,你不知道周围哪个人有病,就会人为造成感染。空气好到外面活动,对孩子的呼吸道是很有好处的,特别是晒太阳;食物过度精细,缺乏VitA、VitD,都是孩子容易犯呼吸道感染的原因。
观众提问:如果是病毒合并细菌感染,是不是病程会更长一些?
周薇:有不少人认为,病毒感染的肺炎没有特效药,病程就会很长,这种看法是不对的。单纯病毒感染轻症病人,一般来说7-10的病程。病毒感染之后容易继发细菌感染,这是造成病程长的比较常见的一种情况,因为病毒感染之后会引起局部炎症刺激,特别是病毒感染之后会导致白细胞下降,这就容易导致细菌继发感染。所以对于病毒性肺炎的孩子,我们建议还是不出门,不要去人多的地方,等到白细胞升上去再出门。
疾病是个不断变化的过程,如果患者来我这里看病,那么我会告诫他三天以后一定要来复查,不管病好还是没好,如果情况越来越重,随时来,如果情况还好,就是三天。
虽然说药物不一定就是三天才起效,但药效确实需要通过患者自身机体反应出来,这个过程需要两到三天的时间,我经常打一个比方,孩子不是化学试管,把几种东西倒进去摇一摇马上就有结果,药物起效是要依靠自身的调节过程。
再比如孩子有一些先天性的疾病,那结果肯定跟普通的孩子吃药效果不一样。所以说,孩子吃药以后,48-72小时一定要重新做评估。
观众提问:我妻子发烧了,过两天孩子也出现了咳嗽、发烧的症状,打退烧针就退烧了,之后输液以后医生说吃药就可以了。但问题是孩子不爱吃药,兑到果汁里面也不行,只能强灌,请问主任有什么好的方法吗?
周薇:大人得病,孩子肯定容易被传染,因为孩子的免疫力肯定是很弱的,易感的。成人得病,肯定不是马上吃药就能避免传染,因为如果大人出现了发烧的症状,肯定在一两天前就已经被病菌感染,有传染性了。这种状况最好的情况就是隔离。
孩子已经感染,积极应对就可以了,其实退烧药、退烧针就是缓解症状,这能让孩子舒服一些。
孩子不喜欢吃药,那么做雾化也是一个选择,不疼不痒,也可以选择一些比较甜的制剂,口味比较好,都可以让吃药变得容易一些,还有某些药物是可以与果汁或食物一起服用的。
孩子感染后发热,咳嗽都是肌体积极应对感染的反应。如果症状不严重,可以观察1-2天,不要过度用药。
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