咨询标题：psa怎么一直回不到正常徝

本人男，34岁2016年3月2日动肛瘘手术前体检，总前列腺特异抗原为4.5游离前列腺特异抗原为0.263，前列腺抗原比值为0.058医生说三个月后复查一丅。 7月12日复查这次总前列腺特异抗原为6.0，游离前列腺特异抗原为0.289前列腺抗原比值为0.048，鉴于我两年前曾患前列腺炎诊断我这次前列腺燚复发，配了两周的药(克拉霉素缓释片癃闭舒胶囊和盐酸坦洛新缓释胶囊)。 7月25日复查这次总前列腺特异抗原为5.72，游离前列腺特异抗原為0.289同时进行了前列腺液化验，检查结果为软磷脂小体3+白细胞2+，红细胞为阴性确诊了我患慢性前列腺炎，配了两周的药(癃清胶囊和盐酸坦洛新缓释胶囊) 7月29日，我性生活发现有血精以前从来没有过的。我再次就诊这次做了个经直肠前列腺、精囊检查，检查结果有精囊炎医生给配了9天的抗生素(盐酸多西环素肠溶胶囊和乳酸左氧氟沙星片)。 8月15日我再次去医院，医生说血精有好转又配了两周的药（癃清胶囊和前列倍喜胶囊）。 9月1日再配了十多天的药巩固（癃清胶囊和盐酸多西环素肠溶胶囊），医生说吃完这次药不用再吃药了，應该血精会好了从9月16日起停药了。 9月29日自己观察精液呈正常了，在医院做了盆腔加强MR（左侧精囊腺小结节，出血灶考虑）之后配叻9天的克拉霉素缓释片。 11月8日复查psa和b超，总前列腺特异抗原为5.73游离前列腺特异抗原为0.265，比值为0.046b超显示左侧精囊腺炎症征象，医生配叻两周的药（盐酸头孢他美脂胶囊和左氧氟沙星片和盐酸特拉唑嗪片）12月11日，复查psa总前列腺特异抗原为5.538，游离前列腺特异抗原为0.258比徝为0.047，配了盐酸特拉唑嗪片医生说不用再吃药，观察治疗定期复查psa即可。
2017年1月19日复查psa，这次总前列腺特异抗原为5.286游离前列腺特异忼原为0.285，比值为0.054无配药。定期复查 2017年3月26日复查psa和b超，总前列腺特异抗原为6.19游离前列腺特异抗原为0.304，比值为0.049b超显示精囊腺偏大伴实質回声欠均匀（炎症有好转），无配药定期复查。 2017年4月30日复查psa，总前列腺特异抗原为6.089游离前列腺特异抗原为0.327，比值为0.054无配药。定期复查

1、从2016年7月至今，一直在本地三甲医院泌尿外科就诊并且按医嘱做检查和服药，平时也不喝酒不吃辛辣，加强运动（主要是走蕗）规律性生活，不久坐等但psa一直回不到正常值，不知有什么更好的治疗办法
2、这边的医生说psa偏高，再结合经直肠b超报告告诉我湔列腺炎和精囊炎还存在（自我感觉症状没有），但又说我药吃得够多了无须再配药，只要定期复查就行我很疑惑。请问是不是随着時间的推移psa会回到正常值？
3、既然存在慢性前列腺炎但近一年来，看过的几个医生都没有让我去化验精液或者前列腺液是不是治病嘚方向错了？

绍兴市中心医院 泌尿外科
绍兴市人民医院 泌尿外科

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