啊做雾化用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液和生理...
患者信息：男
病情描述：啊做雾化用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液和生理盐水什么比例配起来？现在宝宝1.5岁，14KG
希望解决的问题：做雾化用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液和生理盐水什么比例配起来
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病情分析：你好；宝宝可以口服鸡胆口服液止咳结合消炎药物阿莫西林治疗，在这可以雾化治疗，还有潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。多喝水为好，祝你健康。
回答时间：
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41岁提问时间：
病情描述：我的皮肤变松了，面颊也下垂的有点明显了，感觉整个人好像老了很多，面部肌肤松弛该怎么办啊
医生建议：您好，根据您的描述，脸部肌肉松弛，考虑是衰老的表现，建议您多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免熬夜补充水分，肝脏的食物，比如猪蹄，鸭脚，白木耳桃胶皂米蜂皇浆蜂蜜等
weiyiweiyi男
50岁提问时间：
病情描述：手切断啦。从手掌中间。能接好吗？好了能正常活动吗？
医生建议：这个很难说，如果送的及时是可以接好的，现在科学比较发达。
29岁提问时间：
病情描述：我是乙肝大三阳患者，前一个礼拜刚查过肝功能和病毒，都是正常的，在几个月只前也做过肝胆彩超，心电图，尿检，都是正常的，现在在服用恩替卡韦。最近几天右边腹部偶尔会有非常轻微的刺痛，前一段时间有肠炎到现在有的喝点水肠道还会咕噜咕噜的叫，我想问下偶尔的刺痛怎么回事。
医生建议：是由于感染乙型肝炎病毒引起，通常会有恶心，乏力，腹胀等症状。
20岁提问时间：
病情描述：就是特别痒，身上长了好几个这种痘痘，今天又长了两个起来，痒到没办法
医生建议：您好，您所说的这种情况，可能是皮肤的荨麻疹导致的，如果是皮疹的话，可能性更大，
30岁提问时间：
病情描述：注射了乙肝疫苗以后跟有大三阳的人接吻做爱带套会被传染嘛？？？？？？
医生建议：你好，大三阳是由于感染乙肝病毒引起的，它能引起肝硬化，肝癌，恶性肿瘤，是通过呼吸道，性，血液进行传播您所在位置： &
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布地奈德雾化混悬液和硫酸特布他林雾化液联合应用治疗支气管哮喘急性发作.pdf 2页
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医学理论与实践 2OO4年第 l7卷第 12期 JMed3heor＆PmcVo1．17，No．12，Dec2OO4
·临床研究 ·
布地奈德雾化混悬液和硫酸特布他林雾化液
联合应用治疗支气管哮喘急性发作
毛丽芬 朱炜杰
苏州大学附属无锡第四医院。江苏省无锡市 214062
目的：探讨布地奈德混悬液和硫酸特布他林溶液吸人给药对哮喘急性发作的治疗效果。方法：选择哮
喘儿童58例，随机分成两组，吸人组给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林溶液吸人治疗；对照组仅采用传统
的静脉滴注激素及其他平喘治疗。结果：吸人组与对照组比较，有显著性差异 (P&0．01)。结论t布地奈德混
悬液和硫酸特布他林溶液雾化吸人可以作为治疗哮喘急性发作的首选急救措施，值得推广。
关键词 布地奈德雾化 混悬液 硫酸特布他林雾化液 支气管哮喘
EfficacyofNebulizedBudesonidesIJspeI 0nCombinedwithTei-butalineSulfateSolutionasaAtotni~tino Aerosol
Inhalatino forAcuteAttackof Bronchialasthma
MAOLifen，ZHUWeijie．
No．4hospital，SuzhouUniversityofMedicine，
，JiangsuProvince214062
ABSIRACTObjective：Tostudytheefficacyofnebulizedbudesonidesuspensioncombinedwihtterbutalinesulfatesolution
asaatomizationaerosolinhalationintreatmentofacuteattackofbronchialasthn3a．M ethods：58childrensufferedfrom
bronchialasthmaweredividde randomlyintotwogroups(30casesnitreatmentgroupand28casesnicontrolgroup)．，I1le
childrenintreatmentgroupinhalde nebulizedbudeosnidesuspensionocmb inde wiht terbutalinesulfateosluti0n．田1echildren
inocntrolgroupusedgluococrticoidbyintravenousdripnadohtermehtodsfortreatmentofbronchial asthma．Results：By
ocmparingtreatmentgroupwihtocntrolgroup，htesignificantdifferencesinefficacywerefound(P&0．01)．Conduslons：
Itisworthtobepopularizedthatthemehtodofnebulizedbudesonidecomb nide wiht terbutalinesulfateoslutionasaatomiza-
tionaerosolinhalationishtefirststepforacute attackofbronchial asthlna．
KEYW0RsI)sNebulizedbudeosnidesuspension，Terbutal／nesulfateoslusion，Bronchial asthma
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性变态反应性
4mL，通过 口含器或面罩，经PARI压力雾化器 (德国
气道炎症疾病，涉及 T淋
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布地奈德联合特布他林雾化吸入佐治儿童肺炎支原体肺炎效果分析
　　摘要：目的 观察布地奈德加特布他林雾化液雾化吸入辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。 方法 将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组40例采用传统的阿奇霉素、红霉素序贯疗法，治疗组40例在对照组治疗的基础上，加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗，观察两组临床症状及体征消失时间，肺部影像恢复时间，住院时间。 结果 在缓解发热、咳嗽、肺部罗音及在住院时间方面，两组差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 在阿奇霉素、红霉素序贯治疗基础上加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎，在缓解临床症状方面具有较显著疗效，且副作用小，患儿依从性好，可值得推广。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5035330.htm　　关键词：儿童肺炎支原体肺炎；大环内酯类抗生素；布地奈德雾化液；特布他林雾化液 　　肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia MPP）是由肺炎支原体（MP）所引起的儿科常见的呼吸道感染性疾病之一。近年来，调查发现，该病的发病率存在明显增加和上升趋势[1]。有文献报道[2]，MP感染发病机制：①上皮细胞吸附与直接损害；②通过细胞免疫、体液免疫、各种免疫因子及免疫细胞产生免疫损伤。基于MPP的发病机理，我院治疗MPP时在大环内酯类的基础上配合使用布地奈德、特布他林雾化液雾化吸入，取得较好的临床疗效，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年5月～2013年5月住院的临床诊断为MPP的患儿80例，随机分为两组：治疗组40例患儿中，男性24例，女性16例，年龄为6个月～14岁；对照组40例患儿中，男性23例，男性17例，年龄为8个月～14岁。两组患儿诊断均符合小儿MPP诊断标准[3]，且除外肺结核、肝肾疾病、先天性心脏病。两组间病例数、发病时间、性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2 方法 经过医院伦理委员会，家长知情同意后，两组均给予阿奇霉素（0.25 g/支，东北制药集团沈阳第一制药有限公司）10 mg/kg.d静脉滴注，1次/d，连用5d，改乳糖酸红霉素（0.25 g/支，湖南中南科伦药业有限公司）20～30 mg/kg.d，1次/d，连用5d，然后根据病情改口服阿奇霉素（0.25 g*6粒/盒，浙江众益制药股份有限公司）10 mg/kg·d，服3d，停4d，服2～3个疗程。治疗组在此基础上，加用布地奈德雾化液（1 mg/2ml，澳大利亚阿斯利康）联合特布他林雾化液（5 mg/2ml，瑞典阿斯利康）雾化吸入，2次/d，连用7d，具体用法：>20 kg，布地奈德1 mg/次，特布他林5 mg/次；≤20 kg，布地奈德1 mg/次，特布他林2.5 mg/次，由空气压缩泵（德国百瑞有限公司生产）雾化吸入，10～15min/次，雾化后洗脸。于入院第后满1w复查胸部X片。出院标准：体温正常，症状及体征基本消失，胸片X片示肺部大片影消散。 　　1.3 观察项目 对所有入组患儿观察发热天数、咳嗽、肺部湿罗音及哮鸣音等症状、体征消失时间，胸部X线影像恢复及住院时间，并观察患儿雾化吸入后有无不良反应发生。 　　1.4 统计学方法 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，样本均数采用t检验，率的比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　两组患儿主要症状、体征消失时间及胸部X线影像恢复、住院时间见表1。在发热时间，缓解咳嗽，肺部湿罗音、哮鸣音消失时间、住院时间方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义，在胸部X线恢复时间优于对照组，但两组比较差异无统计学意义。两组患儿接受雾化治疗期间无任何不良反应。 　　3 讨论 　　MPP的发病机制目前不十分清楚，有研究认为，MP感染人体所致损害通过以下途径[2]：①上皮细胞吸附与直接损害：MP进入呼吸道后，依靠MP顶端的特殊结构，尤其是P1粘附蛋白，与呼吸道上皮细胞表面的受体结合，吸附于宿主呼吸道上皮细胞，产生过氧化氢及超阳离子、神经毒素、磷脂酶等使宿主细胞受损、坏死、脱落，破坏宿主气道粘膜的完整性、抑制纤毛运动、影响呼吸道的清理功能，还可分泌细胞毒素，使细支气管上皮空泡变性与细胞毒作用，并引起气道高反应性和持续气道阻塞；②免疫损伤机制：通过免疫反应损伤宿主，可通过细胞免疫、体液免疫及细胞因子产生免疫损伤，包括肺内和肺外的损伤。有研究表明，MP初次感染后，可以在呼吸道持续存在数月，从而刺激气道上皮细胞产生慢性炎症，成为气道高反应的组织学基础，MP感染后可作为过敏原诱发IgE介导的I型变态反应，诱发各种细胞因子和炎症介质的产生，对呼吸道粘膜造成损伤，引起支气管平滑肌收缩，支气管痉挛[4] 。众所周知，MP是介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁，对作用于核糖体的大环内酯类、四环素类和干扰DNA合成的喹诺酮类敏感。根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》[5]，四环素类引起牙齿黄染和牙釉质发育不良，不可用于小于8岁患儿，喹诺酮类抗生素对骨骼发育有影响，避免用于小于18岁患儿。临床上治疗儿童MPP首选大环内酯类抗生素，以阿奇霉素和红霉素为主，阿奇霉素是15元环的代表性药物，红霉素是14元环的代表性药物，临床和动物实验证明，14元环和15元环的大环内酯类抗生素除抗菌作用外，还具有抗炎和免疫调节作用[6]。临床上，MPP出现顽固的刺激性咳嗽的比例较高，常伴有喘息或哮喘，大环内酯类抗生素治疗效果不佳，本研究在阿奇霉素、红霉素序贯治疗基础上加用布地奈德、特布他林雾化液雾化治疗，取得满意疗效。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和抗体合成，从而减少组胺等过敏活性介质的释放，降低炎性介质的活性，抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，而且布地奈德雾化液属局部吸入型糖皮质激素，抗炎效应强，临床安全性高，同时布地奈德雾化液还有助于MPP病原的清除[7]。特布他林可选择性兴奋β2肾上腺素能受体，能迅速缓解小气道平滑肌痉挛，降低气道阻力，改善通气，而且还有明显的粘液清除作用，以保持气道功能的完整性[8]。联合吸入布地奈德和β2受体激动剂，可使两者的作用互相叠加，使β2受体数量增加，功能上调，而β2受体激动剂也促使激素受体对激素的反应更敏感，加强了激素的抗炎效果，更强化了治疗效应[7]。 　　高热、剧烈咳嗽时间长是MPP患儿及家长就诊时主诉的主要症状，本文在治疗儿童MPP时传统应用大环内酯类抗感染的基础上，辅以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，取得满意疗效，尤其在缓解咳嗽、气喘症状上具有显著疗效，在缩短发热时间、住院时间方面与对照组比较，差异有统计学意义，且方法简单、安全、痛苦小、患儿依从性好，值得推广应用。 　　参考文献： 　　[1] 陈学高.小儿支原体肺炎的诊疗进展[J].临床肺科杂志，）： 　　[2] 陈志敏.肺炎支原体肺炎的再认识--从发病机制到临床治疗的探讨[J].中国实用儿科杂志，）：253-256 　　[3] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，-1205 　　[4] 陈志敏.肺炎支原体与支气管哮喘[J].临床儿科杂志，）：701-704 　　[5] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，1 　　[6] 尚云晓.大环内酯类抗生素的抗炎作用及其在呼吸道疾病中的应用[J].儿科药学杂志，）：1-4 　　[7] 申昆玲，李云珠，李昌崇，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志，）：86-91 　　[8] 金锋，赵晓颖.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国妇幼保健，）：. 　　编辑/许言
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硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合应用氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管的疗效观察
[高血压医学论文]&&&&
&&&&【关键词】& 毛细支气管炎；特有他林；布地奈德；雾化吸入；疗效&&&&
&&&&&　　　　毛细支气管炎是一种常见的婴幼儿下呼吸道感染［1］。以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点，呼吸道合胞病毒为其常见的致病原。多数病例合并细菌感染，并伴有不同程度的发热。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的毛细支气管炎，故目前国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎［1］。严重病例若不及时治疗可并发心力衰竭而危及生命。我院通过临床常规治疗，配合特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合应用氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎取得了良好效果，现报告如下。&&&&
&&&&&　　1& 对象与方法&&&&
&&&&&　　11& 研究对象& 选取我院2008年11月至2009年3月收住儿科病房住院治疗的毛细支气管炎患儿80例，其中男50例，女30例，无湿疹及过敏性疾病史，无先天性肺炎疾患。发病年龄为2～8个月，随机分为对照组与观察组。对照组40例，其中男25例，女15例；试验组40例，男25例，女15例，两组在年龄、性别、既往史、现病史等方面差异无显著性。&&&&
&&&&&　　12& 方法& 两组均采用常规综合治疗措施：增加空气湿度，抗感染、抗病毒、平喘及补液支持治疗。试验组除上述治疗外，均给予硫酸特布他林雾化液 mg/次，布地奈德混悬液025～05 mg/次，联合应用氧气驱动雾化吸入q6 h～q12 h。应用2～3天后喘憋症状缓解，改为qd应用1～2天，喘憋症状消失后停用。注意事项：雾化后嘱咐家长给患儿喂少量温开水，避免鹅口疮发生。雾化连接管及面罩每次用完后用清水清洗干净，消毒晾干后备用，一人一具。<b……
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