左肱骨头小囊变近端有小囊变影是不是会给患者带来疼痛感

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肱骨近端骨折,如果错位小,还是保守疗法好收藏
我从货车上踏空摔下,右手撑在隔离栏上,肩膀球头部位粉碎性骨折了,伴随肩袖撕裂。当时右手就一点都抬不起来了,右肩剧痛,前2个晚上都睡不着。然后一个医生推荐手术内置钢板固定,一个医生说错位不大(X光片上看碎骨间隙1毫米左右),建议带外展架保守治疗。开始我太痛了忍受不了,准备手术,住院了3天。后来我妈和老婆去打听了,说错位小还是别手术,保守治疗吧,手术后万一骨不连就完了,能不做就不做。后来我第三天挺过去后疼痛减弱,能入睡了,就取消了手术出院了。然后外展架带了40多天,每晚睡觉拿下,白天再带上。后来太累了就不带了,平时避免活动右肩,肌肉都萎缩了我也一直坚持。然后到100天的时候我去拍片,医生说骨头已经完全长好了,可以活动了。当时肩关节已经完全僵了,只能动一点,还很痛,自己都绝望了。后来我就每天自己慢慢锻炼,也不用使劲拉,痛了就不拉了。到上周为止半年了,我的手臂已经可以高举过顶并保持住了,站立摸高基本恢复到受伤前(侧对镜子看,肩关节还不能开到180度,但170度肯定有了)。我对目前的状况已经很满意了,现在每过一周就能感觉到明显进步,我有信心恢复到没受伤前95%以上的功能,就是肩袖撕裂不知道会怎样,水平侧举不依靠惯性,超过90度还是痛,不敢举。以上是我的经历,希望对大家有帮助,有同位置骨折的朋友们,能不手术尽量不手术吧。
现在恢复的怎么样了?哥们 我也是和你一样 现在好后悔做手术 不是一般的难受啊
已经做了 没有办法了啊
现在好后悔 可惜没有办法了啊
力量和没受伤以前一样吗?
你没有长歪吧?
你算运气好的了 你几个月不疼的?
哎!!!看你回复的这么好 好后悔做手术啊
你现在遇到刮风下雨天 骨折的地方疼吗?
我本来想的就是拿疼痛换功能 看你回复的这么好 好后悔啊
手术很成功
肩袖撕裂咋弄的
手术后骨折线基本都看不到了 复位很好
现在就是不动不疼一动就疼 走路也疼 你的也是的吗?要是的你是多少时间不疼的?
以后有锻炼方面的问题还想请教下你啊
加我一下为好友啊
感觉保守治疗要看运气和个人体质的 在贴吧里看到有70天不长的 也是肱骨头的位置 好羡慕你的运气啊
不知道是不是昨天活动多了 今天不动也疼
楼主现在恢复得可好?
我也是肱骨头骨折,手术快3个月了,手术还可以,但时不时还会酸疼,功能恢复不太好,手臂上举吃力,动多了,也会疼,不知苦日子何时是头?
请问楼主,有一点成角「错位」可以选择不手术吗?好害怕手术,进去1分钟前取消了手术
是我自己做的决定放弃手术的,然后医生说不做也行,上肢以后功能上有点影响。拍片时说有点成角,以后会不会有影响呢。不知道我不做手术的决定是否正确,心慌
我建议保守,保守比打钢板好的快
我的心里素质太差了,手术前一天晚上枕头都哭湿了,第2天取消了手术。有点错位意味着什么我不知道,但实在害怕手术。
我肱骨头撕脱性骨折,一开始没移位,但是活动了就移位了,明显往上移动了一点,2毫米吧,易经长痂了,医生说还行,可能就是抬胳膊会有点受限吧,请问会不会得关节炎什么的
大约就是这个样子吧,这个不是我自己的,我自己的比这个骨片还要小一点,位置差不多,往上出来了一点,您给看看吧,医生除了吓唬人就是往死了说
我也是肱骨大结节骨折(肩骨圆球部分),下雪摔的,两个月零十二天了,工伤,期间厂里一直催我去上班,说只要去晃晃,不用做重体力活,我开了三个月的假条,一次也没去,只想把伤养好再说,外固定一个月,吊了一个月,任何两月满了开始徒手活动训练,开始几天锻炼了后有一点效果,感觉疼痛减轻,可是这几天又反弹了,扔东西甩手疼得厉害,拿扫把扫地都疼,睡觉压了受伤的肩醒来就钻心的疼,最明显的是挠背后的痒痒更是疼得受不了,不知道这种情况还要维持多久,反正不打算上班了,准备自己创业,就养到完全康复为止。大家都是多久才完全康复?像正常胳膊一样用力而不疼痛?
谢谢你的分享,我的也是已经一个月了还没有长好,还在疼,没有在手术是医生说的,我还在担心怎么一个月一点都没有长
谢谢你分享了看到有信心
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肩关节脱位怎么办?
习惯性脱位一般都可以采取手法复位+三角巾固定的方式,但是脱位次数过多后就应该考虑手术内固定的方法以彻底解决.术后6周以后,开始做患肢的功能康复.这时可以用患肢做日常生活,但不能从事运动.
陈旧性肩关节脱位一般需用手术切开复位。但对于脱位时间较短,在一个月左右,无明显骨质疏松,脱位的关节仍有一定活动范围,且无合并骨折者,仍可试行手法复位。
肩关节脱位多发生在青壮年的男性身上,按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节脱位如果在初期治疗不当,很容易会发生习惯性脱位。习惯性肩关节脱位宜尽早用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过福外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。建议患者最好是到医院看一下。
1.手法复位脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。(1)足蹬法患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。(2)科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。(3)牵引推拿法伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。2.手术复位有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。3.陈旧性肩关节脱位的治疗肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。4.习惯性肩关节前脱位的治疗习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂600~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。
既然已经脱位保持了三个月了,要自我恢复就肯定好难了。医生的建议是保守的说法,一般你的情况都没影响到生活就ok 了,如果因为这样困扰的话就重新照个片看看罗。
左侧肩关节间隙增宽,诸关节骨质结构完整,骨质密度减低,骨皮质变薄,左侧肱骨近端外侧可见一小囊状低密度影,边缘欠清。 考虑左侧肩关节半脱位,左侧肩关节骨质疏松,左侧肱骨近端外侧小囊状低密度影,建议结合临床。左侧第二后肋骨皮质粘连。左肩关节正位片请补充以下资料:病历,和肩关节核磁共振片子,并预约我关节特需专家 周一下午,以便有时间充分交流
发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类
运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了攻节摩擦的损耗,更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久,而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。目前也知道,正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎,腔压升高,除了疼痛,也对软骨细胞存活不利,反之,四头肌的缩收运动,会降低膝压,有利于减缓关节退化。因此,能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压,理论上应当可以有效改善关节退化,瑜伽的某些动作,或许与此不谋而合。至于因关节退化、病变,如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化,非本文所述之关节响声,不可混淆,仍应循正轨求医以免延误。肩周炎的治疗方法:1.肩周炎的药物治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。上述几种西药是很常见的,目前国内的立-正-藏-药-贴也销售得很好,在各大医院临床效果都很好,在治愈肩周炎患者口中反响也不错,各大医院的医生都说立-正-藏-药-贴在相同产品中的治疗效果最好。2.肩周炎的牵引治疗:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。3.肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。4.肩周炎的推拿针灸治疗:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。5.肩周炎的封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。6.肩周炎的手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
肩关节是人体活动度最大的关节。它在多个方向上都能运动,如向前、向上、外展、内收、以及后伸等。但肩关节活动度大的同时也更易受伤和出现不稳定。某些职业也与肩关节疾病的发生密切相关,如清洗墙壁、挂窗帘和做园艺工作;游泳、网球和举重运动员,尤其是投掷运动员易发生肩关节损伤。如果肩关节发生损伤或出现肩关节疼痛,应注意下列几个问题:如果存在上述问题,应去医院诊治。正常肩关节活动机理肩关节是杵臼关节。它由三块骨组成:肱骨上端,肩胛骨和锁骨。肱骨头与肩胛骨的关节窝组成盂肱关节。肩胛骨的关节窝被一层软组织围绕,肱骨头表面覆以光滑坚韧的关节软骨,关节里还有一层很薄的滑膜,可减小肩关节摩擦。肩胛骨前上方高出的部分是肩峰。锁骨的一端与肩峰连接组成肩锁关节。锁骨的另一端与胸骨相连组成胸锁关节。关节囊是包裹肩关节的一薄层纤维。关节囊的存在允许肩关节有更大的活动度,同时保证肩关节的稳定性。肩袖是一组与上臂和肩胛骨相连的肌肉和肌腱。肩袖覆盖肩关节和关节囊。肩袖能举起手臂,摸到头顶上的东西,也能参与投掷、游泳等活动。覆盖在肩袖和肩胛骨之间的滑囊可在活动时分泌滑液,起润滑作用。肩关节损伤包括肌肉、韧带和肌腱等部位。常把肩关节问题分为以下几类:肩袖损伤每年在美国因肩关节问题求医的超过四百万,在年龄超过 40 岁的患者中,肩袖损伤是一个最常见的原因。 肩袖是在肩关节前面、上方和后面包绕肩关节的肌腱组织,可稳定肩关节。肩袖能举起手臂,拿超过头顶高处的东西。外伤和反复的上举活动易造成肩袖损伤。肩袖损伤后易出现肩关节持续疼痛,做上举肩关节活动时加剧,影响肩关节功能。肩袖损伤后易出现肌无力, 上举手臂时乏力;肩关节出现夜间疼痛,患侧侧卧时尤甚,严重影响夜间睡眠;活动肩关节时存在摩擦感或弹响,肩关节活动受限。肩关节撞击征肩关节撞击征由肩袖和肩峰的过度摩擦引起。 当经常参与一个需要上举手臂的活动时,可能会发生撞击问题。症状类似肩袖损伤。如果不经妥善治疗可能导致较严重的肌腱损伤,引起肩关节功能障碍。肩关节不稳肩关节由于活动或暴力,脱出原来正常位置,这种情况叫做不稳定, 有的可造成肩关节完全错位。 当肩关节出现不稳定抬起手臂时,肩关节会产生疼痛,同时也可能感觉到肩关节要滑出正常位置。早诊断是避免严重肩关节损伤的关键。肩关节疾病的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括:改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛,或对休息及药物治疗无效,可考虑肩峰下类固醇注射,約8成患者可因此而缓解,但不可重复多次注射,否则会损伤到旋转肩袖,注射无效需考虑手术。做肩峰下减压手术,如果保守治疗无效,或者已合并有肩袖破裂的病人,建议手术治疗,包括切除喙突肩峰韧帶,清除前、下侧的肩峰骨赘。如果肩袖破裂,也一并做修补手术。肩峰下减压在关节镜下进行可减少术后不适,加速康复,目前技术已趋成熟。减压的目的在把较厚、较弯曲的肩峰作削薄、削平处理,以避免上臂做前举、內外转动作時,肩袖不再被肩峰所磨擦。关节镜下手术只要几个小切口口即可解決,因此是未来的治疗趋勢。做肩袖修补术时,要清理干净破裂的边缘,并松解挛缩的肩袖,使之无张力地固定在肱骨大结节上。固定的方法有多种,如采用锚钉固定等方法。如果延误治疗,破裂残存的肩袖組织结构可能不好,固定缝合后会再裂开。目前,在关节镜下做肩袖修补术是骨科趋势,采用几个小切口在关节镜下把破裂的肌腱钉在肱骨大结节上。关节镜下手术可减少术后不适,缩短康复时间。肩关节不稳定的手术治疗:肩关节不稳定以前向不稳居多,往往损伤了肩关节的......余下全文>>
肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤,关节面大小相差较大,训练过度、肌腱等软组织的拉伤。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢。因此。肩部损伤即指上述肌群和韧带、发炎等,三角肌包裹在肩峰的三面,关节囊薄弱松弛,动作幅度过大,练胸大肌、背阔肌,连接它约有三条韧带和肌腱,准备活动不充分、扭伤,动作不准确
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