6成老年人患骨关节炎 4大方法可治疗
核心提示：一提到关节炎，人们首先会想到中老年人常患的骨关节炎。骨性关节炎可大可小，轻则腰酸背痛，走路、上下楼梯都会有刺痛感，重则可致残。骨性关节炎该怎么治？就此我们39健康网专访南方医科大学珠江医院骨科中心李奇主任，为大家介绍骨关节炎的治疗方法。
　　今天是“世界日”。关节疾病是最常见的慢性病之一，被世界卫生组织（WHO）定义为“第一致残疾病”。一提到关节炎，人们首先会想到中老年人常患的。骨性关节炎可大可小，轻则腰酸背痛，走路、上下楼梯都会有刺痛感，重则可致残。骨性关节炎该怎么治？就此我们39健康网专访骨科中心李奇主任，为大家介绍骨关节炎的治疗方法。
&&&&指导专家：李奇，南方医科大学珠江医院骨科中心副主任 ，关节骨病外科主任，博士导师，骨科中心关节外科学科带头人。擅长关节外科，在院内率先开展了大量的膝、肩、踝和肘等多关节的各种关节镜手术及人工肘关节、双髋、双膝关节等多关节同时置换、骨肿瘤切除个体化人工假体置换及金属对金属人工髋关节表面置换。　　骨关节炎不可避免 6成老人被缠上　　据李奇主任介绍，骨性关节炎是最常见的一种关节炎，是人体随着年龄增长关节机能退化的一种表现。随着中国人口老龄化进程的不断推进，有研究指出我国60岁以上老年人超过六成患有骨关节炎。　　李奇教授形象地把人体比喻成一部机器，关节就犹如机器的轴承，连接着各个骨骼。骨与骨之间存在一层非常关键的软骨层，这些软骨层在关节运动时起到连接、软化和缓冲的作用，减轻关节之间的直接摩擦，使得人体运动富有活力，肢体富有弹性，关节在运动中不受损伤。但随着关节的长时间使用，就会磨损软骨层，若软骨全部磨掉就会使骨与骨直接碰撞、摩擦，就会出现关节疼痛的情况。　　骨关节炎不可逆 早期治疗很重要　　随年龄增加、关节长期负重磨损而产生并不断加重。骨性关节炎的典型表现为关节疼痛、畸形和关节活动功能障碍，从而导致活动能力、生活质量的下降。目前无法彻底治愈，预防和延缓其加重是最主要的抗病法。　　李奇教授指出，“骨关节炎不可能完全治愈，因为这是一种不可逆转的病理性改变，患者只能在医生的指导下，通过合适的治疗缓解临床症状，尽量减轻关节磨损情况和减少发作的次数。”　　由于我国传统观念及治疗习惯，不少患者认为老年人出现骨头疼痛是很正常的，休息一下不痛就不去就诊，导致临床上就诊的患者大多是中晚期。李奇教授建议，如出现关节疼痛等症状，最好尽早治疗，减缓骨关节炎进一步磨损的速度。　　非药物治疗常被忽略 专家：必不可少　　不少患者认为，治疗骨关节炎必须要吃药治疗。李奇教授特别指出，非药物治疗骨关节炎是十分重要的方法，是其他治疗的基础。无论药物还是手术治疗，若经过治疗后不进行适当的非药物治疗如非负重运动锻炼，骨关节炎很快就会再次“拜访”。&&& 临床上很关节炎的病人，常由于一些日常生活中错误的生活方式、行为习惯所而致病。因此调整不良的生活习惯对关节保护有着重要的作用。具体包括调整行为习惯、生活方式。如减轻体重、参加非负重的有氧锻炼（游泳、骑自行车），避免长时间参加负重体育活动（长跑、爬山等），还可以通过水疗、超声波、针灸、热疗等物理疗法减轻局部的炎症和疼痛。　　成分不明的中成药 需谨慎服用　　如果非药物治疗无效且症状加重，则需要采用药物治疗。目的是止痛、消炎、保护软骨。一般常用的药物有两类，分别是缓解病情药物和消炎止痛药。　　改善病情类药物包括：氨基多糖、软骨素、骨胶原等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。消炎止痛的药物主要是非甾体抗炎镇痛药、等。但这类药物副作用较多，尤其是胃肠道副反应。因此要避免一痛就吃止痛药，以免出现一些严重的并发症。此外，还可以在关节内注射透明质酸，充当骨关节的“润滑剂”，可以减少关节摩擦和震动，减轻骨头碰撞所产生的疼痛。患者可每周一次注射透明质酸，连续3-5周。 该药物需用于关节内，需要在医院由医生注射进行。　　现在不少患者喜欢香港等地购买中成药，李奇教授特别提醒，服用成分不明的药物时需先咨询医生。因为曾发现，有部分中成药为增加疗效，在里面添加激素，使患者症状在短时间内马上得到缓解。但长期服用激素，会对身体带来很多严重后果。　　关节镜微创治疗 可直接清除病灶　　一旦药物治疗得不到有效的控制，就要考虑手术的治疗。手术方式多种多样，包括保留关节的关节清理术、截骨矫形术、关节成形术、关节融合术等，其中最常见的就是关节镜微创治疗。　　进行关节镜仅需在在皮肤上开两个5mm大小的开口，然后把两个带有摄像头和操作器械的胶管插入关节腔内，然后把关节腔内的情况在屏幕中显示，医生就可以根据情况，清理炎症等病灶。　　关节清理术之所以能治疗骨关节炎，李奇教授解释道：“关节清理术时关节内大量灌洗，清除了引起疼痛、等症状的炎性物质;清除了软骨、滑膜碎屑和游离体，防止了它们夹入关节内加速了关节面的磨损;治愈了半月板和韧带的伴发损伤，恢复关节稳定性，去除了使关节退变进一步发展的因素。”　　关节置换能让老人自立走路　　虽然治疗骨关节炎的方法多样，但在临床上，很多患者都是拖延到病情非常严重，甚至使不能自行走路的时候才来看医生，这个时候就只能采取关节置换了。　　李奇教授指出，目前人工膝关节置换的应用最为普遍，主要是将老化的软骨切除，在经过修整的骨表面安装金属或陶瓷假体和耐磨的塑料垫片。这样，关节活动时，金属（陶瓷）与塑料之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦，从而是患者的症状得到缓解，关节功能得到改善，生活质量得到提高。　　很多患者由于关节磨损疼痛，导致走路出现“O型腿”、侧向一边等奇特的姿势。通过关节置换后，这些患者大多可以向正常人一样自立行走。一般来说，进行关节置换后4-6周需要借助拐杖等练习走路、熟悉新的关节。在半年后即可自行行走。
　　预防关节炎从日常做起　　由于骨关节炎的不可逆性，提前做好预防或保护措施就显得尤为关键了，那该如何保卫我们的关节呢？李奇教授为大家支招，在日常生活中采取一些措施，可以减少或延缓关节炎的发生。这些措施包括注意保暖，减轻体重，尽量不穿高跟鞋；避免关节受到反复的冲击力或扭力；尽量减少做频繁登高运动等。对于患者，则不可使关节过度负重、受潮、受凉；避免久站、久坐，不要让关节处于某一时间过长。　　李奇教授还特别提醒市民，运动要以安全、合适为宜，锻炼不当也会损伤关节。运动锻炼可强身健体，但运动前要做好关节预热，以适应即将开始的正式运动，应当根据运动者的特点选择合适的运动。爬山、爬楼梯、攀岩、长时间步行、暴走等膝关节长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担，增加关节软骨磨损，此类活动应该适可而止。（通讯员：胡琼珍）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：全身各个部位的骨关节炎，如膝关...[]￥25
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每年的10月12日是世界关节炎日，目前全世界关节炎患者有3.55亿人。研究指出，在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。在我国，关节炎在我国的总发病率约为13%，关节炎患者有1亿以上，而且人数还在不断增加。如何对付这个隐形的健康杀手呢？39健康网为你提供常见的关节炎治疗方法。 []
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“医生，我是风湿或类风湿不？”这是患有关节炎的老年人来就诊时最常问的问题，还有一部分人来就诊时就已经给自己诊断为“风湿”或“类风湿”了，甚至开始用药或用各种保健品。其实，在老年人群当中，患有骨关节炎的比例要远远高于风湿性关节炎或类风湿性关节炎的比例。为什么这么说？了解这几种关节炎的特点就会明白。&& 《》 &&
&& 骨关节炎
（退行性、退行性）是一种慢性，以和邻近骨的退变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬。
骨关节炎是最常见的关节疾患，人在70岁以前可受到不同程度的影响。男女基本相同，但男性的发病年龄要早些。几乎所有的如鱼、两栖类和鸟都可发生骨关节炎。水生动物如和鲸也不例外。但有两种经常悬挂肢体的动物——和树懒则不患本病 。这种疾病在动物界是如此普遍以至于许多权威人士认为骨关节炎也许涉及了一个古老的关节软骨的修复方法。
许多关于骨关节炎的传说仍在继续，正如变白和起皱纹，现象不可避免， 对此人类无能为力，也没有灵丹妙药。虽然骨关节炎在老年人中常见，但它并不是简单地由年龄增长和磨损引起。许多患者，尤其是年轻人，几乎没有。但是，许多老年人则会导 致明显的。
正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎 的最可能原因是合成成分的异常，如（是一种坚韧的、中的）和（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为）。骨赘引起不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
上述种种原因使湿润、光滑的软骨表面变得粗糙和凹凸不平，关节不能光滑地活动。所 有的关节成分——骨、（包绕关节的组织）、（衬在关节囊内的组织）、和 软骨等不同程度上失去了正常的功能和形态，改变了关节的结构。
病因不明的骨关节炎称为（特发性）骨关节炎。若因、、、 损伤或关节的过度使用等原因引起的称骨关节炎。反复使关节的人群是患骨关节炎的，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。
许多40岁左右的人拍片会发现有一些骨关节炎的表现，尤其在负重关节如，但一般没有症状。通常，症状是缓慢发生，并首先影响一个或数个关节。关节、基 底部、、、脚趾、髋和膝都是常见的受累部位。疼痛是首发症状，可因锻炼而加重。有些人在睡觉醒来或较长时间处于静态后会感觉，但在活动关节后30分钟内僵硬感会逐步消失。
当骨关节炎造成严重损害时，关节不能活动并固定在屈曲位。新生的软骨、骨和其他组 织使关节增粗，在关节活动时粗糙的软骨可引起关节磨损、关节面破裂。骨性（希伯登）一般在手指关节的末端出现。
在某些关节，如，包绕关节并维持关节稳定的变得松弛，使膝关节不稳，触摸或运动关节可引起剧痛。相反，髋关节却变得更僵硬，失去了正常的运动范围，活动时仍会感觉疼痛。
骨关节炎常累及。后背痛是常见症状。受累的关节可引起轻微疼痛和僵硬感。然而 ，在颈部或腰部的骨关节炎，如果骨的过度增生压迫，可产生麻木、异常感觉、疼痛和肢体软弱无力等症状。比较少见的情况是骨性增生使供给后部的受压，引起障碍、、、等症状。增生也可压迫，引起。
在症状出现后骨关节炎常持续缓慢发展，许多人出现不同程度的功能障碍。偶尔，关节的退变会自行停止甚至趋向好转。
患者应进行适当的活动，包括、和姿势锻炼，这样有助于保护健 康的软骨，增加关节活动范围，加强关节周围的肌肉使之更好地吸收震荡。锻炼时必须注意与其他疼痛关节的平衡。不活动关节比活动关节更可能加重骨关节炎。使用过软的座椅、枕头、床垫和汽车座垫可加重已有的症状。建议使用直背椅、硬床垫和床板。专项锻炼对脊柱的骨关节炎是有益的。当病情严重时，可使用后背支架或。患者应坚持日常活动，独立地完成在家庭中和工作中所扮演的角色，这一点对疾病的治疗是非常重要的。
，一般采用热疗，对疾病是有益的。例如，将与矿物油混合加热至47.8～52.2 ℃，再将患手放入石蜡浴。手指疼痛的患者也可使用水浴。在疼痛活跃期可使用或 保护特殊部位的关节。当特定类型的骨关节炎累及时，、牵引以及透热法或的深热治疗对缓解病情都是有用的。
药物在整个治疗方案中是次要的。有时可使用止痛药如。如或可缓解疼痛和。当然、肿胀和疼痛时，可将直接注射入关节治疗，该法仅能使症状在短期内缓解。
当其他治疗手段无法缓解症状时可考虑手术治疗。髋和膝关节的置换术效果十分理想，术后能明显改善关节功能，提高关节活动幅度且减轻疼痛。因此，当关节功能明显障碍时应考虑关节置换手术。
出自A+医学百科 “家庭诊疗/骨关节炎”条目
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关于“家庭诊疗/骨关节炎”的留言：
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患了骨关节炎，该如何科学地进行治疗？
早期骨关节炎的治疗强调药物治疗和非药物治疗相结合。非药物治疗十分重要，是药物治疗的基础。对于病变早期的患者，通过正确、系统的非药物治疗可以有效地缓解症状，延缓疾病的进展。一方面要帮助患者正确认识这一疾病，指导患者调整行为习惯、生活方式，比如减轻体重，参加非负重的有氧锻炼（游泳、自行车），避免长时间参加负重体育活动（长跑、爬山等），进行关节肌肉力量的锻炼（例如对于膝关节骨关节炎患者，可以进行大腿前方肌肉的非负重锻炼，比如直腿抬高练习）。另一方面，可以通过水疗、超声波、针灸、热疗等物理疗法减轻局部的炎症和疼痛。对于症状较重的患者，可以使用辅助工具（手杖或拐杖），暂时减少负重，保护患肢。对于本身有关节畸形的患者可以穿戴矫形支具或矫形鞋来矫正受累关节的负重力线。如果非药物治疗无效，疾病进展，则需要采用药物治疗。药物治疗的主要目的是止痛、消炎、保护软骨。对于轻、中度疼痛的患者，局部使用药膏、乳剂镇痛效果较好，而且副作用较少。如果局部用药效果不佳，可加用口服药物、针剂或者栓剂进行全身镇痛，通常首选对乙酰氨基酚镇痛，效果不佳可以在医生的指导下服用NSAIDs类药物。由于这类药物有导致循环、消化等系统不良反应的风险，全身用药时需要高度重视用药的安全性，应在医生指导下用药、并定期监测心、脑、血管及消化系统的改变。关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠也是治疗手段之一。对于轻、中度患者，这些关节腔内注射用药物可以起到减轻炎症反应的作用，可在一定程度上缓解疼痛，并润滑关节。口服双醋瑞因、氨基葡萄糖可以起到保护软骨、改善症状的效果。随着疾病的进展，药物治疗不能良好地控制病情时，为了协助诊断、减轻或消除疼痛、防止或矫正畸形、改善关节功能，可以进行手术治疗。常见的手术方式包括关节镜手术、截骨手术、关节置换手术及关节融合术。对于中、重度疼痛的患者，可选择关节镜手术。通过微创手段清理关节腔内的病变，这种手术方式的优点是手术创伤较小，但是往往只能在一段时间内缓解症状，疼痛症状还会复发。关节矫形手术的对象是那些因为肢体畸形导致关节面几何和力学环境发生改变的继发性骨关节炎的年轻患者。对于这类患者，截骨矫形手术可以改善关节负重力线，达到延缓病程进展的作用。这种手术创伤较大，关节软骨及软骨下骨改变并不能得到根本性的恢复。对于终末期的患者，关节长期疼痛，活动严重受限，非药物治疗、药物治疗效果不佳。根据循证医学的证据，人工关节置换术是目前唯一有效的治疗方案。现代关节置换手术在世界范围内已经开展了50多年。成功的手术可以为患者提供一个无痛的、活动正常的关节。总结：根据病情的严重程度进行阶梯性综合治疗是骨关节炎的治疗原则。治疗方案应该根据病人的个体差异进行调整。对于早期的患者，非药物治疗和普通药物治疗就可以达到良好缓解症状的目的；对于病程中期的患者，常需要用非甾体类抗炎药才能控制疼痛，通常还要辅以软骨保护药，进行关节腔内药物注射、关节镜下关节腔清理可以短时间内控制症状；一旦当病程发展到终末期，则应该结合实际情况考虑进行关节置换手术。参考资料：百度知道日报，《柠檬水健康问题打包解答》
http://zhidao.baidu.com/daily/view?id=2163
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患骨关节炎久病不治易致残 骨关节炎的中医治疗方法
作为一种较为常见的关节疾病，严重影响着老年人的生活质量。据了解，60岁以上老人中，就有一半以上的人患有该病。骨关节炎被称为“不死的”，数据显示，骨关节炎的致残率可高达 53%，成为人们50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因。那么中医是如何治疗骨关节炎的呢？骨关节炎发病与年龄增长有关骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、、脱失而导致的关节疾病。发病原因尚未明确，但与年龄、、炎症、及遗传因素等有关。作为一种退行性病变，骨关节炎的发病与年龄的增长有着很大的关系。“随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率越来越高，60岁以上的人群中患病率可达 50%，75岁的人群则达到80%。所以也被称为老年性关节炎。”广州中医药大学第三附属医院骨科主任医师林一峰教授介绍说。患骨关节炎久病不治易致残骨关节炎患者多数为中老年人，自认为年事已高，腰、腿关节又不影响吃穿，不是什么大病，疼得厉害吃些止疼药就行了，可以不接受正规治疗。林一峰教授纠正道，这种观念是不科学的，服用止疼药并不能控制关节软骨的，软骨退化会继续加重。病情持续发展，可能会导致关节功能丧失而致残。数据显示，骨关节炎的致残率可高达 53%，成为人们50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因。因而，林一峰教授建议40岁及以上的中老年人，如果近一个月内关节反疼痛、伴有和关节活动受限时应及时到医院诊治。早预防、早诊断、早治疗是改善骨关节炎患者生活质量、避免疾病致残的关键所在。骨关节炎的中医分型从中医角度来分别骨关节炎有四种类型：第一，肝肾不足型，治宜补气血、益肝肾、温经通络。第二，气血虚寒型，治宜补益气血、温经壮阳。第三，下注型，治宜清热利湿、通经止痛。第四，风寒湿痹型，治宜祛风胜湿、温经通络骨关节炎的中医治疗方法内服法：中药神凤丹和通痹丹或消痹汤，药用丹参30g，杜仲、地龙、桑寄生各15g;威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10g，细辛3g等。每天1剂，水煎早晚分服。方中当归、丹参、地龙养血活血通络，改善微循环；杜仲、桑寄生补益肝肾、生精项髓以壮筋骨；威灵仙、海桐皮祛风通络；细辛抗炎镇痛；川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效，为膝之引经之药；丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。外治法：在关节肿痛部位及相关穴位同时外敷磁药贴。这种经高科技低温萃取的磁药贴，其载药量为常规贴剂的16倍，再经磁化处理极大地提高了治疗效果。不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用，还含有SOD、LD和修饰酶类等多种生物活性物质，可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢、激活骨细胞、促使炎症吸收，从而消除渗出、肿胀和疼痛，恢复、改善关节功能。单用外治结果表明，疼痛、肿胀、麻木、肌无力和活动障碍的缓解改善率依次为95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。
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本文指导医生：
擅长疾病：
广州中医药大学第三附院主任中医师，博士生导师，著名中医骨科和中医杂病专家，“羊城好医生”。
林教授从...&
（责任编辑：郑永仪 ）
文章关键词：
天气冷，很多老年人的骨关节炎就反复发作。关节的健康关系与老年人的日常生活、健康状况有很大关系。如何避免在这个季节骨关节炎又来滋扰老年人，……
养护筋骨，不仅仅是人到老年才应该注意的，特别是女性朋友在年轻时，就应该打好基础。来看看中医怎么说吧。
骨关节炎又名骨关节病、退行性关节病、肥大性骨关节炎或增生性关节炎等，它是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的非炎……
推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压等方法治疗，但需要指出的是，患者在急性炎症期最好……
骨性关节炎属祖国医学“骨痹”范畴。本病实为本虚标实之证，其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。那么中医怎么治疗骨性关节炎呢？
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