怎样判断婴儿 脑缺氧 嗜睡是否缺氧

新生儿缺氧
新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素,胎盘异常,胎儿因素,液阻断,过程因素,等。
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类:
1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上,可能有后遗症。
3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8—10分为无窒息,4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4—6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿,即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、、低血钙、低血糖、及周身感染等疾病。
在预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。
1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。
2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿周围,水温40—60度,1—2小时换水一次,使宝宝体温维持在36—37度之间。还要保持一定的空气湿度。
3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及。
4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。
的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看,使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此,预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。1、在过程中要严密监护胎儿,做好胎心监护,发现宫内窘迫须及时给氧及静注等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩,让胎儿尽快娩出。2、如果新生儿出生后发生窒息,医护人员要力争在5分钟内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
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您好;新生儿缺氧有很多原因,产程延长,婴儿肺部发育不良肺炎湿肺等;轻度缺氧对宝宝没太大的影响;应注意观察,按医嘱护理。
缺氧有轻有重,轻度的不留后遗症,重度的缺氧则有可能导致脑瘫、智力低下、眼球运动障碍、吞咽障碍等后遗症。出院后应该每个月到高危儿保健门诊行神经行为测试,发现有问题要尽早进行康复治疗。
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联系电话:020-6孕妇妈妈如何判断胎儿缺氧_百度经验
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百度经验:jingyan.baidu.com孕妈妈们怀孕的时候,胎儿是有思维的。怀孕5周起,胎儿就能对刺激做出反应;怀孕8周时,他们开始通过蹬脚、摇头等动作来表示喜好或厌恶。胎儿甚至还会“发脾气”。当胎儿“发脾气”的时候,孕妈妈也会感到孕期不适。这是胎儿对孕妈发出的紧急求救信号。百度经验:jingyan.baidu.com3大原因导致胎宝宝缺氧  胎儿宫内有缺氧迹象,会危及胎儿健康和生命,称胎窘迫胎儿窘迫的病因可归纳为三大类。  1、母体因素,母体血液含氧量不足是重要原因。如母体患有妊高症、重度贫血、一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等。2、胎盘、脐带因素,脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等。有些孕妈妈因为胎盘功能低下,造成怀孕3个月胎宝宝缺氧。3、胎儿因素,胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。另外这些原因也会引起胎儿缺氧。脐带绕住了身体的某一部位,如颈、手、足等,或者有些胎儿会自己抓捏住脐带而造成缺氧;孕妈妈长时间处于空气稀薄的地区也会造成胎儿缺氧;乘飞机时,机舱中的气压急剧下降而造成胎儿缺氧;孕妈妈分娩时,使用的呼吸器发生故障而造成胎儿缺氧。百度经验:jingyan.baidu.com1缺氧信号一:胎动异常  在怀孕过程中,孕妈妈不免会有胎动改变的症状。其实,胎动改变有五种症状,孕妈妈必须要知道和了解它,然后找出解决办法。这样就能减少胎宝宝缺氧的几率。  1、胎动突然减少  胎宝宝的胎动突然减少,会导致孕妈妈发烧。如果一般性的感冒而引起的轻微发烧情况,胎儿也因有羊水的缓冲作用,胎宝宝的胎动并不会受到太大的影响。但是如果孕妈妈患的是感染性的疾病或是流感,尤其对于接近预产期的准妈妈来说,对胎宝宝的影响就较大。  2、胎动突然加快  胎宝宝胎动突然加快,这可能与孕妈妈受剧烈的外伤有关。一般来说,胎儿在妈妈的子宫里,有羊水的保护,可减轻外力的撞击,在准妈妈不慎受到轻微的撞击时,不至于受到伤害。但一旦孕妈妈受到严重的外力撞击时,就会引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产等情况。  3、急促的胎动后突然停止  当孕妈妈出现急促的胎动后突然停止这种情况,这可能与脐带绕颈或打结有关。正常的脐带长度为50cm,如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况,就会使血液无法流通,导致胎儿因缺氧而窒息的现象。  小编建议:怀孕18周到怀孕20周的孕妈妈要学会计算胎动。孕妈妈计算胎动时,可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加的数值乘以4,即为12小时的胎动数。胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能胎儿宫内缺氧。2缺氧信号二:正常的胎心是规律有力的,一般每分钟约在120~160次,在怀孕12周后即可听到。如果胎位正常,在孕妈妈下腹的左侧或右侧即胎背所在处,可借助简单的器械听取。胎心监护测试异常多表示胎宝宝缺氧的体现。  胎动减少前,出现胎心过频,若每分钟超过160次,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心每分钟跳动少于120次,则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处,但需留意,如果胎心异常,则应间隔20分钟再听;如胎心快,还应在没有胎动时复听。  小编建议:孕妈妈最好还是听医生的话,在做胎心监护前要确保肚子不饿,情绪稳定,监护室空气好,因为这些都会影响到胎宝宝,进而使测试结果异常。这个时候孕妈妈一定要特别小心喔。  此外,孕妈妈怀孕40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。3缺氧信号三:胎宝宝生长停滞  缺氧后,胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,怀孕37周后的胎儿出生体重不足2500克。  胎儿生长情况可以通过丈量宫底高度即耻骨联合上方到子宫底最高处间隔得知。正常情况下,怀孕28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈妈可定时在家里或到医院丈量。假如持续两周不增长,则应作进一步检查。  小编建议:  当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。  然后,孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。  补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。  加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。 END经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧!我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问,可反馈给作者,经验作者会尽力为您解决!你还可以输入500字相关经验00100热门杂志第1期作文书写技巧936次分享第12期祝你好“孕”461次分享第1期当我们有了孩子335次分享第1期新学期 新气象168次分享第1期孕妇饮食指导547次分享◆请扫描分享到朋友圈宝宝宫内缺氧有什么症状
来源:网络
发布者:xiaobai
  小编要给大家介绍的就是宝宝宫内缺氧有什么症状,在小编看来,我们要对抗一种疾病,首先要先了解一些基本资料,疾病的临床诊断也是必须要了解的。病例一:病情描述 :  什么原因会造成宫内缺氧什么原因会造成宫内缺氧孕20周,自觉无不适感,只觉胎动多,爱踢,转动宫内缺氧的多长时间会造成危害,主要是什么后果问题回答 :  病情分析:你好,这个时候胎动是比较明显的饿,以夜间睡觉前更明显,胎动计数大于30次/12小时为正常,12小时如果小于10次提示胎儿缺氧,你可以自己数一下。指导意见:宫内缺氧如果很严重的话不需要多少时间,那怕是半个小时都会有危害的,但是轻度的缺氧及及时的纠正缺氧是不会对孩子有很大影响的,建议你到医院检查一下结合胎儿心率、胎儿电子监护来判断有无宫内缺氧,应该是正常的,这个时候宝宝动得本来就比较多,祝孕期产后愉快  病情分析:你好,造成宫内缺氧的原因有母体因素,胎儿因素,脐带胎盘因素。指导意见:你好,胎儿宫内缺氧表现胎心过快大于160次/分,尤其大于180次/分因及时纠正,当太心率小于120或100次/分为胎儿危险征象。危及生命。病例二:病情描述 :  什么情况下可判断胎儿缺氧?患者性别:患者年龄:主要症状:孕38周,躺下时会觉得有些呼吸不畅,B超说羊水偏少可能会早产,而且脐绕颈两周,请问我要注意些什么?发病时间:化验检查结果:问题回答 :  你好,首先停经37周以上就是足月了,所以你已经孕38周就不会出现早产了,其次监测胎儿是否会缺氧主要是由以下几种方法:1.自数胎动,每天早中晚各数一个小时,将三次数得的次数相加乘以4,得出来的数值如果大于等于30就是正常现象,如果小于20就必须考虑存在胎儿宫内缺氧;2.胎心监护,监测胎心半小时,观察胎动的时候是否有胎心加速,胎心率的基线摆动的幅度如何也可以判断胎儿是否缺氧;3.胎儿生物物理评分,通过B超检查的,看胎动的次数,呼吸运动,肌张力和羊水指数等综合判断,如果小于6分则考虑存在缺氧的可能性.   主要看胎动和胎心率.胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠18~20周孕妇便可以感知.胎动情况因不同胎儿而有别,一般安静型胎儿比较柔和,次数少;兴奋型胎儿胎动动作大,次数多.如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能胎儿宫内缺氧.此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致.孕妇计算胎动,可取坐位或卧位,每日早,中,晚在固定的时间内各数l小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动数.    正常的胎心是有规律而且有力的,为每分钟120~160次,如胎位正常,在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,丈夫可借助简单的器械听取,胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期.听取胎心的位置应在医生指定处,但须注意,若胎心异常则应间隔20分钟再听;如胎心快,则应在没有胎动时复听. 病例三:病情描述 :  婴儿宫内缺氧,会有什么后果新生儿出生时啼哭不止,到儿科检查,宫内缺氧,现在是第三天,做了CT,是中度宫内缺氧,医生说补充营养药,说不会有后遗症,想具体的了解下会不会有后遗症,现在的用药是否正确,在以后的照料中应注意什么?问题回答 :  病情分析:您好。小宝宝有过缺氧,理论上讲,是肯定会有发生后遗症的可能的,只是可能性有的大的有小,如轻中度的缺氧,那可能性是比较小,重度的缺氧,那可能性就比较大。指导意见:“甘露醇,呋塞米、地塞米”这个是用来脱水的,治疗脑水肿。建议去做个MRI检查,因为CT对脑水肿诊断的正确率比这个低很多。如果没有存在脑水肿,颅内高压,那这一组药物可以不用,用点神经营养药就差不多。建议以后每个月都到医院体检。   病情分析:您好!:您孙子宫内缺氧,到底有没有后遗症这个问题,谁也肯定不了,现在的用药是正确的指导意见:母乳喂养,注意卫生,保暖,避免感染,给孩子一个安静的环境 病例四:病情描述 :  宝宝为什么会缺氧呢?是什么原因宝宝为什么会缺氧呢?是什么原因使宝宝缺氧?问题回答 :  你好,胎儿宫内缺氧的原因是非常多的,这是需要明确具体的病因以及具体的缺氧的程度而定的,如果是缺氧的程度比较重可能得考虑及时中止妊娠的.   胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress).胎儿宫内窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重.  胎儿宫内窘迫的病因  涉及多方面可归纳为3大类.   1 母体因素   母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有:  (1)微小动脉供血不足:如高血压慢性肾炎和妊高征等.  (2)红细胞携氧量不足:如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等.  (3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等  (4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等. 2 胎儿因素   (1)胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等.  (2)胎儿畸形3 脐带,胎盘因素   脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质  (1)脐带血运受阻  (2)胎盘功能低下:如过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大),胎盘形状异常(膜状胎盘,轮廓胎盘等)和胎盘感染等     在我们的日常生活中是一种非常常见的疾病,所以不仅仅给我们的身体健康造成了伤害,还严重影响了我们的正常生活和工作,所以我们作为患者,一定要在平时的生活中做好预防措施,来保证我们的健康,希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。
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很多刚当妈妈的女性在知道宝宝缺氧后,不懂怎么使宝宝呼吸顺畅的,一定要马上把宝宝送到医院,以免耽误抢救的最佳时机,抢救过来以后一定要按上面所写的去仔细的照顾好宝宝。
新生儿缺氧怎么办?新生儿缺氧也会严重危害宝宝的健康,所以新生儿一般在出世后1分钟及5分钟后就由大夫分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分,评分越低,说明宝宝在出世之前缺氧窒息越严重,这样的情况需要注意了。新生儿缺氧后果及护理7分以上为轻度缺氧,往往不影响什么;4-6分为中度缺氧,经积极处理可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸很困难。此时,需要由大夫进行紧急抢救到苏醒,才有好转的可能,不然新生儿很难存活。虽经急救苏醒,但出世10分钟后仍评分很低,尚不能正常呼吸的新生儿,即便幸存下来,因为长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。所以对出生评分较低,但经急救恢复正常的新生儿,护理要特别细心。一、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。
二、要注意保暖,过热容易使宝宝水分缺失,呈现脱水热;过冷呈现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室最合适温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温40-60度,1-2小时换水一次,使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。三、要细心喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少食多餐为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。四、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有流行症、皮肤传染或正患伤风的亲属应尽量不要与宝宝接触。还要增强脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。
本文来源:39健康网
责任编辑:王晓易_NE0011
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(一)轻度的缺氧缺血性脑病
一般来说,轻度的缺氧缺血性脑病的症状表现多为:容易激惹、情绪波动比较大、容易哭闹;但是吮吸正常,没有呼吸衰竭的情况出现;可有肌阵挛的症状出现;瞳孔可有扩大,肌张力正常;发病症状在72小时内可消失,而且预后比较好。
(二)中度的缺氧缺血性脑病
中度的缺氧缺血性脑病的发病症状相对于轻度来说比较明显,其症状多表现为:患儿可有嗜睡的情况出现,肌张力也会降低;胃口变差、吮吸能力减弱;常伴有惊厥症状出现;可有呼吸衰竭的情况出现,瞳孔也会出现变化,主要表现为缩小;中度的患儿病程相对比较长,症状多在14日内逐渐消失,有些可能会有后遗症的出现。
(三)重度的缺氧缺血性脑病
重度的缺氧缺血性脑病对健康的影响是比较大的,而且症状表现比较明显、危急,其症状多表现为:患儿出现昏迷,而且肌张力可消失,或者是变得比较松软;吮吸能力和拥抱能力基本消失;有惊厥的症状出现,而且有些可呈现出持续的惊厥状态;患儿的瞳孔变化比较明显,出现不等大、对光反射迟钝的症状;重度缺氧缺血性脑病患儿症状可持续数周,病死率比较高,可在数天或者数周内死亡,存活下来的患儿也多有后遗症。
以上这些症状表现对于大家判断新生儿缺氧缺血性脑病的发病是比较重要的,大家要引起重视,尤其是孩子刚出生的时候要多关注相关的情况,发现不适及时就诊,尤其是发现有上述症状出现的时候更要提高警惕,及时带孩子到专业的医院进行检查治疗。关于新生儿缺氧缺血性脑病的相关知识,大家如还有疑问,或者想了解更多更详细专业的知识可咨询深圳远东妇儿科医院新生儿科的医生们。
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李成荣,主任医师,教授,博士生导师,院长,国务院突出贡献专家,享受国务院政府津贴。现任远...
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